केवलं fMRI scan (Functional MRI) इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः, यत् मस्तिष्कस्य अन्तः कार्यक्षेत्राणि पश्यति ।

कल्पयतु यत् भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति। प्रथमं वयं चिन्तयामः यत् "अहो वैद्याः, भवन्तः कथं जानन्ति यत् वाक्, गतिः, स्मृतिः च महत्त्वपूर्णाः क्षेत्राणि न क्षतिं कृत्वा शल्यक्रिया कर्तुं शक्नुवन्ति?" सः महत् प्रश्नः अस्ति। अद्य वयं तस्य सहायकस्य विशेषस्य स्कैनस्य विषये वदामः, यत् मस्तिष्कस्य अन्तः 'लाइव' नक्शां दर्शयति। एतत् fMRI, अथवा Functional MRI scan इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् fMRI इति किम् ?

भवन्तः एमआरआइ-स्कैन्-इत्यस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात् । अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् अतीव स्पष्टानि त्रिविमाणि (3D) चित्राणि गृह्णाति । अस्मिन् एक्स-रे वा सीटी स्कैन् इव विकिरणस्य वा उपयोगः न भवति । अतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति।

अधुना fMRI इति विशेषः स्कैन् अस्ति यस्मिन् एमआरआइ-यन्त्रस्य एव उपयोगः भवति । परन्तु अस्मिन् विषये किं विशेषं वर्तते यत्, मस्तिष्कस्य चित्रं ग्रहणस्य अतिरिक्तं, तस्मिन् समये मस्तिष्कस्य के के भागाः सक्रियाः सन्ति इति अपि दर्शयति ।

एतत् एतादृशं कार्यं करोति यत् यदा अस्माकं मस्तिष्कस्य कश्चन भागः कार्यं करोति, यथा यदा वयं वदामः, चिन्तयामः, हस्तं चालयामः वा तदा तस्मिन् भागे मस्तिष्ककोशिकानां अधिकः प्राणवायुः आवश्यकः भवति । अधिकः प्राणवायुः अधिकः रक्तप्रवाहः इति अर्थः । fMRI यन्त्रं तत् वर्धितं रक्तप्रवाहं ज्ञातुं शक्नोति । ततः ये क्षेत्राणि सक्रियरूपेण सन्ति ते स्कैन् मध्ये उज्ज्वलाः दृश्यन्ते ।

अस्य स्कैनस्य के उपयोगाः सन्ति ?

मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य एतादृशरीत्या नक्शाङ्कनं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायाः योजनायै । यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि न्यूरोसर्जनः एतत् fMRI मानचित्रं दृष्ट्वा शल्यक्रियायाः योजनां कर्तुं शक्नोति, येषु क्षेत्रेषु भवतः महत्त्वपूर्णकार्यं यथा वाक्, गतिः च नियन्त्रयन्ति, तेषां क्षतिं न कृत्वा एतत् प्रौढानां अपि च बालकानां उपरि कर्तुं शक्यते ।

यथा - भवतः मस्तिष्के अर्बुदः अस्ति इति कल्पयतु । भवतः मस्तिष्कस्य तस्य भागस्य समीपे एव अर्बुदः भवति यः भवतः अङ्गुलीः कथं चालयन्ति इति नियन्त्रयति । स्कैन्-काले भवन्तः अङ्गुलीः चालयितुं प्रार्थ्यन्ते । fMRI चित्रे भवन्तः तत् कार्यं यत्र कुर्वन्ति तत् सटीकं क्षेत्रं दर्शयति, यत् प्रकाशते । तदा शल्यचिकित्सकः तत् क्षेत्रं न स्पृशन् अर्बुदं सावधानीपूर्वकं निष्कासयितुं जानाति।

यत्र एतादृशस्य योजनायाः आवश्यकता भवति तत्र मुख्याः परिस्थितयः सन्ति- १.

• मिर्गी : औषधेन न नियन्त्रितस्य मिर्गीरोगस्य सन्दर्भेषु यदि शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं मस्तिष्कस्य कार्यस्य निरीक्षणं करणीयम् ।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः : कर्करोगस्य अथवा सौम्यस्य अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः पूर्वं।
• विकिरणचिकित्सा : १.मस्तिष्कस्य विकिरणेन चिकित्सां कुर्वन् स्वस्थभागानाम् क्षतिं न्यूनीकरोतु।
• उपचारानन्तरं : पश्यन्तु यत् कस्यचित् चिकित्सायाः अनन्तरं मस्तिष्कस्य कार्ये परिवर्तनं भवति वा।

स्कैन् करणात् पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

fMRI स्कैन् इत्यस्य सज्जता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति यतोहि यन्त्रे अतीव प्रबलं चुम्बकं उपयुज्यते, अतः भवद्भिः स्वसुरक्षायाः विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति, परन्तु प्रायः एतेषु विषयेषु ध्यानं दातव्यम् ।

• स्कैन्-दिने कैफीन-युक्तं किमपि (कॉफी, चायः, केचन शीतलपेयानि) न पिबन्तु, यतः तस्य प्रभावः स्कैन-परिणामेषु भवितुम् अर्हति ।
• भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु। सः भवन्तं वा स्कैन्-पूर्वं तान् गृह्णीयात् वा न वा इति परामर्शं दास्यति।
• धातुमयं किमपि न धारयन्तु न वहन्तु . न केवलं चुम्बकीयधातुः, अपितु अचुम्बकीयधातुः अपि स्कैनस्य स्पष्टतां प्रभावितुं शक्नोति ।

भवद्भिः वैद्यं निश्चितरूपेण वक्तव्यानि वस्तूनि

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवतः शरीरस्य अन्तः किमपि धातुः इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रं वा अस्ति तर्हि स्कैनतः पूर्वं तस्य विषये स्वचिकित्सकं स्कैनिङ्गं कुर्वन्तं कर्मचारिणं च अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।

अपि च यदि भवतः क्लास्ट्रोफोबिया (लघु, निबद्धस्थानानां भयम्) अस्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । आवश्यके सति वैद्यः भवन्तं शान्तं कर्तुं अल्पमात्रायां औषधं दातुं शक्नोति ।

स्कैन्-काले किं भवति ?

स्कैन् करणं अतीव सरलं प्रक्रिया अस्ति ।

भवन्तः शयने शयनं करिष्यन्ति, शय्यापरिचारकः भवन्तं सावधानीपूर्वकं विशाले वृत्तयन्त्रे मार्गदर्शनं करिष्यति । भवतः शिरसि एकं विशेषं यन्त्रं (शिरःकुण्डलं) स्थापितं भविष्यति, शिरस्त्राणवत्। एतेन भवतः मस्तिष्कस्य चित्राणि स्पष्टानि भविष्यन्ति । यन्त्रात् कोलाहलं श्रुतुं भवद्भ्यः हेडफोन् अपि दत्तं भविष्यति । एतेषां हेडफोनानां माध्यमेन भवद्भिः सह वार्तालापं कृत्वा निर्देशान् दातुं शक्नुवन्ति।

यथा मया पूर्वं उक्तं, नियमितरूपेण एमआरआइ-क्रीडायां भवन्तः केवलं निश्चलतया तिष्ठन्तु इति कथ्यन्ते। परन्तु fMRI इत्यस्मिन् स्कैन् क्रियमाणे भवन्तः लघुकार्यं कर्तुं कथ्यन्ते ।

यथा - भवन्तः कथयिष्यन्ति यत् -

• किञ्चित् अङ्गुलीः विकृष्यताम्।
• लघुवाक्यं वदतु।
• पर्दायां चित्रं पश्यन्तु।

यथा भवन्तः एतत् कार्यं कुर्वन्ति तथा fMRI यन्त्रं भवतः मस्तिष्कस्य तान् क्षेत्रान् अभिलेखयति ये सक्रियः सन्ति । एतत् कार्यं भवन्तः द्विधा कर्तुं शक्नुवन्ति।

1. Block system: अस्मिन् भवन्तः कतिपयसेकेण्ड् यावत् किमपि कुर्वन्तु, ततः कतिपय सेकेण्ड् यावत् प्रतीक्ष्य पुनः कुर्वन्तु इति कथ्यते।

2. इवेण्ट् सिस्टम् : एतेन एकदा एव अनेकाः भिन्नाः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

कदाचित् भवन्तः किमपि न कर्तुं प्रार्थ्यन्ते, केवलं तत्र निमीलितनेत्रे वा उद्घाटिते वा उपविशन्तु। एतत् "विश्रामस्थितिः" स्कैन् इति कथ्यते । यदा भवन्तः विश्रामं कुर्वन्ति तदा मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं मापयति।

कदाचित्, स्कैन् स्पष्टतरं कर्तुं भवतः बाहौ नाडीयां गैडोलिनियमनामकं विपरीतकारकं प्रविष्टुं शक्यते ।

सम्पूर्णं fMRI स्कैन् प्रायः एकघण्टां यावत् भवति |

स्कैन् इत्यस्य किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः इव fMRI इत्यस्य लाभाः सन्ति, केचन विचाराः च सन्ति ।

fMRI तथा EEG इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

ईईजी (Electroencephalogram) इति परीक्षा अपि मस्तिष्कस्य क्रियाशीलतां मापयति । परन्तु तयोः मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति।

• fMRI मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं चित्ररूपेण दर्शयति | मस्तिष्कस्य के के क्षेत्राणि कार्यं कुर्वन्ति इति वयं सम्यक् द्रष्टुं शक्नुमः ।
• ईईजी मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं कागदपत्रे अथवा पटले आकृष्टतरङ्गरूपेण दर्शयति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् fMRI "कुत्र?" इति प्रश्नस्य उत्तरं ददाति, तथापि EEG "कदा?", अर्थात् क्रियाकलापस्य द्रुतपरिवर्तनस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवति ।