भवतः स्तनौष्ठं समतलं वा विपर्यस्तं वा ? (सपाटाः उल्टाः च स्तनौष्ठाः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

यदा वयं शरीरस्य विभिन्नानां भागानां विषये वदामः तदा कदाचित् अस्माकं स्तनौष्ठस्य आकारस्य विषये किञ्चित् जिज्ञासा भवितुम् अर्हति, कदाचित् तेभ्यः किञ्चित् भीता अपि भवितुम् अर्हति? विशेषतः यदि स्तनौष्ठिकाः किञ्चित् समतलाः सन्ति, अथवा यदि तेषां निमग्नरूपं भवति तर्हि 'अहो, एषा समस्या अस्ति वा?' अधिकांशतः एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । परन्तु मनसि यत्किमपि संशयं भवति तत् स्वच्छं कर्तुं साधु। अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, येन भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, यथा मित्रेण सह वार्तालापः भवति।

स्तनौष्ठस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः स्तनौष्ठं द्रष्टुं शक्नुमः-

• बहिः स्थापिताः स्तनौष्ठाः : एते सर्वाधिकं प्रचलन्ति । स्तनौष्ठं परितः स्तन ऊतकात् उत्थापितं निर्गच्छति च ।
• समतलस्तनौष्ठाः : एते प्रकाराः स्तनौष्ठाः स्तनस्य समानस्तरस्य प्रायः समतलाः भवन्ति ।
• विपर्यस्तस्तनौष्ठिका : एतत् तदा भवति यदा स्तनौष्ठं बहिः आकृष्य निमग्नं भवति, न तु बहिः ।

भवतः स्तनौष्ठस्य कोऽपि प्रकारः भवतु, अधिकांशतः ते स्वस्थस्तनस्य सामान्यलक्षणाः एव भवन्ति । तथापि, यदि भवन्तः स्वस्य स्तनौष्ठस्य वर्णस्य आकारस्य वा आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति , तर्हि स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि वैद्यं वक्तुं श्रेयस्करम्।

स्मर्यतां, १०% तः २०% पर्यन्तं जनसंख्यायाः समतलं वा उल्टा वा स्तनौष्ठं सामान्यं भवति, अतः भवान् एकः नास्ति!

स्तनौष्ठिकाः किमर्थम् एतावन्तः समतलाः, विपर्यस्ताः च सन्ति ?

अस्य कारणानि कतिपयानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि पश्यामः : १.

• भ्रूणस्य विकासः : भवतः स्तनौष्ठस्य विकासः तदा एव भवतः मातुः गर्भे भ्रूणः एव भवति . कदाचित् स्तनौष्ठिकाः जन्मसमये समतलाः वा विपर्यस्ताः वा भवितुम् अर्हन्ति, यतः स्तनौष्ठस्य आधारः लघुः भवति अथवा क्षीरनालिकानां पूर्णतया निर्माणं न भवति
• स्तनयोः चोटः : स्तनौष्ठयोः ऊतकं परिवर्तयितुं आकारं परिवर्तयितुं च शक्नोति, सम्भवतः स्तनस्य चोटस्य कारणेन, स्तनस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं दागस्य कारणेन, अथवा कदाचित् स्तनपानकाले प्राप्तस्य लघुक्षतस्य कारणेन
• संक्रमणम् : यदा जीवाणुः इत्यादयः स्तनौष्ठे प्रविशन्ति तदा संक्रमणं भवितुम् अर्हति । यथा - यदि फोडसदृशं किमपि भवति, अथवा स्तननलिकेः एक्टासिया इत्यादिः स्थितिः भवति चेत् स्तनौष्ठाः समतलाः वा विपर्यस्ताः वा भवितुम् अर्हन्ति
• वयसा सह स्तनस्य परिवर्तनं भवति : वयं सर्वे वृद्धाः भवेम। अतः यथा वयसा सह अस्माकं शरीरे बहवः वस्तूनि परिवर्तन्ते तथा अस्माकं स्तनयोः परिवर्तनं भवति । विशेषतः यदा वयं रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छामः तदा यदा मासिकधर्मः निवर्तते तदा अस्माकं स्तनयोः क्षीरनालिकाः ह्रस्वाः भवितुम् अर्हन्ति । अनेन स्तनौष्ठाः अन्तः मग्नाः वा समतलाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• गर्भकालः : १.गर्भावस्थायां यथा यथा स्तनयोः क्षीरपूरणं भवति तथा तथा स्तनौष्ठाः किञ्चित् समतलाः भवन्ति ।
• स्तनस्य व्याप्तिः : शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं यदा स्तनौ सहसा दुग्धेन पूरयति, प्रफुल्लितः च भवति तदा स्तनौष्ठाः समतलाः भवन्ति वा अन्तः मज्जन्ति वा प्रायः एकवारं शोफस्य शान्ततायाः अनन्तरं एषा स्थितिः गच्छति
• सौम्यस्तनरोगः - केषुचित् परिस्थितिषु येषु स्तने अकर्क्कटवृद्धिः भवति, तत्र समतलाः अथवा उल्टाः स्तनौष्ठाः सामान्यलक्षणं भवन्ति ।
• स्तनस्य पेजेट् रोगः : एषः स्तनकर्क्कटस्य अतीव दुर्लभः प्रकारः अस्ति । स्तनौष्ठस्य त्वक् मध्ये अस्य विकासः भवति । कदाचित् एक्जिमा इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते । त्वक्-दाहः, शोथः, स्तनौष्ठस्य समतलीकरणं वा निक्षेपणं वा भवितुम् अर्हति ।
• स्तनकर्क्कटः - यदा स्तनकर्क्कटः दुग्धनालिकेण प्रसरति तदा तस्य कारणेन स्तनौष्ठाः समतलाः वा विपर्यस्ताः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

किं समतलं वा विपर्यस्तं वा स्तनौष्ठं कर्करोगस्य लक्षणम् अस्ति ?

अधिकतया समतलं वा विपर्यस्तं वा स्तनौष्ठं कर्करोगस्य लक्षणं न भवति । तत् प्रथमं विचारणीयं वस्तु। However, if your nipples suddenly change in appearance , अर्थात् ते पूर्वं समतलत्वस्य स्थाने सहसा समतलं वा विपर्यस्तं वा भवन्ति, तर्हि तत् चिन्तनीयं किमपि। अन्यस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति, कर्करोगः अपि । यदि भवन्तः तादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।

स्तनकर्क्कटरोगयुक्तः स्तनौष्ठं सहसा समतलं वा निहितं वा भवति इति लक्षयति । तथापि अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• स्तने वा गुल्फे वा पिण्डः दृश्यते ।
• स्तनस्य आकारे वा आकारे वा परिवर्तनं (विशेषतः यदि परिवर्तनं केवलं एकस्मिन् स्तने वा स्तनौष्ठे वा दृश्यते)।
• स्तनस्य त्वचा अन्तर्गतं दृश्यते, नारङ्गस्य छिलका इव .
• स्तनौष्ठस्य परितः त्वचा छिलति, कण्डूयमानं च भवति (Pruritus) .
• स्तनौष्ठात् स्रावः (न तु क्षीरम्) निर्गच्छति ।
• मम स्तनवेदना अस्ति .

वैद्यः एतत् कथं परीक्षते ?

भवतः समतलं वा विपर्यस्तं वा स्तनौष्ठं किमपि चिन्ताजनकं वा इति वैद्यः वक्तुं शक्नोति । सः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् किमपि पिण्डिकां वा उल्टाः वा सन्ति वा इति परीक्षते। तदतिरिक्तं अन्यस्थितीनां निराकरणार्थं ते परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा-

• मैमोग्राम
• स्तन अल्ट्रासाउंड
• एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन) २.
• सुई बायोप्सी (कर्क्कटकोशिकानां जाँचार्थं) २.

एतस्य चिकित्सायाम् किं कर्तुं शक्यते ?

समतलं वा विपर्यस्तं वा स्तनौष्ठं सर्वदा चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि ते चिकित्सास्थित्याः कारणेन भवन्ति, अथवा भवतः स्तनौष्ठस्य स्वरूपस्य चिन्ता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं चिकित्सां चिन्वितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

संक्रमणानां चिकित्सा

यदि संक्रमणस्य कारणेन भवतः स्तनौष्ठाः समतलाः अथवा उल्टाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति . यदि पुटीः सन्ति तर्हि तेषां निष्कासनं शल्यक्रियाद्वारा वा निष्कासनं कर्तुं शक्यते ।

समतल/उल्टा स्तनौष्ठिकायुक्तानां स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां कृते सहायता

आम्, एषा समस्या अस्ति या बहवः मातरः सन्ति। यदा तेषां समतलं वा विपर्यस्तं वा स्तनौष्ठं भवति तदा शिशुः सम्यक् लट्च कर्तुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, नवमातुः निमाली इत्यस्याः समतलस्तनौष्ठिकाः सन्ति। यदा सा स्वशिशुं पोषयितुं प्रयतते तदा सा सम्यक् लट्च कर्तुं न शक्नोति इति कारणेन लघुः रोदिति । निमाली अपि दुःखिता चिन्तिता च अस्ति। सा चिन्तयति यत् "किं मम शिशुं क्षीरं अपि दातुं न शक्नोमि?"

यद्यपि प्रथमं किञ्चित् चुनौतीपूर्णं भवितुमर्हति तथापि भवन्तः स्वशिशुं सपाटैः अथवा उल्टैः स्तनौष्ठैः स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति! भवतः स्तनौष्ठं किञ्चित् बहिः गन्तुं साहाय्यं कर्तुं कतिपयानि उपायानि सन्ति तथा च भवतः शिशुं कृते तान् लट्च कर्तुं सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• हॉफमैन-विधिः - अस्मिन् भवन्तः स्तनौष्ठस्य उभयतः अङ्गुष्ठानि स्थापयन्ति, त्वचां किञ्चित् निपीडयन्ति, अङ्गुलीः च विच्छिन्दन्ति । एतेन स्तनौष्ठं किञ्चित् बहिः भवति, येन शिशुः लट्च-करणं सुकरं भवति ।
• हस्तचलित-उत्तेजनम् : स्तनौष्ठं अपि संवेदनशीलं ऊतकम् अस्ति । अङ्गुष्ठस्य तर्जनीयाश्च उपयोगेन स्तनौष्ठं मन्दं परितः रोल कुर्वन्तु । अथवा किमपि शीतं (पटले वेष्टितं हिमघटं इव) स्थापयतु। एते स्तनौष्ठं बहिः आगन्तुं प्रोत्साहयितुं शक्नुवन्ति । भवतः पार्श्वे स्तनपानं कुर्वन् एषा पद्धतिः अधिकं प्रभावी भवितुम् अर्हति । (एतस्मिन् स्थाने भवन्तः भवतः शिशुः च परस्परं सम्मुखीभवन्ति। शिशुस्य मुखं भवतः स्तनौष्ठस्य समानस्तरं भवेत्।)
• चूषणयन्त्रम् : भवतः स्तनौष्ठं बहिः आनेतुं सर्वोत्तमं साधनं भवतः शिशुः एव । परन्तु निप्पलं किञ्चित् बहिः आकर्षयितुं साहाय्यं कर्तुं विपर्यस्तनिप्पलशुद्धिकर्ताः अथवा स्तनपम्पः इत्यादीनां उपकरणानां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां यत् शिशुः एरिओला अपि च स्तनौष्ठं ग्रहीतुं शक्नोति। अतः, गभीरं कुण्डलं प्राप्य प्रायः एतासां समस्यानां समाधानं भवति ।

यदि एतानि पद्धतयः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि स्तनपानपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः करणीयः . ते स्तनकवचस्य उपयोगं अनुशंसन्ति | एते कृशाः सिलिकॉन-कवराः सन्ति येषां उपयोगेन भवतः शिशुः भवतः स्तनौष्ठे लट्च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु स्तनकवचस्य लाभहानिविषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवतः कर्करोगः अस्ति तर्हि किं करोषि ?

यदि स्तनकर्क्कटस्य कारणेन भवतः स्तनौष्ठाः समतलाः वा विपर्यस्ताः वा सन्ति तर्हि भवतः...कर्करोगविशेषज्ञः भवन्तं कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति, यः भवतः कृते योग्यानां चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• शल्य-चिकित्सा
• रसायन चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा
• हार्मोन चिकित्सा

रूपस्य उन्नयनार्थं शल्यक्रियाः

तत्र समतलं, विपर्यस्तं च स्तनौष्ठस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तत् सामान्यम्। परन्तु यदि भवान् स्वस्य स्तनौष्ठस्य दृश्यमानस्य विषये असहजतां वा लज्जितः वा अनुभवति तर्हि भवान् स्वस्य चिकित्सकं प्लास्टिक-शल्यक्रियायाः विषये पृच्छितुं शक्नोति यत् ते अधिकं प्रमुखाः भवेयुः ।

विपर्यस्तस्तनौष्ठिकाः सामान्यस्थितौ आगमिष्यन्ति वा ?

विपर्यस्तस्तनौष्ठाः प्रायः स्वयमेव न स्वस्थाः भवन्ति । यदि भवान् तेषां रूपस्य विषये चिन्तितः अस्ति तर्हि शल्यक्रियाविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अथवा, भवतः स्तनौष्ठयोः उत्थापने सहायकाः पद्धतयः पृच्छन्तु, यथा हॉफमैन्-प्रविधिः । भवतः वैद्यः भवतः विपर्यस्तस्तनौष्ठस्य कारणं कियत् दूरं गतं इति च अवलम्ब्य अल्पकालीनदीर्घकालीनसमाधानस्य विषये वक्ष्यति ।

एतादृशी स्थितिः न्यूनीकर्तुं शक्यते वा ?

अधिकांशतः जनाः समतलं वा विपर्यस्तं वा स्तनौष्ठं धारयन्ति । एतादृशेषु सति तेषां निवारणाय अस्माभिः किमपि कर्तुं न शक्यते ।

परन्तु धूम्रपानं न कृत्वा संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । ``Periductal mastitis`` इति स्तनस्य ऊतकस्य दीर्घकालीनसंक्रमणं येषां बहवः जनाः सन्ति ते तम्बाकू-उपयोक्तारः सन्ति । अस्याः स्थितिः अन्तःवृद्धाः स्तनौष्ठाः इत्यादीनि अनेकानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते ।

किं तत्त्वतः समतलस्तनस्तनौ वा विपर्यस्तस्तनपिण्डैः स्तनपानं सम्भवति ?

आम्, भवन्तः सर्वथा शक्नुवन्ति! समतलैः विपर्यस्तैः वा स्तनौष्ठैः शिशुं स्तनपानं कर्तुं सर्वथा सम्भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं शिक्षयिष्यति यत् भवतः शिशुस्य कृते लट्च-करणं सुलभं कर्तुं भवतः स्तनौष्ठं किञ्चित् उत्थापयितुं शक्यते।

एतादृशानां आव्हानानां सम्मुखे कुण्ठितं दुःखं च अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः, धात्री, परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः च सर्वे भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

यदि भवन्तः स्तनयोः विशेषतः स्तनौष्ठयोः आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति यथा स्तनयोः अन्तः गमनम् तर्हि अवश्यमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । एषः परिवर्तनः एकस्याः अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

किं स्तनौष्ठं भेदनेन एतस्य समाधानं भविष्यति ?

केचन जनाः उल्टानां स्तनौष्ठानां निवृत्त्यर्थं स्तनौष्ठं भेदनं कुर्वन्ति । आभूषणकारणात् स्तनौष्ठं सर्वदा निर्गतं भविष्यति इति विचारः।

परन्तु एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् सर्वेषां कृते योग्यं नास्ति। अस्य संक्रमणस्य अधिकं जोखिमम् अपि भवति । (न केवलं, दुःखदं भवितुम् अर्हति।) यदि भवान् स्तनपानं कर्तुं योजनां करोति तर्हि स्तनौष्ठं भेदनं कर्तुं न साधु। स्तनौष्ठं भेदनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह जोखिमानां लाभानाञ्च विषये वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति

समतलं वा विपर्यस्तं वा स्तनौष्ठं भवति चेत् भवतः किमपि दोषः अस्ति इति न भवति । वस्तुतः स्वस्थस्तनौष्ठाः विविधरूपेण आकारेषु च भवन्ति । अधिकांशतः, एतत् सर्वथा सामान्यं भवति .

परन्तु यदि भवान् स्वस्य स्थितिं सुधारयितुम् इच्छति – भवेत् तत् स्तनपानं कर्तुं वा आत्मविश्वासं वर्धयितुं वा – तर्हि भवतां वैद्यः भवतां विशिष्टानां आवश्यकतानां च कृते योग्यं चिकित्सां अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति तथा च स्तनपानस्य समस्याः सन्ति चेत् साहाय्यं याचयितुम् न संकोचयन्तु भवान् एकः नास्ति, एतत् सर्वं भवतः साहाय्यार्थं वैद्याः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाः च सन्ति ।

` स्तनौष्ठिकाः, सपाटाः स्तनौष्ठाः, उल्टाः स्तनौष्ठाः, स्तनपानं, स्तनस्वास्थ्यं, स्तनकर्क्कटः, स्तनौष्ठिकायाः ​​परिवर्तनम्