कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः दृष्टिपरिवर्तनस्य कारणेन अथवा भवतः नेत्रस्य शोफस्य कारणात् विशेषचिकित्सायाः विषये अवदत् । औषधसदृशं लघुयन्त्रं भवतः नेत्रे स्थापितं इति वदन्ति चेत् किञ्चित् भयम्, घबराहटं च सामान्यम् । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य चिकित्सायाः विषये वदामः, यत् Fluocinolone implant इति । एतत् श्रुत्वा किमपि भयं नास्ति, एतत् अतीव सरलतया अवगच्छामः।
एतत् Fluocinolone Implant किम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fluocinolone इति औषधस्य एकः प्रकारः अस्ति . इदं `कोर्टिकोस्टेरॉइड्` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतानि औषधानि मुख्यतया शरीरे शोफं, शोथं च नियन्त्रयन्ति ।
किन्तु एतत् न किमपि यत् त्वं गोलीवत् गृह्णासि, लेपवत् मर्दयसि वा। एतत् अत्यल्पं यन्त्रं, तण्डुलकणिकायाः अपेक्षया लघुतरम् । अस्मिन् यन्त्रे Fluocinolone इति औषधं भवति । वैद्यः विशेषप्रविधिना एतत् लघुयन्त्रं सावधानीपूर्वकं सावधानीपूर्वकं च भवतः नेत्रे प्रविशति। एतत् वयं `प्रत्यारोपणम्` इति वदामः ।
अतः एतेन किं भवति ?
एकदा एतत् लघु प्रत्यारोपणं नेत्रे प्रत्यारोपितं भवति तदा अतीव मन्दं दीर्घकालं यावत् औषधं मुञ्चति । मुख्यतया नेत्रस्य अन्तः शोफस्य विशेषतः मेकुलर एडिमा इति रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
मण्डूकशोफः किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दृष्टेः कृते महत्त्वपूर्णः नेत्रस्य केन्द्रभागः रेटिना प्रफुल्लितः भवति, द्रवेण च पूरितः भवति एतेन दृष्टिः धुन्धली भवति, स्पष्टतया वस्तूनि द्रष्टुं दुष्करं च भवितुम् अर्हति ।
इदं औषधं `Iluvien`, `Retisert`, `YUTIQ` इत्यादिभिः विविधैः ब्राण्ड्-नामभिः विपण्यां प्राप्यते ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् चिकित्सां दातुं निर्णयात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । परन्तु तत्सर्वस्य अतिरिक्तं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| भवतः स्थितिः | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| नेत्रे वा शरीरस्य अन्यभागे वा यः कोऽपि सक्रियः संक्रमणः भवति | यतः कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इत्यनेन संक्रमणं वर्धयितुं शक्यते, अतः विद्यमानानाम् संक्रमणानां विषये अवगतं भवितुं अत्यावश्यकम् । |
| मधुमेह | यतो हि एतादृशाः स्टेरॉयड् रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, अतः मधुमेहरोगिणः स्वस्य रक्तशर्करायाः स्तरस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं कुर्वन्तु । |
| मोतियाबिन्दुरोगः | स्टेरॉयड्-उपयोगेन नेत्रान्तर्गतदाबः वर्धयितुं शक्यते, यत् मोतियाबिन्दुरोगिणां कृते विशेषतया हानिकारकं भवितुम् अर्हति । |
| फ्लुओसिनोलोन् इत्यादिषु औषधेषु, आहारेषु, रञ्जकेषु वा एलर्जी | भवतः सुरक्षायै भवतः वैद्यः भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति तस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति | गर्भावस्थायां कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं तस्य सुरक्षाविषये वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | एतत् औषधं स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गच्छति वा इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। |
कथं दीयतेऽयं चिकित्सा पश्चात् किं भवति ।
एषः उपचारः न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। नेत्रचिकित्सकेन चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा क्रियते |
प्रायः एतत् एव भवति । वैद्यः प्रथमं संज्ञाहरणं नेत्रबिन्दवैः भवतः नेत्रं सुन्नं करिष्यति। अतः भवतः बहु वेदना न भविष्यति। ततः बन्ध्याकृतयन्त्राणां उपयोगेन सः एतत् लघुप्रत्यारोपणं भवतः नेत्रे अतीव सावधानीपूर्वकं प्रविशति । सम्पूर्णप्रक्रियायाः अल्पः समयः भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् वैद्येन विहितं औषधम् अस्ति अतः अत्र 'अतिमात्रा' इति नियमः न प्रवर्तते । परन्तु यदि भवतां कदापि अस्य औषधस्य विषये अन्यस्य वा औषधस्य विषये त्वरितप्रश्नः भवति तर्हि कृपया कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।वदतु। तथा च आपत्कालस्य सन्दर्भे तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
चिकित्सायाः अनन्तरं विचारणीयाः विषयाः
- निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालयं गच्छन्तु : एकवारं नेत्रे प्रत्यारोपणं प्रविष्टं जातं चेत् कार्यं न समाप्तम्। भवतः नेत्रस्य स्थितिः, नेत्रस्य दबावस्य च नियमितरूपेण जाँचः करणीयः । अतः, वैद्येन दत्तानि 'क्लिनिक-तिथयः' न त्यजन्तु।
- निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : चिकित्सायाः अनन्तरं वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु (उदाहरणार्थं ते ददति नेत्रबिन्दवः, नेत्राणि जलेन आर्द्रं न कुर्वन्तु)।
- दृष्टिपरिवर्तनं भवति : चिकित्सायाः अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। अतः यावत् चिकित्सकः अनुमतिं न ददाति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
- अन्ये औषधानि : प्रथमं वैद्येन सह परीक्षणं विना अन्यस्य नेत्रबिन्दवस्य नेत्रलेपनस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाः, केचन सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः अपि सन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| लक्षणं यत् तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्यम् | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः अधरजिह्वा मुखस्य शोफः इत्यादयः लक्षणम् । |
| दृष्टि परिवर्तते | धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशे नीलाक्षः, आकस्मिकदृष्टिक्षयः इत्यादयः। |
| नेत्रवेदना | नित्यं वा तीव्रं वा नेत्रवेदना । |
| नेत्रसंक्रमणस्य लक्षणम् | नेत्रलोहितं शोफं वेदना वा नेत्रात् श्लेष्मादिस्रावः । |
| ये लक्षणाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | मृदु शिरोवेदना। |
| नेत्रयोः पुरतः प्लवमानानि वस्तूनि दृष्ट्वा (Floaters)। | चिकित्सां कृत्वा अहं नेत्रयोः पुरतः लघुकृष्णबिन्दवः परितः प्लवमानाः सूत्रकन्दुकाः इव पश्यामि । |
| मृदु नेत्रस्य रक्तता अथवा असुविधा | एषा अस्थायी अवस्था अस्ति या चिकित्सायाः अनन्तरमेव भवति । |
| नेत्रेभ्यः अश्रुप्रवाहाः | जलयुक्तानि नेत्राणि। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फ्लुओसिनोलोन् प्रत्यारोपणं लघुयन्त्रं भवति यत् विशेषज्ञेन नेत्रस्य अन्तः सूजनं न्यूनीकर्तुं नेत्रे प्रविष्टं भवति, दीर्घकालं यावत् औषधं च मुक्तं करोति
- एतत् चिकित्सां प्राप्तुं पूर्वं मधुमेहः, मोतियाबिन्दुः, एलर्जी इत्यादीनां सर्वेषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- चिकित्सायाः अनन्तरं वैद्यः यत् चिकित्सालयस्य तिथयः ददाति तत् न त्यजन्तु। नेत्रस्य दबावस्य, स्थितिः च निरीक्षितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः नेत्रस्य तीव्रवेदना, दृष्टौ आकस्मिकपरिवर्तनं, संक्रमणस्य लक्षणं (लालता, सूजनं) वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु
- यदि भवतः अस्य चिकित्साविषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अथवा संकोचं कुर्वन्तु। भवतः अधिकारः अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु