अस्य नेत्रस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्यम् : जेन्टामाइसिन् तथा प्रेडनिसोलोन् (Gentamicin; Prednisolone eye suspension)

कदाचित् अस्माकं नेत्राणि सहसा रक्तानि, कण्डूयन्ते, शोथयुक्तानि, जलयुक्तानि च भवन्ति, किम्? यदा वयं तादृशसमये वैद्यस्य समीपं गच्छामः तदा सः नेत्रसंक्रमणार्थं नेत्रबिन्दवः विहितुम् अर्हति । एतादृशे परिस्थितौ भवन्तः यत् औषधं प्राप्नुयुः, तेषु एकं औषधं जेन्टामाइसिन्, प्रेडनिसोलोन् च इति द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । अतः, अद्य एतस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

एतत् औषधं वस्तुतः किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

यद्यपि अस्य नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि अस्य कार्यं अतीव सरलम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति . एतत् औषधं एकेन पाषाणेन पक्षिद्वयं हत्वा इव ।

1. जेन्टामाइसिन् : एतत् प्रतिजीवकम् अस्ति . विशेषतः एमिनोग्लाइकोसाइड् वर्गे अन्तर्भवति । भवतः नेत्रेषु जीवाणुसंक्रमणं जनयन्तः रोगाणुः मारयित्वा संक्रमणं नियन्त्र्य कार्यं करोति ।

2. प्रेडनिसोलोन् : एषः एकः प्रकारः स्टेरॉयड् अस्ति . अधुना, स्टेरॉयड् इति शब्दः केषाञ्चन जनान् भयभीतं कर्तुं शक्नोति, परन्तु यदा वैद्यस्य निर्देशानुसारं, सम्यक् समयं यावत्, सम्यक् प्रकारेण च उपयुज्यते तदा ते अतीव सहायकाः भवन्ति एतत् औषधं नेत्रसंक्रमणकारणात् भवितुं शक्नुवन्तः शोफः, रक्तता, कण्डूः च न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।

अतः, एतौ औषधौ मिलित्वा भवतः नेत्रे जीवाणुसंक्रमणं निवारयिष्यति, तस्मात् भवतः असुविधा न्यूनीभवति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतो हि तदा एव सः/सा भवन्तं सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षिततमं च चिकित्सां दातुं शक्नोति। तस्मै/तस्याः निम्नलिखितयोः कस्यापि विषये अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति:

• यदि भवतः शरीरे अन्यत्र सक्रियः संक्रमणः (उदा. कवकसंक्रमणं, वायरलसंक्रमणं) अस्ति ।
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति अथवा यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् रोगः अस्ति।
• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति .
• यदि भवतः पूर्वं जेन्टामाइसिन्, प्रेडनिसोलोन्, अन्येषां कोर्टिकोस्टेरॉइड्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् औषधं कथं सम्यक् उपयुञ्जते ?

एतत् नेत्रमात्रस्य औषधम् अस्ति। अतः न पिबन्तु अन्यत्र न प्रयोजयन्तु। तस्य सम्यक् उपयोगेन उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते। पदे पदे कथं करणीयम् इति पश्यामः।

1. स्वच्छता प्रथमं भवति : औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।

2. सम्यक् कम्पयन्तु : एतत् निलम्बनम् अस्ति अर्थात् औषधकणाः द्रवे प्लवन्ति। अतः भवद्भिः तस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयितुं आवश्यकम्। तथैव प्रत्येकं बिन्दौ समानमात्रायां औषधं भवति ।

3. सज्जता : कुर्सिषु उपविश्य वा शय्यायां शयनं कृत्वा शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कुर्वन्तु। ततः तर्जनीया मन्दं अधः पलकं अधः आकर्षयन्तु । एतेन भवतः नेत्रस्य पलकस्य च मध्ये लघुपुटसदृशं स्थानं निर्मीयते ।

4. न स्पृशतु : औषधपुटस्य ड्रॉपर-अग्रभागः भवतः नेत्रे, अङ्गुली, अन्यत्र वा न स्पृशतु । एवं कृत्वा पुटके रोगाणुः प्रविश्य औषधं दूषितं कर्तुं शक्यते ।

5. औषधं प्रयोजयन्तु : पलकेन निर्मितस्य पुटस्य अन्तः वैद्येन यावन्तः बिन्दवः (प्रायः एकः वा द्वौ वा) निर्धारिताः तावन्तः बिन्दुः स्थापयन्तु। साक्षात् कृष्णनेत्रे प्रयोक्तुं न प्रयतस्व, कठिनम् अस्ति।

6. नेत्राणि पिधाय: औषधं प्रयोजयित्वा , नेत्राणि शनैः शनैः पिधाय प्रायः 30 सेकण्ड् यावत् धारयन्तु। नेत्राणि न निपीडयन्तु। शनैः शनैः नेत्राणि निमील्य औषधं नेत्रेषु प्रसारयितुं साहाय्यं करोति । यदि भवन्तः नेत्रनासिकाकोणे मन्दं अङ्गुलीं निपीडयितुं शक्नुवन्ति तर्हि औषधस्य कण्ठस्य अधः गमनस्य सम्भावना न्यूनीभवति ।

यदि त्वं औषधं सेवितुं विस्मरसि तर्हि किं करोषि ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि अग्रिममात्रायाः समयस्य अत्यन्तं समीपे अस्ति (उदाहरणार्थं एकघण्टे वा द्वयोः वा) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि एकदा एव द्वौ मात्राः न सेवन्तु (द्विगुणमात्रा) .

यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते...

यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शः करणीयः । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुमर्हति।

अन्ये विचारणीयाः विषयाः

• किं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति ?: अयं नेत्रबिन्दुः शरीरे अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं असम्भाव्यम् । परन्तु यदि भवान् अन्यप्रकारस्य नेत्रबिन्दुस्य उपयोगं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । यदि भवान् द्वौ प्रकारौ नेत्रबिन्दून् उपयुङ्क्ते तर्हि एकस्य उपयोगात् ततः अन्यस्य उपयोगस्य मध्ये न्यूनातिन्यूनं ५-१० निमेषान् प्रतीक्ष्यताम् ।
• संपर्कचक्षुः : १.यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि वैद्यं पृच्छतु यत् औषधं स्वीकृत्य कदा पुनः धारयितुं शक्यते इति च तत् धारयितुं कुशलम् अस्ति वा इति। प्रायः यावत् संक्रमणं पूर्णतया न स्वस्थं भवति तावत् लेन्सं न धारयितुं सल्लाहः दत्तः ।
• संक्रमणस्य प्रसारः : भवतः गृहे अन्येभ्यः संक्रमणं न प्रसारयितुं भवतः तौलियाः, रुमालः, तकियापुटः, नेत्रबिन्दुपुटं वा अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु
• यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते : यदि भवन्तः सहसा मन्यन्ते यत् भवन्तः एतत् औषधं अधिकं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। परन्तु यदि भवान् किमपि संशयं करोति तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितेन राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
• औषधस्य साझेदारी : एतत् औषधं केवलं भवतः भवतः स्थितिः च कृते निर्धारितम् अस्ति। भवद्भिः समानलक्षणैः अन्यस्मै कदापि न ददातु । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावानाम् विषये अपि ज्ञास्यामः।

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु एतानि सर्वेषां कृते न भवन्ति। एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

कथं भवन्तः औषधं सम्यक् संगृह्णन्ति ?

औषधस्य गुणवत्तां स्थापयितुं तस्य सम्यक् संग्रहणं करणीयम् ।

• एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने (१५ तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) , प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् अतितापात् च दूरं संग्रहीतुं सर्वोत्तमम् ।
• मा फ्रीजं कुर्वन्तु , अर्थात् फ्रीजरे न स्थापयन्तु।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपतु। अपि च, मासाधिकं यावत् शीशीं उद्घाटितं न स्थापयन्तु। अस्मिन् विषये अपि स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।