किं भवतः फोलेट्-अभावः अस्ति ? फोलेट्-अभावस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः अपि सर्वदा श्रान्ताः श्रान्ताः च अनुभवन्ति ? किं भवन्तः कदाचित् विवर्णाः चक्करः च अनुभवन्ति ? यद्यपि एतानि वस्तूनि सन्ति येषु वयं बहु ध्यानं न दद्मः तथापि कदाचित् अस्य पृष्ठतः अस्माकं शरीरे आवश्यकस्य पोषकस्य अभावः भवितुं शक्नोति । तदेव फोलेट्-अभावः भवति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।

फोलेट् इति किम् ? किं फोलिक अम्लस्य समानम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फोलेट् एकः पोषकः अस्ति यः विटामिन बी ९ समूहस्य अन्तर्गतः अस्ति तथा च अस्माकं शरीरस्य कृते अत्यावश्यकः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् वयं येषु आहारपदार्थेषु खादामः तेषु बह्वीषु आहारपदार्थेषु स्वाभाविकतया विद्यते । चिन्तयतु, पालकं, केला, तथा कॉलरड् ग्रीन इत्यादीनि श्यामहरिद्राणि शाकानि, संतराणि, कीनूः च इत्यादीनि सिट्रस् फलानि, काजू-मूंगफली-इत्यादीनि नट्स्, ताम्बूलं, मटरं, मसूरं, समुद्रीभोजनं, अण्डानि, दुग्धजन्यपदार्थाः, मांसं, मत्स्यं, कुक्कुटं, विविधानि धान्यानि च... एतेषु सर्वेषु फोलेट् भवति

अतः, अस्माकं शरीरस्य कृते फोलेट् इत्यस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ? अस्माकं शरीरे नूतनानां रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं, अस्माकं कोशिकासु आनुवंशिकसामग्री अर्थात् डीएनए इत्यस्य निर्माणार्थं च फोलेट् अत्यावश्यकः अस्ति । विशेषतः गर्भावस्थायां फोलेटस्य महत्त्वं अतिशयोक्तुं न शक्यते । फोलेट् गर्भे शिशुस्य विकासे विशेषतः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च विकासे बहु साहाय्यं करोति । जन्मदोषनिवारणे अपि साहाय्यं करोति ।

इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति, फोलिक अम्लम् किम् ? फोलिक अम्लम् फोलेट् इत्यस्य कृत्रिमरूपम् अस्ति । अस्माकं शरीरे प्राकृतिकस्य फोलेट् इत्यस्य बृहत् परिमाणं संग्रहणं कठिनम् अस्ति । परन्तु फोलिक अम्लं शरीरेण सहजतया अवशोष्यते । अत एव वयं खादामः केचन आहाराः यथा तण्डुलः, रोटिका, पास्ता, केचन प्रातःभोजनस्य अनाजाः च फोलिक-अम्लेन सुदृढाः भवन्ति । फोलिक अम्लम् आहारपूरकरूपेण अपि सेवितुं शक्यते ।

फोलेट्-अभावस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि वयं पर्याप्तं फोलेट् न प्राप्नुमः तर्हि सर्वविधाः समस्याः अर्थात् जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

गर्भावस्थायां यदि फोलेट् पर्याप्तं न भवति तर्हि किम् ?

गर्भावस्थायां फोलेट्-अभावः गम्भीरः समस्या अस्ति । चिन्तयतु, अजन्मस्य शिशुस्य मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च सम्यक् विकासाय फोलेट् अत्यावश्यकः अस्ति । यदि भवन्तः तस्य पर्याप्तं न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः तंत्रिकानलिकादोषाः इति गम्भीराः जन्मदोषाः विकसितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः सम्भवतः स्पाइन - बिफिडा , एन्सेफेली इत्यादीनां स्थितीनां विषये श्रुतवन्तः सन्ति | तानि अस्य उदाहरणानि सन्ति ।

न केवलं, अपितु फोलेट्-अभावेन नालस्य विच्छेदस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते . शिशुं पोषणप्रदं नालं गर्भाशयात् पृथक् भवति इत्यर्थः । अपि च, शिशुः अकालं (अकालजन्म) , अथवा...जन्मनि न्यूनभारस्य सम्भावना अस्ति . केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् गर्भावस्थायां फोलेट्-अभावेन बालस्य पश्चात् जीवने आटिज्म-आदि -स्थितिः उत्पद्येत ।

फोलेट्-अभावस्य रक्ताल्पता किम् ?

अन्यः प्रमुखः रोगः यः फोलेट्-अभावेन भवितुं शक्नोति सः फोलेट्-अभावेन रक्ताल्पता अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे पर्याप्ताः स्वस्थाः रक्तकोशिकाः न भवन्ति तदा रक्ताल्पता भवति । एतानि रक्तकोशिकानि अस्माकं शरीरस्य ऊतकयोः प्राणवायुः वहितुं आवश्यकाः सन्ति । यदा अस्माकं कृते पर्याप्तं फोलेट् नास्ति तदा शरीरे उत्पद्यमानानि रक्तकोशिकानि असामान्यरूपेण विशालानि भूत्वा सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् वयं फोलेट्-अभावस्य रक्ताल्पता इति वदामः ।

अन्ये सम्भाव्यजटिलता

अस्य अतिरिक्तं फोलेट्-अभावेन अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वंध्यता ।
• केचन प्रकाराः कर्करोगाः।
• हृदयरोग।
• निराशा।
• विक्षिप्तता ।
• संज्ञानात्मककार्यं न्यूनीकृतम्।
• अल्जाइमर रोगः ।

फोलेट्-अभावस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

फोलेट्-अभावस्य प्रथमं लक्षणं अत्यन्तं श्रान्तता भवति, यत् श्रान्तता भवति । तदतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते ।

रक्ताल्पता-सम्बद्धाः लक्षणाः

• विवर्णं दृश्यते .
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्) ।
• चिड़चिड़ापन, शीघ्र आक्रोश।
• चक्करः ।

मुखस्य लक्षणम्

• जिह्वा रक्ता भवति, वेदना इव भवति ।
• मुखव्रणाः मुखव्रणाः वा ।
• भोजने रसस्य भावः न्यूनः भवति ।

तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धाः लक्षणाः

• विस्मृतिः, स्मृतिक्षयः।
• किमपि विषये एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टम्।
• भ्रमः इति भावः ।
• अशुभात् सम्यक् चयनं निर्णयं च कर्तुं दुर्बलताः।

अन्ये सामान्यविशेषताः

• निर्जीवः, ऊर्जायाः अभावः च इति भावः।
• मांसपेशी दुर्बलता।
• निराशा।
• वजनं न्यूनीकरोति।
• अतिसार।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

फोलेट्-अभावस्य कारणानि कानि सन्ति ?

फोलेट्-अभावस्य मुख्यं कारणं सन्तुलितं, पौष्टिकं आहारं न खादितम् ।अस्य अर्थः अस्ति यत् वयं पर्याप्तं आहारं न खादामः येषु प्राकृतिकरूपेण फोलेट् भवति, अथवा येषु आहारेषु फोलिक अम्लं योजितं भवति । अन्ये अपि कारणानि स्युः- १.

• पाचनतन्त्रस्य रोगाः : यदि भवतः क्रोन् रोगः अथवा सिलिअक् रोगः इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि भवतः पाचनतन्त्रं फोलिक अम्लम् सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति।
• अतिमद्यपानम् : केचन जनाः अधिकं मद्यपानं कुर्वन्तः स्वस्य आहारस्य विषये ध्यानं न ददति । तदा शरीरं आवश्यकं फोलेट् न प्राप्नोति ।
• शाकानां फलानां च अतिपाकः : अस्माकं बहवः किञ्चित् पक्वं वा पिष्टं वा शाकं फलं च खादितुम् रोचन्ते । परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् अतिपाकं अर्थात् तान् उच्चतापेन स्थापयित्वा भोजने प्राकृतिकं फोलेटं नाशयितुं शक्यते । अतः शाकफलानि यथाशक्ति अल्पानि पच्यन्ते, सलादादिकच्चानि वा खादितव्यानि ।
• हेमोलाइटिक एनीमिया : एषः रक्तरोगः यस्मिन् रक्तकोशिकानां शीघ्रं नाशः भवति, परन्तु नूतनाः तावत् शीघ्रं निर्मातुं न शक्यन्ते ।
• कतिपय औषधानि : मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि, व्रणात्मककोलाइटिसादिरोगाणां औषधानि च फोलेटस्य अवशोषणं बाधितुं शक्नुवन्ति ।
• किडनी डायलिसिसः : किडनी विफलतां प्राप्तानां जनानां कृते एषः उपचारः फोलेट्-अभावं अपि जनयितुं शक्नोति ।

फोलेट्-अभावस्य निदानं कथं करणीयम् ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं लक्षणं च पृच्छति । भवतः फोलेट्-अभावः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रः उपायः रक्तपरीक्षा एव । एषा रक्तपरीक्षा भवतः रक्ते फोलेट् इत्यस्य परिमाणं मापयति । यदि भवतः फोलेट्-स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः फोलेट्-अभावः अस्ति इति अर्थः ।

फोलेट्-अभावस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः चिकित्सकः भवतः फोलेट्-अभावस्य चिकित्सायै फोलिक-अम्ल-पूरकं , अथवा फोलिक-अम्ल-गोल्यः, निर्धारयितुं शक्नोति । एकस्य औसतवयस्कस्य प्रतिदिनं प्रायः ४०० माइक्रोग्राम (mcg) फोलिक अम्लस्य आवश्यकता भवति । तथापि भवतः वैद्यः भवतः कियत् आवश्यकं इति सम्यक् वक्ष्यति ।

अपि च, भवतः वैद्यः भवन्तं सन्तुलितं, पौष्टिकं आहारं खादितुम् उपदेशं दास्यति . अस्य अर्थः अस्ति यत् अधिकानि फलानि, शाकानि, प्राकृतिकरूपेण फोलेट् युक्तानि आहारपदार्थानि वा फोलिक अम्लं योजितानि आहारपदार्थानि च खादितव्यम् ।

फोलेट्-अभावं कथं निवारयितुं शक्यते ?

फोलेट्-अभावस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् स्वस्थं आहारं खादितव्यं यस्मिन् फोलेट् अथवा फोलिक-अम्लः युक्ताः आहाराः सन्ति । येषु आहारपदार्थेषु प्राकृतिकरूपेण फोलेट् भवति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मटरं, ताम्बूलं, मसूरं च इत्यादीनि फलानि ।
• नारङ्ग, कीनू इत्यादीनि सिट्रसफलानि।
• पालकं, गोतुकोला, चार्ड इत्यादीनि श्यामहरिद्राणि शाकानि।
• यकृत।
• समुद्रीभोजनम् ।
• अण्डानि दुग्धभोजनानि च ।
• मांसं कुक्कुटं च ।

ये आहाराः फोलिक-अम्लेन समृद्धाः वा सुदृढाः वा भवन्ति : १.

• रोटिका।
• पिष्टम्।
• पास्ता ।
• तांडुलः।
• प्रातःभोजार्थं अनाजम्।

प्रतिदिनं भवतः फोलेट्-मात्रायाः आवश्यकता भवतः वयसः अन्यकारकाणां च आधारेण भवति । अधिकांशप्रौढानां प्रतिदिनं ४०० माइक्रोग्राम (mcg) फोलेट् इत्यस्य आवश्यकता भवति । If you are pregnant , प्रतिदिनं पर्याप्तं फोलेट् प्राप्नोति इति सुनिश्चित्य फोलिक अम्लस्य पूरकं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवान् किमपि औषधं सेवते यत् फोलेट् अवशोषणं बाधते तर्हि फोलिक अम्लस्य पूरकस्य सेवनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि मम फोलेट्-अभावः भवति तर्हि किं भवति ?

यदि भवन्तः फोलेट्-सेवनं वर्धयन्ति तर्हि फोलेट्-अभावस्य प्रभावः विपर्ययः भवितुं आरभते । पर्याप्तं खाद्यं खादितव्यं येषु फोलेट् भवति अथवा येषु खाद्यानि फोलिक-अम्लं योजितं भवति । तदतिरिक्तं आवश्यकतानुसारं फोलिक अम्लस्य पूरकं सेवन्तु । यदि भवन्तः पर्याप्तं फोलेट् न प्राप्नुवन्ति तर्हि रक्ताल्पता इत्यादयः जटिलताः स्थातुं शक्नुवन्ति ।

मस्तिष्कस्य फोलेट्-अभावः किम् ?

मस्तिष्कस्य फोलेट्-अभावः दुर्लभः अस्ति । यदा भ्रूणस्य मस्तिष्के फोलेटस्य अभावः भवति तदा भवति । मस्तिष्कस्य फोलेट्-अभावेन जायमानानां शिशवानां विकासः शैशवावस्थायां सामान्यतया भवति । ततः २ वर्षस्य परितः तेषां मानसिक-चालक-कौशलस्य क्षयः आरभ्यते । बौद्धिकविकलाङ्गता, वाक्-कठिनता, मिर्गी, गति-समन्वय-कठिनता (अटैक्सिया) च तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । एषा स्थितिः आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति |

विटामिन-बी-१२-अभावस्य फोलेट्-अभावस्य च मध्ये किं भेदः ?

विटामिन बी १२, फोलेट् च द्वौ अपि भवतः रक्तकोशिकानां, डीएनए च उत्पादनार्थं आवश्यकौ स्तः । उभयथापि न्यूनतायाः कारणेन श्रान्तता, दुर्बलता, रक्ताल्पता च भवितुम् अर्हति । परन्तु फोलेट् इव विटामिन बी १२ वनस्पतिभोजनेषु न दृश्यते । बी१२ मुख्यतया मांसेषु, अण्डेषु, दुग्धजन्यपदार्थेषु च दृश्यते । अतः शाकाहारी, शाकाहारी च विटामिन-बी-१२-अभावस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । विटामिन-बी-१२-इत्यस्य तीव्र-अभावेन अवसादः, मानसिक-भ्रमः, स्मृति-क्षयः, मूत्र-असंयमः, रस-गन्ध-क्षयः इत्यादीनि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

MTHFR बहुरूपता किम् ?

MTHFR इति किम् ?मिथिलीनटेट्राहाइड्रोफोलेट् रिडक्टेज् इति एन्जाइमम् । केषाञ्चन जनानां MTHFR इति जीनस्य उत्परिवर्तनं , परिवर्तनं वा भवति । यदि भवतः एतत् उत्परिवर्तनं भवति तर्हि भवतः शरीरं फोलेट् इत्यस्य सक्रियरूपेण 5-MTHF (5-methyltetrahydrofolate) इति परिवर्तनं कर्तुं न शक्नोति । एतत् उत्परिवर्तनं प्रायः २५% हिस्पैनिक्, प्रायः १०% श्वेतवर्णीयं, प्रायः १०% एशियानि, प्रायः १% कृष्णवर्णीयं च प्रभावितं करोति । यदि भवतः एतत् उत्परिवर्तनं अस्ति तर्हि भवतः लाभः भवेत् यत् फोलेट् पूरकं सेवितुं शक्यते यस्मिन् 5-MTHF इति फोलिक अम्लस्य सक्रियरूपं भवति ।

सारांशेन स्मरामः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् फोलेट् अस्माकं शरीरस्य कृते अत्यावश्यकः विटामिनः अस्ति, विशेषतः रक्तकोशिकानां, डीएनए च निर्मातुं, किम्? विशेषतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः शिशुस्य विकासाय फोलेट् अत्यावश्यकम् । फोलेट्-अभावः दुर्लभः, परन्तु जन्मदोषः, रक्ताल्पता च इत्यादीनि गम्भीराणि जटिलतानि उत्पद्यन्ते ।

अतः फलैः, शाकैः (विशेषतः श्यामहरिद्रैः शाकैः), अन्यैः आहारैः च समृद्धं आहारं खादितव्यं येषु फोलेट् अथवा फोलिक अम्लम् अस्ति आवश्यके सति चिकित्सकस्य सल्लाहेन फोलिक-अम्लस्य पूरकं अपि सेवितुं शक्नुवन्ति । प्रतिदिनं कियत् फोलेट् आवश्यकं इति चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् । स्वस्थः भवितुं एतानि लघु-लघु-वस्तूनाम् पालनं कुर्मः!

` फोलेट, फोलिक अम्ल, विटामिन बी ९, रक्ताल्पता, गर्भावस्था, जन्मदोष, पोषण, कमी