कदाचित् असह्यदुःखं अनुभवामः किं न ? विशेषतः कर्करोगादिस्थितिभिः सह। यदा नियमितवेदनाशकेन एषा वेदना नियन्त्रयितुं न शक्यते तदा वैद्याः फेन्टानिल् इत्यादिशक्तिशालिनीं औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतीव शक्तिशालिनः इति कारणतः तस्य विषये अवगतः भवितुम्, तस्य सम्यक् उपयोगः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । अतः अद्य, एतत् फेण्टानिल् किम् अस्ति, तस्य उपयोगं कुर्वन् केषु विषयेषु सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषये वदामः।

फेन्टानिल् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, फेन्टानिल् अतीव शक्तिशाली वेदनाशामकम् अस्ति . इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | अस्माकं मस्तिष्कं वेदनातः यत् संकेतं प्राप्नोति तत् अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।

प्रायः एतत् औषधं कस्मैचित् दत्तं भवति यः पूर्वमेव अन्येषां दीर्घकालीनवेदनाशामकानाम् सेवनं करोति यत् कार्यं त्यक्त्वा भङ्गवेदनायाः नियन्त्रणं करोति । एतत् नियमितवेदनायाः औषधं नास्ति । विशेषेषु एव, वैद्यस्य कठोरनिरीक्षणे उपयुज्यमानं औषधम् अस्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः कृते फेन्टानिल् इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासम् ज्ञातव्यं भविष्यति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एषा उपभाषिकपट्टिका अस्ति, अतः अस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यावत् भवन्तः तस्याः सेवनार्थं सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् गोलीं सीलबद्धे फोडापुटे स्थापयन्तु।
• यदा भवन्तः गोलीं ग्रहीतुं सज्जाः भवन्ति तदा शुष्कहस्तैः सावधानीपूर्वकं प्याकं उद्घाट्य गोलीं बहिः निष्कासयन्तु।
• गोलीं गृहीत्वा साक्षात् जिह्वाया अधः स्थापयन्तु |
• अधुना उद्घाट्य विलीयताम् । एतत् गोलीं न चूषयन्तु, न ग्रसन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति।
• यदि वैद्येन एकादशाधिकगोल्यः सेवितुं निर्देशः दत्तः तर्हि गोल्यः जिह्वा अधः किञ्चित् अन्तरं कृत्वा स्थापयन्तु ।
• वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् अतीव प्रबलं औषधं अतः निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं अतीव भयङ्करं भवति । यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीन-एककम् (ETU) गच्छतु अथवा कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कयतु

एतत् औषधं भवद्भ्यः एव विहितम् । कदापि अन्यस्मै न ददातु। एवं करणं अवैधं तस्य व्यक्तिस्य जीवनाय भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

वेदना सहिष्णुता च

यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवन्तः यत् मात्रां वेदनानिवारणाय सेवन्ते स्म तत् पुनः पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सहिष्णुता उच्यते। एतत् सामान्यम् अस्ति। एतत् न व्यसनम्। व्यसनं चिकित्साकारणं विना औषधस्य प्रयोगः । भवतः वेदना अस्ति अतः भवतः औषधस्य सेवनस्य चिकित्साकारणम् अस्ति । यदि भवतः वेदना न गच्छति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं स्थगयन्

एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रं निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वैद्यः भवन्तं निवारयितुम् इच्छति तर्हि सः क्रमेण भवतः मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।

तन्द्रा मद्यं च

एतेन औषधेन तन्द्रा वा चक्करः वा भवितुम् अर्हति | अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु। सहसा उत्थाय उपविष्टुं वा वर्जयेत् विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावः वर्धयितुं शक्यते, भयङ्करं च भवितुम् अर्हति । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।

Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु

नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनचिकित्सा अस्ति यत् फेन्टानिल् इत्यादीनां ओपिओइड्-उपचारस्य अधिकमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं शक्नोति । कथं तस्य उपयोगः करणीयः, कुतः प्राप्तव्यः इति वैद्यं पृच्छन्तु। तस्य विषये, कुत्र उपलभ्यते इति च स्वपरिवारस्य सदस्येभ्यः कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। नैलोक्सोन् दत्त्वा अपि आपत्कालीनचिकित्सासेवाभ्यः आह्वानं कर्तव्यम् ।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

सर्वेषां औषधानां इव फेन्टानिल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। फेन्टानिल् इति औषधं यत्र बालकाः पालतूपजीविनः च तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति तत्र स्थापयितुं उत्तमं औषधं नास्ति ।

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते, तालबद्धे स्थाने स्थापयन्तु .
• एतत् औषधं चोरीतः रक्षतु।
• अप्रयुक्तस्य अथवा अवधिः समाप्तस्य औषधस्य सम्यक् निष्कासनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि अन्यस्य प्रौढस्य, बालस्य, पालतूपजीविनः वा हस्ते प्रविशति तर्हि एतत् घातकं भवितुम् अर्हति ।
• औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमस्य विषये स्वचिकित्सकं वा समीपस्थं सार्वजनिकचिकित्सालयं वा पृच्छन्तु।
• यदि तस्य समर्पणस्य उपायः नास्ति तर्हि केचन देशाः औषधं शौचालयात् अधः प्रक्षालितुं वदन्ति । परन्तु श्रीलङ्कादेशे एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु, सम्यक् पद्धतिं च ज्ञातव्यम् ।