कल्पयतु यत् भवतः कुटुम्बस्य कश्चन सदस्यः वा निकटमित्रः वा मधुमेहः अस्ति । सहसा तस्य रक्तशर्करायाः स्तरः एतावत् न्यूनः भवति यत् सः वक्तुं न शक्नोति, मूर्च्छितः च भवति । एतादृशे समये भवन्तः तस्मै किञ्चित् शर्कराम् अपि दातुं न शक्नुवन्ति, यतः तस्य अचेतनायाः कारणात् तस्य कण्ठे अटितुं शक्नोति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशे आपत्काले गम्भीरे च परिस्थितौ प्राणान् रक्षितुं प्रयुज्यते। सः ग्लूकागोन् इन्जेक्शनः अस्ति .
ग्लूकागोन् इति किम् ? वस्तुतः किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लूकागोन् अस्माकं स्वशरीरेण निर्मितः हार्मोनः अस्ति । इदं इन्सुलिन् हार्मोनस्य विपरीतरूपेण कार्यं करोति । इन्सुलिन् रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) न्यूनीकरणं करोति, ग्लूकागनः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयति ।
कदाचित् औषधस्य (विशेषतः इन्सुलिन्) कारणेन अथवा समये भोजनं न कृत्वा रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतत् हाइपोग्लाइसीमिया इति कथ्यते . यदा एषा स्थितिः तीव्रा (तीव्रः हाइपोग्लाइसीमिया) भवति तदा रोगी चेतना नष्टा भवति अथवा आक्षेपाः अपि भवन्ति ।
एतादृशे तीव्रे सति रोगी मुखेन शर्करां ग्रहीतुं न शक्नोति इति कारणतः ग्लूकागोन-इञ्जेक्शन् दीयते । एतत् इन्जेक्शन् अस्माकं यकृत् प्रति प्रत्यक्षतया संकेतं प्रेषयति यत् "आपातकालः! शरीरे संगृहीतं शर्करा शीघ्रं रक्ते मुञ्चतु" इति। ततः यकृत्-तः ग्लूकोजः रक्ते योजितः भवति, शर्करायाः स्तरः क्रमेण वर्धते । एषा प्राणरक्षा प्रक्रिया अस्ति।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
ग्लूकागोन् एक-आकारं सर्वेषां कृते उपयुक्तं औषधं नास्ति । यदि भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् वा कृते एतत् विहितं करोति तर्हि निम्नलिखितस्थितीनां स्पष्टतया व्याख्यानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| अवगतं भवितुमर्हति स्थितिः | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| हृदयरोगः | यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु। |
| अग्नाशयस्य अर्बुदः | यदि भवतः अग्नाशयस्य अर्बुदः (उदा. इन्सुलिनोमा) अस्ति । |
| फिओक्रोमोसाइटोमा | एषः विशेषः प्रकारः अर्बुदः अस्ति यः अधिवृक्कग्रन्थिषु विकसितः भवति । यदि एतत् भवति तर्हि ग्लूकागनं दत्त्वा रक्तचापे महती वृद्धिः भवितुम् अर्हति । |
| पोषणस्य अभावः वा उपवासः वा | यदि भवन्तः सम्यक् न खादन्ति, कुपोषिताः च सन्ति तर्हि भवतः यकृत् शर्कराभण्डारः समाप्तः भवितुम् अर्हति । तदा ग्लूकागनः कार्यं न करिष्यति। |
| अधिवृक्कग्रन्थिषु कार्ये न्यूनता | यदि भवतः अधिवृक्कग्रन्थिः अल्पक्रियाशीलाः सन्ति तर्हि तदपि सावधानाः भवन्तु । |
| एलर्जी | यदि भवतः ग्लूकागनस्य वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति। |
| गर्भधारणं वा स्तनपानं वा | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
ग्लूकागोन-इञ्जेक्शनस्य उपयोगः कथं भवति ?
एतत् प्रायः इन्जेक्शनरूपेण आगच्छति । चर्मान्तरेण वा मांसपेशीभिः वा दातुं शक्यते | चिकित्सालयस्य परिवेशे कदाचित् नाडीयां दातुं शक्यते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि वैद्यः भवतः परिवारे कस्मैचित् एतत् औषधं ददाति तर्हि आपत्काले तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सः भवन्तं शेषपरिवारं च स्पष्टतया शिक्षयिष्यति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
प्रयुक्तैः सुईभिः किं कुर्वन्ति ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कचरे क्षेपणं कठोररूपेण निषिद्धम् अस्ति । एवं कृत्वा अपशिष्टं निष्कासयन्तः जनाः गम्भीराः क्षतिं प्राप्नुवन्ति । एतानि विशेषे स्थूलप्लास्टिकपात्रे (तीक्ष्णपात्रे) स्थापयितव्यानि यत् प्रदत्तं भवति। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति- १.
- तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। ग्लूकागन-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य अनन्तरं रोगी चेतनाम् आप्नोति चेदपि तत्क्षणं चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् . एम्बुलेन्सं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम्। यतो हि ग्लूकागनस्य प्रभावः अस्थायी भवति, पुनः हाइपोग्लाइसीमिया भवितुम् अर्हति ।
- परिवारं मित्राणि च सूचयन्तु : भवतः परिवारं निकटमित्राणि च ज्ञापयन्तु यत् भवतः ग्लूकागोन् किट् कुत्र अस्ति तथा च आपत्काले तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति। आपत्कालात् पूर्वं तस्य उपयोगस्य अभ्यासं कुर्वन्तु ।
- चेतनाप्राप्त्यनन्तरम् : इन्जेक्शनस्य अनन्तरं यदा रोगी चेतनां प्राप्य निगलितुं समर्थः भवति तदा तेभ्यः किमपि शर्करायुक्तं खादितुं वा पिबितुं वा (फलरसः, ग्लूकोजः, मधुरं पेयं, बिस्कुटं) ददातु। एतेन पुनः हाइपोग्लाइसीमिया न भवति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- चिकित्सापरिचयः धारयन्तु : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः मधुमेहः इति लिखितं चिकित्सापरिचयपत्रं वा श्रृङ्खला वा धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। अपि च, भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विवरणं लिखितं कार्डं स्वस्य पर्समध्ये स्थापयन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : रोगी अचेतनः भवति तदा मुखेन किमपि दातुं न प्रयतेत। अनेन वस्तु वायुमार्गे निवसति, स्थितिः अपि दुर्गता भवति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव ग्लूकागनस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि केचन विषयाः सन्ति येषु भवद्भिः अतीव सावधानता भवितव्या ।
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एकः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया | यदि भवतः आकस्मिकं त्वक्-दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वा-कण्ठस्य शोफः, श्वसनस्य कष्टः वा भवति तर्हि एतत् आपत्कालीनम् |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| उदरेण वमनं च | एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः भवति । प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति । |
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा रोगीं तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्लूकागोन् इति आपत्कालीनं, जीवनरक्षकं औषधं मधुमेहरोगिणं दत्तं यस्य रक्तशर्करा अतीव न्यूना (गम्भीरहाइपोग्लाइसीमिया) भवति, चेतना च नष्टा भवति न तु नित्यं औषधम् ।
- इन्जेक्शनं दत्त्वा रोगी चेतनाम् आप्नोति चेदपि तत्क्षणमेव तान् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) नेतुम् अथवा एम्बुलेन्सं आह्वयन्तु
- स्वपरिवारं प्रियजनं च अस्य Glucagon kit इत्यस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयन्तु तथा च आपत्कालस्य पूर्वं तेषां अभ्यस्तं कुर्वन्तु।
- एकदा रोगी चेतनाम् आप्नोति चेत् यदि ते निगलितुं शक्नुवन्ति तर्हि तेभ्यः किमपि शर्करायुक्तं (फलरसवत्) ददातु । एतेन रक्तशर्करायाः स्तरः पुनः न्यूनीभवति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- सदैव स्वस्य ग्लूकागोन् किट् इत्यस्य अवधिः समाप्तः इति पश्यन्तु। तस्य अवधिः समाप्तः भवितुं पूर्वं नूतनं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment