यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन् लघुसूचिकाभिः अङ्गुलीं चुभयित्वा रक्तस्य एकं बिन्दुं गृहीत्वा परीक्षणपट्टिकायां स्थापयित्वा रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन् कियत् कष्टप्रदं कदाचित् कष्टप्रदं च भवति यदा भवन्तः प्रतिदिनं एतत् कुर्वन्ति तदा तत्त्वतः क्लान्तं भवति, भवतु त्रीणि वा चत्वारि वा वाराः, किं न? एवं प्रकारेण नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचः अतीव महत्त्वपूर्णः यत् भवतः चिकित्सा सम्यक् कार्यं करोति वा, भवतः आहारस्य नियन्त्रणस्य आवश्यकता अस्ति वा, अथवा भवतः इन्सुलिन्-मात्रायाः परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते
परन्तु भवतः कृते शुभसमाचारः अस्ति! दशवर्षपूर्वं भवद्भिः केवलं अङ्गुलीं चुभनं करणीयम् आसीत्, परन्तु प्रौद्योगिकी बहु उन्नता अस्ति । अधुना एतत् कष्टप्रदं प्रक्रियां विना, अथवा अत्यल्पप्रयत्नेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणस्य उपायाः सन्ति । अद्य वयं एतेषां नूतनानां, उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तानां पद्धतीनां विषये वदामः। एते मधुमेहप्रबन्धनस्य भविष्यम् अस्ति।
अङ्गुलीं विना शर्करायाः परीक्षणस्य एकः उपायः? आम्, तत् सीजीएम! (निरन्तर ग्लूकोज निगरानी) २.
अतीव सरलम् अस्ति। भवतः त्वचायाः अधः प्रायः भवतः उदरस्य बाहौ वा अत्यल्पः संवेदकः प्रत्यारोपितः भवति । एषः संवेदकः भवतः शरीरस्य कोशिकानां मध्ये द्रवस्य शर्करायाः स्तरं निरन्तरं मापयति, प्रत्येकं कतिपयेषु निमेषेषु । ततः दत्तांशः वायरलेस् रूपेण लघुयन्त्रे यथा दूरभाषे, भवतः स्मार्टफोने एप्, इन्सुलिन् पम्पः वा प्रेष्यते । कल्पयतु, भवद्भिः किमपि कर्तुं न प्रयोजनम्, भवन्तः स्वस्य शर्करायाः स्तरं स्वस्य दूरभाषे एव ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
एतत् Continuous Glucose Monitoring , अथवा संक्षेपेण CGM इति कथ्यते ।
CGM इत्यस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवन्तः रक्तशर्करायाः जाँचार्थं पुनः अङ्गुलीं न चुभयित्वा स्वस्य चिकित्साविषये निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - यदि भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः शर्करायाः स्तरः वर्धमानः अस्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव किञ्चित् व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा अन्यत् किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति यथा भवतः वैद्यः उपदेशं दत्तवान् ।
भवान् स्वस्य CGM इत्यस्मात् आँकडान् स्वचिकित्सकेन सह साझां कर्तुं शक्नोति, यः ततः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं अधिकतया नियन्त्रयितुं भवतः चिकित्सायोजनां अनुरूपं कर्तुं शक्नोति । परन्तु मनसि धारयतु यत् कदाचित्, भवतः CGM इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्, भवतः चिकित्सकः भवतः अङ्गुलीतः रक्तस्य नमूनां ग्रहीतुं वदति यत् पठनानि समीचीनानि सन्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं (मापनं) कर्तुं शक्नोति।
यद्यपि CGM इत्यस्य उपयोगः अधिकतया प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते भवति तथापि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते अपि एतत् कियत् लाभप्रदं इति ज्ञातुं संशोधनं प्रचलति।
कृत्रिम अग्नाशयः - एषा अद्भुता प्रौद्योगिकी अस्ति!
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे वास्तविकः अग्नाशयः वयं भोजनकाले रक्तशर्करायाः न्यूनीकरणाय इन्सुलिन् इति हार्मोनं उत्पादयति, भोजनकाले रक्तशर्करां वर्धयितुं च ग्लूकागोन् इति हार्मोनं उत्पादयति "कृत्रिम-अग्नाशयः" इति एषा प्रौद्योगिकी अपि तथैव कर्तुं प्रयतते । यद्यपि प्रौद्योगिकी अद्यापि शतप्रतिशतम् तत्र नास्ति तथापि अतीव समीपे एव अस्ति ।
एतानि वर्तमानप्रणाल्यानि संकर-बन्द-पाश-प्रणाली इति उच्यन्ते . मुख्यतया प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिभिः तेषां उपयोगः भवति ।
एतत् कथं कार्यं करोति- १.
1. CGM भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं दिवारात्रौ निरीक्षते।
2. तस्य शर्करास्तरस्य आधारेण भवतः कियत् इन्सुलिनस्य आवश्यकता अस्ति इति प्रणाली स्वयमेव गणयति।
3. इन्सुलिनपम्पस्य माध्यमेन स्वयमेव शरीरं प्रति एतत् परिमाणं प्रविशति।
परन्तु किञ्चित् आव्हानं वर्तते। अद्यापि भवद्भिः प्रत्येकं भोजने भवन्तः यत् कार्बोहाइड्रेट् खादन्ति तस्य परिमाणं गणयित्वा तत् प्रणाल्यां प्रविष्टव्यम् । अपि च, एताः प्रणाल्याः अद्यापि ग्लूकागोन् हार्मोनं प्रदातुं न समर्थाः सन्ति यदि भवतः शर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवति । अधुना शोधकर्तारः एतादृशी व्यवस्था निर्मातुं प्रयतन्ते यत् एतयोः हार्मोनयोः वितरणं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् तत् निकटभविष्यत्काले द्रक्ष्यामः।
यदा चम्मचस्य उपयोगं विना शर्करायाः स्वादनं कर्तुं शक्यते सः दिवसः दूरं नास्ति!
एतावता वयं यत् CGM-विधिम् उक्तवन्तः तदपि भवद्भिः त्वक्-अधः संवेदकं प्रविष्टुं लघु-सुई-प्रयोगः कर्तव्यः । परन्तु कल्पयतु, रक्तशर्करायाः स्तरं मापनं कर्तुं शक्नुवन् कियत् महत् स्यात्, विना किमपि भेदनं, कटनं, वेदना वा?
इदानीं विकसितानां कतिपयानां नवीनतमप्रौद्योगिकीनां लक्ष्यं तदेव अस्ति। एतेषां अनाक्रामकनिरीक्षणम् इति उच्यते . शरीरे किमपि न निवेश्य अवलोकनानि क्रियन्ते इत्यर्थः ।
एतेषु केचन पद्धतयः पश्यामः : १.
- विद्युत्धारा : `sugarBEAT` इति नामकं यन्त्रं पट्टिकासदृशं यन्त्रं भवति यत् त्वचायां प्रयुक्ते सति त्वचाद्वारा अतीव सूक्ष्मं, प्रायः अगोचरं विद्युत्प्रवाहं प्रेषयति, त्वचायाः अधः द्रवस्य शर्करायाः स्तरं मापयति
- सूक्ष्मनीड्स् : `K'Watch` इति धारणीयं यन्त्रं यत् घड़ी इव दृश्यते । अस्मिन् त्वक्-पृष्ठस्य अधः एव द्रवे रक्तशर्करायाः स्तरं मापनार्थं लघु-दुःख-रहित-सूक्ष्म-सुई-उपयोगः भवति ।
- प्रकाशः रेडियोतरङ्गः वा : अन्ये पद्धतयः भवतः अङ्गुली, उदरं, कटिबन्धं वा इत्यादीनां त्वचायाः माध्यमेन प्रकाशं रेडियोतरङ्गं वा प्रेषयित्वा रक्तशर्करायाः स्तरं मापयन्ति परन्तु एतेषां सह सर्वाधिकं आव्हानं सटीकता अस्ति | यतो हि शर्करा-अणुभ्यः संकेतस्य जले रक्ते च अन्येभ्यः पदार्थेभ्यः संकेतेभ्यः भेदः कठिनः भवति ।
इदानीं स्वेदः, अश्रुपातः, लारः इत्यादीनां सुलभशरीरद्रवाणां उपयोगेन शर्करायाः मापनार्थमपि संशोधनं क्रियते । एतानि पद्धतयः कदापि मधुमेहरोगिणां कृते लाभप्रदं परिणामं दातुं शक्नुवन्ति वा इति कालः एव वक्ष्यति।
| तन्त्रज्ञान | कथं कार्यं करोति | मुख्य लाभ |
|---|---|---|
| सीजीएम (निरंतर ग्लूकोज निगरानी) ९. | त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितेन संवेदकेन शर्करायाः स्तरस्य निरन्तरं मापनं। | अङ्गुलीं बहुधा चुभनं न कृत्वा २४ घण्टाः रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अवगतः भवितुं। |
| कृत्रिम अग्नाशय | CGM इत्यनेन शर्करायाः मापनं स्वयमेव आवश्यकं मात्रां इन्सुलिनस्य वितरणं च। | इन्सुलिन्-मात्रायाः चिन्ता न कृत्वा नियन्त्रणं सुकरम् अस्ति । |
| अनाक्रामक निगरानी (भविष्य प्रौद्योगिकी) ९. | त्वचायाः किमपि हानिं विना (उदा. प्रकाशेन, विद्युत्प्रवाहेन) शर्करायाः मापनं । | सर्वथा वेदनाहीनं उपयोगाय च सुलभम्। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- रक्तशर्करायाः स्तरः एतावत् सुधरितः यत् अस्माभिः दिवसे अनेकवारं अङ्गुलीः चुभयितुं न शक्यते ।
- CGM (Continuous Glucose Monitoring) इति अद्यत्वे अतीव उत्तमः सुविधाजनकः च पद्धतिः उपलभ्यते । एतेन भवन्तः २४ घण्टाः यावत् शर्करायाः स्तरस्य विषये सूचनां प्राप्नुवन्ति ।
- कृत्रिम-अग्नाशय-सदृशाः प्रौद्योगिकयः इन्सुलिन-प्रसवम् स्वचालितं कुर्वन्ति, येन मधुमेह-प्रबन्धनम् अपि सुलभं भवति ।
- भविष्ये अनाक्रान्ताः पद्धतयः उपलभ्यन्ते ये वेदनाहीनाः, त्वचायाः क्षतिं न कुर्वन्ति इति अपि सुसंकेताः सन्ति ।
- महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवान् कस्यापि प्रौद्योगिकीस्य उपयोगं करोतु, कोऽपि पद्धतिः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति, कथं च तस्य उपयोगं करोति इति।वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। तस्य उपदेशस्य अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु