किं भवतः ज्ञातः कश्चन वेषः इव अनुभूयते ? अस्य (Fregoli Syndrome) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः कदापि तादृशी विचित्रभावना अभवत् यत्र भवतः परिचितः कश्चन, भवतु मित्रः वा परिवारस्य सदस्यः, सहसा भवतः पुरतः भिन्नरूपेण, स्वरेण च प्रकटितः भवति, परन्तु भवतः मनसि सः एव व्यक्तिः इति भवतः ज्ञातः? अथवा भवन्तः कदापि वीथिकायां अपरिचितं जनं दृष्ट्वा चिन्तितवन्तः यत् "अहो, एषः कश्चन मया ज्ञातः वेषधारिणं मां वञ्चयितुं प्रयतते?" यद्यपि एते अनुभवाः किञ्चित् विचित्रं प्रतीयन्ते, अपि च सम्भवतः भयङ्कराः अपि, तथापि ते वस्तुतः एकः तुल्यसामान्यः मानसिकः स्थितिः अस्ति यस्याः अनुभवाः केचन जनाः अनुभवन्ति, परन्तु एतत् असामान्यं न भवति तदेव अद्य वयं वदामः। चिकित्साशास्त्रे एतत् Fregoli Syndrome इति कथ्यते ।

फ्रेगोली सिण्ड्रोम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फ्रेगोली सिण्ड्रोम इति मानसिकस्थितिः यस्मिन् भवन्तः निश्चिन्ताः भवन्ति यत् यः कोऽपि भवन्तः न जानन्ति सः वस्तुतः कश्चन भवन्तः वेषेण ज्ञाताः सन्ति। नाटकं पश्यन् इव चिन्तयतु। अभिनेतारः स्वरं परिवर्त्य भिन्नानि भूमिकानि निर्वहन्ति, किम्? अस्मिन् सन्दर्भे भवन्तः चिन्तयन्ति यत् भवतः परितः जनाः, अथवा भवतः मिलिताः अपरिचिताः जनाः वस्तुतः भवतः वेषधारिणः ज्ञाताः सन्ति, तेषां यथार्थपरिचयं गोपयन्

यतो हि भवतः मस्तिष्कं भवतः परितः जनान् ज्ञातुं कष्टं प्राप्नोति । फलतः भवन्तः चिन्ता, चञ्चलता, विक्षिप्तता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यत् अन्ये भवन्तं वञ्चयन्ति वा भवतः विरुद्धं षड्यन्त्रं कुर्वन्ति इति भावः भवति This is actually a delusional disorder , अथवा मिसिडेंटिफिकेशन सिण्ड्रोम, यत् वैद्याः तत् कथयन्ति।

फ्रेगोली सिण्ड्रोम कियत् दुर्लभम् अस्ति ?

वस्तुतः फ्रेगोली सिण्ड्रोम् इत्यादयः अन्ये अलौकिकघटनानि अतीव सामान्यानि न सन्ति । विश्वे कति जनाः अस्याः रोगस्य पीडिताः सन्ति इति सटीकं आँकडानि नास्ति । अतः अतीव दुर्लभा स्थितिः इति मन्यते .

फ्रेगोली सिण्ड्रोम इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एतानि मुख्यानि वस्तूनि भवन्तः अस्मिन् परिस्थितौ अनुभवन्ति-

• इदं यथा कश्चन भवतः ज्ञातः स्वरूपं परिवर्तयति , वेषं धारयति , अथवा भवतः समक्षं अपरिचितः इति दृश्यते।
• इदं यथा भवतः ज्ञातं कश्चन भवतः अनुसरणं करोति, तथैव वेषं धारयन् भवतः इव अनुभूयते।
• वेषधारी भवतः किञ्चित् हानिं कर्तुं प्रयतते इति विश्वासः |
• सर्वदा भवतः ज्ञाताः जनाः भवन्तं वञ्चयन्ति इव भावः |

एते दुर्परिचयस्य भ्रमाः इति उच्यन्ते | अनेन भवतः ज्ञातस्य अज्ञातस्य च भेदं वक्तुं अतीव कठिनं भवति । कदाचित् एतत् दुर्परिचयः पशूनां निर्जीववस्तूनाम् अपि भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु एतत् अवगन्तुं यत् भवतः भावनाः भावाः च वास्तविकाः सन्ति चेदपि भवतः ज्ञाताः जनाः वास्तवतः भवन्तं वञ्चयितुं वा हानिं कर्तुं वा वेषं धारयितुं, प्रसाधनशल्यक्रियाद्वारा स्वं परिवर्तयितुं, वस्त्रं परिवर्तयितुं वा न प्रयतन्ते एतत् भवतः कृते कठिनं स्वीकारं भवेत्, यतः भवतः प्रत्ययाः, भावाः च अतीव प्रबलाः सन्ति । परन्तु यदा भवन्तः सज्जाः भवन्ति तदा वैद्यः एतां स्थितिं दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

Fregoli Syndrome इत्यनेन सह अन्ये के लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति?

अपरिचितः भवतः ज्ञातस्य अभिनयं करोति इव भावस्य अतिरिक्तं भवतः लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्यन्ते यथा-

• कष्टं निद्रां पातुं।
• यत् वस्तुतः नास्ति तत् दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (Hallucinations)।
• स्मृतिक्षयः ।
• हल्की संज्ञानात्मक हानि।

फ्रेगोली सिण्ड्रोम इत्यस्य कारणं किम् ?

यतो हि एषा स्थितिः एतावता असामान्यः अस्ति, अतः अद्यापि तस्य सटीकं कारणं अज्ञातम् अस्ति । परन्तु शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् निम्नलिखितकारकाः फ्रेगोली-लक्षणस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• लेवोडोपा : एतत् औषधं पार्किन्सन्-रोगादि-रोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्य औषधस्य दुष्प्रभावरूपेण कदाचित् फ्रेगोली-लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कस्य आघातः चोटः : यदि गम्भीरः शिरः चोटः मस्तिष्कस्य ऊतकस्य क्षतिं जनयति तर्हि एते लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति , विशेषतः यदि दक्षिणस्य अग्रभागस्य, वामस्य टेम्पोरलस्य पल्लवस्य, वामस्य पार्श्विकापल्लवस्य वा क्षतिः भवति यतो हि भवतः मस्तिष्कस्य केचन भागाः अन्येषां जनानां परिचयस्य उत्तरदायी भवन्ति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : फ्रेगोली सिण्ड्रोम अन्यैः मानसिकैः अथवा तंत्रिकाविषयैः सह भवितुं शक्नोति, यथा सिजोफ्रेनिया अथवा डिमेंशिया (स्मृतिक्षयस्य रोगः यः वयसा सह भवति)

फ्रेगोली सिण्ड्रोम इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

फ्रेगोली सिण्ड्रोम इत्यस्य भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य भावनात्मककल्याणस्य च महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदा भवन्तः मन्यन्ते यत् कोऽपि भवन्तं अनुसृत्य, वञ्चयति, भवतः हानिं कर्तुं वा प्रयतते तदा अभिभूतः तनावः च भवति । एतेन भवता भ्रान्त्या परिचितस्य प्रति आक्रामकः हिंसकः वा व्यवहारः भवितुं शक्नोति । आत्महत्याविचारानाम् अपि जोखिमः भवति |

यदि भवान् स्वस्य वा अन्येषां वा हानिम् अनुभवति तर्हि कृपया साहाय्यं प्राप्तुं विलम्बं मा कुरुत । श्रीलङ्कादेशस्य राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखासङ्ख्यां १९२६ इति सम्पर्कं कुर्वन्तु ।भवतः स्थितिः किमपि न भवतु, तत्र कोऽपि अस्ति यः भवतः सह वार्तालापं कर्तुं साहाय्यं च कर्तुं शक्नोति, २४ घण्टाः।

फ्रेगोली सिण्ड्रोम इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

प्रायः मानसिकस्वास्थ्यमूल्यांकनस्य, आवश्यकपरीक्षाणां च अनन्तरं मनोचिकित्सकेन फ्रेगोलीसिण्ड्रोमस्य निदानं भवति । भवतः वैद्यः भवतः भावनाः, विश्वासाः, लक्षणं च पृच्छति ।

परीक्षणं कारणं अस्ति वा (उदाहरणार्थं मस्तिष्कस्य क्षतिः) अस्ति वा अन्येषां स्थितीनां निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति येषु समानलक्षणं भवति । भवतः वैद्यः परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नोति यथा-

• एमआरआइ-स्कैन् अथवा सीटी-स्कैन् ।
• ईईजी (electroencephalogram) परीक्षणम् (मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाशीलतां मापयति इति परीक्षणम्) ।

फ्रेगोली सिण्ड्रोम इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

एतेषां लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं वैद्यः निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति ।

• औषधानि : मानसिकरोगस्य औषधानि (मनोरोगनिवारकौषधानि), अवसादस्य औषधानि (अवसादनिवारकदवाः), तथा/वा मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां औषधानि (आक्षेपविरोधी औषधानि)।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) : एतत् मनोचिकित्सायाः एकः प्रकारः अस्ति ।

विशेषतः यदि लेवोडोपा इति औषधं कारणं मन्यते तर्हि भवतः वैद्येन भवता सेवमानस्य औषधस्य प्रकारं वा मात्रां वा परिवर्तयितुं शक्यते । फ्रेगोली-सिण्ड्रोम-रोगस्य एक-आकारस्य चिकित्सा नास्ति । एते परिवर्तनानि चिकित्सायोजनां निर्मातुं साहाय्यं करिष्यन्ति या भवतः कृते कार्यं करोति तथा च भवतः मनः सुस्थं करोति।

तदतिरिक्तं औषधस्य मनोचिकित्सायाः च सह सम्मोहनं केषाञ्चन जनानां कृते सहायकं भवति इति ज्ञातम् अस्ति ।

फ्रेगोली सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः का अस्ति ?

अधिकांशजना: सम्यक् चिकित्साया: स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । यथा यथा भवन्तः तया सह जीवितुं, प्रबन्धनं च शिक्षन्ति तथा तथा भवतः लक्षणं क्रमेण सुधरितुं शक्नोति ।

यतो हि फ्रेगोली सिण्ड्रोमस्य जटिलताः कदाचित् जीवनस्य कृते खतरान् जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः चिकित्सायोजनां निरन्तरं करणं सर्वोत्तमफलं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः भवति चिकित्सां त्यक्त्वा भवतः स्वास्थ्ये नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति । औषधं त्यक्त्वा वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं कृत्वा लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

किं फ्रेगोली सिण्ड्रोम इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

अस्य कारणस्य सम्यक् अध्ययनं न कृत्वा अद्यापि अस्याः स्थितिनिवारणस्य विशिष्टः उपायः नास्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

त्वं स्वयमेव श्रेष्ठतया जानासि। यदि भवन्तः अन्येषां दृष्ट्या किमपि दोषं अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः निरन्तरं अनुभवन्ति यत् कोऽपि भवन्तं हानिं कर्तुं प्रयतते तर्हि अवश्यमेव साहाय्यं याचत . वैद्यः भवतः कृते किं भवति इति व्याख्यातुं सुरक्षितं स्थानं दातुं शक्नोति। ते चिकित्साविकल्पान् अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ये भवन्तं सुस्थं अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति यथा-

• मम लक्षणानाम् कारणं किम् ?
• भवन्तः कीदृशं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• एतेषां चिकित्सानां किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
• कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?
• यदि एते लक्षणानि लेवोडोपा औषधस्य कारणेन भवन्ति तर्हि विकल्पाः सन्ति वा ?

नाटकं द्रष्टुं प्रायः आनन्ददायकः अनुभवः भवति । परन्तु यदा भवन्तः सर्वदा प्रेक्षकत्वेन अनुभवन्ति तदा संशयः चिन्ता च मुख्यपात्राणि भवन्ति ।

फ्रेगोली सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दुर्परिचयः सुलभः । अन्येषां परितः भवतः एकाकी, असुरक्षितता च भवतः समीपस्थाः भवतः हानिं कर्तुं प्रयतन्ते इव । वञ्चनस्य एतत् नित्यं भयं भवतः मानसिकशारीरिकस्वास्थ्यस्य उपरि महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । स्वस्य, भवतः परितः च हानिकारकस्य जोखिमं अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

परन्तु, भवतः किं भवति इति व्याख्यातुं वैद्यः भवन्तं सुरक्षितं स्थानं दातुं शक्नोति। ते भवन्तं सुस्थं अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च फ्रेगोली सिण्ड्रोम् इति अस्य नाटकस्य पर्दां पिधातुं शक्नुवन्ति।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

• फ्रेगोली सिण्ड्रोम् इति दुर्लभा मानसिकस्थितिः यस्मिन् भवन्तः दृढतया विश्वसन्ति यत् भवन्तः ज्ञाताः कश्चन वेषं धारयति इति।
• अनेन भयं, संशयः, चिन्ता च उत्पद्यते ।
• एतत् कतिपयैः औषधैः, मस्तिष्कक्षतैः, अन्यैः मानसिकरोगैः च भवितुम् अर्हति ।
• सम्यक् निदानं चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मनोचिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• औषधं संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा च (CBT) प्रायः उत्तमं राहतं दातुं शक्नोति ।
• त्वं न एकाकी। साहाय्यं याचयितुम् मा भीतव्यम्। यदि भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि १९२६ इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के सम्पर्कं कुर्वन्तु।

` फ्रेगोली सिंड्रोम, मानसिक स्वास्थ्य, मतिभ्रम, वेश, गलत पहचान, मनोरोग चिकित्सा, भ्रम विकार