आवाम् हेमोडायलिसिसस्य समये गुर्दारोगिभ्यः दत्तस्य लोहचिकित्सायाः (Ferric Pyrophosphate Citrate) विषये ज्ञास्यामः।

यदि भवान् वृक्करोगकारणात् हीमोडायलिसिसं कुर्वन् व्यक्तिः अस्ति तर्हि सम्भवतः अत्यन्तं क्लान्ततायाः, श्रान्ततायाः च नित्यं भावः परिचितः अस्ति । कदाचित् सोपानस्य आरोहणं वा अल्पं दूरं गमनम् अपि महत् आव्हानं इव अनुभूयते । अस्य मुख्यं कारणं रक्ताल्पता, अथवा यथा वयं वदामः, 'रक्तहीनता' इति, यत् शरीरे लोहस्य स्तरस्य न्यूनतायाः कारणेन भवति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य लोहस्य चिकित्सायाः विषये वदामः यत् अस्याः रोगस्य चिकित्सायै हीमोडायलिसिसस्य समये दीयते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फेरिक् पाइरोफॉस्फेट् साइट्रेट् इति किम् ?

अस्य औषधस्य चिकित्सानाम एतत् । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं यस्मिन् लोहं भवति । वृक्करोगिषु विशेषतः हीमोडायलिसिसं कुर्वतां लोह-अभावस्य रक्ताल्पता-रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।

चिन्तयतु, अस्माकं रक्ते रक्तकोशिका: ट्रकाः इव सन्ति ये सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति। एतेषां ट्रकाणां प्राणवायुभारं भारयितुं मुख्यं सहायकं लोहं नामकं खनिजम् अस्ति । यदा लोहं न्यूनं भवति तदा एतत् प्राणवायुपरिवहनं सम्यक् न भवति । तदा एव वयं श्रान्ताः, दुर्बलाः, चक्करः च अनुभवामः । यदा वृक्करोगिणः हिमोडायलिसिसं कुर्वन्ति तदा शरीरात् किञ्चित् लोहं निष्कासयितुं शक्यते । अपि च रोगग्रस्तवृक्केषु रक्तकोशिकानां उत्पादनं प्रेरयितुं कठिनम् अस्ति । Ferric Pyrophosphate Citrate इति एतत् औषधं हीमोडायलिसिसस्य समये शरीरस्य आवश्यकं लोहस्य परिमाणं पुनः स्थापयति, एतस्याः रक्ताल्पता-स्थितेः नियन्त्रणं च करोति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

अस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकदलेन सह एतेषु विषयेषु स्पष्टतया चर्चां कुर्वन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• किं भवन्तः अस्य औषधस्य (Ferric Pyrophosphate Citrate) अथवा अन्येषां लोहयुक्तानां औषधानां एलर्जीम् अनुभवन्ति ?
• अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति चेत् अस्मान् वदतु ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते वा तर्हि अस्मान् अवश्यं सूचयतु |
• भवता इदमपि उल्लेखनीयं यत् यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति |

एतस्याः सूचनायाः आधारेण चिकित्सादलस्य कृते एषः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा न वा इति निर्णयः सुकरः भविष्यति ।

एतत् औषधं कथं दीयते ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् चिकित्सालये अथवा हीमोडायलिसिस-केन्द्रे, भवतः चिकित्सादलस्य निरीक्षणे दीयते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकः विशेषः द्रवः अस्ति यस्य उपयोगः हीमोडायलिसिसस्य समये भवति । वयं तत् डायलिसेट् इति वदामः . इदं लोहौषधं Ferric Pyrophosphate Citrate इति तया डायलिसेट् द्रवेण सह मिश्रयित्वा शरीराय दीयते । अतः भवतः पृथक् इन्जेक्शनस्य आवश्यकता नास्ति। डायलिसिसस्य समये अपि एषः चिकित्सा भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : एषः उपचारः चिकित्सकस्य निरीक्षणे प्रदत्तः अस्ति, अतः निर्धारितं डायलिसिस-सत्रं न त्यजन्तु । यदि केनचित् कारणेन भवान् स्वस्य निर्धारितदिने उपस्थितिम् असमर्थः अस्ति तर्हि कृपया स्वस्य चिकित्सादलं पूर्वमेव सूचयतु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति। परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् किमपि घटितं तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं सूचयन्तु। वैकल्पिकरूपेण, भवान् कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नोति । आपत्काले समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति। एते दुष्प्रभावाः के इति अवलोकयामः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

किं चिकित्सां कुर्वन् अन्ये विषयाः मया चिन्तिताः भवेयुः?

आम्‌। यदा भवन्तः अस्मिन् चिकित्सायां सन्ति तदा भवतः चिकित्सादलः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति। विशेषतः भवतः लोहस्य स्तरस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः अन्ये महत्त्वपूर्णाः रक्तपरीक्षाः च करणीयाः भविष्यन्ति । एतेन तेषां निर्धारितं भविष्यति यत् भवता सेवमानस्य औषधस्य मात्रा सम्यक् अस्ति वा, चिकित्सा कार्यं करोति वा इति । अतः भवन्तः नियमितरूपेण एतेषु परीक्षासु उपस्थिताः भवेयुः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।