किं त्वं केवलं श्रान्तः असि ? भवतः कण्ठः प्रफुल्लितः अस्ति वा ? कदाचित् एषः हाशिमोटो-रोगः अस्ति!

किं भवन्तः कदाचित् श्रान्ताः, आलस्यं, किञ्चित् दुःखिताः वा भवन्ति? किं भवतः वजनं वर्धते ? अथवा भवतः कण्ठस्य अग्रभागः किञ्चित् प्रफुल्लितः इव अनुभूयते? एते हाशिमोटो-रोगः इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भयभीताः भवेयुः। परन्तु भयं मा कुरुत। अद्य वयं हाशिमोटो-रोगस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।

हाशिमोटो रोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाशिमोटो-रोगः अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधक-तन्त्रे, अस्मान् रोगात् रक्षति-तन्त्रे, लघु-समस्यायाः कारणेन उत्पद्यते अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् अस्माकं स्वकीयाः रक्षाकोशिकाः अस्माकं थायरॉयड् ग्रन्थिं आक्रमयन्ति । यदा कालान्तरे एतत् भवति तदा थायरॉयड् ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति, तस्याः हार्मोनस्य परिमाणं न्यूनं भवति । एतां स्थितिं वयं हाइपोथायरायडिज्म इति वदामः | हाशिमोटो-रोगः आजीवनं दीर्घकालीनः रोगः अस्ति ।

थायरॉयड् ग्रन्थिः का अस्ति ? अस्माकं शरीरस्य कृते कथं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

थायरॉयड् ग्रन्थिः भवतः कण्ठस्य अग्रभागे, त्वचायाः अधः एव स्थिता लघु, भृङ्गाकारग्रन्थिः अस्ति । अस्माकं अन्तःस्रावीतन्त्रस्य भागः अस्ति . एतत् थायरॉयड् हार्मोनं निर्माय रक्ते स्रावयति ।

थाइरॉइड् ग्रन्थिः मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरस्य चयापचयस्य गतिं नियन्त्रयितुं भवति . वयं यत् आहारं खादामः तत् ऊर्जारूपेण परिणमति इति प्रक्रिया चयापचयम् । वयं प्रायः केवलं वजनवृद्धेः न्यूनीकरणस्य वा दृष्ट्या एव एतत् चिन्तयामः, परन्तु वस्तुतः एषा प्रक्रिया अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं अङ्गं प्रभावितं करोति, यत्र अस्माकं हृदयं मस्तिष्कं च सन्ति ।

हाशिमोटोरोगे वस्तुतः किं भवति ?

हाशिमोटोरोगयुक्तेषु बह्वीषु जनासु थायरॉयड् ग्रन्थिः शरीरस्य कृते पर्याप्तं थायरॉयड् हार्मोनं निर्मातुं असमर्था भवति । फलतः पूर्वोक्तचयापचयप्रक्रिया मन्दं भवितुं आरभते । तदा एव लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते।

अयं रोगः प्रथमवारं १९१२ तमे वर्षे डॉ. हाकारु हाशिमोटो इति जापानीवैद्येन आविष्कृतः । अत एव हाशिमोटो रोग इति कथ्यते । अन्यैः नाम्ना अपि ज्ञायते- १.

• हाशिमोटो थाइरोइडशोथ
• पुरानी स्वप्रतिरक्षा थाइरोइडशोथ
• लिम्फोसाइटिक थाइरोइडशोथ

हाशिमोटो रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ? कस्य तस्य प्राप्तेः सम्भावना अधिका अस्ति ?

हाशिमोटो रोगः अतीव सामान्यः रोगः अस्ति . केषुचित् देशेषु आँकडानुसारं १०० जनानां मध्ये ५ जनाः यावत् अस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

येषु देशेषु आयोडीनयुक्तं लवणं अन्ये आयोडीनयुक्तानि आहारपदार्थानि च सामान्यानि सन्ति, तत्र हाशिमोटोरोगः हाइपोथायरायडिज्मस्य प्रमुखं कारणं भवति अन्येषु देशेषु आयोडीन-अभावः प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

कस्य प्राप्नोति ? कोऽपि, कस्यापि वयसि, हाशिमोटो-रोगं प्राप्नुयात् । तथापि,पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु प्रायः १० गुणाधिकं रोगस्य विकासः भवति, ३० तः ५० वयसः मध्ये महिलासु अस्य रोगस्य निदानं अधिकतया भवति ।

हाशिमोटो रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? भवतः कथं भवति ?

केषाञ्चन जनानां हाशिमोटो-रोगः भवितुम् अर्हति परन्तु प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दृश्यते ।

यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा थायरॉयड् ग्रन्थिः कदाचित् प्रफुल्लिता भवितुम् अर्हति । एतत् गोइटर इति उच्यते . प्रायः एतत् हाशिमोटो-रोगस्य प्रथमं लक्षणं भवति । न दुःखदं, परन्तु कण्ठस्य अधः भागे किमपि पूर्णं इव अनुभूयते । कण्ठस्य अग्रभागः अपि प्रफुल्लितः दृश्यते ।

यदि हाशिमोटो-रोगस्य (Hypothyroidism) कारणेन थाइरॉइड्-हार्मोनाः न्यूनाः भवन्ति तर्हि कालान्तरे निम्नलिखित-लक्षणाः दृश्यन्ते ।

• तन्द्रा, अतिक्लान्तिः, नित्यं निद्रायाः आवश्यकता च ।
• किञ्चित् वजनं वर्धते।
• मलावरोध।
• शुष्कत्वक् ।
• शीतं सहने असमर्थता।
• सामान्यतः मन्दतरं हृदयस्पन्दनं (Bradycardia) ।
• सन्धिवेदना मांसपेशीवेदना च।
• शुष्ककेशाः, केशभङ्गः, केशवृद्धिः न्यूनीभवति वा केशक्षयः वा ।
• सुखस्य न्यूनता, विषादः मनोदशा।
• नेत्रमुखयोः शोफः ।
• स्मृतिः न्यूनीभवति, एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टम्।
• अनियमितं मासिकधर्मं वा स्त्रियाः गुरुरक्तस्रावः वा।
• कामेच्छा न्यूनीभूता।
• पुरुषे स्त्री वा वंध्यता ।

हाशिमोटो-रोगेण पीडितः कश्चन प्रायः कथं भवति ?

यदि भवतः हाशिमोटो-रोगः अस्ति चेदपि यदि भवतः थायरॉयड् हार्मोनाः न्यूनाः सन्ति (हाइपोथायरायडिज्म) तर्हि भवतः बहु अन्तरं न लक्ष्यते ।

परन्तु यदि भवतः हाइपोथायरायडिज्मः अस्ति तर्हि भवतः मनसि "किमपि दोषः अस्ति" इति भावः भवति । "हाइपो-" इत्यस्य अर्थः "अल्पः" अथवा "अधः" इति । अतः भवन्तः हाइपोथायरायडिज्मस्य लक्षणं शरीरे विविधप्रक्रियाणां "मन्दीकरणम्" इति चिन्तयितुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः पूर्वापेक्षया न्यूनशक्तियुक्ताः भवन्ति, पूर्ववत् व्यायामं कर्तुं न शक्नुवन्ति । यदि भवान् फिटनेस ट्रैकर इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि भवतः हृदयस्पन्दनं पूर्वापेक्षया न्यूनं दृश्यते । मस्तिष्कस्य नीहारस्य अनुभवः भवति, वस्तूनि स्मरणं च कठिनं भवेत् । हाइपोथायरायडिज्म भवतः मनोदशां "मन्दं" अपि कर्तुं शक्नोति - भवतः दुःखं विषादः च भवितुम् अर्हति । एतेन भवतः यौन-प्रेमः न्यूनीकर्तुं शक्यते, पाचनतन्त्रं च मन्दं कर्तुं शक्यते - अर्थात् भवतः पूर्ववत् मल-प्रवाहः न भवति ।

यदि भवतः शरीरं मनः च मन्दगतिचलच्चित्रे अटत् इव अनुभूयते तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

हाशिमोटो रोगः किमर्थं भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

कारणम् : अस्माकं स्वस्य रक्षातन्त्रे एकः विकारः (Autoimmune Disease)

हाशिमोटो इत्यस्य स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति . तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः स्वस्य कोशिकासु अङ्गानाम् उपरि आक्रमणं करोति। कल्पयतु, यथा अस्माकं देशस्य रक्षणं कर्तुं कल्पिता सेना अस्माकं देशस्य उपरि आक्रमणं करोति।

सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः जीवाणुः, विषाणुः इत्यादिभ्यः हानिकारकवस्तूनाम् अस्मान् रक्षति । परन्तु हाशिमोटोरोगे एतत् भवति-

• भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः केनचित् अज्ञातकारणात् प्रतिपिण्डान् उत्पादयति ये भवतः थायरॉयड् ऊतकं आक्रमयन्ति ।
• श्वेतरक्तकोशिकानां बहूनां संख्या, विशेषतः लिम्फोसाइट्स् , थाइरॉइड् ग्रन्थिः अन्तः सञ्चिता भवति ।
• एतेन सञ्चयेन थायरॉयड् ग्रन्थिः शोथः, अथवा थायरॉयडशोथः , ग्रन्थिः क्षतिः च भवति ।
• कालान्तरे एतत् क्षतिं कृत्वा थायरॉयड् ग्रन्थिः शरीरस्य कृते पर्याप्तं थायरॉयड् हार्मोनं निर्मातुं असमर्था भवति । एतदेव `हाइपोथायरायडिज्म` इति कारणं भवति ।
• परन्तु हाशिमोटो-रोगेण पीडितानां सर्वेषां हाइपोथायरायडिज्म-रोगः न भवति ।

ये वस्तूनि जोखिमं वर्धयन्ति

हाशिमोटो-रोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति अनेके कारकाः सन्ति : १.

• पारिवारिक-इतिहासः : संशोधनेन ज्ञातं यत् भवतः हाशिमोटो-रोगस्य विकासस्य प्रायः ८०% जोखिमः आनुवंशिकतायाः कारणेन भवति । यदि भवतः रक्तबन्धुषु हाशिमोटो रोगः अन्ये वा थायरॉयड् रोगाः सन्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• लिङ्गम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां एषा स्थितिः प्रायः १० गुणा अधिका भवति । यौनहार्मोनस्य प्रभावः अपि कारकः भवितुम् अर्हति ।
• आयुः : वयसा सह अस्य रोगस्य (अन्यथायरॉयड् रोगानाम्) विकासस्य जोखिमः वर्धते ।

अपि च, यदि भवतः अन्ये स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति, यथा-

• एडिसनस्य रोगः
• सिलिअक रोग
• लुपुस्
• घातक रक्ताल्पता
• रुमेटॉइड आर्थराइटिस
• श्योग्रेन् सिण्ड्रोम
• प्रकार १ मधुमेह

हाशिमोटो रोगस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः वैद्यः प्रथमं एतानि कार्याणि करिष्यति- १.

• अहं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छामि।
• भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन्तु (यथा भवतः परिवारे कस्यचित् थायरॉयड्-समस्या अस्ति वा)।
• शारीरिकपरीक्षा भविष्यति, यस्मिन् काले भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः हस्तचलितरूपेण परीक्षिता भविष्यति ।

एतस्य मूल्याङ्कनस्य अनन्तरं ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकाः रक्तपरीक्षाः आदेशयिष्यन्ति-

• थाइरॉइड् उत्तेजकहार्मोनपरीक्षा (TSH test): उच्च TSH स्तरस्य अर्थः सामान्यतया भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः पर्याप्तं थाइरोक्सिन् (T4) हार्मोनं न उत्पादयति। एतत् परिणामं सूचयति यत् भवतः हाइपोथायरायडिज्म अथवा उपचिकित्सा हाइपोथायरायडिज्म (एषा स्थितिः यत्र लक्षणं नास्ति, परन्तु हार्मोनस्य स्तरस्य परिवर्तनं भवति) अस्ति
• Free Thyroxine (Free T4) test: T4 इत्यस्य न्यूनस्तरः अन्यत् संकेतं यत् भवतः हाइपोथायरायडिज्मः अस्ति ।
• एण्टीथायरॉइड् प्रतिपिण्डपरीक्षा : यदि भवतः रक्ते कतिपयानि स्वयम्प्रतिपिण्डानि सन्ति तर्हि एतत् सूचयति यत् भवतः हाइपोथायरायडिज्मस्य कारणं आयोडीन-अभावः इव अन्यत् किमपि नास्ति, अपितु हाशिमोटो-रोगः अस्ति

केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः थाइरॉइड् ग्रन्थिस्य आकारं पश्यन् थाइरॉइड् ग्रन्थिषु (ग्रन्थिषु निर्मीयमानाः लघुपिण्डाः) इति पश्यन् थाइरॉइड् अल्ट्रासाउण्ड् अपि अनुशंसितुं शक्नोति

हाशिमोटोरोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सर्वेषां औषधस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

हाशिमोटो-रोगेण पीडितानां सर्वेषां हाइपोथायरायडिज्म-रोगः न भवति । यदि भवतः रक्तस्य प्रतिपिण्डस्य स्तरः अधिकः अस्ति परन्तु भवतः हाइपोथायरायडिज्मस्य नैदानिकलक्षणं नास्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः चिकित्सां आरभ्यत इति स्थाने नियमितरूपेण भवतः थायरॉयड् स्तरस्य निरीक्षणं करिष्यति।

मुख्य चिकित्सा : लेवोथायरॉक्सिन

यदि भवतः हाशिमोटो-रोगस्य कारणेन हाइपोथायरायडिज्मः अस्ति तर्हि मुख्यचिकित्सा लेवोथायरॉक्सिन् इति औषधम् अस्ति । एतत् भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिना उत्पादितस्य T4 हार्मोनस्य कृत्रिमरूपम् अस्ति ।

लेवोथायरोक्सिन् भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं विहितं करिष्यति।

एतत् औषधं भवतः शरीरे थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति । भवन्तः जीवनपर्यन्तं प्रतिदिनं तत् ग्रहीतुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति | कालान्तरे भवता सेवनीयस्य औषधस्य मात्रा परिवर्तयितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः ज्ञास्यति यत् भवतः हाइपोथायरायडिज्मस्य सर्वोत्तमप्रबन्धनार्थं मात्रां कथं समायोजयितुं शक्यते।

किं Levothyroxine इत्यस्य दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यदि भवन्तः लेवोथायरॉक्सिन् इत्यस्य दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः अधिकं सेवन्ते इति संभावना वर्तते । एतेन थाइरोटॉक्सिकोसिस् इति स्थितिः भवितुं शक्नोति – थायरॉयड् हार्मोनस्य वृद्धिः ।

थाइरोटोक्सिकोसिसस्य लक्षणं भवति : १.

• द्रुतहृदयस्पन्दनम् (Tachycardia) – प्रायः प्रतिनिमेषं १०० तः अधिकाः धड़काः ।
• अनियमित हृदयस्पन्दन (Arrhythmia)।
• अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकृतम्।
• भवतः शरीरं कम्पते इव भावः।
• चञ्चलता, चिन्ता, चिड़चिड़ापन।
• सामान्यतः अधिकं तापस्य स्वेदस्य च संवेदनशीलता वर्धिता।
• मासिकधर्मचक्रस्य परिवर्तनम् ।

यदि भवन्तः एतादृशं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

हाशिमोटो-रोगेण पीडितानां जनानां विशेषाहारस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

हाशिमोटोरोगस्य विशिष्टः आहारः नास्ति । परन्तु केचन आहाराः, औषधानि, पूरकाणि वा भवता सेवमानस्य लेवोथायरॉक्सिन् इत्यस्य अवशोषणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• लोहं कैल्शियमं च पूरकम्।
• सुक्राल्फेट् (उदरस्य व्रणस्य औषधम्) ।
• कोलेस्टायरामाइन तथा एल्युमिनियम हाइड्रोक्साइड् (केषुचित् अम्लनाशकेषु दृश्यते) ।

यदि भवान् लेवोथायरॉक्सिन् सेवनात् पूर्वं वा पश्चात् वा एतानि चतुःघण्टाः सेवते तर्हि एषा समस्या परिहर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः भोजनस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अथवा पंजीकृत आहारविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

उत्तमं भोजनं, स्वस्थजीवनशैलीं च (व्यायामं, पर्याप्तनिद्रां, तनावस्य प्रबन्धनं) भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं साहाय्यं करिष्यति । परन्तु यदि भवतः हाइपोथायरायडिज्मः अस्ति तर्हि किमपि न भवतु इति औषधस्य सम्यक् सेवनं अत्यावश्यकम् ।

हाशिमोटो-रोगः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति वा ? किं तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन हाशिमोटो-रोगस्य विपर्ययस्य चिकित्सा वा उपायः वा नास्ति । परन्तु आजीवनं औषधं हाइपोथायरायडिज्मस्य, थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरस्य च प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति ।

दुर्भाग्येन हाशिमोटो-रोगस्य निवारणाय वयं किमपि कर्तुं न शक्नुमः यतोहि वयं तस्य प्रभावं जनयन्तः जोखिमकारकान् परिवर्तयितुं न शक्नुमः - जीनानि, आयुः च इत्यादीनि वस्तूनि।

हाशिमोटो-रोगेण सह जीवनस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

जीवनपर्यन्तं सम्यक् निरीक्षणं चिकित्सा च कृत्वा हाशिमोटो-रोगेण पीडिताः जनाः अतीव उत्तमं स्वास्थ्यं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि हाशिमोटो-रोगेण उत्पन्नः हाइपोथायरायडिज्मः अचिकित्सितः भवति तर्हि निम्नलिखितस्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• उच्च कोलेस्टेरोल।
• हृदयरोगः हृदयविफलता च।
• उच्च रक्तचाप।
• निराशा।
• माइक्सेडेमा कोमा . एषा गम्भीरहाइपोथायरायडिज्मस्य दुर्लभा, प्राणघातकजटिलता अस्ति । शरीरस्य कार्याणि एतावत् मन्दं कुर्वन्ति यत् मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

गर्भावस्थायां हाशिमोटोरोगः

यदि गर्भावस्थायां हाइपोथायरायडिज्मस्य चिकित्सा न भवति तर्हि निम्नलिखितजोखिमाः वर्धन्ते ।

• गर्भपातः ।
• अकाल जन्म ।
• मृतजन्म ।

अथवा, भवतः प्रीक्लेम्पसिया इति स्थितिः भवितुं शक्नोति, या गर्भावस्थायाः विलम्बेन खतरनाकरूपेण उच्चरक्तचापः भवति । अचिकित्सितः हाइपोथायरायडिज्मः भवतः अजन्मशिशुस्य वृद्धिं मस्तिष्कविकासं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः गर्भावस्थायां भवतः वैद्याः भवतः हाइपोथायरायडिज्मस्य सम्यक् प्रबन्धने साहाय्यं करिष्यन्ति ।

गर्भावस्थायां हाइपोथायरायडिज्मः असामान्यः न भवति । परन्तु तस्य लक्षणं (क्लान्तिः, वजनवृद्धिः च) सामान्यगर्भकाले दृश्यमानानां सदृशाः सन्ति अतः कदाचित् एतत् त्यक्तुं शक्यते । यदि भवन्तः हाइपोथायरायडिज्मस्य लक्षणं अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः गोइटर्-रोगं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्कालः किम् ?

नियमित चिकित्सा नियुक्ति

यदि भवतः हाशिमोटो रोगः अस्ति तर्हि भवतः नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता भविष्यति . सः रक्तपरीक्षां करिष्यति यत् भवतः थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरः सामान्यः अस्ति वा, भवता सेवमानस्य औषधस्य मात्रा भवतः कृते योग्या अस्ति वा इति।

तदतिरिक्तं यदि भवतः नूतनाः लक्षणाः भवन्ति, यदि भवतः विद्यमानाः लक्षणाः अधिकाधिकाः भवन्ति, अथवा यदि भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिषु किमपि परिवर्तनं दृश्यते (उदा. सूजनम्) तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु

तत्कालं चिकित्सालये प्रवेशस्य आवश्यकतां विद्यमानाः प्रकरणाः (Myxedema Coma)

यदि भवन्तः myxedema coma इत्यस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि 911 इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा यथाशीघ्रं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु। हाइपोथायरायडिज्मस्य एषा तीव्रजटिलता प्राणघातकम् अस्ति!

तानि लक्षणानि सन्ति- १.

• हाइपोथर्मिया इति शरीरस्य तापमानस्य ३५ डिग्री सेल्सियस (९५ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूनं भवति ।
• शरीरे शोफः (शोफः) विशेषतः मुखजिह्वा कनिष्ठपादयोः ।
• अतीव मन्दं हृदयस्पन्दनं दुर्बलनाडी च।
• मन्दश्वासः (Bradypnea) श्वसनं कष्टं (Dyspnea) च ।
• भ्रमः चेतनाहानिः वा ।

अन्ते मनसि स्थापयितुं कतिपयानि वस्तूनि (Take-Home Message)

नूतननिदानं प्राप्य किञ्चित् तनावः भयभीतः च भवितुं सामान्यम्। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् हाशिमोटो रोगः सुप्रबन्धितः चिकित्सायोग्यः च रोगः अस्ति .

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां हाशिमोटो-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अथवा यदि भवतां जोखिमकारकाः सन्ति, यथा थाइरॉइड्-रोगस्य पारिवारिक-इतिहासः, तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु । ते केचन सरलपरीक्षाः चालयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः थायरॉयड् पर्याप्तं हार्मोनं उत्पादयति वा इति। स्मर्यतां यत् यथा शीघ्रं तत् ज्ञायते तथा शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते। तदा भवन्तः स्वस्थं, आरामदायकं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।

` हाशिमोटो रोग, थाइरॉइड, हाइपोथायरायडिज्म, स्वप्रतिरक्षा रोग, थाइरॉइड हार्मोन, लेवोथायरॉक्सिन, गोइटर