किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिचितस्य वा Guanidine इति गोली निर्धारिता? किञ्चित् जिज्ञासुः, किञ्चित् भीतः अपि भवतु, एतत् नाम श्रुत्वा । यतः एतत् औषधं न भवति यस्य विषये वयं बहुधा शृणोमः। गुआनिडिन् इति औषधं अतीव विशिष्टस्य दुर्लभस्य च चिकित्सास्थितेः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः, अद्य वयं एतासां गुआनिडिन-गोल्यः, तेषां चिकित्सा-स्थितीनां विषये, तेषां उपयोगः कथं करणीयः, सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषयेषु च चर्चां करिष्यामः |
गुआनिडिन् किम् अस्ति, कस्य रोगस्य चिकित्सा भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गुआनिडिन् इति औषधं तंत्रिकाः उत्तेजयति, मांसपेशीनां कार्यं च सुदृढं करोति । चिकित्सकीयदृष्ट्या `कोलिनर्जिक मांसपेशी उत्तेजकाः` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।
एतत् औषधं मुख्यतया Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS) इति दुर्लभस्य स्वप्रतिरक्षास्थितेः चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
LEMS इति किम् इति किञ्चित् अवगच्छामः ।
कल्पयतु, अस्माकं शरीरस्य गतिः मस्तिष्कात् सन्देशैः नियन्त्रिता भवति । यदा एते सन्देशाः तंत्रिकाभिः गत्वा स्नायुषु गच्छन्ति तदा वयं बाहुपादौ चालयितुं गन्तुं च समर्थाः भवेम । यस्मिन् बिन्दौ तंत्रिकाः मांसपेशी च मिलन्ति तस्मिन् बिन्दौ तंत्रिका-अन्तेभ्यः `एसिटाइलकोलाइन्` इति रसायनं मुक्तं भवति । यदा एतत् रसायनं मांसपेशीं प्राप्नोति तदा स्नायुः संकुचति अर्थात् कार्यं करोति ।
परन्तु LEMS-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तान् तंत्रिका-अन्तान् भूलवशं आक्रमयति । फलतः `एसिटाइलकोलिन` इत्यस्य आवश्यकतायाः परिमाणं न मुक्तं भवति । परिणामः स्नायुभिः सन्देशं सम्यक् न प्राप्य तीव्रं दुर्बलता, श्रान्तता च भवति । स्नायुदुर्बलता विशेषतः पादौ नितम्बयोः च भवति ।
गुआनिडिन् तंत्रिकाअन्ततः रासायनिकदूतस्य (Acetylcholine) मुक्तिं उत्तेजयित्वा कार्यं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् अवरुद्धसन्देशप्रवाहं वर्धयति तथा च मांसपेशिनां पुनः सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
गुआनिडिन् इति औषधं सावधानीपूर्वकं उपयोक्तव्यम् । अतः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।
- वृक्करोगः - यदि भवतः वृक्कसम्बद्धाः कोऽपि रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितव्यं यतः शरीरात् एतत् औषधं निर्मूलयितुं वृक्कस्य प्रमुखा भूमिका भवति
- यकृत्-रोगः- यकृत्-कार्ये किमपि दुर्बलता अस्ति चेत् तस्य अपि उल्लेखं कुर्वन्तु ।
- रक्तकोशिकानां समस्याः : यदि भवतः रक्ते श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः इति सूचना प्राप्ता अस्ति तर्हि सा अतीव महत्त्वपूर्णा सूचना अस्ति
- मानसिकरोगः - यदि भवान् कस्यापि मानसिकरोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति अथवा तस्य इतिहासः अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयतु।
- एलर्जी : यदि भवतः गुआनिडिन अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणं वा शिशुस्य अपेक्षा वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि एतत् अवश्यं उल्लेखनीयम् ।
- स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि वैद्यं अपि सूचयतु।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- औषधस्य उपयोगं यथा विहितलेबले निर्देशितम् अस्ति तथा एव कुर्वन्तु। वैद्यः यत् परिमाणं ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं न्यूनं वा न सेवन्तु ।
- एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य दुःखं अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवनेन तस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये, समये एव औषधं सेवितुं आदतं प्राप्नुवन्तु।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् - वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। सहसा निवृत्तिः भवतः लक्षणं पुनः आगत्य अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
- यदि बालकानां कृते दीयते : बालकानां कृते एतत् औषधं दत्त्वा बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शः अत्यावश्यकः ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तयापेक्षया अधिकं औषधं यदृच्छया सेवन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
दुष्प्रभावानाम् अन्तरक्रियाणां च विषये अपि ज्ञास्यामः।
कस्यापि औषधस्य इव गुआनिडिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अन्यैः औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः शोफः |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनस्य कष्टम् |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम् |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, कण्ठवेदना |
| मानसिक परिवर्तन | अवास्तविकानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (Hallucinations) । |
| मूत्रस्य समस्याः | मूत्रस्य कष्टं वा भवता उत्पादितस्य मूत्रस्य परिमाणस्य परिवर्तनं वा |
| असामान्य दुर्बलता | अत्यन्तं श्रान्ततायाः, शरीरस्य दुर्बलतायाः च भावः |
| यकृते प्रभावः | नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा (पाण्डुः इव) । |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्यलक्षणम् | मुखस्य शुष्कता, चक्करः, शिरोवेदना, उदरस्य व्यथा, उदरेण/वमनं, अतिसारः, भूखस्य हानिः |
| तंत्रिकातन्त्रे प्रभावः | अङ्गेषु जडता, झुनझुना, अथवा वेदना, मनोदशा परिवर्तते |
अन्ये औषधानि ये Guanidine (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति ।
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते गुआनिडिनस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन-जडीबुटी-उत्पादनानि च) सेवन्ते, विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखितयोः कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु:
- कर्करोगस्य कृते गृहीताः केचन औषधाः
- अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं दत्तानि औषधानि
- आक्षेपस्य केचन औषधानि (उदा. `कार्बामाजेपिन्`)
- मानसिकरोगस्य औषधानि यथा ``क्लोजापिन्''।
- फेनोथियाजिन्स् (उदा. क्लोरप्रोमाजिन्) २.
- स्टेरॉयड्-प्रकारस्य औषधानि (उदा. `प्रेडनिसोन्`, `कोर्टिसोन`) २.
- `सल्फिनपिराजोन`
मनसि धारयतु यत् एषा सूची पूर्णा नास्ति, अतः भवतः सुरक्षार्थं भवतः सर्वं सेवनं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गुआनिडिन् इति औषधं दुर्लभस्य, विशिष्टस्य न्यूरोमस्कुलररोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते यस्य नाम Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS) इति ।
- विशेषतः यदि भवतः वृक्कस्य, यकृतस्य, रक्तस्य वा समस्या अस्ति तर्हि भवतः सर्वाणि औषधानि अवश्यमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- भवन्तः कदापि वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य मात्रां न आरभणीयाः, न स्थगयन्तु, परिवर्तयितुं वा न अर्हन्ति ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, नेत्रयोः पीतत्वं, ज्वरः वा इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- यदि भवन्तः अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं वा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- औषधं सुरक्षितस्थाने कक्षतापमात्रे, बालकानां प्राप्यतायां दूरं संग्रहयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु