T3 Test इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः कदाचित् कम्पितं, चिन्ता, अथवा अकारणं हृदयं दौडं भवति? अथवा सुभोजनं कृत्वा अपि वजनं न्यूनीकरोति वा ? यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरस्य परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दत्तवान् स्यात् । यदा भवन्तः तस्मिन् प्रतिवेदने T3 मूल्यं पश्यन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "T3 इत्यस्य अर्थः किम्?" चिन्ता मा कुरुत, अतीव सरलम् अस्ति। अद्य वयं T3 परीक्षणस्य विषये सर्वं यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा व्याख्यास्यामः।

अतः, किम् एतत् T3 ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे T3 अतीव महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति । अस्य पूर्णं नाम Triiodothyronine इति अस्ति . परन्तु यदा वयं तस्य विषये वदामः तदा वयं सर्वे केवलं T3 इति वदामः।

अयं T3 हार्मोनः अस्माकं कण्ठस्य अग्रभागे त्वचायाः अधः स्थितायाः लघु भृङ्गाकारस्य ग्रन्थिना निर्मितः भवति । एतत् वयं थायरॉयड् ग्रन्थिं वदामः | इयं थायरॉयड् ग्रन्थिः अस्माकं शरीरस्य अन्तःस्रावीतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

थायरॉयड् ग्रन्थिः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ हार्मोनौ उत्पादयति ।

1. T3 (त्रिआयोडोथायरोनिन) 1.1.

2. T4 (Thyroxine) 2.1.

एतौ द्वौ अपि अस्माकं शरीरस्य कार्यानुष्ठानार्थं आवश्यकौ हार्मोनौ स्तः । T3 परीक्षणेन भवतः रक्ते अस्य T3 हार्मोनस्य स्तरः माप्यते ।

अधुना पश्यन्तु, अयं T3 हार्मोनः अस्माकं रक्ते द्विरूपेण उपस्थितः भवितुम् अर्हति ।

• Free T3: एषः एव T3 इत्यस्य भागः यः वास्तवतः कार्यं करोति, सः भागः यः अस्माकं शरीरस्य ऊतकयोः प्रविश्य स्वकार्यं करोति।
• बद्धः T3 : T3 इत्यस्य एषः भागः प्रोटीनैः सह बद्धः अस्ति, अतः ऊतकयोः प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति ।

अतः वैद्याः T3 स्तरस्य जाँचार्थं अनेकप्रकारस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । 'Total T3' परीक्षणं Free T3 तथा Bound T3 इत्येतयोः योगं मापयति, यथा उपरि उक्तम् । 'Free T3' परीक्षणं केवलं मुक्त T3 स्तरं मापयति । परन्तु सामान्यतया Free T3 परीक्षणस्य अपेक्षया Total T3 परीक्षणं अधिकं सटीकं मन्यते ।

प्रायः, थाइरॉइड् ग्रन्थिस्य समग्रकार्यस्य उत्तमं विचारं प्राप्तुं चिकित्सकः T4 परीक्षणं T3 (Thyroid-Stimulating Hormone) परीक्षणं च T3 परीक्षणेन सह आदेशं दास्यति

T3 हार्मोनः शरीरस्य किं करोति ?

थायरॉयड् हार्मोनद्वयेषु T3 अधिकं सक्रियः अस्ति । अर्थात् मुख्यतया T3 एव अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां प्रभावं करोति, विविधप्रक्रियाणां नियन्त्रणं च करोति । T4 निष्क्रियहार्मोनः इति ज्ञायते |

T4 इत्येतत् कच्चा मालम् इति चिन्तयन्तु यस्य उपयोगः अद्यापि कर्तुं न शक्यते। अस्माकं यकृत् वृक्कः च एतत् T4 गृहीत्वा कुशलं T3 हार्मोनं परिवर्तयति यत् स्वकार्यं कर्तुं शक्नोति। अस्माकं रक्ते T3 इत्यस्य प्रायः ८०% भागः एव एवं प्रकारेण T4 इत्यस्मात् निर्मीयते । शेषं साक्षात् थायरॉयड् ग्रन्थिना एव उत्पाद्यते ।

एते T3 तथा T4 हार्मोनाः मिलित्वा अस्माकं शरीरे बहवः अतीव महत्त्वपूर्णाः विषयाः नियन्त्रयन्ति ।

• चयापचयस्य गतिः : एषः एव वेगः यस्मिन् वयं खादामः तत् ऊर्जायां परिणमति । एषः कारस्य इञ्जिनस्य वेगः इव अस्ति । यथा यथा T3 वर्धते तथा तथा एषः दरः अपि वर्धते, यथा यथा T3 न्यूनः भवति तथा तथा न्यूनः भवति ।
• हृदयस्य पाचनतन्त्रस्य च कार्यं : एते हार्मोनाः अस्माकं हृदयस्य धड़कनस्य गतिः, आन्तराणां कार्यं च इत्यादीन् विषयान् प्रभावितयन्ति ।
• मांसपेशीनियन्त्रणम् : मांसपेशीबलस्य कार्यस्य च कृते T3 अत्यावश्यकम् अस्ति ।
• मस्तिष्कस्य विकासः : विशेषतः लघुबालानां मस्तिष्कस्य विकासाय थाइरॉइड् हार्मोनाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
• कंकालतन्त्रस्य निर्वाहः : एते हार्मोनाः अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं अपि सहायकाः भवन्ति ।

किमर्थं वैद्यः T3 परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

वैद्यः T3 परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति मुख्यकारणं अतिथायरायडिज्म इति स्थितिं पुष्टयितुं भवति | अतिथायराइडिज्म तदा भवति यदा थायरॉयड् ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति, शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि हार्मोनाः उत्पादयति च ।

T3 परीक्षणेन न केवलं एषा स्थितिः अस्ति वा न वा इति निर्धारयितुं शक्यते, अपितु कियत् तीव्रम् इति अपि निर्धारयितुं शक्यते ।

तदतिरिक्तं यदि भवान् पूर्वमेव थाइरॉइड्-रोगस्य औषधं सेवते तर्हि भवतां वैद्यः भवन्तं समये समये T3-परीक्षां कर्तुं वक्तुं शक्नोति यत् चिकित्सा कार्यं करोति वा, इदानीं भवतः हार्मोन-स्तरः नियन्त्रणे अस्ति वा इति

T3 परीक्षणार्थं रक्तदानस्य विषये ज्ञास्यामः।

श्रीलङ्कादेशे वयं रक्तदानात् किञ्चित् भीताः स्मः। परन्तु एतत् अत्यल्पं वस्तु अस्ति। भवतः भयस्य कारणं नास्ति।

परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

प्रायः T3 रक्तपरीक्षायाः कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । सामान्यतया खादितुं पिबितुं च शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवान् किमपि औषधं (विशेषतः हार्मोन) अथवा विटामिनं (यथा बायोटिन्) सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु . केचन औषधानि परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्षणात् एकदिनद्वयं वा पूर्वं तान् सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति ।

यदा भवन्तः रक्तदानं कुर्वन्ति तदा किं भवति ?

एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति । पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति ।

• भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टाः भविष्यन्ति, प्रयोगशालायाः तकनीकिः (फ्लेबोटोमिस्ट्) भवतः बाहौ नाडीं प्राप्स्यति । प्रायः भवतः कोणस्य अन्तः रक्तं गृह्यते ।
• एकदा नाडी प्राप्ता तदा क्षेत्रं लघुकर्पासखण्डेन शोधयति ।
• ततः नाडीयां अत्यल्पसुई प्रविश्य आवश्यकं रक्तं लघुपुटे (परीक्षणनलिके) गृह्यते । सुई प्रविष्टे सति वेदना भवति, यथा लघु पिपीलिका दष्टा भवति ।
• रक्तं गृहीत्वा सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे कपासखण्डं स्थापयित्वा अधः निपीड्यते ।
• ततः तस्मिन् क्षेत्रे लघुप्लास्टरं प्रयोजयित्वा गन्तुं शक्यते।

एतस्य चिन्ता मा कुरुत। रक्तदानानन्तरं भवतः बाहौ लघु क्षतम् अनुभवितुं शक्यते । एकदिनद्वयेन वा स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति।

T3 प्रतिवेदनं कथं अवगन्तुं शक्यते ?

प्रायः भवान् एकदिनद्वये वा स्वस्य T3 परीक्षणप्रतिवेदनं प्राप्स्यति। यदा भवन्तः प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा तस्मिन् सङ्ख्याभिः आतङ्किताः न भवेयुः। प्रायः प्रतिवेदने एतादृशाः विवरणाः समाविष्टाः भवन्ति ।

• परीक्षणनाम : परीक्षणस्य नाम (उदा. T3 - कुलम्)
• परिणामः - भवतः रक्तस्य नमूनातः मापितं मूल्यम्।
• सन्दर्भपरिधिः / सामान्यपरिधिः : सामान्यमूल्यानां परिधिः या स्वस्थस्य व्यक्तिस्य भवितुमर्हति।
• एककाः : येषु एककेषु मूल्यं मापितं भवति (उदा. ng/dL अथवा pg/mL) ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः परिणामानां तुलना प्रयोगशालायाः एव प्रदत्तेन 'Reference Range' इत्यनेन सह करणीयम्, यतः एते सामान्यमूल्यानि एकस्मात् प्रयोगशालातः अन्यस्मिन् किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति

अधः भिन्न-भिन्न-आयुवर्गाणां कृते सामान्य-T3-मूल्यानां मोटा-मोटी विचारः अस्ति ।

यदि T3 स्तरः 'उच्चः' (High T3) भवति तर्हि किं भवति?

यदि भवतः T3 स्तरः सामान्यपरिधितः उपरि अस्ति, तर्हि प्रायः तस्य अर्थः भवति यत् भवतः अतिथायरायडिज्म , अथवा अतिसक्रियः थायरॉयड् ग्रन्थिः अस्ति । भवतः शरीरस्य चयापचयः अनावश्यकरूपेण द्रुतगतिः भवति इति तात्पर्यम् ।

अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः ।

• ग्रेव्स्-रोगः : एषः तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः थायरॉयड्-ग्रन्थिं आक्रमयति, तस्मात् अधिकं हार्मोन-उत्पादनार्थं उत्तेजयति ।
• थाइरॉइड् गांठः : ग्रन्थौ ये केचन पिण्डिकाः निर्मीयन्ते ते अतिरिक्तहार्मोनाः अपि उत्पादयितुं शक्नुवन्ति ।
• थाइरॉइडशोथः - एषः थायरॉयड् ग्रन्थिः शोथः भवति ।

यदा T3 स्तरः वर्धते तदा लक्षणं यथा-

• सुभोजनं कृत्वा अपि अकारणं वजनं न्यूनीकर्तुं ।
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
• सततं चञ्चलं, व्याकुलं, कम्पितहस्तं च ।
• अतिस्वेदः, तापसहने असमर्थता।
• स्नानगृहं बहुधा गन्तुं आवश्यकता।
• स्त्रीणां मासिकधर्मस्य अनियमितः ।

T3 मूल्यं कियत् अधिकं भवति तदनुसारं वैद्यः रोगस्य तीव्रताम् निर्धारयितुं शक्नोति ।

'निम्न' T3 स्तरस्य किं अर्थः ?

सामान्यपरिधितः न्यूनः T3 स्तरः हाइपोथायरायडिज्मस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति , अथवा अल्पसक्रियः थायरॉयड् ग्रन्थिः । परन्तु हाइपोथायरायडिज्मस्य निदानार्थं वैद्याः मुख्यतया T3 परीक्षणस्य उपरि अवलम्बन्ते न । यतो हि प्रायः अस्मिन् अवस्थायां TSH तथा T4 स्तराः प्रथमतया परिवर्तन्ते । हाइपोथायरायडिज्मस्य केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु TSH स्तरः अतीव उच्चः, T4 स्तरः न्यूनः च भवितुम् अर्हति, परन्तु T3 स्तरः सामान्यः भवितुम् अर्हति ।

T3 स्तरस्य न्यूनतायाः अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• स्टेरॉयड् इत्यादीनां कतिपयानां औषधानां प्रयोगः .
• अमिओडारोन् इत्यादीनि औषधानि, येषां उपयोगः हृदयरोगाय भवति ।
• शरीरे अन्ये गम्भीराः रोगाः।

एतादृशेषु सन्दर्भेषु शरीरस्य T4 हार्मोनस्य T3 इति परिवर्तनस्य प्रक्रिया बाधिता भवति, यस्य परिणामेण रक्ते T3 इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति ।

यदि प्रतिवेदने मूल्यं परिवर्तितम् अस्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा?

सर्वथा न। सामान्यपरिधितः बहिः मूल्यं दर्शयति इति प्रयोगशालायाः प्रतिवेदनं दृष्ट्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु भवद्भिः अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः प्रतिवेदने केवलम् एकस्याः सङ्ख्यायाः आधारेण रोगं निर्धारयितुं न शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां यत् प्रयोगशालायाः प्रतिवेदने सम्पूर्णा कथा न कथ्यते। केवलं भवतः वैद्यः एव तस्य सम्यक् व्याख्यां कर्तुं शक्नोति, भवतः लक्षणैः सह तस्य सहसंबन्धं कर्तुं शक्नोति, भवतः समीचीनं निदानं च दातुं शक्नोति ।

गर्भावस्थायां वा अन्येषां औषधानां कारणेन वा T3 स्तरः परिवर्तयितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः व्याख्यानं ददाति समये एतत् सर्वं विचारयिष्यति ।

अद्यकाले थायरॉयड् रोगाः अतीव प्रचलिताः सन्ति । तथा च तेषां कृते अतीव प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । अतः प्रतिवेदनस्य विषये अनावश्यकं चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा संशयं वा भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु। सः भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जः अस्ति।