शरीरस्य मेदः (लिपिड्स्): शुभं, दुष्टं, अस्माकं ज्ञातव्यं च

किं भवन्तः कदापि रक्तप्रतिवेदनं दृष्ट्वा कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् इत्यादीनि शब्दानि दृष्टवन्तः? भवतु नाम भवतः वैद्यः भवन्तं उक्तवान् यत् "भवतः कोलेस्टेरोल् किञ्चित् अधिकं अस्ति, सावधानाः भवन्तु" इति । वयं सर्वे 'कोलेस्टेरोल्' इति शब्दात् किञ्चित् भीताः भवेम, किं न ? परन्तु एते लिपिड्, अथवा यथा वयं प्रायः तान् वदामः, अस्माकं शरीरे मेदः किं वस्तुतः? किं ते केवलं अस्माकं शरीरस्य कृते दुष्टाः सन्ति ? अथवा केचन सज्जनाः सन्ति वा ? अद्य भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति ते सर्वे स्पष्टीकर्तुं एतस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते लिपिडाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिपिड् अस्माकं शरीरे रासायनिकसंयुतानां समूहः अस्ति यस्य मेदः अथवा मोमप्रकृतिः भवति । बृहत्तमः अन्तरः अस्ति यत् ते जले न विलीयन्ते । कल्पयतु यदि भवन्तः जलस्य गिलासे किञ्चित् नारिकेलं तैलं स्थापयन्ति तर्हि तत् उपरि प्लवति स्म, परन्तु जलेन सह न मिश्रयति स्म, किम्? अस्माकं रक्ते एवम् लिपिड्-द्रव्याणि प्राप्यन्ते ।

एते लिपिड् अस्माकं शरीरे अनेकेषु महत्त्वपूर्णकार्येषु अत्यावश्यकाः सन्ति । लिपिड् केवलं 'दुष्ट' इति न भवति इति भावः । परन्तु किमपि इव समस्याः अपि तदा उत्पद्यन्ते यदा ताः अतिशयेन भवन्ति ।

लिपिड्-प्रकाराः वयं प्रायः शृणोमः, तेषां कथाः च

यदा वयं लिपिड्-विषये वदामः तदा कतिपयानां प्रमुखानां खिलाडयः विषये ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवन्तः सम्भवतः पूर्वमेव एतानि नामानि श्रुतवन्तः।

1. कोलेस्टेरोल् : एषः लिपिड्-कुटुम्बस्य सर्वाधिकं प्रसिद्धः सदस्यः अस्ति । अस्माकं शरीरे मेदः, विटामिनं च अवशोषयितुं हार्मोनस्य उत्पादनार्थं च कोलेस्टेरोल् अत्यावश्यकम् अस्ति ।

2. ट्राइग्लिसराइड्स् : एते अस्माकं शरीरस्य ऊर्जासञ्चयस्य मुख्यः मार्गः अस्ति । वयं यत् अतिरिक्तं कैलोरी खादामः तस्मात् वयं यत् अतिरिक्तं कैलोरी प्राप्नुमः तत् शरीरेण ट्राइग्लिसराइड्-रूपेण परिणमति, मेदःकोशिकासु च संगृह्यते ।

परन्तु अत्र किञ्चित् समस्या अस्ति। यथा मया पूर्वं उक्तं, कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च जले न विलीयते । अस्माकं रक्तं प्रायः जलं भवति। अतः ते कथं रक्तेन सम्पूर्णे शरीरे गच्छन्ति ?

एते लिपोप्रोटीन्स् तत्रैव सन्ति यत्र अस्माभिः श्रुता 'उत्तम' 'दुष्ट' कोलेस्टेरोल्-कथा आधारिता अस्ति ।

अस्माकं शरीराय लिपिड्स् इत्यस्य अन्ये लाभाः

कोलेस्टेरोल्-प्रकरणस्य अतिरिक्तं लिपिड्-इत्यस्य अस्माकं शरीराय अन्ये बहवः लाभाः सन्ति ।

• ऊर्जासञ्चयः परिवहनं च : अस्माकं शरीरे ट्राइग्लिसराइड् मुख्यशक्तिसञ्चयरूपेण कार्यं करोति ।
• कोशिकाभ्यः सन्देशं प्रेषयितुं : स्टेरॉयड् हार्मोनः एकः प्रकारः लिपिड् अस्ति यः अस्माकं शरीरे कोशिकानां मध्ये सन्देशं प्रसारयति ।
• पाचनसहायकम् : पित्तलवणं, यत् यकृत् द्वारा कोलेस्टेरोल् इत्यस्य उपयोगेन निर्मितं भवति, तत् वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु मेदः पचने सहायकं भवति ।
• कोशिकानां रक्षणम् : अस्माकं शरीरे प्रत्येकं कोशिकायां बाह्य आवरणं भवति । एतत् कोष्ठपटलम् इति उच्यते । एतत् लिपिड्-युक्तं भवति । गृहद्वारवत् । एतेन लिपिड् आवरणेन कः कोष्ठे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति, कः गन्तुं शक्नोति इति निर्धारयति ।

लिपिड्-स्तरस्य बाधायां ये रोगाः भवन्ति

सामान्यतया अस्माकं शरीरे आवश्यकं लिपिड्-द्रव्यं उत्पाद्यते । परन्तु कदाचित् एतत् संतुलनं नष्टं भवति। ततः, विविधाः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अतिस्लिपिडेमिया : रक्ते लिपिड्-स्तरस्य (कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड्) अत्यधिकं वृद्धिः भवति ।
• हाइपोलिपिडेमिया : रक्ते लिपिड्-मात्रा न्यूना भवति । एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति ।
• धमनीकाठिन्यः : एतत् सर्वाधिकं खतरनाकं परिणामम् अस्ति । एलडीएल अथवा "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् रक्तवाहिनीनां भित्तिषु सङ्गृह्यते, येन ते अन्तःतः संकीर्णाः कठिनाः च भवन्ति । एतत् वयं "धमनीनां कठोरीकरणं" इति वदामः ।
• कोरोनरी धमनीरोगः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनीनां अवरोधेन उत्पद्यमानः स्थितिः । अनेन हृदयघातः भवितुम् अर्हति ।
• अतित्रिग्लिसराइडेमिया : रक्ते ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य वृद्धिः ।

किं केचन लक्षणानि सन्ति ये उच्चलिपिडस्तरं सूचयन्ति?

अत्र सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु अस्ति यत् बहवः जनाः किमपि लक्षणं न अनुभवन्ति, यद्यपि तेषां रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः कियत् अपि अधिकः भवति . अत एव केचन जनाः तम् "मौनहन्ता" इति वदन्ति । रक्तवाहिनीनां अतिसंकीर्णतायाः अनन्तरमेव लक्षणं दृश्यते ।

परन्तु केषुचित् जनानां कोलेस्टेरोल्-स्तरः अत्यन्तं उच्चः भवति, तेषां लक्षणं भवति यथा-

• क्षन्थेलेस्मा : नेत्रयोः परितः त्वक् विशेषतः नेत्रस्य अन्तः लघु पीतवर्णीयः उल्टाः ।
• क्षैन्थोमा : शरीरस्य अन्येषु भागेषु विशेषतः अङ्गसन्धिषु परितः त्वक् अधः मेदः निक्षेपणेन निर्मितः पिण्डः
• कार्निया आर्कस् : नेत्रस्य कार्निया परितः श्वेतवर्णीयः अथवा धूसरवर्णीयः वलयः । यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा एतत् सामान्यं भवति, परन्तु यदि भवान् कस्मिंश्चित् युवाने एतत् पश्यति तर्हि एतत् उच्चकोलेस्टेरोल् स्तरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

मम लिपिड्-स्तरः किम् इति कथं सम्यक् जानामि ?

भवतः शरीरस्य लिपिड् स्तरं ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं रक्तपरीक्षां करणीयम् यत् लिपिड् प्रोफाइल इति कथ्यते । एषा अतीव सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति ।

अपि च रोगी तनावग्रस्तः वा भवति चेत् एतत् परीक्षणं न कुर्वन्तु, यतः एतादृशेषु समयेषु परिणामाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु।

प्रतिवेदने सङ्ख्याः किं वदन्ति ?

सामान्यतया, लिपिड् प्रोफाइल रिपोर्ट् मध्ये मूल्यानि निम्नलिखितरूपेण भवन्ति (एते सामान्यमूल्यानि सन्ति, तथा च भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्थितेः आधारेण लक्ष्याणि समायोजितुं शक्नोति):

• कुलकोलेस्टेरोल् : २०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं सर्वोत्तमम् ।
• एलडीएल कोलेस्टेरोल् ("दुष्ट"): १३० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं उत्तमम् अस्ति । परन्तु यदि भवतः मधुमेहः हृदयरोगः वा अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः १०० मिग्रा/डीएल अथवा ७० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं स्थापयितुं अनुशंसति ।
• एच् डी एल कोलेस्टेरोल् ("उत्तम"): ६० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं सुरक्षितं मन्यते । एतत् यावत् उच्चतरं भवति तावत् श्रेयस्करम्।
• ट्राइग्लिसराइड्स् : १५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं भवति ।

लिपिड् स्तरं नियन्त्रयितुं वयं यत् किमपि कर्तुं शक्नुमः

सुसमाचारः अस्ति यत् अस्माकं जीवनशैलीं परिवर्त्य लिपिड्-स्तरं बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते ।

1. आहारस्य परिवर्तनम्

• संतृप्तवसा न्यूनीकरोतु : एते एव मुख्याः शत्रवः सन्ति ये अस्माकं एलडीएल-स्तरं वर्धयन्ति । यथासम्भवं नारिकेले दुग्धं, तैलयुक्तानि आहारपदार्थानि, रक्तमांसम् (गोमांसम्, शूकरमांसम्), पूर्णवसायुक्तानि दुग्धजन्यपदार्थानि (पनीरं, घृतं), द्रुतभोजनं च न्यूनीकरोतु
• उत्तमवसानि चिनुत : जैतुनतैलं, कैनोलातैलं, एवोकाडो, मूंगफली, काजू इत्यादिषु अण्डेषु स्वस्थवसा भवति ।
• अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : अधिकं साकं धान्यं (भूरा तण्डुलः, व्रीहिः, यवः), शाकानि, फलानि, फलानि च (चटनी, मटर, हरितबीन्स्) अन्तर्भवन्तु तन्तुः शरीरात् कोलेस्टेरोल् दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
• शर्करायुक्तानि पिष्टयुक्तानि च आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु : मधुरं पेयं, केकं, बिस्कुटं, रोटिका च इत्यादीनि वस्तूनि अस्माकं ट्राइग्लिसराइड्-स्तरं वर्धयन्ति ।

2. व्यायामः

प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान्, सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् यावत् द्रुतगतिः, धावनं, सायकिलयानं, तरणं वा इत्यादिषु व्यायामेषु प्रवृत्तः भूत्वा भवान् स्वस्य "उत्तम" एच् डी एल कोलेस्टेरोल् स्तरं वर्धयितुं शक्नोति तथा च स्वस्य "दुष्टं" एलडीएल तथा ट्राइग्लिसराइड् स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति

3. अन्ये जीवनशैल्याः परिवर्तनम्

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा लिपिड्-स्तरः अपि वर्धते । किञ्चित् अपि वजनं न्यूनीकृत्य महत् अन्तरं कर्तुं शक्यते।
• धूम्रपानं पूर्णतया परिहरन्तु : धूम्रपानेन एच् डी एल ("उत्तम") कोलेस्टेरोल् स्तरः न्यूनीकरोति तथा च रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, येन धमनीकाठिन्यस्य प्रक्रिया त्वरिता भवति
• सुनिद्रा : प्रतिदिनं ७-९ घण्टापर्यन्तं पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अपि अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
• चिकित्सकस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु : यदि केवलं जीवनशैलीपरिवर्तनेन भवतः लिपिड्-स्तरं नियन्त्रयितुं न शक्यते तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । स्टैटिन् औषधानां वर्गः सर्वाधिकं प्रयुक्तः अस्ति । अन्ये औषधानि अपि सन्ति यथा पित्तअम्ल-अवरोधकाः, रेशेः, PCSK9 अवरोधकाः च । भवतः वैद्यः यत् औषधं यथानिर्देशं ददाति तत् सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।