किं त्वं शिशुं अपेक्षसे ? गर्भावस्थायां भोजनस्य विषये एतानि वस्तूनि ज्ञातुम् आवाम्! (गर्भावस्था पोषण) २.

यदि भवान् अद्यकाले स्वपरिवारस्य नूतनसदस्यस्य अपेक्षां करोति तर्हि सर्वप्रथमं अभिनन्दनम्! एषः अतीव विशेषः समयः अस्ति । अतः अस्मिन् विशेषे काले भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य अपि च गर्भस्थस्य अल्पस्य अपि महतीं पालनं कर्तव्यम् । तेषु भोजनं पेयं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति , तदा भवन्तः द्वयोः भोजनस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति। परन्तु यत् वस्तुतः महत्त्वपूर्णं तत् बहु न खादितव्यम्, अपितु उत्तमं पौष्टिकं वस्तु सम्यक् खादितव्यम्। अद्य तस्य विषये वदामः, ठीकम्?

गर्भावस्थायां अधिकं खादितव्यम् वा ? कियत् खादितव्यम् ?

अस्माकं मातरः पितामह्याः च प्रायः वदन्ति यत् "अधुना द्वयोः कृते भोजनं कर्तव्यम्" इति । तस्य किञ्चित् सत्यं अस्ति, परन्तु अस्माकं यावत् अन्नस्य आवश्यकता नास्ति तावत् वयं चिन्तयामः। यदि भवान् एकं शिशुं वहति तर्हि प्रतिदिनं केवलं अतिरिक्तं ३४० तः ४५० कैलोरी आवश्यकम् । परन्तु गर्भधारणस्य प्रारम्भिकपदे न, अपितु पश्चात् यदा शिशुः द्रुतगत्या वर्धमानः भवति तदा ।

चिन्तयतु, एषा कैलोरी-मात्रा तावत् महती न भवति । प्रातःकाले धान्यस्य चषकः, क्षीरस्य च काचः तत् परिमाणं शीघ्रं प्रदास्यति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एताः अतिरिक्ताः कैलोरीः भवता सेविताः पौष्टिकभोजनेभ्यः आगच्छन्ति ये भवतः शिशुस्य वृद्धौ मस्तिष्कस्य विकासे च सहायकाः भविष्यन्ति। केवलं रिक्तं कैलोरी व्यर्थं भवति।

अस्मिन् समये के के पोषकाः अत्यन्तं आवश्यकाः सन्ति ?

स्वस्थ आहारस्य मध्ये प्रोटीन्, कार्बोहाइड्रेट्, वसा, विटामिनः, खनिजाः, प्रचुरं जलं च भवितव्यम् । चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते योग्यं भोजनयोजनां कल्पयितुं सर्वोत्तमम्, यतः सर्वेषां आवश्यकताः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

परन्तु सामान्यतया अस्मिन् काले सर्वेषां कृते महत्त्वपूर्णाः कतिचन पोषकाः सन्ति ।

फोलिक अम्लम् इति किम् ? किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

भवन्तः सम्भवतः प्रथमवारं शिशुं प्राप्तुं चिन्तयितुं आरब्धवन्तः तदा आरभ्य फोलिक अम्लम् इति पोषकद्रव्यस्य विषये श्रुतवन्तः। इदं बी विटामिनम् अस्ति। It helps prevent neural tube defects , यथा स्पाइनल बिफिडा, यत् शिशुस्य विकासस्य प्रारम्भिकपदेषु भवितुम् अर्हति । अत एव गर्भधारणात् पूर्वं गर्भधारणस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु च पर्याप्तं फोलिक-अम्लं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

फोलेट् प्राकृतिकरूपेण पत्रयुक्तेषु हरितेषु (विशेषतः कृष्णहरिद्रेषु), अण्डेषु, मसूरेषु, चटनीषु, हरितबीजेषु च दृश्यते । परन्तु सामान्यतया वैद्याः अनुशंसन्ति यत् ये महिलाः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते तथा च सम्पूर्णे गर्भधारणे (विशेषतः प्रथमेषु २८ दिवसेषु) फोलिक-अम्ल-गोल्यः सेवन्ते अतः, एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं साधु विचारः वा ?

कैल्शियमस्य लाभाः

अस्माकं अस्थि-दन्तयोः दृढतां स्थापयितुं कैल्शियमस्य कियत् महत्त्वम् अस्ति इति वयं जानीमः । तथाकैल्शियमः अपि रक्तसञ्चारतन्त्रस्य , मांसपेशीतन्त्रस्य, तंत्रिकातन्त्रस्य च सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति । क्षीरं दुग्धभोजनं च कल्कस्य उत्तमः स्रोतः भवति ।

केषाञ्चन जनानां दुग्धं पिबन्ते सति उदरस्य समस्या भवति, यत् लैक्टोज असहिष्णुता इति कथ्यते । अथवा, यदि भवन्तः दुग्धं न रोचन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं कैल्शियमपूरकस्य विषये पृच्छन्तु। शंखयुक्तेषु लघुमत्स्येषु (उदा. हलिबट्, सार्डिन्), टोफू, ब्रोकोली, पालकं, कैल्शियमयुक्तेषु फलपेयेषु आहारेषु च कैल्शियमं दृश्यते

किं भवान् शाकाहारी/शाकाहारी अस्ति ?

सामान्यतया वैद्याः गर्भावस्थायां नूतनं शाकाहारी आहारं आरभ्यतुं न अनुशंसन्ति । परन्तु यदि भवान् पूर्वमेव शाकाहारी वा शाकाहारी आहारं अनुसृत्य अस्ति तर्हि सावधानीपूर्वकं निरन्तरं कर्तुं शक्नोति । तथापि भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्।

मत्स्यं, मांसं, कुक्कुटं, तथैव दुग्धं, पनीरं, अण्डानि च न खादित्वा आवश्यकं पोषणं प्राप्तुं किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति । भवन्तः अतिरिक्तप्रोटीनस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तथा च विटामिन बी १२ विटामिन डी पूरकं च सेवितुं शक्नुवन्ति।

अन्ये के महत्त्वपूर्णाः पोषकाः सन्ति ?

एतेषां पोषकाणां अतिरिक्तं लोहं (मांसेषु, श्यामहरिद्रेषु शाकेषु, अण्डेषु च दृश्यते), आयोडीन (समुद्रीभोजनेषु, अण्डेषु, दुग्धेषु च दृश्यते), कोलिन् (मांसेषु, अण्डेषु, अण्डेषु च दृश्यते) इत्यादीनि अपि अस्मिन् काले अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति कदाचित् वयं एकान्ते खादितानां आहारानाम् एतानि सर्वाणि पर्याप्तं प्राप्तुं कठिनं भवति। अत एव प्रायः वैद्याः प्रतिदिनं विशेषाणि प्रसवपूर्वविटामिनानि सेवितुं अनुशंसन्ति ।

"स्मरतु, भवता खादितस्य प्रत्येकस्य आहारस्य प्रभावः भवतः शिशुस्य स्वस्थविकासे भवति। अतः एव सन्तुलितं, पौष्टिकं आहारं खादितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।"

किं भोजनतृष्णा भवति सामान्यम् ?

गर्भावस्थायां भोजनस्य तृष्णा भवति इति अतीव सामान्यम्। अस्माकं मातरः तान् "भोजनतृष्णा" इति वदन्ति । केचन जनाः चॉकलेट्, मसालेदाराः आहाराः , फलानि, अथवा आरामदायकभोजनानि अपि तृष्णां कुर्वन्ति । परन्तु केचन जनाः मृत्तिका वा कुक्कुटपिष्टादिकं अखाद्यवस्तूनि अपि तृष्णां कुर्वन्ति । एतत् पिका इति उच्यते .

अन्नं वस्तूनि खादित्वा भवतः शिशुस्य च कृते अतीव भयङ्करम् अस्ति। यदि भवन्तः अपि विचित्रवस्तूनि तृष्णां कुर्वन्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, तस्य विषये वैद्यं वदन्तु।

अन्यथा यदि भवान् पौष्टिकं, स्वस्थं च आहारं तृष्णां करोति तर्हि ताः तृष्णां नियन्त्रयितुं न प्रयोजनम् । अधिकांशतः एताः तृष्णाः भवतः गर्भधारणस्य प्रायः ३ मासान् यावत् शान्ताः भविष्यन्ति ।

गर्भावस्थायां केषां खाद्यानां पेयानां च अवश्यमेव परिहारः करणीयः ?

उत्तमाः, पौष्टिकाः आहाराः खादितुम् अतिरिक्तं, अस्मिन् काले भवन्तः खादितुम्, पिबितुं च परिहर्तव्याः विषयाः अपि सन्ति । तेषां विषये अपि अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• मद्यं : गर्भावस्थायां मद्यपानं सर्वथा न प्रशस्तम्। अल्पमात्रायां अपि सुरक्षितं न मन्यते । अतः मद्यपानात् सर्वथा दूरं तिष्ठन्तु।
• विटामिन-जडीबुटी-उत्पादाः : वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि विटामिनं वा जडीबुटी-उत्पादं वा न सेवन्तु । केचन वस्तूनि अजन्मशिशुं प्रति हानिकारकं भवितुम् अर्हन्ति ।
• कैफीन : कैफीन (कॉफी, चायः, केचन शीतलपेयानि) यथाशक्ति दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम्। परन्तु अधिकांशः वैद्याः वदन्ति यत् प्रतिदिनं एकं वा द्वौ वा कपं काफी वा चायं (६-८ औंस) पिबन् भवतः शिशुस्य बहु हानिः न भविष्यति। परन्तु कैफीनस्य अधिकं सेवनेन गर्भपातस्य अन्येषां समस्यानां च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । अतः स्वस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु, अथवा कैफीनरहितं पेयं प्रति गच्छन्तु।
• अन्नजन्यरोगाः : लिस्टेरियोसिस् , टोक्सोप्लाज्मोसिस इत्यादयः रोगाः शिशुस्य प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति, येन स्वास्थ्यसमस्याः अथवा गर्भपातः भवति अतएव,
• अल्पपक्वं मांसं मत्स्यं अण्डं वा न खादन्तु .
• अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थाः (केचन प्रकाराः पनीरं) च परिहरन्तु ।
• शाकं फलं च भोजनात् पूर्वं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• कच्चं मांसं स्पृष्टैः छूरैः, कटनफलकैः वा पक्वं न छिनत् ।

यदि भवन्तः पूर्वमेव एतादृशानि जोखिमपूर्णानि आहारपदार्थानि पेयानि च सेवन्ते तर्हि इदानीं तस्य विषये बहु चिन्ता न कुर्वन्तु । शेषं समयं तान् परिहरन्तु। यदि भवतः गम्भीरः संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मत्स्यभक्षणं हितकरं वा ? कीदृशं मत्स्यं खादितव्यम् ?

गर्भावस्थायां भवतः आहारस्य कृते मत्स्यं शंखमत्स्यं च अतीव स्वस्थं परिवर्तनं भवति यतोहि तेषु ओमेगा -3 वसा अम्लानि सन्ति | तेषु प्रोटीनस्य मात्रा अपि अधिका भवति, संतृप्तवसा न्यूना भवति ।

परन्तु केषुचित् प्रकारेषु मत्स्येषु पारा उच्चस्तरः भवति . यथा मकरः, खड्गमत्स्यः, किङ्ग् मकरः, टाइलफिशः, नारङ्गः रूक्षः, द्विनेत्रयुक्तः टूना च । एषः पारा गर्भस्थस्य शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासस्य हानिं कर्तुं शक्नोति ।

अतः यदि भवान् समुद्रीभोजनं खादति तर्हि मत्स्यं, शंखमत्स्यं च विविधं चिनुत । तथा च प्रतिसप्ताहं १२ औंस (प्रायः ३४० ग्राम) यावत् सेवनं सीमितं कुर्वन्तु। तत् द्वयोः सेवनयोः विषये अस्ति। अत्र केचन मत्स्याः सन्ति येषु पारा न्यूना भवति, खाद्यं च सुरक्षितम् अस्ति ।

• बिडालमत्स्यः
• पोलॉक
• क्लैम्स्
• तिलापिया
• वृहद्मीना
• गनालिन

डिब्बाधारित टूना इत्यस्य विषये किम् ? अस्मिन् विषये भिन्नाः मताः सन्ति । केचन प्रतिवेदनाः सूचयन्ति यत् डिब्बाबन्द-टूना-वृक्षे पूर्वं चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं पारा भवितुं शक्नोति, अतः गर्भवतीयां वा गर्भधारणस्य प्रयासे वा डिब्बाबन्द-टूना-वृक्षस्य सेवनं सीमितं कर्तुं सर्वोत्तमम्

यदि भवतः मित्राणि वा बन्धुजनाः वा नदीयां वा सरोवरे वा गृहीतं मत्स्यं खादन्ति तर्हि एकस्मिन् भोजने एव सीमितं कुर्वन्तु, तस्मिन् सप्ताहे अन्यमत्स्यानां खादनं परिहरन्तु । यतः तस्मिन् मत्स्ये कियत् पारा अस्ति इति वयं न जानीमः।

यदि भवतः मत्स्यभक्षणविषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

प्रकोपः, उदरवेदना, उदरेण, उदरेण च किं करोषि ।

गर्भावस्थायां एतादृशाः लघु-लघु-असुविधाः भवन्ति इति सामान्यम् । चिन्ता मा कुरुत, तेषां विषये भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति।

कब्जस्य समाधानम्

प्रसवपूर्वविटामिनादिषु लोहस्य कारणेन कब्जः भवितुम् अर्हति । अतः गर्भधारणात् पूर्वं यत् आहारं खादति स्म तस्मात् अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् प्रयतध्वम् । प्रतिदिनं प्रायः २०-३० ग्रामं तन्तुं लक्ष्यं कुर्वन्तु । तन्तुस्य उत्तमाः स्रोताः सन्ति- १.

• नवनीतानि फलानि शाकानि च
• चोकर रोटिका, अनाज, मफिन

तन्तुगोल्यः, पेयानि, अन्ये वा उच्चतन्तुयुक्तानि उत्पादनानि चिकित्सापरामर्शं विना उपयोक्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् रेचकदवानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। एरण्डतैलम् इत्यादीनि वस्तूनि अपि न उत्तमाः, यतः एतेन शरीरस्य पोषकद्रव्याणां अवशोषणक्षमता न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदि कब्जः समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः मलमृदुकरं लिखितुं शक्नोति । यथा यथा तन्तुसेवनं वर्धते तथा तथा प्रचुरं जलं अवश्यं पिबन्तु अन्यथा कब्जः अधिकः भवितुम् अर्हति ।

कब्जनिवारणस्य एकः उत्तमः उपायः व्यायामः अस्ति । भोजनस्य मध्ये दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन मलः मृदुः भवति, पाचनतन्त्रेण अधिकसुलभतया गन्तुं च साहाय्यं करोति । कदाचित् उष्णचायं, सूपं, शोषं वा पिबितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अपि च शुष्कफलानि हस्ते एव स्थापयन्तु।

उदरस्य गैसस्य निवारणाय भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

केचन गर्भिणीः ब्रोकोली, पालकं, फूलगोभी, तप्तभोजनं च खादित्वा हृदयरोगः, प्रफुल्लनं च अनुभवन्ति । यदि भवतः कृते तत् भवति तर्हि एतानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु, सन्तुलित-आहारस्य योजनां च कुर्वन्तु । कार्बोनेटेड् पेयानि केषाञ्चन कृते गैसः, प्रकोपः च भवितुम् अर्हति । अन्येषां तु पाचनतन्त्रं शान्तयन्ति इति उच्यते । अतः यत् भवतः अनुकूलं तत् चिनुत।

उदरेण निवृत्तिः

प्रातःकाले प्रायः प्रातःकाले भवति, परन्तु दिवसस्य कस्मिन् अपि समये भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः प्रायः उदरेण भवन्ति तर्हि दिवसं यावत् लघु, मृदु, न्यूनवसायुक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. टोस्ट्, पटाखा) खादन्तु । केचन जनाः अदरकयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा उपशमं प्राप्नुवन्ति । उदरेण सहायार्थं एतानि वस्तूनि प्रयतध्वम् : १.

• प्रसवपूर्वस्य विटामिनं रिक्तपेटे न सेवन्तु, रात्रौ भोजनेन सह शयनाद् पूर्वं च सेवन्तु।
• प्रातः जागरणसमये उत्थानस्य पूर्वं लघु जलपानं (उदा. पटाखा) खादन्तु ।
• चर्वणीयं कठिनं मिष्टान्नं चूषयन्तु।

संक्षेपेण स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्य भवद्भ्यः बहु अर्थः अभवत्। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भावस्थायां भवतः आहारस्य पालनं भवतः शिशुस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• न तु अधिकभोजनस्य विषयः, पौष्टिकवस्तूनि सम्यक् खादनस्य विषयः अस्ति।
• फोलिक अम्ल, कैल्शियम, लोह इत्यादीनि आवश्यकानि पोषकाणि अवश्यं प्राप्नुवन्तु . आवश्यके सति पूरकस्य सेवनविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• मद्यं, अल्पपक्वं भोजनं, पारायुक्तं मत्स्यं च इत्यादीनि वस्तूनि सम्पूर्णतया परिहरन्तु .
• कैफीनस्य सीमां स्थापयन्तु।
• यदि भवन्तः उदरस्य व्यथा वा उदरेण वा इत्यादीनि लघु-लघु-असुविधाः अनुभवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः , समुचितं उपायं च कुर्वन्तु ।
• सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते सर्वोत्तमम् उपदेशं प्राप्नुवन्तु।

वयं भवद्भ्यः स्वस्थं, सुखदं गर्भधारणं, स्वस्थं शिशुं च हार्दिकतया कामयामः!

` गर्भावस्था पोषण, गर्भावस्था भोजन, गर्भावस्था के समय भोजन, फोलिक अम्ल, गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम, गर्भावस्था के समय परिहार्य खाद्य पदार्थ, गर्भावस्था पोषण सिंहली