कल्पयतु यत् यदि अस्माकं स्वकीया सेना, अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः , या अस्माकं शरीरस्य रोगात् रक्षणं कर्तुं कल्प्यते , सहसा दुर्बोधं कृत्वा अस्माकं स्वस्य सद्-अङ्गानाम् उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते तर्हि किं भविष्यति? सा तादृशी एकः दुर्लभः किन्तु अतीव गम्भीरः अवस्था अस्ति यस्य नाम गुडपैस्टर् सिण्ड्रोम् इति । अस्मिन् रोगे अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः मुख्यतया अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णयोः अङ्गयोः, फुफ्फुसस्य , वृक्कस्य च क्षतिं करोति । अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः शीघ्रं न ज्ञात्वा चिकित्सा न क्रियते चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
गुडपैस्टर् सिण्ड्रोम् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गुडपैस्टर् सिण्ड्रोम् इति स्वप्रतिरक्षारोगः । अर्थात् अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं तृणतारं गत्वा अस्माकं स्वकोशिकानां ऊतकानाञ्च आक्रमणं करोति ।
अस्मिन् रोगे रोगप्रतिरोधकशक्तिः कोलेजन् इति विशेषस्य प्रोटीनस्य विरुद्धं प्रतिपिण्डानि निर्माति , यत् अस्माकं फुफ्फुसेषु वृक्केषु च दृश्यते । अस्माकं शरीरस्य भागान् एकत्र धारयति इति गोंदः इति एतत् कोलेजनं चिन्तयन्तु । अतः यदा एते प्रतिपिण्डाः तस्य कोलेजनस्य उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति तदा फुफ्फुसस्य वृक्कस्य च भृशं क्षतिः भवितुं आरभते ।
यद्यपि एषः अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति तथापि लक्षणं ज्ञात्वा चिकित्सां आरभ्यत इति अत्यावश्यकम् अन्यथा तस्य परिणामः अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति
अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?
अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वस्य अङ्गानाम् उपरि एवं प्रकारेण किमर्थं आक्रमणं करोति इति वैद्याः अद्यापि पूर्णतया न अवगच्छन्ति। परन्तु अनेके कारकाः सन्ति येषां भूमिकां मन्यते ।
- आनुवंशिकप्रभावः : यतो हि एषः रोगः केषुचित् कुटुम्बेषु प्रचलति, अतः अस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवितुम् अर्हति इति विश्वासः अस्ति ।
- पर्यावरणीयकारकाः: कतिपयानां रसायनानां संपर्कः , यथा हाइड्रोकार्बनविलायकाः तथा च पैराक्वैट् इत्यादीनां शाकनाशकानां संपर्कः।
- धातुधूलिः धातुधूलिस्य नित्यं संपर्कः ।
- मादकद्रव्यम् : कोकेन इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगः ।
- धूम्रपानम् : तम्बाकूधूम्रपानम् अस्य प्रमुखं जोखिमकारकम् अस्ति ।
- वायरल-संक्रमणम् : एषा स्थितिः केषाञ्चन वायरल-संक्रमणानां अनन्तरं भवितुं शक्नोति ।
एषः रोगः युवकेषु विशेषतः २० तः ३० वयसः मध्ये ६० वर्षाधिकेषु च दृश्यते ।
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?
अस्य रोगस्य प्रारम्भिकपदेषु अतीव सामान्यानि, अस्पष्टानि लक्षणानि दृश्यन्ते । अतः कदाचित् गम्भीरं किमपि न दृश्यते। परन्तु एषा स्थितिः अतीव शीघ्रं प्रगच्छति ।
एते लक्षणाः के सन्ति इति अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| लक्षणप्रकारः | दृश्यमानानि लक्षणानि |
|---|---|
| प्रारम्भिकं सामान्यं च विशेषता |
|
| यदा फुफ्फुसाः प्रभाविताः भवन्ति | |
| यदा वृक्काः प्रभाविताः भवन्ति |
यद्यपि अयं रोगः फुफ्फुसात् प्राणघातकं रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति तथापि दीर्घकालं यावत् फुफ्फुसस्य क्षतिः प्रायः न्यूनतमा भवति । परन्तु अस्य रोगस्य गम्भीरतमः परिणामः वृक्कस्य विफलता अस्ति . यदि एतत् भवति तर्हि भवतः आजीवनं डायलिसिसस्य अथवा वृक्कप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?
यदि भवन्तः अस्माभिः चर्चाकृतानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत . यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः रक्तं कासयन्ति, श्वसनं कष्टं अनुभवन्ति, मूत्रे रक्तं प्रसारयन्ति वा तर्हि आपत्कालः भवति।
निदानस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यः अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति-
- मूत्रविश्लेषणम् : अस्मिन् परीक्षणे मूत्रे प्रोटीनस्य, रक्तकोशिकानां च उच्चस्तरस्य जाँचः भवति । एतेन वृक्कस्य क्षतिः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- रक्तपरीक्षा : भवतः रक्तस्य जाँचः भवति यत् विशिष्टानि प्रतिपिण्डानि सन्ति वा ये फुफ्फुसेषु वृक्केषु च आक्रमणं कुर्वन्ति ।
- वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतेन फुफ्फुसस्य क्षतिः द्रष्टुं शक्यते, यथा रक्तस्रावस्य कारणेन असामान्यशुक्लबिन्दवः ।
- बायोप्सी : कदाचित् वृक्कात् अथवा फुफ्फुसात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति । एतेन गुडपैस्टर् सिण्ड्रोम् प्रतिपिण्डाः सन्ति वा इति पुष्टिः कर्तुं शक्यते, वृक्कस्य कियत् क्षतिः अभवत् इति च ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
एकदा अस्य रोगस्य निदानं जातं चेत् अतीव शीघ्रं तीव्ररूपेण च चिकित्सा आरब्धा भवेत् । चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति- १.
- हानिकारकप्रतिपिण्डानां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्।
- शरीरे अतिरिक्तद्रवसञ्चयस्य नियन्त्रणम् ।
- उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणम्।
- फुफ्फुसस्य वृक्कस्य च क्षतिं निवारयन्।
चिकित्सायां प्रायः निम्नलिखितम् अन्तर्भवति ।
1. प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि : साइक्लोफॉस्फामाइड्, कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते । एतानि औषधानि अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकृत्य हानिकारकप्रतिपिण्डानां उत्पादनं स्थगयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । कदाचित् फुफ्फुसेषु रक्तस्रावं नियन्त्रयितुं स्टेरॉयड् इत्यस्य अधिकमात्रायां शिराभिः दातव्याः भवन्ति ।
2. प्लाज्माफेरेसिस् : एषा किञ्चित् अधिकं जटिला प्रक्रिया अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः रक्तस्य अल्पं भागं गृहीत्वा विशेषयन्त्रे स्थापयित्वा हानिकारकप्रतिपिण्डानि युक्तं द्रवभागं प्लाज्मा इति पृथक् करणीयम् ततः, रक्तस्य अवशिष्टाः उत्तमाः भागाः (रक्ताः श्वेताः च रक्तकोशिकाः) अन्येन प्लाज्माविकल्पेन सह मिश्रयित्वा भवतः शरीरे पुनः आगच्छन्ति । अनेन रक्तात् खतरनाकाः प्रतिपिण्डाः निष्कासिताः भवन्ति । एतत् चिकित्सां प्रतिदिनं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कर्तव्यं भवेत् ।
अस्य चिकित्सायाः ६ तः १२ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् वर्षद्वयं यावत् कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले केषाञ्चन रोगिणां पूरक-आक्सीजनस्य अथवा वायु-वायु-यंत्रस्य अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति । रक्ताधानमपि आवश्यकं भवेत् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गुडपैस्टर् सिण्ड्रोम् इति दुर्लभा परन्तु अतीव गम्भीरा स्थितिः यस्मिन् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः फुफ्फुसेषु, वृक्केषु च आक्रमणं करोति ।
- रक्तस्य कासः, श्वसनस्य कष्टं, मूत्रे रक्तं, शरीरस्य शोफः इत्यादयः लक्षणानि अतीव महत्त्वपूर्णानि चेतावनीचिह्नानि सन्ति
- यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् उत्तमाः परिणामाः भवन्ति ।
- चिकित्सायां रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयन्ति औषधानि, रक्तं शुद्धं कुर्वन्ति प्लाज्माफेरेसिस् इत्यादीनि पद्धतयः च सन्ति ।
- यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् अस्मिन् विषये किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गुडपैचर सिण्ड्रोम सिंहली, फुफ्फुसरोग, गुर्दारोग, प्रतिरक्षा प्रणाली, स्वप्रतिरक्षा रोग सिंहला, खांसी रक्त, मूत्र में रक्त
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु