सम्भवतः एषः अतीव व्यक्तिगतः प्रश्नः यस्य विषये बहवः जनाः न वदन्ति, परन्तु केषाञ्चन जनानां मनसि एषः विषयः अस्ति। किं खतनायाः अनन्तरं अग्रचर्मस्य पुनः वृद्धिः कर्तुं कोऽपि उपायः अस्ति ? अतः अद्य अतीव मैत्रीपूर्णतया मुक्ततया च एतस्य विषये चर्चां कुर्मः। यतः एतत् भवतः शरीरस्य विषये किमपि अनुभवति, अतः एतस्य विषये सम्यक् सूचना प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अग्रचर्मपुनर्स्थापनं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अग्रचर्मः लिंगस्य (glans) अग्रभागं आच्छादयति इति त्वचा अस्ति । अधिकांशः बालकः एतेन अग्रचर्मेण सह जायन्ते । केचन चिकित्सासिद्धान्ताः वदन्ति यत् अग्रचर्म लिंगस्य रक्षणं करोति, यौनसुखं च वर्धयति । अन्येषां मतं यत् खतनायाः कारणेन यौनसंक्रमणस्य (STIs), लिंगस्य चोटस्य, अग्रचर्मस्य प्रत्याहारं कर्तुं असमर्थता (phimosis), लिंगस्य कर्करोगस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते
अत्र वयं यत् वदामः तत् न भवतः मूलस्य अग्रचर्मस्य पुनर्स्थापनं यत् खतनाकाले निष्कासितम् आसीत् । अत्र वयं यत् वदामः तत् लिंगस्य अग्रभागं आच्छादयितुं लिंगस्य त्वचां आकर्षयित्वा वा शल्यक्रियाद्वारा वा नूतनत्वक् निर्माणम्। मूत्ररोगचिकित्सकानाम् अयं चिकित्सा अतीव लोकप्रियः, बहुधा स्वीकृतः वा नास्ति ।
किमर्थं कश्चन एतादृशं किमपि कर्तुं चिन्तयिष्यति ?
एषः सर्वथा व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति । अग्रचर्मः भवति वा न वा स्वस्थः भवति । एतादृशं किमपि कर्तुं प्रलोभनं प्राप्तुं कतिपयानि मुख्यकारणानि सन्ति-
- स्वशरीरस्य विषये स्वस्य निर्णयः : खतनाः विश्वे सर्वाधिकं क्रियमाणासु शल्यक्रियासु अन्यतमः इति विचार्यताम् । प्रायः जन्मनः किञ्चित्कालानन्तरं यस्मिन् वयसि भवतः शरीरे किं क्रियते इति विषये स्वनिर्णयः कर्तुं न शक्यते । अतः केषाञ्चन कृते स्वशरीरस्य विषये स्वनिर्णयं कृत्वा यथा इच्छन्ति तथा दृष्ट्वा मानसिकबलस्य सुखस्य च महत् स्रोतः भवति ।
- यौनसन्तुष्टेः वर्धनस्य आशाः : केचन मन्यन्ते यत् अग्रचर्मस्य पुनः आकारं दत्त्वा लिंगस्य (ग्लान्स) शिरः अधिकं संवेदनशीलं भवति । परन्तु एतस्य समर्थनार्थं पर्याप्तं वैज्ञानिकसंशोधनं नास्ति । अतः केचन मन्यन्ते यत् एषा पद्धतिः मैथुनं हस्तमैथुनं च अधिकं सुखदं कर्तुं शक्नोति ।
एतत् कर्तुं के के उपायाः सन्ति ?
वयं मुख्यतया द्वयोः विधियोः विषये वदामः। एतयोः पद्धतयोः भेदं विवरणं च एवं पश्यामः येन तस्य अवगमनं सुलभं भवति ।
| उपचारविधिः | किं भवति किं च ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| ऊतकविस्तारः | अस्मिन् लिंगस्य त्वचां लिंगस्य अग्रभागं प्रति आकर्षयति, हस्तचलितरूपेण वा विविधयन्त्राणां (टेप, पट्टिकाः, भारयुक्तयन्त्राणां) उपयोगेन वा कालान्तरे (मासेषु, कदाचित् वर्षेषु ), अनेन नूतनाः त्वक्कोशिकाः वर्धन्ते, त्वचां प्रसारयति, अग्रचर्मसदृशं आवरणं च निर्मीयते अतीव महत्त्वपूर्णम् : कस्यापि कारणात् चिकित्सापरामर्शं विना स्वयमेव एतस्य पद्धतेः प्रयासः न कुर्वन्तु। विपण्यां विद्यमानानाम् अनेकानां यन्त्राणां सम्यक् चिकित्सानुमोदनं नास्ति । यदि ते अशुद्धरूपेण क्रियन्ते तर्हि ते लिंगस्य त्वचायाः, संवेदनशीलानाम् तंत्रिकानां च स्थायिक्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| शल्य-चिकित्सा | अस्मिन् शरीरस्य अन्यस्मात् भागात्, प्रायः अण्डकोषात्, यत्र समानं ऊतकं भवति, तत्र त्वचां गृहीत्वा लिंगस्य उपरि प्रत्यारोपणं भवति एषा प्रक्रिया त्वक्-कलमम् इति उच्यते । एतत् संज्ञाहरणेन चिकित्सालये क्रियमाणं शल्यक्रिया अस्ति । |
अस्य सज्जतायाः पूर्वं ज्ञातव्याः विषयाः
भवान् किमपि पद्धतिं विचारयति, विशेषतः ऊतकविस्तारं, भवान् स्वयमेव आरम्भं कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यमेव वार्तालापं कर्तव्यः । यदि भवान् शल्यक्रियायाः विषये विचारयति तर्हि विशेषज्ञं द्रष्टुं प्रवृत्तः भविष्यति। सः भवतः स्वास्थ्यं परीक्ष्य भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयिष्यति।
भवतः वैद्यः इत्यादीनि वस्तूनि पृच्छति स्यात्-
- किमर्थं एतत् कर्तुम् इच्छसि ?
- भवन्तः कीदृशं परिणामं अपेक्षन्ते ?
- किं त्वं स्वशरीरस्य लघुतमदोषान् अतिचिन्तयसि ?
- किं भवतः सहचरः मित्रं वा भवन्तं एतत् कर्तुं प्रोत्साहयति?
भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधविक्रेता, जडीबुटी-उत्पादाः) अपि च भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्
अत्र के जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कोऽपि चिकित्साविधिः किञ्चित् जोखिमं वहति, अतः निर्णयं कर्तुं पूर्वं एतेषां जोखिमानां विषये स्पष्टतया अवगतं भवितुं अत्यावश्यकम् ।
एतयोः पद्धतयोः सह सम्बद्धानि जोखिमानि पृथक् पृथक् पश्यामः ।
| प्रक्रिया | प्रासंगिक जोखिम |
|---|---|
| ऊतकविस्तारः |
|
| शल्य-चिकित्सा |
|
चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं कार्यात् सामान्यक्रियाभ्यः वा न्यूनातिन्यूनं कतिपयान् दिनानि विश्रामं कर्तव्यं भविष्यति । भवतः वैद्यः वेदनाशामकदवाः (यथा एनएसएआईडी अथवा एसिटामिनोफेन्) इति औषधं निर्धारयिष्यति । सः भवन्तं व्रणस्य स्वच्छतां कथं करणीयम्, पट्टिकायाः परिवर्तनं कथं कर्तव्यमिति निर्देशान् दास्यति । सः भवन्तं अपि वक्ष्यति यत् यावत् भवन्तः पूर्णतया स्वस्थाः न भवन्ति तावत् मैथुनं, श्रमं व्यायामं च परिहरन्तु ।
त्वचाकठनविधिः भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां न जनयति, परन्तु तदर्थं आवश्यकः प्रतिबद्धता, समयः च अतीव अधिकः भवति ।
किं तत्त्वतः एतत् सफलम् अस्ति ?
भवन्तः किं इच्छन्ति इति अवलम्बते। अस्य पद्धतेः मुख्यं लक्ष्यं अछतनस्य लिंगस्य स्वरूपं दातुं भवति । परन्तु स्मर्यतां यत् एवं निर्मितं अग्रचर्मं प्राकृतिकं अग्रचर्म इव पूर्णतया कार्यं न करोति । यतो हि प्राकृतिकस्य अग्रचर्मस्य अन्तः स्तरः श्लेष्मपटलेन (`(श्लेष्मस्तरः)`) निर्मितः भवति, यः सामान्यत्वक्तः भिन्नः भवति
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवन्तः स्वस्य अग्रचर्मस्य पुनः आकारं प्राप्तुम् इच्छन्ति वा न वा इति सम्पूर्णतया भवतः व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति, तथा च कोऽपि एतत् सम्यक् अथवा अयोग्यम् इति वक्तुं न शक्नोति ।
- एतेषां पद्धतीनां परिणामः प्राकृतिकं अग्रचर्मं न भवति, अपितु अग्रचर्म इव त्वक् आवरणं भवति .
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : कस्यापि परिस्थितौ एतानि वस्तूनि स्वयमेव विशेषतः व्यावसायिकरूपेण उपलब्धानां उपकरणानां उपयोगेन योग्यवैद्यस्य सल्लाहं विना प्रयासं न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा स्थायिक्षतिः उच्चः जोखिमः भवति ।
- यदि भवान् एतत् चिन्तयति तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुरुत। स्वस्य अपेक्षाणां, पक्षपातानां, सर्वेषां जोखिमानां च स्पष्टतया चर्चां कृत्वा सूचितनिर्णयं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु