अस्माकं हृदयस्य ४ कक्ष्याः विषये सम्यक् ज्ञास्यामः? (हृदय कक्ष) २.

हृदयस्पन्दनस्य शब्दं वयं सर्वे जानीमः किम् ? कदाचित् वयं भीताः वा प्रसन्नाः वा सन्तः एतत् ताडनं बहु सम्यक् अनुभवामः। परन्तु अस्य एकस्य ताडनस्य पृष्ठतः प्रक्रिया कियत् जटिला इति भवन्तः जानन्ति वा? एतत् सर्वं अस्माकं हृदयस्य अन्तः चतुर्भिः लघुकक्षैः नियन्त्रितम् अस्ति । अद्य वयं एतेषां हृदयकक्षानां विषये चर्चां करिष्यामः। एते अस्माकं शरीरस्य इञ्जिनस्य महत्त्वपूर्णाः भागाः इव सन्ति ।

ठीकम्, एते हृदयकक्षाः के सन्ति ? ते किं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः हृदये चत्वारि रिक्तस्थानानि सन्ति येषां वयं Heart Chambers इति वदामः । यथा गृहे चत्वारि कक्ष्याः सन्ति। एतेषां चतुर्णां कक्षाणां चत्वारि नामानि सन्ति ।

• उपरि स्थितौ कक्षौ : वयं एतान् अलिन्दः इति वदामः । एकं दक्षिणं अलिन्दं अपरं वाम अलिन्दम् ।
• अधोलिखितौ कक्षौ : एतान् वयं निलयम् इति वदामः । एकं दक्षिणनिलयम् अपरं वामनिलयम् ।

एते चत्वारः कक्ष्याः मिलित्वा भवतः हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयन्ति, भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पयन्ति च । चिन्तयतु, यदा भवन्तः भीताः वा चिन्तिताः वा भवन्ति तदा भवतः हृदयं द्रुततरं धड़कति, किम्? प्रत्येकं ताडनेन सह एतेषां चतुर्णां कक्षाणां अन्तः एकः आश्चर्यजनकः कार्यक्रमः भवति । ते एव भवतः रक्तं नाडीभिः भ्रमन्ति । न केवलं, अपितु एतेषां चतुर्णां कक्षानां एकतायाः कारणात् एव अस्माकं अङ्गानाम् आवश्यकः प्राणवायुः रक्ते योजितः भवति, स्वच्छं रक्तं च सम्पूर्णे शरीरे वितरितं भवति

प्रत्येकं कक्षं सम्यक् किं करोति ?

यदि वयं हृदयं पश्यामः तर्हि एतत् एकमेव लक्ष्यं प्रति कार्यं कुर्वन् एकः सुपर-दलः इव अस्ति। अस्मिन् दले चत्वारः क्रीडकाः सन्ति । तानि चत्वारि कक्ष्यानि। ते सर्वे परस्परं साहाय्यं कुर्वन्ति। तथा हृदयस्य पम्पिंग प्रक्रिया हृदयस्य कपाटैः रक्तवाहिनीभिः च सह मिलित्वा भवति।

एते चत्वारः कक्ष्याः अस्मिन् दलस्य महत्त्वपूर्णाः क्रीडकाः (MVPs) सन्ति । तेषां कार्यस्य कारणात् एव अस्माकं शरीरे पुरातनं रक्तं स्वच्छं कृत्वा प्रतिसेकेण्ड् नूतनं रक्तरूपेण सम्पूर्णशरीरे प्रेष्यते। एतेषां प्रत्येकं क्रीडकः किं करोति इति पश्यामः।

हृदये एतत् कक्षं कुत्र अस्ति ? केन निर्मितम् ?

भवतः हृदयं भवतः वक्षःस्थलस्य पृष्ठपार्श्वस्य अन्तः भवतः स्तनस्थलस्य वामभागे एव भवतः फुफ्फुसानां मध्ये स्थितम् अस्ति । भवतः हृदयस्य चत्वारि कक्ष्याः रक्तस्य प्रवाहस्य सुविधायै व्यवस्थापिताः सन्ति । अलिन्दौ ऊर्ध्वकक्षद्वयम् । निलयौ अधोकक्षौ स्तः ।

हृदयस्य दक्षिणवामभागौ सेप्टम् इति ऊतकेन पृथक् भवति | एतेन अशुद्धरक्तं यस्य प्राणवायुस्तरः न्यूनः भवति, तस्य शुद्धरक्तेन सह मिश्रणं न भवति, यस्मिन् प्राणवायुस्तरः अधिकः भवति ।

हृदयकक्षस्य भित्तिः हृदयस्नायुभिः निर्मिताः भवन्ति । हृदयस्पन्दनः तदा भवति यदा एताः स्नायुः संकुचिताः शिथिलाः च भवन्ति ।

सामान्यं रक्तस्रावचक्रं यथा भवति ।

1. सर्वशरीरात् अशुद्धं रक्तं हृदयं प्रति आगच्छति।

2. हृदयं तत् रक्तं फुफ्फुसेषु प्रेषयति।

3. फुफ्फुसेषु यत् रक्तं शुद्धं भवति तत् हृदयं प्रति प्रत्यागच्छति।

4. हृदयं तत् स्वच्छं रक्तं सम्पूर्णे शरीरे पम्पं करोति।

चत्वारि कक्षाणि चत्वारि कपाटानि च मिलित्वा एतत् चक्रं सुचारुरूपेण चालयितुं कार्यं कुर्वन्ति ।

हृदयकक्षेषु प्रभावं कुर्वन्तः रोगाः, स्थितिः च

कदाचित्, हृदये एतत् सामूहिककार्यं बाधितं भवितुम् अर्हति। अस्माकं जन्मनः पूर्वं काश्चन समस्याः वर्तन्ते (जन्मनि हृदयरोगः)। यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा अन्याः समस्याः विकसितुं शक्नुवन्ति। यतः हृदयस्य कक्ष्याः हृदयस्य संरचनायाः कृते एतावत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति, अतः एतेषां कक्षेषु बहवः हृदयरोगाः सम्बद्धाः सन्ति । एतेषु काश्चन समस्याः पश्यामः।

हृदयस्पन्दनस्य अनियमितता (Arrhythmias) २.

हृदयस्य विद्युत्तन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन अयं अनियमितः हृदयस्पन्दनः अस्ति । एतेषां अनेकाः प्रकाराः सन्ति, परन्तु हृदयकक्षैः सह प्रत्यक्षसम्बद्धाः द्वौ प्रकारौ स्तः ।

• सुप्रवेण्ट्रिकुलर अतालता : एते द्वयोः उपरितनकक्षयोः अलिन्दयोः आरभ्यन्ते । अत्यन्तं सामान्यः प्रकारः अलिन्दस्य तंतुः (Afib) अस्ति । एतत् तदा भवति यदा अलिन्दाः सम्यक् संकुचिताः न भवन्ति, तस्य स्थाने कम्पन्ते । अनेन ते शरीरस्य ऊतकयोः रक्तं सम्यक् पम्पं कर्तुं न शक्नुवन्ति । भवतः किमपि लक्षणं न भवितुं शक्नोति। यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तेषु वक्षःस्थले फडफडः, हृदयस्पन्दनं लङ्घयति इति भावः, उदरेण, चक्करः, श्वासप्रश्वासयोः अभावः च भवितुं शक्नुवन्ति यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि आघातस्य जोखिमः प्रायः पञ्चगुणं वर्धते ।

• निलय-अतालता : एते हृदयस्य कक्षद्वये आरभ्यन्ते, यत् निलयम् इति उच्यते । कदाचित् ते भयङ्कराः न भवन्ति। यथा, यदा भवतः उच्चरक्तचापः भवति अथवा बहु कॉफी पिबति तदा भवतः Premature Ventricular Contractions (PVCs) इति अनुभवः भवितुम् अर्हति । तथापि केचन प्रकाराः अतीव भयङ्कराः भवन्ति । एतेषु वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (Vfib) सर्वाधिकं गम्भीरं भवति । अकस्मात् हृदयस्य रोधः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । यदा हृदयं पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नोति तदा एतत् भवति । Vfib इति चिकित्सा आपत्कालः यस्य तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति। यदि कोऽपि अचेतनः अस्ति, सम्यक् श्वसनं न करोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतव्यम्।

हृदय कपाट रोग

कदाचित् हृदयस्य कपाटाः क्षतिग्रस्ताः भूत्वा सम्यक् कार्यं त्यक्तुं शक्नुवन्ति । यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा एताः समस्याः अधिकाः भवन्ति।

• महाधमनी संकुचन : १.एतत् तदा भवति यदा वामनिलयात् महाधमनीपर्यन्तं रक्तं वहति कपाटः महाधमनीकपाटः संकुचितः भवति । अनेन रक्तस्य बहिः प्रवाहः कष्टः भवति । तेन श्रान्तता, श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, पादयोः शोफः इत्यादयः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• त्रिकस्पिड-प्रतिगमनम् : यदा दक्षिण-अलिन्दतः दक्षिण-निलयपर्यन्तं रक्तं वहति त्रिकस्पिड-कपाटः सम्यक् न बन्दः भवति तदा एतत् भवति अनेन किञ्चित् रक्तं पश्चात्, निलयात् अलिन्दं प्रति लीकं भवति । अनेन कण्ठे नाडीनां उदग्रता, श्रान्तता, पादयोः शोफः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्तःहृदयशोथ

यदि जीवाणुादिः रोगाणुः भवतः रक्तप्रवाहं प्रविश्य भवतः हृदयं प्रति गच्छति तर्हि सः भवतः हृदयस्य आस्तरणं तस्य कपाटं च संक्रमितुं शक्नोति । एतत् अन्तःहृदयशोथः इति उच्यते . ज्वरः, शीतलं, रात्रौ स्वेदः, शरीरस्य वेदना च लक्षणं भवति । एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा प्रतिजीवकदवाः ग्रहीतव्याः। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि भवतः हृदयस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

एकल निलय दोष

एते अतीव दुर्लभाः अवस्थाः सन्ति ये जन्मसमये भवन्ति । अस्मिन् एकः कपाटः सम्यक् न विकसितः, लघुः, कपाटः वा लुप्तः वा भवेत् ।

• हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिण्ड्रोम (HLHS) : हृदयस्य वामभागस्य सम्यक् विकासः न भवति ।
• फुफ्फुसस्य अट्रेसिया : फुफ्फुसस्य कपाटः अवरुद्धः अथवा असामान्यरूपेण विकसितः भवति ।
• त्रिकस्पिड-अत्रेसिया : त्रिकस्पिड-कपाटः सम्यक् न निर्मितः भवति, अतः दक्षिण-अलिन्दात् दक्षिण-निलय-पर्यन्तं रक्तं प्रवाहितुं न शक्नोति ।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम हृदयकक्षाः स्वस्थाः सन्ति वा ?

हृदयरोगः "मौनहन्ता" इति कथ्यते यतः कदाचित् लक्षणं विना तस्य विकासः भवितुम् अर्हति । अत एव नियमितरूपेण जाँचः करणीयः, भवतः परिवारे कस्यचित् हृदयरोगः अभवत् चेत् चिकित्सकाय कथयितुं च महत्त्वपूर्णम्।

हृदयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• स्टेथोस्कोपेन श्रवणम् : एतेन असामान्यहृदयध्वनयः (गुञ्जनानि) कपाटसमस्याः च ज्ञातुं शक्यन्ते ।
• विद्युतहृदयचित्रम् (EKG) : एतेन हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः परीक्षणं भवति ।
• इकोकार्डियोग्राम (Echo) : एतत् हृदयस्य स्कैन् इव भवति । हृदयस्य कार्यं, कपाटानां स्थितिं च निकटतया निरीक्षितुं शक्नोति ।

चिकित्सा भवतः स्थितिः निर्भरं भवति। कदाचित् भवन्तः जीवनशैल्याः लघुपरिवर्तनं कर्तुं कथ्यन्ते (यथा काफीं कटयितुं)। अन्यदा भवतः औषधं दत्तं भवेत् । कपाटसमस्या इत्यादिषु विषयेषु भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति।अतः तस्य सह किमपि नूतनं लक्षणं वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

हृदयं स्वस्थं भवतु इति किं कर्तुं शक्नोमि ?

सम्पूर्णं हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं भवन्तः बहवः सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• हृदयस्य स्वस्थः आहारः : एतेन उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यादीनां जोखिमकारकाणां नियन्त्रणे सहायता भवति ।
• नियमितव्यायामः : सप्ताहे कतिपयान् दिनानि पादचालनं वा धावनं वा भवतः हृदयं सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। परन्तु कस्यापि व्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरन्तु : एताः आदतयः भवतः हृदयस्य, भवतः सम्पूर्णशरीरस्य च कृते दुष्टाः सन्ति ।

लघुपरिवर्तनैः आरभत। कालान्तरे तेभ्यः लघुपरिवर्तनेभ्यः महत्फलं प्राप्तुं शक्यते ।