मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य ग्लियोमा इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

मस्तिष्कम् अस्माकं शरीरे अद्भुतं स्थानम् अस्ति। अन्यः प्रकारः कोशिका अस्ति या मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां साहाय्यं करोति, समर्थयति च । एतानि ग्लिया कोशिका इति उच्यन्ते । कदाचित्, एताः ग्लियाकोशिकाः नियन्त्रणं विना अतिशयेन वर्धयितुं आरभन्ते । तदा एव मस्तिष्के मेरुदण्डे वा अर्बुदाः, यथा वयं तान् वदामः, निर्मीयन्ते । एवं निर्मितं अर्बुदं वयं "ग्लिओमा" इति वदामः ।

ग्लियोमा प्राथमिक-अर्बुदस्य एकः प्रकारः अस्ति । मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा प्रत्यक्षतया वर्धन्ते, शरीरे अन्यत्र न प्रसृताः इति भावः । ते गम्भीरः, सम्भाव्यः प्राणघातकः प्रकारः अर्बुदः अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्य रोगस्य प्रबन्धनार्थं उत्तमाः उपचाराः उपलभ्यन्ते। भवतः वैद्यः भवतः शरीरस्य, स्वास्थ्यस्य, आवश्यकतायाः च अनुरूपं चिकित्सायोजनां निर्मास्यति, भवतः कृते उत्तमं कार्यं व्याख्यास्यति च ।

ग्लियोमाः कथं वर्गीकृताः भवन्ति ?

एतेषां ग्लियोमानां वर्गीकरणं वैद्याः कियत् शीघ्रं वर्धन्ते इति आधारेण कुर्वन्ति । एतत् कर्तुं ते अनेकाः कारकाः पश्यन्ति ।

• अर्बुदः कियत् शीघ्रं वर्धते ?
• अर्बुदस्य कोशिका: कियत् असामान्यरूपेण दृश्यन्ते ?
• एतस्य प्रसारस्य कियत् सम्भावना अस्ति ?

एतेषां कारकानाम् आधारेण ग्लिओमाः प्रथमतः चतुर्थश्रेणीपर्यन्तं वर्गीकृताः भवन्ति ।प्रथमश्रेणी मन्दवृद्धः प्रकारः अस्ति । चतुर्थश्रेणी सर्वाधिकं द्रुतगतिना वर्धमानः, आक्रामकः प्रकारः अस्ति । एतेषां निम्नश्रेणी (१, द्वितीयश्रेणी) उच्चश्रेणी (३, ४ च श्रेणी) इति अपि विभक्ताः सन्ति । यदि निम्नस्तरीयः ग्लिओमा पूर्वमेव ज्ञातः चिकित्सा च भवति तर्हि तस्य नियन्त्रणं वा आक्रामकत्वं निवारयितुं वा शक्यते ।

ग्लियोमाः यस्मात् ग्लियाकोशिकानां प्रकारात् उत्पद्यन्ते तदनुसारं अधिकं वर्गीकृताः भवन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

एतानि नामानि भवतः किञ्चित् जटिलानि ध्वनितुं शक्नुवन्ति। परन्तु ते वैद्यान् भवतः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति सम्यक् अवगन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति। भवतः वैद्यः सरलतया सर्वं व्याख्यास्यति।

ग्लिओमस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा कुत्र स्थितः इति अवलम्ब्य ग्लिओमा-अर्बुदस्य लक्षणं भिन्नं भवति । यथा - मस्तिष्कस्य वाक् नियन्त्रितभागे यदि अर्बुदः स्थितः भवति तर्हि तस्य वक्तुं दुष्करं भवेत् । तथैव भवति। परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।

ग्लिओमा किं भवति ? किं केचन जोखिमकारकाः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लियोमाः ग्लियाकोशिकासु आनुवंशिकपरिवर्तनस्य कारणेन भवन्ति । परन्तु वैद्याः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एते परिवर्तनाः किमर्थं भवन्ति।

एतत् न किमपि यत् अस्माभिः निवारयितुं शक्यते। परन्तु लक्षणं प्राप्य शीघ्रमेव वैद्यं गत्वा चिकित्सां प्राप्तुं सत्फलं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यद्यपि कस्यचित् ग्लिओमा-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केचन कारकाः किञ्चित् जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• आयुः : ६५ वर्षाधिकानां प्रौढानां १२ वर्षाणाम् अधः बालकानां च सर्वाधिकं प्रचलति ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा कर्करोगः अभवत् तर्हि आनुवंशिकप्रभावस्य कारणेन भवतः जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति ।
• विकिरणस्य विषाणां वा संपर्कः : १.दीर्घकालं यावत् विकिरणस्य अथवा कतिपयानां रसायनानां संपर्कः अपि जोखिमकारकः भवितुम् अर्हति ।

But don't worry , अधिकांशतः, अस्य ग्लिओमा-विकासाय कोऽपि स्पष्टः जोखिमकारकः न प्राप्यते ।

वैद्यः कथं ज्ञास्यति यत् एषः ग्लिओमा अस्ति वा ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, तंत्रिकापरीक्षां च करिष्यति ।

ततः, मस्तिष्कस्य अन्तः द्रष्टुं केचन विशेषपरीक्षाः कर्तव्याः ।

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: एतेन मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च अतीव स्पष्टानि चित्राणि उत्पद्यन्ते ।
• CT (Computed Tomography) scan: एतेन मस्तिष्कस्य क्रॉस-सेक्शन् इमेज् अपि गृहीत्वा ट्यूमरस्य जाँचः भवति ।

यदि एतेषु स्कैन् मध्ये अर्बुदः अस्ति इति ज्ञायते तर्हि अग्रिमः सोपानः बायोप्सी भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् अर्बुदात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति । एतेन एव तस्य अर्बुदः कीदृशः, तस्य ग्रेडः किम् इति सम्यक् निर्धारितं भवति ।

अस्मिन् सन्दर्भे भवन्तः चिकित्सायै न्यूरो-ऑन्कोलॉजिस्ट्-इत्यस्य समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति ।

ग्लियोमायाः चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः कृते यः चिकित्साविधिः सर्वोत्तमः अस्ति सः अनेककारकाणां विचारेण निर्धारितः भविष्यति ।

• ग्लिओमा-अर्बुदस्य प्रकारः, आकारः, स्थानं च ।
• तव वयः ।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।
• किं भवन्तः पूर्वं मस्तिष्ककर्क्कटरोगस्य चिकित्सां कृतवन्तः?

प्रायः एतेषु एकः वा अधिकः विधिः एकत्र उपचाररूपेण उपयुज्यते ।

• शल्य-चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा
• रसायन चिकित्सा

शल्य-चिकित्सा

अधिकांशतया प्रथमः उपचारः शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य निष्कासनं भवति । यदि शल्यचिकित्सकः शक्नोति तर्हि ते सम्पूर्णं अर्बुदं निष्कासयिष्यन्ति। परन्तु कदाचित् मस्तिष्कस्य अत्यन्तं संवेदनशीलेषु, कठिनतया निष्कासयितुं शक्येषु क्षेत्रेषु ग्लिओमाः विकसिताः भवन्ति । एतेषु सति तान् सम्पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्यते । कपालविच्छेदनं, यत् कपालस्य उद्घाटनं भवति, तत् सर्वाधिकं प्रचलितं पद्धतिः ।

केषुचित् सन्दर्भेषु अर्बुदस्य परिमाणं स्थानं च अवलम्ब्य लेजर-अब्लेशन इति न्यूनतम-आक्रामक-विधिः कर्तुं शक्यते । अस्मिन् लेजर-किरणात् तापस्य उपयोगः अर्बुदस्य नाशार्थं भवति ।

विकिरणचिकित्सा तथा रसायनचिकित्सा चिकित्सा

शल्यक्रियायाः अनन्तरं विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा च दीयते यत् कर्करोगकोशिकानां अवशिष्टानां नाशः भवति ।

विकिरणचिकित्सायां कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं एक्स-रे इत्यादीनां उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगः भवति । रसायन चिकित्साएतानि औषधानि कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं विभाजनं च निवारयन्ति । यदि अर्बुदः भयङ्करक्षेत्रे अस्ति यस्य शल्यक्रिया कर्तुं न शक्यते तर्हि तेषां मुख्यचिकित्सारूपेण अपि उपयोगः भवति ।

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कर्करोगचिकित्सायां केचन दुष्प्रभावाः भवन्ति इति सामान्यम् । तेषु केचन दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति। प्रशामकचिकित्सायाः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु , यत् एतेषां लक्षणानाम् उपचारस्य दुष्प्रभावानाञ्च प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति । सामान्य दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• निद्रा च अत्यन्तं श्रान्तता च (Cancer fatigue) २.
• रक्ताल्पता (रक्तक्षयः) २.
• केशक्षयः (विशेषतः विकिरणचिकित्सायाः समये) २.
• उदरेण वमनं च
• पीडा
• संक्रमणस्य जोखिमः वर्धितः (रसायनचिकित्सायाः कारणात्) २.
• चिन्तने स्मृतौ च परिवर्तनम्

एतेषु कस्यापि असुविधायाः विषये स्वस्य चिकित्सादलेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

भविष्यस्य विषये जीवनस्य विषये च

ग्लिओमा-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् जीवितस्य दरः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । अर्बुदस्य प्रकारः, तस्य ग्रेडः, रोगी आयुः च महत्त्वपूर्णेषु अन्यतमः अस्ति । सामान्यतया यस्मिन् वयसि रोगस्य निदानं भवति, चिकित्सा च आरभ्यते, तथैव परिणामः उत्तमः भवति ।

कर्करोगेण सह जीवनं मानसिकतया शारीरिकतया च महत् आव्हानं वर्तते। भवतः चिकित्सादलेन सह भवतः प्रियजनेन च सह भवतः कथं भवति इति विषये प्रामाणिकतया वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यकतानुसारं परामर्शं प्राप्नुवन्तु। अपि च, अन्येषां सह समर्थनसमूहेषु सम्मिलितुं येषां समानानुभवः अस्ति, तेषां कृते भवतः परिवारस्य च कृते महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति ।