किं भवन्तः Flexible Sigmoidoscopy परीक्षणात् भीताः सन्ति? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

कदाचित् यदा भवन्तः उदरवेदनायाः, मलस्य रक्तस्य, आन्तरिकस्य परिवर्तनस्य वा कारणेन वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं 'Flexible Sigmoidoscopy' इति परीक्षणं कर्तुं वदति एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः भवेयुः। 'इयं कीदृशी परीक्षा? किं दुःखं भविष्यति ? मया किं कर्तव्यम् ?' अतः चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं भवद्भिः अस्याः परीक्षायाः विषये यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं वदामः।

इदं Flexible Sigmoidoscopy test वस्तुतः किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षा भवतः अधः बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च अन्तः परीक्षते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षणं यस्य उपयोगेन वैद्यः भवतः गुदाया : अधः बृहदान्त्रस्य च अन्तः भित्तिषु (sigmoid colon) परीक्षणं करोति ।

अस्य कृते प्रयुक्तं यन्त्रं 'सिग्मोइडोस्कोप' इति कथ्यते । अतीव कृशः, लचीलः नली अस्ति । अस्य लघुः कॅमेरा, अन्ते प्रकाशः च अस्ति । वैद्यः भवतः गुदद्वारा एतां नलिकां प्रविश्य भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः परीक्षितुं मॉनिटरे कॅमेरातः चित्राणि पश्यति ।

अधुना, पश्यामः यत् वैद्यः भवन्तं किमर्थम् एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रार्थयिष्यति।

अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । परीक्षणं समीचीनं कर्तुं भवतः योगदानम् अत्यावश्यकम्।

प्रथमं एतानि वस्तूनि वैद्यं अवश्यं वदन्तु।

यदा भवन्तः स्वस्य परीक्षणस्य समयनिर्धारणं कुर्वन्ति तदा एतां सूचनां स्वचिकित्सकेन सह साझां कुर्वन्तु। मा गोपयन्तु, यतः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि त्वं गर्भवती असि अथवा गर्भवती भवितुम् अर्हति।
• यदि भवतः फुफ्फुसस्य हृदयस्य वा स्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः कस्यापि औषधस्य एलर्जी अस्ति .
• यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति .
• यदि भवान् रक्त-कृशीकरण-औषधानि (उदा., एस्पिरिन्, क्लोपिडोग्रेल्, वार्फारिन्) सेवते ।

यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं वा सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

आन्तरिकं सज्जीकरणम्

परीक्षणस्य स्पष्टं दर्शनं प्राप्तुं भवतः अधः बृहदान्त्रं पूर्णतया रिक्तं स्वच्छं च भवितुम् आवश्यकम् । अन्यथा यदि मलः अस्ति तर्हि कॅमेरा अन्तः भित्तिः सम्यक् द्रष्टुं न शक्नोति।

एतदर्थं वैद्यः प्रायः एतादृशं सल्लाहं ददाति यत् -

• स्पष्टद्रव आहारः : परीक्षणात् पूर्वदिने केवलं जलं, चायः, सूपः, शोषः इत्यादीनि स्पष्टद्रवाणि एव पिबन्तु । ठोस आहारं न खादन्तु। भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति।
• उदरशुद्धिकरणौषधम् : भवन्तं द्रवम् अथवा गोलीं पिबितुं दत्तुं शक्यते ।
• एनीमा : परीक्षणात् कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं एनीमा-इत्यस्य उपयोगेन स्वस्य अधः बृहदान्त्रं पूर्णतया रिक्तं कर्तुं कथितं भवेत् ।

एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं परीक्षाफलस्य सफलतायां महतीं प्रभावं करिष्यति।

परीक्षणकाले किं भवति ?

अस्मिन् परीक्षणे प्रायः १० तः २० निमेषाः यावत् समयः भवति | अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। अधिकांशतः भवतः पूर्णतया संज्ञाहरणं न भविष्यति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः चेतनः भविष्यति।

1. प्रथमं भवन्तः शय्यायाः वामे पार्श्वे जानुभ्यां वक्षःस्थलं प्रति नत्वा शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ते ।

2. ततः वैद्यः भवतः गुदाद्वारा पतलीनलिकां (सिग्मोइडोस्कोप्) अतीव सावधानीपूर्वकं प्रविश्य भवतः बृहदान्त्रस्य अधःभागे मार्गदर्शनं करिष्यति।

3. आन्तरस्य भित्तिषु उत्तमं दर्शनार्थं आन्तरस्य फूत्कारार्थं अल्पमात्रायां वायुः प्रविशति । अस्मिन् क्षणे भवन्तः किञ्चित् पूर्णं गैसयुक्तं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

4. अस्मिन् क्षणे भवन्तः किञ्चित् उदरवेदना वा असुविधा वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति। यदा भवन्तः तथैव अनुभवन्ति तदा भवन्तः केवलं कतिपयानि मन्दं गभीराणि निःश्वासाः एव ग्रहीतव्याः । सा असुविधा बहु न्यूनीकरिष्यते।

5. वैद्यः आन्तरस्य अन्तः भित्तिषु सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करोति ततः नलिकां निष्कासयति।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणं समाप्तमात्रेण वैद्यः भवता सह परिणामस्य विषये चर्चां करिष्यति।

• यदि भवान् संज्ञाहरणस्य अधीनः नास्ति तर्हि सामान्यतया भोजनं कर्तुं कार्यं च कर्तुं शक्नोति । तत्र समस्या नास्ति।
• यदि वैद्यः परीक्षायाः समये किमपि असामान्यं वृद्धिं पश्यति, यथा पोलिप्स् , तर्हि सः तस्य लघु नमूना परीक्षणार्थं गृह्णीयात् । एतत् बायोप्सी इति उच्यते .
• कदाचित्, सः भवन्तं कोलोनोस्कोपीं कर्तुं अपि अनुशंसति, यत् सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्षते ।

अस्मात् किमपि जोखिमं जटिलता वा वा अस्ति वा ?

प्रायः परीक्षणानन्तरं किञ्चित् उदरवेदना वा गैसः वा भवति, परन्तु एतत् कतिपयेषु निमेषेषु वा घण्टेषु वा सर्वथा गमिष्यति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभं गम्भीरं च जटिलता प्रक्रियायाः समये आन्तरिकस्य छिद्रणं भवति । एतत् दुर्लभं, परन्तु यदि भवति तर्हि तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

अतः यदि परीक्षणानन्तरं अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अतः, भवान् द्रष्टुं शक्नोति यत् Flexible Sigmoidoscopy इत्यस्मात् भयङ्करता किमपि नास्ति । सामान्यतया अतीव सुरक्षिता परीक्षणम् अस्ति यत् भवतः स्वास्थ्यस्य विषये बहु महत्त्वपूर्णानि सूचनानि ज्ञातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।