किं भवता कदापि एतादृशी स्थितिः श्रुता यत्र भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् पुनरावृत्तिः, आक्रमणकारी विचाराः सन्ति? एतां स्थितिं वयं Obsessive-Compulsive Disorder, अथवा संक्षेपेण OCD इति वदामः । फ्लुवोक्सामाइन् इति औषधं प्रायः वैद्याः एतेषां रोगानाम् चिकित्सायै निर्दिशन्ति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगे किं किं द्रष्टव्यम्, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च इति विषये वदामः ।
फ्लुवोक्सामाइन् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fluvoxamine इति औषधं Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) इति मानसिकस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । मस्तिष्के सेरोटोनिन् इति रसायनं यत् सुखस्य शान्ततायाः च भावानाम् नियमनार्थं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ओसीडी इत्यादिषु परिस्थितिषु एषः सेरोटोनिन् स्तरः असन्तुलितः भवितुम् अर्हति । अतः, एतत् औषधं मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य मात्रां समुचितस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । एतेन ओसीडी-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । कदाचित्, अन्येषां मानसिकस्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
फ्लुवोक्सामाइन् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् निम्नलिखितस्य स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| सूचनाप्रकारः | भवतः वैद्यं वक्तुं वस्तूनि |
|---|---|
| मानसिक स्वास्थ्य इतिहास | - द्विध्रुवी स्थितिः अथवा तस्य पारिवारिकः इतिहासः भवति। - पूर्वं विचाराः, योजनाः, आत्महत्यायाः प्रयासाः वा कृत्वा। |
| अन्ये रोगाः | - रक्तस्रावविकाराः। - मोतियाबिन्दु स्थिति। - हृदयरोगः। - यकृत् रोगाः। - शरीरे सोडियमस्य स्तरः न्यूनः भवति। - आक्षेप। - थाइरॉइड रोग। |
| अन्ये औषधानि सेवन्ते | - एमएओआई औषधानि (उदा. कार्बेक्स, मार्प्लान्, नार्डिल)। - रक्तस्य जठरं निवारयन्ति वा रक्तं पतलं कुर्वन्ति (उदा. वार्फारिन्) इति औषधानि । |
| अन्ये बिन्दवः | - गर्भधारणस्य प्रयासः वा गर्भधारणं वा। - शिशुं स्तनपानं करोति। - फ्लुवोक्सामाइन् वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी। |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
सम्यक् मात्रां, सम्यक् समये, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् - वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि अचानकं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्, भवतः निवृत्तिलक्षणं च अनुभवितुं शक्यते । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि वैद्यस्य निरीक्षणे एव तत् कुर्वन्तु, क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु च ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु।
यद्यपि केषाञ्चन स्थितीनां कृते ८ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं शस्यते तथापि विशेषसावधानी कर्तव्या । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
फ्लुवोक्सामाइन् अन्यैः औषधैः, जडीबुटीजन्यपदार्थैः, मद्यैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधानि, वेदनानिवारणानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि - जडीबुटीचायानि अपि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
| प्रतिक्रियाप्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| एतेषां सह कदापि फ्लूवोक्सामाइन् न सेवन्तु। | |
| भृशं विग्रहयुक्तानि औषधानि | एमएओआई औषधानि (यथा पर्नाटे, नार्डिल), लिनेजोलिड्, पिमोजाइड्, थियोरिडाजिन्, तिजानिडिन्। |
| यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु। | |
| मद्यसार | मद्यपानेन औषधस्य दुष्प्रभावाः (तन्द्रा इत्यादयः) वर्धयितुं शक्यन्ते । |
| वेदनाशामकाः | एस्पिरिन्, एनएसएआईडी (यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् च) रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि | अन्ये अवसादनिवारकौषधानि, चिन्तानिवारकौषधानि। |
| रक्तकृशकम् | वार्फारिन्, एनोक्सापेरिन् इत्यादीनि औषधानि । |
| जडीबुटीजन्यपदार्थाः | सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि उत्पादानि। |
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
- धैर्यं धारयन्तु : अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावस्य अनुभूय कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः प्रथमदिनेषु किमपि भेदं न अनुभवति इति कारणेन एव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । वैद्यस्य निर्देशानुसारं तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
- मनोदशापरिवर्तनं पश्यन्तु : केचन जनाः मनोदशापरिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः चिकित्सायाः प्रारम्भे अथवा यदा मात्रा परिवर्तते तदा । यथा - तेषां चिन्ता, दुःखदविचाराः वर्धन्ते, चिड़चिडापनं, निद्रायाः कष्टं, आत्महत्याविचाराः वा भवन्ति . यदि भवान् वा भवतः परिवारे कोऽपि एतेषु परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु। शीघ्रं उत्थाय उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति ।
- मुखं शुष्कं भवति : यदि भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवन्ति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं अधिकं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव फ्लुवोक्सामाइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति, परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| असामान्य रक्तस्राव | कृष्णा मलः, वमनं रक्तं वा काफीपिष्टवत् दृश्यमानं पदार्थं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः च । |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | चञ्चलता, भ्रमः, द्रुतहृदयस्पन्दनः, मांसपेशीनां काठिन्यः वा संकोचः, अतिस्वेदः, ज्वरः, वमनः, अतिसारः। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | आक्षेपाः, आत्महत्यायाः विचाराः, शरीरे सोडियमस्य न्यूनस्तरस्य लक्षणं (मांसपेशीनां दुर्बलता, तीव्रशिरोवेदना, भ्रमः) । |
| दुष्प्रभावाः ये सामान्याः सन्ति परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | - निद्रा। - उदरेण (रोगानुभूतिः) । - निद्रायां पतने कष्ट। - अनाहार्यता। - स्वेदनम्। - शरीरस्य कम्पनम्। - यौनकामना वा कार्ये वा परिवर्तनम्। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फ्लुवोक्सामाइन् इति एसएसआरआइ औषधं यत् ओसीडी इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सां करोति, मस्तिष्के सेरोटोनिन् स्तरं नियन्त्रयति च ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये भवतः चिकित्सकाय सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- चिकित्सायाः आरम्भिकपदेषु मानसिकदशायां (विशेषतः आत्महत्याविचाराः) यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये अवगताः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- धैर्येन चिकित्सां कुर्वन्तु, यतः औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
- यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनकक्षं (ETU) गच्छतु अथवा राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment