कर्करोगचिकित्सां कुर्वतः कस्यचित् कृते एकं बृहत्तमं आव्हानं भवति, भवेत् तत् रसायनचिकित्सा वा विकिरणचिकित्सा वा, उदरेण वमनं च भवति । खादितुं वा पिबितुं वा न शक्नुवन् दुर्बलतां अनुभवति इति एषा स्थितिः अतीव दुःखदः भवितुम् अर्हति, किं न? ग्रेनिसेट्रॉन् इति अतीव प्रभावी औषधं यत् प्रायः वैद्याः एतस्य असुविधायाः नियन्त्रणार्थं अनुशंसन्ति । अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यत्र अस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति च।
ग्रेनिस्ट्रॉन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Granisetron इति औषधं यत् भवतः कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन उत्पन्नं उदकं वमनं च निवारयितुं दीयते, यत् रसायनचिकित्सा अथवा विकिरणचिकित्सा अस्ति भवतः मस्तिष्कं आन्तराणि च ये संकेताः प्रेषयन्ति तान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति यत् भवतः रोगी भवति । अतः एतत् औषधं भवतः चिकित्सायाः समये किञ्चित् सुस्थं भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
इदं औषधं `Granisol` अथवा `Kytril` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति । तथापि भवतः वैद्यः `Granisetron` इति सामान्यनाम्ना लिखितुं शक्नोति । कदाचित् अन्यकारणजन्यविक्षेपस्य अपि एतत् औषधं विहितं भवति, भवतः वैद्यः एतत् भवन्तं व्याख्यास्यति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
Granisetron इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति , विशेषतः एतानि वस्तूनि:
- यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः Granisetron, Ondansetron (उदरेण अन्यत् औषधं), अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् .
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
- यदि भवतः हृदयस्य लयः असामान्यः अस्ति अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
इदं औषधं प्रायः मौखिकसमाधानरूपेण आगच्छति अतः एतेषां निर्देशानां अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- सम्यक् मापनम् : औषधेन सह यः विशेषः चम्मचः अथवा चषकः आगच्छति तस्य मापनार्थं तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे यत् चम्मचम्, चम्मचम् वा न मापयन्तु, यतः ते अत्यन्तं समीचीनाः न सन्ति । यदि भवतः एतादृशः विशेषचम्मचः नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।
- समये गृह्यताम् : १.औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तदन्तरालेषु सेवन्तु । प्रायः रसायनचिकित्सायाः विकिरणचिकित्सायाः वा पूर्वं प्रायः एकघण्टापूर्वं एतत् औषधं दीयते ।
- अतिमात्रा : वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु । यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि...
अस्य औषधस्य बालकानां कृते विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति । अतः बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहेन एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
स्मर्यतां, एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . अन्यस्मै कदापि औषधं न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं समानम् अस्ति ।
अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.
आम्, Granisetron भवता सेवितानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधोलिखितानां औषधानां विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
| ये औषधानि ग्रानिसेट्रॉन् इत्यनेन सह कदापि न सेवनीयाः | |
|---|---|
| औषधस्य प्रकारः | उदाहरणानि |
| कवकनाशक | यथा फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल् |
| हृदयतालं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि | सिसाप्राइड, ड्रोनेडारोन, पिमोजाइड, थियोरिडाजिन |
| यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। | |
| अवसादनिवारक दवा | अवसादनिवारकदवाः विभिन्नाः प्रकाराः |
| प्रबल वेदनाशामकाः | फेंटनिल, त्रामाडोल |
| इतर | लिनेजोलिड् (एकः एंटीबायोटिकः), एमएओआइ, मिथिलीनब्लू, फेनोबार्बिटल्, अन्याः औषधाः ये हृदयस्य क्यूटी-अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्यौषधानि वा उपयुञ्जते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव ग्रेनिसेट्रॉन् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति च। परन्तु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति।
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| ⚫ श्वसने कष्ट, श्वसन | ⚫ शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम् |
| ⚫ चक्करः लाघवः मूर्च्छा | ⚫ आक्षेप |
| ⚫ त्वक् दाहः , कण्डूः | ⚫ मुखस्य जिह्वा कण्ठस्य अङ्गस्य शोफः |
| ⚫ वक्षःस्थले कठिनतायाः भावः | ⚫ प्रचुरस्वेदः, कम्पः |
| ⚫ ज्वरः शीतश्च | ⚫ संतुलनस्य हानिः |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| ⚫ कब्जः अतिसारः वा | ⚫ शिरोवेदना |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- प्रत्यक्षप्रकाशात् रक्षन्तु।
- अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्रेनिसेट्रॉन् इति अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यस्य उपयोगः कर्करोगस्य चिकित्सायाः (रसायनचिकित्सा/विकिरणस्य) कारणेन भवति उदरेण वमनं च नियन्त्रयितुं भवति ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च अवश्यमेव वदन्तु ।
- द्रवस्य मापनार्थं औषधेन सह यः विशेषः चम्मचः वा चषकः वा आगच्छति तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे ये चम्मचाः सन्ति तेषां उपयोगं न कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य कष्टं, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, आक्षेपः, शरीरस्य सूजनं वा, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् अथवा ETU गच्छन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 ग्रानिसेट्रॉन् (Granisetron / Sancuso, Kytril) गोली/टीका कस्मिन् रोगे उपयुज्यते?
एतत् डोम्पेरिडोन् इव नास्ति, यत् भवन्तः वमनं निवारयितुं सेवन्ते! इदं विश्वस्य सर्वाधिकं शक्तिशाली (5-HT3 receptor antagonist / Antiemetic) उदरेण वमनं च निवारकं औषधम् अस्ति । विशेषतः रसायनचिकित्सायाः अनन्तरं, प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं च कर्करोगरोगिभ्यः (Chemotherapy/Radiation) दत्तं भवति यत् रोगी सहितुं न शक्नोति इति तीव्रं उदरेण वमनं च शतप्रतिशतं अवरुद्ध्य आन्तराणि/आन्तराणि बहिः आगच्छन्ति।
💬 इदं शक्तिशाली औषधं (Granisetron) अस्माकं मस्तिष्कं कथं प्राप्य तीव्रवमनं कथं स्थगयति?
यदा रसायनचिकित्सा औषधानि रसायनचिकित्सा औषधानि इत्यादीनि शरीरे प्रविशन्ति तदा आन्तराणि 'सेरोटोनिन् (5-HT') इति रसायनस्य महतीं मात्रां मुञ्चन्ति सः रसायनः मस्तिष्के 'वमनकेन्द्रं (CTZ)' गत्वा वमनं प्रेरयति यथा भवन्तः बटनं नुदन्ति। एतत् औषधं शरीरे प्रवेशमात्रेण आन्तरेषु मस्तिष्के च 'सेरोटोनिन् रिसेप्टर् (5-HT3)' पूर्णतया अवरुद्धाः/तालाबद्धाः (Serotonin blockade) भवन्ति सन्देशस्य गमनस्य मार्गाभावात् रोगी न वमनं करोति ।
💬 ये जनाः एतत् वमननिवारकौषधं (Granisetron) सेवन्ते तेषां केषां खतराणां विषये अवगताः भवेयुः?
बृहत्तमः कष्टप्रदः च दुष्प्रभावः अस्ति यत् एतेन मलस्य गतिः किञ्चित् मन्दं भवति, येन 'तीव्रः कब्जः', तीव्रः शिरोवेदना च भवितुम् अर्हति अन्यत् सर्वाधिकं घातकं खतरा अस्ति यत् एतेन 'QT Prolongation / Severe arrhythmias' (विशेषतः हृदयसमस्यायुक्तेषु जनासु) भवितुं शक्नोति, यत् हृदयस्य विद्युत्तालं परिवर्तयितुं शक्नोति तथा च असामान्य/द्रुतहृदयस्पन्दनं जनयितुं शक्नोति, अतः वैद्यः प्रायः ECG/EKG इत्यस्य जाँचं करिष्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु