किं भवन्तः कदापि Lipase रक्तपरीक्षायाः विषये श्रुतवन्तः? कदाचित् वैद्येन एतत् कर्तुं उक्तं, अथवा भवता कुत्रचित् पठितम् । ठीकम्, अतः अद्य वयं Lipase इति अस्य एन्जाइमस्य विषये वदामः, एषा परीक्षणं किं ज्ञातुं शक्नोति इति च। This is a very important test , विशेषतः अस्माकं अग्नाशयस्य स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातुं।
लाइपेज रक्तपरीक्षा किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Lipase रक्तपरीक्षा, कदाचित् ``Serum Lipase Test'' इति उच्यते, भवतः रक्ते Lipase इति एन्जाइमस्य परिमाणं मापयति ।
अधुना कल्पयतु, अस्माकं शरीरे अधिकांशः लाइपेजः अग्नाशयेन उत्पाद्यते . (अस्माकं उदर-लारग्रन्थिभिः अपि अल्पमात्रायां उत्पद्यते ।) यदा वयं भोजनं कुर्मः तदा अयं लाइपेजः अग्नाशयात् अस्माकं क्षुद्रान्त्रं प्रति गच्छति, अस्माभिः खादितानां मेदः पचने च साहाय्यं करोति
अस्माकं रक्ते अल्पमात्रायां लाइपेजः भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदि एषः स्तरः अधिकः भवति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः अग्नाशयस्य किञ्चित् क्षतिः अस्ति यत् लाइपेजस्य मुक्तिं जनयति । लाइपेज्-स्तरस्य उन्नतिः अग्नाशयस्य शोथं, अथवा अग्नाशयशोथं, अन्यचिकित्सास्थितिः वा सूचयितुं शक्नोति ।
किमर्थं वैद्यः एतत् लाइपेज् परीक्षणं अनुशंसयिष्यति ?
यदि भवतः तीव्र-अग्नाशयशोथस्य लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकाः प्रायः एतत् लाइपेज-रक्तपरीक्षां आदेशयन्ति । एतानि लक्षणानि कानि इति पश्यामः ?
- उदरक्षेत्रे मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं वेदना , कदाचित् पृष्ठस्य अधः यावत् विकीर्णा ।
- उदरेण वमनं च ।
- हृदयस्पन्दनं वर्धते।
- द्रुतं, अतल्लीनं श्वसनम्।
- ज्वरः।
यदि एतेषां लक्षणानाम् सह लाइपेज्-स्तरः अतीव अधिकः भवति तर्हि वैद्याः तीव्र-अग्नाशयशोथस्य निदानार्थं मुख्यमापदण्डरूपेण एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
लाइपेज रक्तपरीक्षा अन्यैः अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षाभिः सह, यथा एमाइलेजपरीक्षा, अग्नाशयस्य पुटीः अथवा अग्नाशयस्य नलिकारोधः इत्यादीनां अग्नाशयरोगाणां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति शोथस्य सटीककारणं निर्धारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् वृक्क, उदर, आन्तरिकरोगादिषु अग्नाशयसम्बद्धेषु परिस्थितिषु अपि लाइपेजस्य स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति ।
केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः शरीरं भवतः क्रियमाणानां चिकित्सानां प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति ज्ञातुं लाइपेज् रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः अधिकानि लाइपेज् परीक्षणानि आवश्यकानि वा इति।
एषा परीक्षा कथं क्रियते ?
एषा अतीव सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । परीक्षणस्य समये स्वास्थ्यसेवाप्रदाता भवतः रक्तस्य नमूनाम् आदाय प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयति। प्रयोगशालायाः विशेषज्ञः नमूनानि परीक्ष्य भवतः लाइपेज्-स्तरः किम् इति ज्ञायते । सुन्दरं सुलभं, किम् ?
मया कथं Lipase परीक्षणस्य सज्जता कर्तव्या ?
अस्याः परीक्षणस्य पूर्वं भवन्तः प्रायः ८ तः १२ घण्टाः यावत् उपवासं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति (जलात् परं अन्यत् किमपि पिबितुं न शक्नुवन्ति) ।
रक्तं ग्रहीतुं पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवान् किमपि औषधं सेवते वा इति। अस्मिन् औषधानि, औषधानि, औषधानि, औषधानि, पूरकाणि च सन्ति । केचन औषधानि केवलं भवतः लाइपेज्-स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः लाइपेज्-स्तरः वस्तुतः चिकित्सा-स्थितेः कारणेन अस्ति वा इति निर्धारयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
यथा, केचन औषधानि लाइपेज्-स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, यथा-
- केचन गर्भनिरोधकगोल्यः।
- वेदनाशामकाः (कोडेइन् इत्यादयः) ।
- मूत्रवर्धकानि (जलगोल्यः अपि उच्यन्ते) ।
- कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि किमपि औषधं सेवनं न त्यजन्तु।
परीक्षायाः समये मम कीदृशः अनुभवः भविष्यति ?
परीक्षणं पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं भवति । प्रथमं स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः भवतः बाहौ यत्र रक्तं गृह्णीयात् तत् क्षेत्रं स्वच्छं करिष्यति। ततः, वैद्यः एकस्मिन् नाडीयां सुई प्रविश्य भवतः रक्तस्य अल्पं परिमाणं लघुपुटे (शीशी) संग्रहयिष्यति । सुई प्रविष्टे किञ्चित् वेदना भवति, परन्तु सा शीघ्रं गमिष्यति ।
खण्डस्य निष्कासनानन्तरं तस्मिन् क्षेत्रे लघुपट्टिकां प्रयोज्यते ।
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?
अधिकांशजनानां रक्तदानानन्तरं किमपि समस्यां विना गन्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः किञ्चित् चक्रेण वा लघुशिरः वा अनुभवन्ति तर्हि किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति । भवतः गमनात् पूर्वं स्वास्थ्यकर्मी भवतः सुरक्षिततां सुनिश्चितं करिष्यति।
अस्य परीक्षणस्य किं किं जोखिमाः सन्ति ?
Lipase रक्तपरीक्षा अतीव सुरक्षिता परीक्षणम् अस्ति . दुष्प्रभावस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । भवन्तः इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् नीलवर्णं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः रक्तदानं कुर्वन्तः मूर्च्छिताः भवन्ति । परन्तु अधिकांशजनानां येषां एषा परीक्षा भवति तेषां समस्याः न अनुभवन्ति ।
मया किं किं परिणामाः प्राप्यन्ते ? किं मां वदन्ति ?
भवन्तः यत् परीक्षाफलं प्राप्नुवन्ति तत् सङ्ख्या अस्ति। सा संख्या सामान्यपरिधिमध्ये बहिः वा अस्ति वा इति भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । सीरम-लाइपेजस्य सामान्यपरिधिः प्रयोगशालानां मध्ये किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । सामान्यतया प्रतिलीटरं ० तः १६० यूनिट् (० तः १६० U/L) यावत् लाइपेज्-स्तरः सामान्यः इति मन्यते ।
परन्तु अन्ये बहवः कारकाः अपि अस्य प्रभावं कुर्वन्ति । भवतः आयुः, लिङ्गं, स्वास्थ्यस्य स्थितिः इत्यादीनि वस्तूनि सर्वाणि "सामान्य" परिणामं मन्यमानं प्रभावितयन्ति ।
उच्चस्तर
सामान्यपरिधिस्य उपरितनसीमायाः उपरियदि परिणामः त्रिगुणः वा अधिकं वा भवति तर्हि तीव्रस्य अग्नाशयशोथस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
लाइपेज्-स्तरस्य उन्नत्या सह सम्बद्धाः अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति- १.
- अग्नाशय नली अवरुद्ध।
- आन्तरबाधः ।
- सिलिअक रोग।
- मधुमेह कीटोएसिडोसिस।
- पुरानी गुर्दा रोग।
- गुर्दा विफलता।
- पित्तपित्तरोगः ।
- पित्तपाषाणाः ।
- लारग्रन्थिषु शोथः (Sialadenitis) ।
- उदर व्रण (Peptic Ulcer).
- पेप्टिक अल्सर रोग।
- मद्यपानविकारः ।
निम्नस्तर
यदि भवतः लाइपेजस्य स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः अग्नाशये लाइपेज्-उत्पादकाः कोशिका: पर्याप्तं लाइपेज-उत्पादनं न कुर्वन्ति । यदि भवतः अग्नाशयकोशिकानां दीर्घकालं क्षतिं जनयति इति दीर्घकालीनः रोगः अस्ति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।
लाइपेजस्य न्यूनस्तरः एतादृशानां परिस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हति यथा-
- सिस्टिक फाइब्रोसिस।
- पुरानी अग्नाशयशोथ।
परीक्षणस्य परिणामं कदा ज्ञास्यामि ?
प्रायः द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् परिणामाः प्राप्यन्ते । परन्तु प्रयोगशालायाः भवतः परिणामानां संसाधनार्थं यावत् समयः भवति तदनुसारं एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । परीक्षणार्थं गमनात् पूर्वं पृच्छन्तु यत् भवन्तः कदा परिणामं प्राप्नुयुः कथं च प्राप्नुयुः (उदा. दूरभाषेण वा प्रतिवेदने वा)।
यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवन्तः अग्रे किं कुर्वन्ति ?
यदि भवतः लाइपेज्-स्तरः अतीव अधिकः अस्ति तथा च भवतः तीव्र-अग्नाशयशोथस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः चिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । परन्तु कदाचित्, तीव्रः अग्नाशयशोथः स्वयमेव निराकृतः भवति । प्रायः भवतः लक्षणानाम् तीव्रता, शोथस्य कारणं किम् इति च अवलम्बते ।
यदि भवतः लक्षणं अग्नाशयशोथं न सूचयति तर्हि निदानं कर्तुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः अतिरिक्तरक्तपरीक्षां वा इमेजिंगपरीक्षां (उदा. स्कैन्) आदेशं दातुं शक्नोति ।
मया कदा मम वैद्येन सह सम्पर्कः कर्तव्यः ?
यदि भवतः अव्याख्यातं उदरवेदना अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। ते भवतः तीव्र अग्नाशयशोथः अस्ति वा इति ज्ञातुं लाइपेजपरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति। ते भवतः लक्षणस्य कारणं निर्धारयिष्यन्ति, चिकित्सां च अनुशंसन्ति ।
लाइपेजस्य स्तरः किम् अस्ति यत् चिन्ताजनकं भवेत् ?
अत्यन्तं उच्चस्तरः (सामान्यस्य उच्चसीमायाः त्रिगुणं वा अधिकं वा) तीव्रस्य अग्नाशयशोथस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
परन्तु स्मर्यतां, केवलं उच्च (अथवा न्यून) लाइपेज-स्तरः प्रायः निदानं कर्तुं पर्याप्तः नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः लाइपेज्-स्तरस्य, अन्यैः कारकैः सह, यथा भवतः लक्षणैः, अन्यपरीक्षाणां परिणामैः च विचारं करिष्यति, यत् भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी इति निर्धारयिष्यति
उच्चलाइपेजस्तरस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
लक्षणं तस्मिन् निर्भरं भवति यत् भवतः लाइपेजस्य स्तरः किं अधिकः भवति । यथा - तीव्र-अग्नाशयशोथस्य सर्वाधिकं लक्षणं उदरवेदना भवति यत् पृष्ठस्य अधःभागं प्रति विकीर्णं भवति । अन्ये लक्षणानि यथा ज्वरः, उदरेण च उच्चलाइपेजस्तरेन सह सम्बद्धस्य स्थितिः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
रक्तपरीक्षायाः परिणामान् अवगन्तुं प्रयत्नः कदाचित् भ्रान्तिकः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः परिणामाः सामान्यपरिधितः बहिः सन्ति । तथापि यदि भवतः लाइपेज-रक्तपरीक्षायाः परिणामाः उच्चाः न्यूनाः वा सन्ति तर्हि निष्कर्षेषु न कूर्दन्तु वा आतङ्किताः न भवेयुः । अत्यन्तं उच्चस्तरः अग्नाशयशोथस्य सूचकं भवितुम् अर्हति । तथापि बहवः परिस्थितयः (केचन औषधानि अपि) भवतः लाइपेज-स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कृपया भवतः परिणामान् महत्त्वपूर्णसूचनारूपेण मन्यताम् यत् भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् कारणं किम् इति ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । स्वस्थ रहिये !
` लाइपेज, रक्तपरीक्षा, अग्नाशय, अग्नाशयशोथ, एन्जाइम, स्वास्थ्य, लक्षण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु