फ्लोरोस्कोपी इति किम् ? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि एक्स-रे कृतम् अस्ति ? नियमितरूपेण क्ष-किरणेन अस्माकं शरीरस्य अन्तः किमपि वस्तुनः स्थिरचित्रं गृह्णाति, यथा छायाचित्रं ग्रहणम् । परन्तु कल्पयतु यदि वैद्यः भवतः हृदयस्य धड़कनं द्रष्टुम् इच्छति स्म, अथवा भवतः उदरं यथा अन्नं ग्रसति अर्थात् तस्मिन् क्षणे किमपि चलति इति द्रष्टुम् इच्छति स्म? तदा एव फ्लोरोस्कोपी इति विशेषपरीक्षायाः उपयोगः भवति ।

सरलतया फ्लोरोस्कोपी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फ्लोरोस्कोपी चलन् एक्स-रे-वीडियो इव अस्ति . यद्यपि नियमितः क्ष-किरणः केवलं एकं चित्रं गृह्णाति, तथापि एषा पद्धतिः क्ष-किरणस्य निरन्तरधारायाः उपयोगं करोति यत् शरीरस्य अन्तः अङ्गाः ऊतकाः च वास्तविकसमये कथं कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं , क्षणस्य विडियो इव।

एवं चिन्तयतु। भवतः कारस्य इञ्जिनं कोलाहलं करोति। यदि भवान् तस्य फोटो गृहीत्वा यान्त्रिकं दर्शयति तर्हि तस्य समस्यां ज्ञातुं कठिनं भवेत् । परन्तु यदि भवान् इञ्जिनं चालयन् पश्यति तर्हि भवान् सहजतया चिन्तयितुं शक्नोति यत् कोलाहलः कुतः आगच्छति किं च भवति, किम्? फ्लोरोस्कोपी इत्येतत् किञ्चित् तत्सदृशम् अस्ति । शरीरस्य अन्तः अवयवाः वास्तविकसमये कथं कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं वैद्याः साहाय्यं करोति ।

वैद्याः किं कृते फ्लोरोस्कोपी इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एषः विधिः मुख्यतया द्वयोः प्रयोजनयोः कृते उपयुज्यते । एकं रोगानाम् निदानं भवति . अन्यः चिकित्साविधिमार्गदर्शनं भवति . एतौ पृथक् पृथक् पश्यामः।

निदानार्थं (Diagnostic Fluoroscopy) २.

शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु समस्याः ज्ञातुं अस्याः परीक्षणस्य उपयोगः भवति । अधोलिखिते सारणीतः तस्य उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्साप्रक्रियाणां मार्गदर्शनाय

एतत् नक्शा इव अस्ति यत् कतिपयेषु शल्यक्रियासु अन्येषु वा चिकित्साविधिषु शरीरे प्रविष्टानां यन्त्राणां सटीकस्थानं प्रति वैद्यस्य मार्गदर्शनं कर्तुं साहाय्यं करोति

• कैथेटर-प्रवेशः : शरीरे द्रव-द्रव्यं प्रदातुं वा निष्कासयितुं वा प्रयुक्ता पतली-नली (कैथेटर) विशिष्टस्थाने, यथा नाडी अथवा मूत्रमार्गे, प्रविष्टा भवति
• स्टेण्ट् स्थापनम् : संकुचितं वा संकुचितं रक्तवाहिनीं उद्घाटितं स्थापयितुं योग्यस्थाने लघुजालनलिकां (स्टेण्ट्) स्थापयन्तु।
• अस्थिरोगशल्यक्रिया : अस्थिभङ्गसमये, सन्धिप्रतिस्थापनशल्यक्रियासु च अस्याः पद्धतिः उपयुज्यते ।

एषा फ्लोरोस्कोपी परीक्षणं कथं कार्यं करोति ?

अस्मिन् विशेषकॅमेरा-यंत्रेण क्ष-किरणस्य लघुधाराम् शरीरे निर्देशयितुं, अन्तः चित्राणां श्रृङ्खलां गृह्णाति । एतानि चित्राणि सङ्गणकस्य पटले विडियो इव प्रदर्शितानि भवन्ति ।

कदाचित्, अङ्गादि ऊतकं अधिकं दृश्यमानं कर्तुं रञ्जकस्य (विपरीतकारकस्य) उपयोगः भवति । एतत् "रञ्जकं" अपि उच्यते, किन्तु न वस्त्राणि कलङ्कयति इति रञ्जकः । अस्य रञ्जकस्य शरीरे प्रवेशस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• तस्य नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण प्रक्षेपणेन ।
• एतेन वर्णकेन सह मिश्रितं द्रवं दत्त्वा पिबितुं।
• गुदद्वारा एनीमाप्रवेशेन ।

अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

भवन्तः कथं सज्जीभवन्ति इति भवतः फ्लोरोस्कोपी-प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति । केषुचित् परीक्षणेषु विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। अन्ये परीक्षायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति ।भवन्तः कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं अपि प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति । अतः, भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

• किं भवतः पूर्वं कदापि एतादृशानां वर्णकद्रव्याणां एलर्जी अभवत् ? अथवा भवतः अन्यः कोऽपि तीव्रः एलर्जी अस्ति वा ?
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भवती भवितुम् अर्हसि ? भवद्भिः अवश्यमेव अस्मान् सूचयितव्यं, यतः क्ष-किरणाः गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

परीक्षणस्य प्रकृतेः आधारेण भवान् चिकित्सालये प्रवेशितः भवितुम् अर्हति अथवा बहिःरोगिणः परिवेशे एतत् कर्तुं शक्नोति । परीक्षणात् पूर्वं भवन्तं धारयितुं विशेषं गाउनं दत्तं भविष्यति, यत्किमपि आभूषणं हर्तुं प्रार्थयिष्यते।

एतानि प्रायः भवन्ति- १.

1. भवन्तः विशेषमेजस्य उपरि शयनं कर्तुं वा कुर्सिषु उपविष्टुं वा क्रियन्ते।

2. यदि भवन्तः परीक्षणकाले निद्रां कुर्वन्ति तर्हि संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः बाहौ नाडीयां इन्जेक्शनद्वारा संज्ञाहरणं दास्यति।

3. यदि वर्णवर्णकस्य आवश्यकता भवति तर्हि मौखिकरूपेण, इन्जेक्शनेन, एनीमाद्वारा वा दीयते।

4. परीक्षणस्य समये वैद्यः भवन्तं स्वशरीरं भिन्नस्थानेषु चालयितुं वक्तुं शक्नोति। कदाचित्, सः भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयितुं याचते ।

5. यदि कैथेटर इव किमपि प्रविष्टं भवति तर्हि कटिभागे वा कोणे वा उपयुक्तेन क्षेत्रेण सुई प्रविष्टा भवति, तस्मात् माध्यमेन आवश्यकं यन्त्रं प्रविष्टं भवति

6. एतत् सर्वं कुर्वन् वैद्यः एक्स-रे स्कैनरस्य उपयोगेन भवतः शरीरस्य अन्तःभागस्य चित्राणि सङ्गणकपट्टिकायां पश्यति।

अस्मिन् समये त्वं चेतनः असि वा ?

एतत् अपि क्रियमाणपरीक्षायाः आधारेण भिद्यते । यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः मार्गदर्शकरूपेण फ्लोरोस्कोपीं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः पूर्णतया संज्ञाहरणं (निद्रायां) भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु बेरियम-निगलन-सदृशस्य किमपि वस्तुनः कृते भवन्तः जागरिताः भवितुम् अर्हन्ति यतः भवन्तः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवतः वैद्यः पूर्वमेव एतत् व्याख्यास्यति।

अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

फ्लोरोस्कोपी इत्यस्य मुख्यं जोखिमं विकिरणस्य संपर्कः भवति |

परन्तु एतस्य विषये चिन्ता मा कुरुत। निदानपरीक्षासु विकिरणस्य अत्यन्तं न्यूनस्तरस्य उपयोगः भवति | शल्यक्रियादिदीर्घप्रक्रियायां विकिरणस्य संपर्कः दीर्घकालं यावत् भवति । अत्यन्तं दुर्लभतया त्वक्, अन्तर्निहित ऊतकयोः (दाहादिकं) क्षतिं कर्तुं शक्नोति, भविष्ये कर्करोगस्य जोखिमे अल्पः वृद्धिः भवति गर्भिणीयां कृतं चेत् गर्भस्थस्य शिशुस्य अपि हानिः भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं यदि भवान् वर्णकस्य उपयोगं करोति तर्हि एलर्जी-प्रतिक्रियायाः अत्यल्पः जोखिमः भवति । अत एव वयं पूर्वं उक्तवन्तः यत् भवतः एलर्जीविषये पूर्वमेव भवतः वैद्यं कथयन्तु।

किम् एषा परीक्षा दुःखं ददाति ?

न - फ्लोरोस्कोपी - चित्राणि प्राप्तुं प्रक्रिया सर्वथा कष्टप्रदा नास्ति | परन्तु यदि शल्यक्रियायाः अन्येन वा प्रक्रियायाः सह क्रियते तर्हि तस्य परिणामेण किञ्चित् वेदना भवति । वेदना फ्लोरोस्कोपीतः न, अपितु शल्यक्रियायाः एव भवति । भवतः वैद्यः भवतः वेदनायाः विषये व्याख्यास्यति, तस्याः प्रबन्धनं कथं कर्तव्यम् इति च ।