चिकित्सालये दत्तस्य 'Glucose Saline' (Dextrose) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः कदापि कस्यचित् चिकित्सालयस्य शय्यायां शयानं दृष्ट्वा तस्य बाहौ लवणस्य पुटं दृष्टवन्तः? वयं प्रायः तान् सर्वान् 'लवणं ददाति' इति निर्दिशामः। परन्तु तेषु पुटेषु केवलं तस्मात् अधिकं किमपि अस्ति। अद्य वयं Dextrose अथवा glucose solution इति जीवनरक्षकद्रवस्य विषये वदामः यस्य उपयोगः प्रायः चिकित्सालयेषु भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेक्स्ट्रोजः किम् ?

डेक्स्ट्रोज् अतीव सरलं वस्तु अस्ति। अयं ग्लूकोजस्य अन्यः चिकित्साप्रयोगः यस्य विषये वयं प्रतिदिनं वदामः। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा वनस्पतिभ्यः विशेषतः कुक्कुटेभ्यः निर्मितं सरलं शर्करा अस्ति । अस्माकं शरीरे कोशिकानां कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति । यथा कारस्य कृते पेट्रोलम्। सा ऊर्जा एव मुख्यं इन्धनं यत् अस्माकं शरीरं निर्माणार्थं उपयुञ्जते । अतः डेक्स्ट्रोजः शुद्धः ग्लूकोज ऊर्जास्रोतः अस्ति यः प्रत्यक्षतया रक्ते वितरितुं शक्यते ।

केषु परिस्थितिषु एतत् औषधं प्रयुज्यते ?

एकस्मिन् चिकित्सालये डेक्स्ट्रोज-विलयनस्य उपयोगः मुख्यत्रयप्रयोजनाय भवति ।

1. पोषणसहायकरूपेण

कल्पयतु यत् कश्चन एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र सः प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं, गम्भीरसंक्रमणस्य कारणेन, अन्यस्य कस्यापि चिकित्सास्थितेः कारणेन वा आन्तरेभ्यः पोषकद्रव्याणि खादितुम् वा पिबितुं वा अवशोषयितुं वा असमर्थः भवति एतादृशे सति दिनानि उपवासं कर्तुं न शक्यते । शरीरे ऊर्जा नष्टा भवति। एतादृशेषु सति आवश्यकं पोषणं नाडीद्वारा प्रत्यक्षतया शरीराय दीयते । वयं एतत् Total Parenteral Nutrition - TPN इति वदामः। अत्र अस्मिन् पोषणमिश्रणे डेक्स्ट्रोजः मुख्यः ऊर्जायाः स्रोतः अस्ति । अन्नात् प्राप्ता शक्तिः साक्षात् रक्ते दीयते इत्यर्थः ।

2. यदा रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति (Low Blood Sugar) .

एषः एव डेक्स्ट्रोजस्य सर्वाधिकं सामान्यः तात्कालिकः च उपयोगः अस्ति । रक्तशर्करायाः स्तरः सहसा खतरनाकरूपेण न्यूनः भवति चेत् वयं हाइपोग्लाइसीमिया इति वदामः। यदा मधुमेहरोगी अत्यधिकं इन्सुलिन् सेवते, भोजनं त्यक्त्वा, अन्ये वा चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।

अत्र रोगी, २.

• चक्करः
• कम्पमानः
• अतिस्वेदः
• सम्भ्रम
• चेतनायाः हानिः इत्यादयः विषयाः पश्चात् भवितुम् अर्हन्ति |

एतादृशे आपत्काले यदि रोगी मुखेन शर्करां दातुं कठिनं भवति तर्हि शर्करास्तरं शीघ्रं पुनः स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् डेक्स्ट्रोज-विलयनं नाडीमध्ये इन्जेक्शन् करणीयम् एतेन मस्तिष्कं शरीरं च तत्क्षणमेव आवश्यकी ऊर्जा प्राप्यते ।

3. यदा रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः वर्धते (High Potassium Levels) .

एतत् किञ्चित् जटिलम् अस्ति। अस्माकं रक्ते पोटेशियम इति खनिजं भवति । हृदयस्य, तंत्रिकानां, मांसपेशिनां च कार्याय अत्यावश्यकम् । परन्तु यदि रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः भयङ्कररूपेण अधिकः भवति, भवेत् तत् वृक्कसमस्यायाः कारणेन वा अन्यकारणात् वा, तर्हि हृदयस्य कार्यं स्थगितुं शक्नोति

एतादृशेषु सति वैद्याः इन्सुलिन् इत्यनेन सह डेक्स्ट्रोज-विलयनं प्रदास्यन्ति । ततः इन्सुलिनस्य साहाय्येन रक्ते अतिरिक्तं पोटेशियमं शरीरस्य कोशिकासु गच्छति । अर्थात् रक्तात् पोटेशियमं निष्कास्य हृदयस्य जोखिमं शीघ्रं न्यूनीकरोति ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यद्यपि एतत् औषधं चिकित्सालयस्य परिवेशे दत्तं भवति तथापि महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सादलः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये अवगतः भवति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

स्मर्यतां यत् एतत् शिराभिः द्रवम् अस्ति यत् चिकित्सालये वैद्येन प्रशिक्षितेन नर्सिंग्-कर्मचारिभिः वा दत्तं भवति । एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अथवा स्वस्य कृते उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

आम्, एतत् औषधं बालकानां कृते आवश्यकतायां बालरोगचिकित्सकस्य निरीक्षणे दातुं शक्यते। तथापि केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । बालस्य भारस्य, स्थितिः च अनुसारं मात्रा, प्रशासनस्य वेगः इत्यादीनि वस्तूनि सावधानीपूर्वकं गणनीयाः ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

यतो हि एतत् चिकित्सा चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । चिकित्सादलः भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षयिष्यति। यदि भवन्तः किमपि घटितं मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु। आपत्काले ते आवश्यकानि उपायानि करिष्यन्ति। यदि विषाक्ततायाः किमपि शङ्का अस्ति तर्हि ते सल्लाहार्थं कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रेण सह सम्पर्कं करिष्यन्ति, अथवा भवन्तं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) प्रति निर्दिशन्ति

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डेक्स्ट्रोज इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि अधिकांशतः एते लघु भवन्ति ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

डेक्स्ट्रोज-द्रावणं प्रायः अन्येषु औषधेषु कोऽपि प्रमुखः समस्याः न जनयति । परन्तु भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः कृते उपचारं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।