भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवतः वैद्यः भवतः इन्सुलिन् इन्जेक्शन् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं अवदत् स्यात्। प्रथमवारं स्वयमेव एतत् कर्तुं चिन्तयन् किञ्चित् घबराहटः, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु विश्वासं कुरुत, एकवारं सम्यक् पद्धतिं ज्ञात्वा अतीव सरलं सामान्यं च भवति। वयं भवतः त्वचास्नायुयोः मध्ये मेदःस्तरस्य अन्तः एतत् इन्जेक्शनं प्रविशामः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ``चर्मस्य अधः ऊतकम्'' इति वदामः । अस्मिन् लेखे वयं इन्सुलिन-सिरिन्जस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये वदामः । यदि भवान् इन्सुलिन् पेनस्य उपयोगं करोति तर्हि एते निर्देशाः न प्रवर्तन्ते ।
एतानि वस्तूनि टीकाकरणात् पूर्वं सज्जीकर्तुं आवश्यकानि सन्ति।
प्रथमं कार्याय आवश्यकं सर्वं एकस्मिन् स्थाने सज्जं कुर्मः। स्वच्छं शुष्कं स्थानं चिनुत। ततः, अधोलिखितानि वस्तूनि सङ्गृह्यताम् ।
| किं आवश्यकम् | वर्णन / महत्वपूर्ण बिन्दव |
|---|---|
| इन्सुलिनस्य शीशी (Vial) २. | भवतः वैद्येन यः प्रकारः निर्धारितः सः प्रकारः गृह्यताम्। |
| बाँझ सिरिन्ज | नवीनं, अनावृतं, शंखेन सह आगच्छेत्। |
| मद्यमार्जनद्वयम् | मद्यस्य पुटं वा कतिपयानि कपासखण्डानि च। |
| तीक्ष्णपात्रम् | प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् अन्तः स्थापयन्तु, प्लास्टिकस्य पुटम् इव किमपि अपि सुष्ठु अस्ति । |
सर्वं सज्जं कृत्वा साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य स्वच्छतौल्येन शोषयन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
इन्सुलिन् सिरिन्जमध्ये ग्रहीतुं सम्यक् उपायः
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् कथं सम्यक् सिरिन्जमध्ये इन्सुलिन् आकर्षयितुं शक्यते। एतानि पदानि क्रमेण अनुसरणं कुर्वन्तु।
1. शीशकस्य सज्जीकरणं : इन्सुलिनस्य शीशीतः प्लास्टिकस्य टोपीं निष्कासयन्तु। ततः हस्तयोः मध्ये पुटं धारयित्वा द्वौ वा त्रीणि वा वाराः उपरि अधः च आवर्त्यताम् । कदापि पुटं न कम्पयन्तु। एवं कृत्वा वायुबुद्बुदाः सृज्यन्ते, येन भवतः औषधस्य मात्रा प्रभाविता भवितुम् अर्हति । अधुना, पुटस्य उपरि रबरटोपीं सम्यक् मद्यपानेन स्वच्छं कुर्वन्तु ।
2. सिरिन्जमध्ये वायुम् आकर्षयन्तु : सिरिन्जस्य टोपीं विमोचयन्तु। अधुना भवन्तः यत् इन्सुलिन् इन्जेक्शनं कर्तुम् इच्छन्ति तस्य परिमाणस्य बराबरं वायुमात्रा सिरिन्जमध्ये आकर्षयन्तु । अर्थात् यदि भवान् १० यूनिट् इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनं कर्तुम् इच्छति तर्हि सिरिन्जस्य प्लन्जरं पृष्ठतः आकृष्य १० यूनिट् चिह्नपर्यन्तं सिरिन्जं वायुना पूरयतु ।
3. वायुं शीशके निमज्जयन्तु : अधुना वायुपूरितस्य सिरिन्जस्य सुई इन्सुलिनस्य शीशकस्य रबरटोपीद्वारा प्रविशन्तु। ततः सिरिन्जतः वायुं पुटं प्रति निष्कासयितुं प्लन्जरं अग्रे धक्कायन्तु। एतत् पुटतः औषधस्य निष्कासनं सुकरं भवतु इति क्रियते । पुटतः सुई न निष्कासयन्तु।
4. इन्सुलिनस्य आकर्षणम् : अधुना शीशीं सिरिन्जं च एकत्र धारयित्वा उल्टावस्थां कुर्वन्तु। सुई पूर्णतया औषधे मग्नं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अधुना शनैः शनैः प्लन्जरं पुनः आकृष्य आवश्यकं इन्सुलिनस्य परिमाणं सिरिन्जमध्ये आकर्षयन्तु ।
5. वायुबुद्बुदानां निष्कासनम् : सिरिन्जस्य वायुबुद्बुदानां कृते जाँचं कुर्वन्तु। एते बुदबुदाः भवतः शरीरस्य किमपि हानिं न करिष्यन्ति, परन्तु ते भवतः औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, बुदबुदान् उपरि आनेतुं अङ्गुल्या सिरिन्जं ट्याप् कुर्वन्तु। ततः प्लन्जरं किञ्चित् अग्रे धक्कायन्तु यत् बुदबुदाः बहिः गच्छन्ति। पुनः मात्रां पश्यन्तु यदि पर्याप्तं नास्ति तर्हि किञ्चित् अधिकं औषधं सेवन्तु।
6. अधुना टोपीं पुटतः बहिः निष्कास्य सावधानीपूर्वकं टोपीं पुनः टोप्याः उपरि स्थापयन्तु।
कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् एकस्मिन् समये द्वौ प्रकारौ इन्सुलिन् इन्जेक्शनं कुर्वन्तु । यदि एवम् अस्ति तर्हि अग्रिमखण्डं पश्यन्तु ।
द्वौ प्रकारौ इन्सुलिन् एकत्र कथं मिश्रयितव्यौ (Mixed Dose)
केषाञ्चन जनानां रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं द्वौ प्रकारौ इन्सुलिन् एकत्र इन्जेक्शन् करणीयम् । प्रायः एकः लघु-अभिनयः (स्पष्टः) प्रकारः अपरः दीर्घ-अभिनयः (मेघयुक्तः) प्रकारः भवति । एतत् कुर्वन् क्रमः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति .
1. पूर्ववत् उभयोः पुटयोः रबरटोपाः मद्येन मार्जयित्वा सज्जीकरोतु।
2. प्रथमं सिरिन्जमध्ये भवतः आवश्यकतानुसारं मेघयुक्तस्य इन्सुलिनस्य परिमाणस्य बराबरं वायुम् आकर्षयन्तु। (उदाहरणार्थं यदि भवन्तः १२ यूनिट् मेघयुक्तस्य इन्सुलिनस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि १२ यूनिट् वायुम् आकर्षयन्तु)।
3. इन्सुलिनस्य शीशीयां वायुं प्रविशन्तु । अस्मिन् समये औषधं न आकर्षयन्तु। सुई निष्कासयन्तु।
4. अधुना, भवता स्वच्छं कर्तव्यम्सिरिन्जमध्ये इन्सुलिनस्य परिमाणं यावत् वायुः आकर्षयन्तु (उदा. यदि भवन्तः ८ यूनिट् स्पष्ट इन्सुलिनस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि ८ यूनिट् वायुम् आकर्षयन्तु) ।
5. तस्य वायुस्य किञ्चित् भागं स्पष्टे इन्सुलिन-पुटे प्रविष्टं कुर्वन्तु।
6. अधुना शीशीं उल्टावस्थां कृत्वा भवतः आवश्यकतानुसारं स्पष्टस्य इन्सुलिनस्य परिमाणं (अस्माकं उदाहरणे 8 यूनिट्) सिरिन्जमध्ये सम्यक् आकर्षयन्तु।
7. यत्किमपि वायुबुद्बुदं निष्कास्य स्पष्टस्य इन्सुलिनस्य शीशकात् सुईं निष्कासयन्तु।
8. अधुना बाँझस्य इन्सुलिनस्य शीशीयां तदेव सुईं प्रविशन्तु।
9. शीशीं उल्टावस्थां कृत्वा प्लन्जरं यावत् भवतः आवश्यकतायाः पूर्णमात्रा न भवति तावत् यावत् पुनः आकर्षयन्तु। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवता पूर्वं गृहीताः ८ स्पष्ट-एककाः १२ अन्धकार-एककैः सह संयोजिताः भवेयुः, सिरिन्ज-मध्ये कुलम् २० एककानां कृते ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् मापनं सम्यक् अवश्यं ग्रहीतव्यम्। यदि भवन्तः अकस्मात् अधिकं ठोस इन्सुलिन् आकर्षयन्ति तर्हि भवन्तः सम्पूर्णं सिरिन्जं क्षिप्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । अपि च, सिरिन्जस्य स्पष्टं इन्सुलिन् ठोसपुटे न गन्तुं ददातु । यदि मिश्रणानन्तरं बृहत् वायुबुद्बुदाः सन्ति तर्हि तां मात्रां परित्यज्य पुनः आरभत ।
सदैव इन्जेक्शनस्थानं परिवर्तयन्तु। तत् किमर्थम् ?
यतः भवन्तः प्रतिदिनं इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनं कुर्वन्ति, अतः इन्जेक्शनस्थानानि परिभ्रमितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि न करोति तर्हि तस्मिन् एव स्थाने त्वक्-अधः पिण्डिकाः भवितुम् अर्हन्ति । तदा औषधं सम्यक् अवशोषितं न भविष्यति।
- उपयुक्तानि इन्जेक्शनस्थानानि : उदरं (नाभिपरिसरं विहाय), बाहुयोः पृष्ठभागः, ऊरुयोः अग्रे पार्श्वे च, नितम्बः च ।
- निर्देशाः:
- एकस्मिन् क्षेत्रे कतिपयान् दिनानि यावत् इन्जेक्शनं न कुर्वन्तु । अग्रिम-इञ्जेक्शन् पूर्व-इञ्जेक्शनात् न्यूनातिन्यूनं एक-इञ्च् दूरे इन्जेक्शन् कुर्वन्तु ।
- यदि सम्भवं तर्हि एकस्मिन् एव काले समानं टीकं एकस्मिन् एव क्षेत्रे इन्जेक्शनं कुर्वन्तु । यथा प्रभातटीका सदा उदरे, सायं टीका ऊरुस्थे च ।
- इन्सुलिन् उदरस्य शीघ्रं अवशोष्यते, तदनन्तरं बाहू, ऊरु, नितम्बः च ।
- लघुपुस्तिकायां भवता शॉट् कुत्र प्राप्तः इति लिखित्वा स्थानान्तरणं सुकरं भवति ।
ठीकम्, अधुना टीकाकरणं कुर्मः!
सर्वं सज्जम् अस्ति। अधुना कार्यं प्रारभामः।
1. स्थलं चित्वा स्वच्छं कुर्वन्तु : यत्र भवन्तः इन्जेक्शनं कर्तुं योजनां कुर्वन्ति तत् क्षेत्रं चिनुत। सन्धिसमीपे, कटिभागे, नाभिक्षेत्रे, उदरस्य मध्ये, पुरातनदागयुक्तेषु क्षेत्रेषु वा इन्जेक्शनं परिहरन्तु । प्रायः द्वौ इञ्च् व्यासस्य क्षेत्रं मद्यपानेन मार्जयित्वा कतिपयसेकेण्ड् यावत् शुष्कं कुर्वन्तु ।
2. टीकाकरणम् : १.
- सिरिन्जस्य पिपासातः टोपीं विमोचयन्तु।
- लेखनहस्तेन सिरिन्जं लेखनी इव धारयन्तु।
- अन्येन हस्तेन भवता शोधितं क्षेत्रं प्रायः द्वौ इञ्च् त्वक् गुच्छं कृत्वा धारयन्तु ।
- अधुना एकस्मिन् द्रुतगत्या सुई ९०-अङ्क-कोणे (त्वक्-पर्यन्तं सीधा) यावत् त्वक्-मध्ये सम्पूर्णतया प्रविष्टा न भवति तावत् यावत् भेदनं कुर्वन्तु ।
- प्लन्जरं सर्वं अन्तः धक्कायित्वा औषधं प्रविशन्तु।
- सुई शीघ्रं बहिः आकर्षयन्तु।
- इन्जेक्शनस्थानं न मर्दयेत्। किञ्चित् रक्तं पश्यसि, परन्तु तत् न निवर्तते । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि मद्यपानं कृत्वा तत्र कतिपय सेकेण्ड् यावत् धारयन्तु। आवश्यके सति प्लास्टरं प्रयोजयन्तु।
प्रयुक्तेन सिरिन्जेन किं कुर्वन्ति ?
एतत् अपि अतीव महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। सुरक्षा प्रथमं भवति।
कदापि कस्यापि परिस्थितौ प्रयुक्ते सुईयां टोपीं पुनः स्थापयितुं न प्रयतध्वम् । एवं कृत्वा स्वस्य छूरेण प्रहारस्य जोखिमः वर्धते ।
- प्रयुक्तं सिरिन्जं सुई च प्रत्यक्षतया भवता सज्जीकृते "Sharps Container" मध्ये स्थापयन्तु ।
- यदा पात्रं पूर्णं भवति तदा ढक्कनं दृढतया पिधाय कचरेण सह क्षिपेत् ।
- एतत् पात्रं पुनःप्रयोगस्य कूपे न स्थापयन्तु। केषुचित् क्षेत्रेषु एतेषां निष्कासनार्थं विशेषविधयः सन्ति । अस्य विषये स्वस्थानीयस्वास्थ्यकार्यालयेन सह पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-प्रयोगात् पूर्वं सर्वदा साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- इन्सुलिन्-पुटं न कम्पयित्वा हस्तयोः मध्ये आवर्त्य मिश्रयन्तु ।
- औषधस्य आकर्षणात् पूर्वं आवश्यकमात्रायाः समं वायुः पुटके प्रविशन्तु ।
- एकस्मिन् स्थाने इन्जेक्शनं न कुर्वन्तु, अपितु इन्जेक्शनस्थानानि सर्वदा परिभ्रमन्तु ।
- प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् "Sharps Container" इत्यस्मिन् सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु तथा च मधुमेहचिकित्सालये स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा स्पष्टीकरणार्थं पृच्छन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु