किं त्वं शिरः आहतवान् ? किं तत् आक्षेपः ? एतस्य विषये सरलतया वदामः!

क्रीडन्, द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कुर्वन्, गृहकार्यं कुर्वन् वा शिरः प्रहारः अस्माकं सर्वदा भवति । कदाचित् केवलं लघुः उल्टः एव भवति तथा च भवन्तः तस्य विषये विस्मरन्ति। परन्तु कदाचित् शिरः मारयित्वा किञ्चित् विचित्रं, चक्करः , वमनं कर्तुं वा इव भवति वा? तदा एव वयं किञ्चित् सावधानतां ग्रहीतव्यं किमपि विषये वदामः। सा 'आघातः' इति स्थितिः।

आक्षेपः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः अपि एकः प्रकारः आक्रोशजनकः मस्तिष्कक्षतिः अस्ति । परन्तु एषः अत्यन्तं तीव्रः प्रकारः नास्ति। अस्माकं मस्तिष्कं जेली इव अतीव मृदु ऊतकम् अस्ति । कपालस्य अन्तः जलसदृशेन द्रवेण (मस्तिष्कद्रवेण) परितः अस्ति, प्लवमानमिव च अस्ति ।

कल्पयतु यदा भवतः शिरः किमपि कठिनं प्रहारं करोति, अथवा यदा यानं सहसा ब्रेकं करोति तदा किं भवति? कपालान्तर्गतं मस्तिष्कमपि तेन आघातेन पुरतः पश्चात् कम्पितं भवति । यथा जिलेबीयाः जारं कम्पयति। तस्मिन् समये मस्तिष्के लघु क्षतिः, रक्तवाहिनीनां क्षतिः, तंत्रिकासु किमपि प्रभावः वा भवितुम् अर्हति । एतेन मस्तिष्कस्य सामान्यकार्यं अस्थायीरूपेण बाधितं भवति । एतत् वयं आघातं वदामः।

आक्षेपस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

कस्यापि वयसः कस्यचित् आक्षेपः भवितुम् अर्हति । मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• क्रीडादुर्घटना : रग्बी, फुटबॉल, मुक्केबाजी इत्यादिषु सम्पर्कक्रीडासु विशेषतया एषः जोखिमः अधिकः भवति ।
• पतनम् : लघुबालानां वृद्धानां च अधिकः जोखिमः भवति यतः ते बहुधा पतन्ति ।
• वाहनदुर्घटना: कार, मोटरसाइकिल, सायकल दुर्घटनासु शिरसि चोटः .
• युद्धम् : शिरसि प्रहारात् ।
• गृहे दुर्घटनाः : स्खलनं पतनं च इत्यादीनि वस्तूनि, उपरितः भवतः शिरसि किमपि पतति।

कथं भवन्तः आक्षेपस्य लक्षणं सम्यक् परिचिनुवन्ति ?

कदाचित् आक्षेपः कठिनः भवितुम् अर्हति यतोहि एतत् किमपि तत्क्षणं स्पष्टं न भवति, यथा रक्तस्रावसहितं शिरसि चोटः। केचन लक्षणाः दुर्घटनायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव दृश्यन्ते, अन्ये तु घण्टाभिः दिवसैः वा अपि दृश्यन्ते ।

सुलभतया अवगन्तुं एतानि विशेषतानि वर्गीकृत्य स्थापयामः ।

यदि लघुबालेषु शिशुषु च आघातः भवति तर्हि...

लघुबालानां शिरः शेषशरीरस्य अपेक्षया बृहत्तरं भवति इति कारणेन तेषां आघातस्य अधिकं जोखिमः भवति । अपि च शिशवः लघुबालकाः च यत् अनुभवन्ति तत् सम्यक् व्यक्तं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अतः मातापितृरूपेण अस्माकं अतिरिक्तसजगता आवश्यकी अस्ति ।

बालकानां सामान्यलक्षणम् : १.

• शिरोवेदना चक्करः च
• उदरविक्षिप्तता वमनं च
• सामान्यतः अधिकं श्रान्तः
• एकाग्रतां प्राप्तुं कठिनम् अस्ति।
• सहजतया क्रुद्धः दुःखितः वा भवति

शिशुनां एतेषु लक्षणेषु विशेषं ध्यानं ददातु : १.

• भोजनस्य वा पेयस्य वा पद्धत्या परिवर्तनम्
• निरन्तरम् अविरामं रोदनम्
• प्रियक्रीडासामग्रीणामपि रुचिः नास्ति
• गमनसमये अस्थिरता
• एकं स्थानं प्रेक्षमाणः
• ललाटात् परं कुत्रापि विशालः क्षतः पिण्डः वा

वैद्यः कथं ज्ञायते यत् एषः आघातः अस्ति वा ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं पृच्छति यत् दुर्घटना कथं जातम्, भवतः लक्षणं च । ते भवतः स्मृतिः एकाग्रतायाः च परीक्षणार्थं सरलप्रश्नान् अपि पृच्छन्ति यथा "भवतः नाम किम्?" तथा "अद्य कः दिवसः?" संतुलनस्य, प्रतिबिम्बस्य च परीक्षणं भविष्यति।

अधिकांशतः एतेन परीक्षणेन आघातस्य निदानं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः इत्यादीनां गम्भीरतरस्य स्थितिः शङ्का भवति तर्हि निदानस्य पुष्ट्यर्थं सीटी-स्कैन् अथवा एमआरआइ-स्कैन्-इत्यस्य आदेशः दातुं शक्यते

कथं आक्षेपस्य चिकित्सा भवति, चिकित्सा च भवति ?

आघातस्य सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च चिकित्सा विश्रामः अस्ति | मस्तिष्कं स्वस्य चिकित्सायै आवश्यकं समयं विश्रामं च दातुं अत्यावश्यकम्।

• शारीरिकविश्रामः : क्रीडां, भारं उत्थापनं, धावनं कूर्दनं च पूर्णतया परिहरन्तु ।
• मानसिकविश्रामः - मस्तिष्कं तनावग्रस्तं कुर्वन्ति कार्याणि कतिपयान् दिनानि यावत् दूरं तिष्ठन्तु। टीवी-दर्शनं, सङ्गणकस्य, दूरभाषस्य च उपयोगः, पुस्तकपठनम् इत्यादीनि कार्याणि प्रारम्भिकेषु दिनेषु सीमितं कुर्वन्तु । उज्ज्वलप्रकाशैः, उच्चैः शब्दैः च दूरं तिष्ठन्तु।
• वेदनानियन्त्रणम् : केवलं शिरोवेदनायाः कृते वैद्येन निर्धारितं वेदनाशामकं सेवन्तु । कदापि वैद्यस्य सल्लाहं विना एस्पिरिन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् सेवनं न कुर्वन्तु। ते रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । प्रायः पेरासिटामोल् इत्यस्य अनुशंसा भवति ।
• पुनर्प्राप्ति:यथा यथा लक्षणं शान्तं भवति तथा तथा भवन्तः क्रमेण सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि कस्यापि कार्यस्य (उदा. भवतः दूरभाषं दृष्ट्वा) शिरोवेदना इत्यादीनि लक्षणानि पुनः दृश्यन्ते तर्हि तत् कार्यं त्यक्त्वा किञ्चित्कालं विश्रामं कुर्वन्तु ।
• पुनः चोटस्य निवारणम् : यदि भवन्तः पुनः शिरसि आघातस्य पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं पूर्वं प्रहारं कुर्वन्ति तर्हि क्षतिः अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अतः यावत् वैद्यः भवन्तं OK इति न ददाति तावत् क्रीडा वा अन्येषु जोखिमपूर्णेषु कार्येषु न प्रवृत्ताः भवन्तु ।

यद्यपि आक्षेपः अपरिहार्यः तथापि तस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते वा ?

यद्यपि वयं संकटानाम् नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुमः तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कतिपयानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुमः ।

• सुरक्षासामग्री धारयन्तु : द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कुर्वन् अथवा रग्बी इत्यादीनां क्रीडां क्रीडन्ते सति सम्यक् आकारस्य हेल्मेट् इत्यादीनि सुरक्षासामग्रीणि अवश्यं धारयन्तु।
• वाहनचालनकाले यात्रायां च : सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु। मद्यपानेन मादकद्रव्याणां वा प्रभावेण वाहनचालनं न कुर्वन्तु।
• गृहसुरक्षा : स्वगृहे (उदा. स्नानगृहे) सम्भाव्यस्खलनस्य, पतनस्य च खतराणां विषये अवगताः भवन्तु। अनावश्यकवस्तूनि तलस्य उपरि न स्थापयन्तु। यदि भवतः लघुबालाः सन्ति तर्हि सोपानयोः उच्चजालकयोः च सुरक्षारक्षकाणां उपयोगं कुर्वन्तु ।
• व्यायामः - नियमितव्यायामेन भवतः संतुलनं बलं च सुदृढं कर्तुं शक्यते, येन पतनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।