केचन दिवसाः प्रातःकाले जागरणसमये भवन्तः श्वासं आरभन्ते, नासिका जलयुक्ता भवति, नेत्राणि रक्तानि कण्डूयन्ते च भवन्ति, अथवा शरीरं लघुफोडैः कण्डूभिः च आच्छादितं भवति... भवन्तः एतैः एलर्जी-लक्षणैः परिचिताः भवेयुः। एतादृशेषु काले वैद्यः फेक्सोफेनाडिन् इति औषधं लिखितुं शक्नोति । विशेषतः भवतः मुखस्य मध्ये विलीयते इति गोली । अतः अद्य सरलतया अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति च।
एतत् कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fexofenadine इति एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . यदा अस्माकं शरीरे एलर्जी भवति तदा कोशिकाभ्यः हिस्टामाइन् इति रसायनं निर्गच्छति । एतत् हिस्टामाइन् पूर्वं वयं कथितस्य श्वासस्य, नासिकास्रावस्य, कण्डूयमानस्य नेत्रस्य, छत्रस्य च मुख्यकारणम् अस्ति ।
अतः एषा Fexofenadine गोली यत् करोति तत् तस्य हिस्टामाइनस्य क्रियां अवरुद्धयति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं ग्राहिकान् अवरुद्धयति यत्र हिस्टामाइन् गत्वा बन्धनस्य आवश्यकता भवति । ततः ते एलर्जी-लक्षणाः क्रमेण न्यूनाः भवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं वर्णनं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तस्मै निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति ।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा अवसरः | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| वृक्करोगः | एतत् औषधं वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति अतः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| फिनाइलकेटोन्यूरिया | केषुचित् उदग्रगोलीषु एस्पार्टेम् भवति, यत् एतादृशी स्थितानां जनानां कृते न उपयुक्तम् । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा | गर्भावस्थायां किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । |
| स्तनपानम् | स्तनदुग्धद्वारा औषधं भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति वा इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
| अन्येषां औषधानां वा आहारानाम् एलर्जी | यदि भवतः पूर्वं फेक्सोफेनाडिन्, टेर्फेनाडिन्, अन्यत् किमपि औषधं प्रति एलर्जी अभवत् तर्हि अस्मान् वदतु । |
मया एतस्य गोल्यस्य उपयोगः कथं करणीयः ?
एषा न गुटिका या त्वं नियमितगुटिका इव जलेन सह निगलसि। जिह्वायां विलीयते अतः प्रयोगविधिः किञ्चित् भिन्नः । एवं एव कुरुत।
१ . भोजनात् पूर्वं प्रायः एकघण्टां वा द्वौ घण्टां वा पश्चात् इति अर्थः ।
2. हस्तौ शुष्कं स्थापयन्तु : गोली सेवनात् पूर्वं हस्तौ सम्पूर्णतया शुष्कौ भवेयुः। यदि भवन्तः आर्द्रहस्तैः स्पृशन्ति तर्हि गोली भवतः हस्तेषु द्रवितुं आरभते ।
3. तत्क्षणमेव फोडापैक् तः गोलीं निष्कासयन्तु : यावत् भवन्तः तत् सेवितुं सज्जाः न भवन्ति तावत् ब्लिस्टरपैक् तः गोलीं न निष्कासयन्तु .
4. सावधानीपूर्वकं पैकेटं छिलन्तु : सावधानीपूर्वकं गोलीतः पन्नीम् छिलन्तु। कदापि गोलीं पन्नीद्वारा न धक्कायन्तु। एवं कृत्वा सुकुमारं गोलीं भग्नं भवेत् ।
5. जिह्वायां स्थापयन्तु : गोलीं बहिः निष्कास्य प्रत्यक्षतया जिह्वायां स्थापयन्तु।
6. विलीयते : अधुना यावत् गोली जिह्वायां पूर्णतया विलीयते तावत् प्रतीक्ष्यताम्। एतत् कतिपयसेकेण्ड् यावत् समयं गृह्णीयात् । ततः निगलतु। एतत् भवन्तः जलं विना ग्रहीतुं शक्नुवन्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः सेवनं करणीयम्, निर्धारितसमये । कदापि निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु।
बालकानां कृते एतत् दत्त्वा भवता सावधानता आवश्यकी वा ?
आम्। कदाचित् ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखन्ति । परन्तु वैद्येन एव निर्णयः करणीयः। एतत् औषधं लघुबालानां कृते चिकित्सापरामर्शं विना न दातव्यम्।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु . अपि च कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।सल्लाहार्थं भवन्तः अपि आह्वयितुं शक्नुवन्ति। एतत् औषधं भवद्भ्यः एव विहितं, अन्यैः सह मा भागं कुरु।
अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आम्, एतत् औषधं केषाञ्चन वस्तूनाम् सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि औषधानि, औषधालयात् क्रीतानि औषधानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
फेक्सोफेनाडिन् विशेषतया निम्नलिखितयोः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति:
- जठरशोथस्य (अम्लविरोधी) प्रयुक्ताः केचन औषधाः विशेषतः मैग्नीशियमयुक्ताः ।
- एरिथ्रोमाइसिन्, केटोकोनाजोल् इत्यादीनि प्रतिजीवकदवानि, कवकनाशकानि च ।
- द्राक्षाफलं, सेबं, संतरारसः च : एतेषां फलानां रसानाम् सेवनेन फेक्सोफेनाडिन् इत्यस्य शरीरे अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः औषधस्य सेवनात् पूर्वं द्वौ वा त्रयः घण्टाः यावत् एतानि फलपानानि सेवनं परिहरन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः दुर्लभाः गम्भीराः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एलर्जी प्रतिक्रिया / एन्जिओएडीमा) २. | त्वक्यां दाहः वा छत्रः, तीव्रः कण्डूः, मुखनेत्रे, अधरे, जिह्वायां, हस्ते वा पादे वा शोफः, ग्रसनं वा श्वसनं वा कष्टं भवति । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| लघु दुष्प्रभाव |
|
कथं भवन्तः औषधं सम्यक् संगृह्णन्ति ?
औषधानां गुणवत्तां स्थापयितुं तेषां सम्यक् संग्रहणं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
- यावत् सेवनस्य समयः न भवति तावत् फोडापुटात् गोलीं न निष्कासयन्तु।
- अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, यदि वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फेक्सोफेनाडिन् इति हिस्टामाइन्-रोगनिवारकम् अस्ति यत् एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयति ।
- इयं जिह्वायां विलीयते इति कारणतः शुष्कहस्तैः सावधानतया पुटं निष्कास्य जिह्वायां स्थापयित्वा विलीयते ।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं वृक्करोगः गर्भधारणं वा इत्यादीनां विशेषाणां विषये वैद्यं वदतु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य, सेबस्य, नारङ्गस्य च फलरसस्य सेवनं परिहरन्तु ।
- यदि मुखस्य, अधरस्य शोफः, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि तीव्र-एलर्जी-लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सर्वदा वैद्यस्य सल्लाहेन एव उपयुज्यताम् ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 चिकित्सालये Pralidoxime / 2-PAM टीका किं दीयते ?
अयं अत्यन्तं शक्तिशाली 'प्रतिकारकः' अस्ति! किं रोगी कीटनाशकानि, शाकनाशकानि (Organophosphates - Malathion, Parathion), अथवा खतरनाकानां तंत्रिकाकारकाणां (Nerve Agents - Sarin gas) सम्पर्कं कृतवान् वा, अथवा मुखस्य फेनः पातयन् श्वसनार्थं संघर्षं कुर्वन् अस्ति वा, एतत् जीवनरक्षकं इन्जेक्शनं भवति यत् अन्तिमे क्षणे (Atropine injection इत्यनेन सह) रक्षितुं प्रदातुं शक्यते जीवनम्!
💬 एतत् इन्जेक्शन् (Pralidoxime) कथं कीटनाशकं सेवनं कृत्वा शरीरात् विषं निवारयितुं शक्नोति?
यदा भवन्तः विषं पिबन्ति तदा किं भवति यत् अस्माकं शरीरे (Cholinesterase) इति तंत्रिकानां नियन्त्रणं कुर्वतः एन्जाइमस्य मुखस्य अन्तः विषं/विषं अटति (ततः शरीरं अनियंत्रितरूपेण विकृष्यते)। एतत् इन्जेक्शन् शरीरे प्रविश्य एव तस्य एन्जाइमस्य मुखस्य अन्तः अटन् विष/विषस्य अणुः बलात् बहिः आकृष्य (Reactivates cholinesterase) तस्मिन् बद्धः भवति! ततः सः एन्जाइमः पुनः कार्यं कर्तुं आरभते, रोगी च श्वसितुम् अर्हति ।
💬 अस्य विषहरणटीकस्य (Pralidoxime) के खतरनाकाः दुष्प्रभावाः सन्ति?
यदि जीवनं रक्षितुं दत्तं चेदपि यदि शीघ्रं नाडीयां इन्जेक्शनं भवति (Rapid IV) तर्हि हृदयं असामान्यतया द्रुतं धड़कति, रक्तचापः अचानकं वर्धयितुं शक्नोति (Hypertension / Tachycardia) हृदयं च स्थगितुं शक्नोति (Cardiac Arrest) तीव्रचक्करः, धुन्धलदृष्टिः, स्नायुदुर्बलता च अपि सम्भवति । परन्तु एतत् एट्रोपिन् इन्जेक्शनस्य अनन्तरं अवश्यं दातव्यम्!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु