किं भवन्तः Fluticasone Dry Powder Inhaler (दम्मस्य कृते प्रयुक्तं powder inhaler) दत्तवन्तः? ज्ञातुम् आवाम् !

भवतः दम्मा अस्ति अतः भवतः वैद्यः भवन्तं इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं अवदत् स्यात् । यथा भवान् सम्भवतः जानाति, अधिकांशः दम्मारोगिणः जनाः द्वौ प्रकारौ इन्हेलरौ उपयुञ्जते । एकं नीलवर्णीयं 'रिलीवर' इन्हेलर, यत् यदा भवन्तः सहसा श्रान्ततां अनुभवन्ति तदा उपयुज्यते । अन्यः 'Controller' inhaler इति, यस्य उपयोगः प्रतिदिनं भवतः दम्मस्य नियन्त्रणार्थं भवति । अद्य वयं द्वितीयप्रकारस्य Dry Powder Inhaler (DPI) इति विषये वदामः, यस्मिन् Fluticasone इति औषधं भवति, यस्य उपयोगः दम्मस्य नियन्त्रणार्थं भवति

एतत् Fluticasone कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fluticasone इति स्टेरॉयड् अस्ति । परन्तु एतत् न यथा वयं गोल्येषु सेवयामः स्टेरॉयड्। एषः यः भवतः वायुमार्गेषु साक्षात् गन्तुं निर्मितः अस्ति अर्थात् यत्र भवतः श्वसति तत्र वायुमार्गेषु गन्तुं शक्यते । एतत् 'श्वासेन गृहीतं स्टेरॉयड्' इति कथ्यते ।

अस्य मुख्यं कार्यं भवतः वायुमार्गेषु शोथं , अर्थात् सूजनं संवेदनशीलतां च न्यूनीकर्तुं भवति । दम्मा इति चिन्तयतु यत्र भवतः वायुमार्गाः नित्यं किञ्चित् प्रफुल्लिताः, रक्ताः, अतीव संवेदनशीलाः च भवन्ति । यदा भवन्तः प्रतिदिनं एतत् इन्हेलरं उपयुञ्जते तदा सः शोफः न्यूनः भवति, भवतः वायुमार्गाः शान्ताः भवन्ति । ततः श्वसनं सुकरं भवति, दम्मस्य आकस्मिकाः आक्रमणाः अपि बहु न्यूनाः दुःखदाः भवन्ति ।

औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् ततः पूर्वं भवतः एतत् इन्हेलरं दातुं पूर्वं। अतः यदि अधोलिखितानां प्रश्नानां कश्चन अपि भवतः विषये प्रवर्तते तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

1. मुखद्वारा निःश्वासं कुर्वन्तु : एतत् निःश्वासकं मुखद्वारा निःश्वासं ग्रहीतुं अभिप्रेतम् अस्ति । चूर्णं भवतः फुफ्फुसपर्यन्तं प्राप्तुं गभीरं द्रुतं श्वसितुम् आवश्यकम् ।

2. समयसूचनानुसारं प्रयोगः : औषधस्य उपयोगं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा निर्धारितसमये, निर्धारितसङ्ख्यायां च कुर्वन्तु। लक्षणं सुधरति अपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।

3. मुखं प्रक्षाल्य (आवश्यकम्!): इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं मुखं जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य बहिः थूकयतु। जलं कदापि न निगलतु। एतत् मुखस्य कण्ठस्य च कवकसंक्रमणस्य (थ्रशस्य) विकासं निवारयितुं भवति ।

4. निर्देशपत्रं पठन्तु : भवतः इन्हेलरेण सह यत् निर्देशपत्रं आगच्छति तत् सावधानीपूर्वकं पठन्तु। यदि भवान् तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति निश्चितः नास्ति तर्हि अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छतु ।

यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

बालैः प्रयोगः

कदाचित् ४ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं भवति । परन्तु तस्य उपयोगं कुर्वन् वैद्यः सर्वदा बालस्य वृद्धिं (उच्चतायाः) निरीक्षणं करिष्यति ।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

• दमा कार्ययोजना : स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः विशिष्टा 'दमा कार्ययोजना' रचयन्तु। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः स्पष्टतया ज्ञातव्यं यत् यदा भवतः दम्मा मन्दं क्षीणं भवति (पीतक्षेत्रं) तदा किं कर्तव्यम्, तथा च यदि भवतः दम्मा अतीव तीव्रः भवति तथा च आपत्कालः भवति तर्हि किं कर्तव्यम् (लालक्षेत्रम्)
• 'रिलीवर' इन्हेलरः हस्ते एव स्थापयन्तु : स्मर्यतां, एषः केवलं नियन्त्रक इन्हेलरः एव अस्ति । यदि भवतः आकस्मिकं श्वसनस्य आग्रहः भवति तर्हि तस्य उपयोगाय सर्वदा 'रिलीवर' इन्हेलर (नील इव) भवतः समीपे एव स्थापयन्तु।
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यदि ज्वर-शीत-कण्ठ-वेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सां न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु । रोगीभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
• अस्थि-नेत्र-स्वास्थ्यम् : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् प्रयोगे अस्थि-रोगस्य, मोतियाबिन्दस्य वा मोतियाबिन्दुस्य वा जोखिमः भवति । अतः अस्थिस्वास्थ्यस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।