कदाचित् यदा वयं दुःखिताः, चिन्ता, अथवा कतिपयानां आदतीनां नियन्त्रणे कष्टं अनुभवामः तदा वैद्यः Fluoxetine इति औषधं लिखितुं शक्नोति । अस्य औषधस्य नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवति, बहु प्रश्नाः च भवन्ति । "किं वस्तुतः एतत्? मम किं करिष्यति?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।
Fluoxetine इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fluoxetine इति औषधं अवसादः, चिन्ता, व्यामोह-बाध्यता-विकारः (OCD), केचन आहारविकाराः च इत्यादीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः अल्पाः दूताः सन्ति ये अस्माकं मनोभावं नियन्त्रयन्ति अर्थात् अस्माकं सुखं शान्ततां च नियन्त्रयन्ति । एतान् वयं न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः। सेरोटोनिन् एतादृशः एकः अतीव महत्त्वपूर्णः दूतः अस्ति । कदाचित् यदा एषः सेरोटोनिन्-स्तरः न्यूनः भवति तदा वयं दुःखं चिन्ता च इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं आरभामः । फ्लूओक्सेटिन् अस्माकं मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य मात्रां वर्धयति, तस्य क्रियाकलापस्य सन्तुलनं च करोति । चिकित्साशास्त्रे एतादृशानि औषधानि SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) इति उच्यन्ते ।
कदाचित् भवतः वैद्यः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः कृते Fluoxetine इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | वर्णनम् |
|---|---|
| द्विध्रुवी विकार | यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति। |
| रक्तस्रावरोगाः | यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्याः कारणेन सहजं रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता च भवति। |
| मोतियाबिन्दुः | नेत्रयोः दबाववृद्धेः स्थितिः । |
| हृदयरोगः | हृदयरोगः कोऽपि प्रकारः । |
| यकृत् रोगाः | यदि भवतः यकृत् समस्या अस्ति। |
| सोडियमस्य स्तरः न्यूनः भवति | यदि रक्ते सोडियमस्य न्यूनतायाः सूचनाः सन्ति। |
| मिर्गी/ आक्षेप | एकः चिकित्सास्थितिः या फिट् इव आगच्छति। |
| आत्महत्याविचाराः | यदि भवता पूर्वं आत्महत्यायाः विषये चिन्तितम् अथवा आत्महत्यायाः प्रयासः कृतः। |
| MAOI प्रकारस्य औषधम् | यदि भवान् अन्यप्रकारस्य अवसादनिवारकं (उदा. पर्नाटे) सेवते। |
| जठररोधी | वार्फारिन्, एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि । |
| थायरॉयड् रोगाः | थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः उच्चः वा भवति । |
| गर्भधारणं वा योजना वा | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
| अन्ये एलर्जी | यदि भवतः फ्लुओक्सेटिन् वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। वैद्येन यत् मात्रा निर्धारितं तत् एकेन जलस्य गिलासेन सह गृह्यताम् । औषधस्य लेबले स्थापितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु प्रतिदिनं प्रायः एकस्मिन् एव समये ग्रहणं करणीयम् | एतेन भवतः शरीरे औषधं समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति। वैद्येन यत् परिमाणं कथितं तस्मात् अधिकं, निर्दिष्टापेक्षया अधिकवारं वा न गृह्यताम् ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः लक्षणं सहसा दुर्गतिम् अथवा अन्ये गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य केवलं वैद्यस्य निरीक्षणे एव कुर्वन्तु ।
अतिमात्रा
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अतः कदापि अन्येन सह स्वस्य औषधं न विभज्यताम्।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् न सेवन्तु । त्यक्तमात्रा त्यक्त्वा अग्रिममात्रा सामान्यसमये सेवन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु । एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्ये वस्तूनि ये Fluoxetine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
फ्लूओक्सेटिन् अन्यैः औषधैः, विटामिनैः, ओषधीयपदार्थैः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सेवन्ते सर्वं वैद्यं वदन्तु ।
| एतेषां सह Fluoxetine इति औषधं न सेवन्तु। | |
|---|---|
| MAOI-प्रकारस्य औषधानि (उदा. Parnate, Marplan) | Thioridazine, Pimozide (मानसिकरोगस्य औषधानि) २. |
| लिनेजोलिड् (एकं प्रतिजीवकम्) २. | मिथिलीन नील (टीका) २. |
| एतेषां सह Fluoxetine इति औषधं सेवन्ते चेत् अतीव सावधानाः भवन्तु। | |
| मद्यसार | एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि (NSAIDs) |
| रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन् | अन्ये अवसादनिवारकाः चिन्ता-औषधानि वा |
| केचन माइग्रेन औषधानि (Triptans) . | सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि |
| त्रामाडोल् इत्यादीनि वेदनाशामकानि | हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि (QT interval prolonging drugs) |
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- धैर्यं धारयन्तु : अस्य औषधस्य पूर्णं परिणामं द्रष्टुं ४-६ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः प्रथमसप्ताहस्य अनन्तरं औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु यतः भवतः मनः सुस्थं न भवति। धैर्यं धारयन्तु, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवनं कुर्वन्तु ।
- स्वविचारानाम् विषये अवगताः भवन्तु : विशेषतः यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभन्ते अथवा मात्रां परिवर्तयित्वा वा स्वविचारानाम् व्यवहारानां च विषये अतीव जागरूकाः भवन्तु। यदि भवान् अधिकाधिकं दुःखी, क्रुद्धः, आत्महत्याविचारं वा अनुभवति तर्हि तत् गोपयितुं न प्रयतस्व, तत्क्षणमेव स्ववैद्यं वा विश्वसिते कस्मैचित् वा वदतु ।
- चक्करः तन्द्रा च : एतत् औषधं केषुचित् जनानां तन्द्रा चक्करः च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवतः स्वस्थता न भवति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनां सजगता आवश्यकी कार्याणि परिहरन्तु ।
- मद्यसार:मद्यपानेन औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधा भवति, दुष्प्रभावाः च वर्धन्ते । अतः एतस्य औषधस्य सेवनकाले मद्यस्य परिहारः श्रेयस्करम् ।
- मुखं शुष्कं भवति : यदि भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवन्ति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं अल्पमात्रायां जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Fluoxetine इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| असामान्य रक्तस्राव | कृष्णमलं, श्यामभूरेण/लालमूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, चक्करः, वक्षःवेदना। |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | चञ्चलता, मांसपेशीनां काठिन्यः वा कम्पः, अतिस्वेदः, उच्चज्वरः, वमनं, अतिसारः। |
| नेत्रवेदना/दृष्टिः परिवर्तते | नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः वलयानां दर्शनं। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना, उदरेण | चिन्ता, चञ्चलता |
| अनिद्रा अतिनिद्रा वा | यौनकामस्य वा क्रियाकलापस्य वा परिवर्तनम् |
| मुखं शुष्कं, अतिसारः | अतिस्वेदः |
गृहं नेतु-सन्देशः
- फ्लूओक्सेटिन् इति औषधं भवतः मनोदशायाः सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं करोति, तत् वैद्यस्य सल्लाहेन सेवनीयम् ।
- एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवति अतः धैर्यं धारयन्तु, यथानिर्देशं च तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विटामिनानाञ्च विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते तदा विशेषतया स्वविचारानाम् भावनानां च विषये अवगताः भवन्तु । यदि आत्महत्याविचारादिकं किमपि खतरनाकं परिवर्तनं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं, भयं, संशयः वा अस्ति तर्हि तत् स्वयमेव न स्थापयन्तु, स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु