गुप्तगर्भः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गुप्तगर्भः तदा भवति यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति परन्तु तत् न जानन्ति। अधिकांशजनानां गर्भधारणस्य ४ तः १२ सप्ताहपर्यन्तं गर्भवती इति ज्ञायते | यतो हि भवतः अवधिः निवृत्तः अस्ति अथवा भवतः गर्भधारणस्य लक्षणं प्रारभ्यते । एतस्य पुष्ट्यर्थं भवन्तः गृहे गर्भपरीक्षायाः अपि उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि गुप्तगर्भे भवतः गर्भधारणस्य कारणं नास्ति । भवतः किमपि लक्षणं सर्वथा न भवेत् , अथवा भवतः लक्षणं ( उदरेण , श्रान्तता च) अन्यस्य रोगस्य लक्षणं इति भ्रान्त्या भवति । कदाचित्, गृहे गर्भपरीक्षा गलता भवितुम् अर्हति ।कस्य एतादृशं किमपि भवितुं अधिकं सम्भावना अस्ति ?
वस्तुतः एतादृशी स्थितिः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । ते के इति पश्यामः : १.- येषां कृते अधुना शिशुः जातः तेषां कृते : भवतः शिशुः जातः ततः परं भवतः मासिकधर्मस्य पुनः आरम्भाय कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । विशेषतः यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अण्डकोषं न कुर्वन्ति . एतेन भवन्तः पुनः गर्भधारणं न करिष्यन्ति इति चिन्तयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्तनपानकाले अपि कदा पुनः अण्डाशयः भवति इति सम्यक् ज्ञातुं कठिनं भवति, यत् पुनः कदा भवतः उर्वरता भविष्यति । अतः, अप्रत्याशितरूपेण गर्भधारणं कर्तुं शक्यते इति संभावना अस्ति।
- PCOS इत्यादीनां स्थितिः येषां सन्ति तेषां कृते : यदि भवतः `(PCOS - Polycystic Ovary Syndrome )` इत्यादि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अवधिः अधिकांशकालं अनियमितः भवितुम् अर्हति अतः, यतः भवतः कृते विलम्बेन अवधिः सामान्यः अस्ति, अतः भवतः गर्भवती इति अपि न ज्ञायते ।
- परिवारनियोजनपद्धतिं प्रयोजकानाम् कृते : यतः भवन्तः परिवारनियोजनपद्धतिं प्रयुञ्जते, तस्मात् भवन्तः गर्भधारणात् सुरक्षिताः इति चिन्तयन्ति । तथापि,कियत् अपि तेषां प्रयोगः कृतः चेदपि ताः पद्धतयः विफलाः भविष्यन्ति इति अत्यल्पः सम्भावना अस्ति ।
- रजोनिवृत्तौ ये सन्ति तेषां कृते : यदि भवान् ४० वर्षेषु अस्ति तर्हि भवान् चिन्तयति यत् "अहो... इदानीं शिशुं प्राप्तुं समयः नास्ति।" अथवा भवन्तः गर्भधारणस्य लक्षणं रजोनिवृत्तिलक्षणैः सह भ्रमितुं शक्नुवन्ति, यथा श्रान्तता, अनियमितकालः च ।
- येषां कृते पूर्वं कदापि गर्भधारणं न कृतम् : यदि भवन्तः पूर्वं कदापि गर्भवती न अभवन् तर्हि गर्भावस्थायां भवन्तः शारीरिकपरिवर्तनानि न परिचिताः सन्ति अतः यदि भवन्तः गर्भधारणस्य लक्षणं अनुभवन्ति चेदपि भवन्तः तान् ज्ञातुं न शक्नुवन्ति । अत एव भवन्तः यावत् विलम्बं न भवति तावत् भवन्तः गर्भवती इति न ज्ञास्यन्ति ।
एतत् कियत् सामान्यम् ?
एतत् वस्तुतः बहु सामान्यं नास्ति । परन्तु अध्ययनेन ज्ञायते यत् ४७५ गर्भधारणेषु प्रायः एकः प्रायः २० सप्ताहपर्यन्तं अज्ञातः भवितुम् अर्हति । तत् कल्पयतु, तत् प्रायः ५ मासाः! तस्मादपि आश्चर्यं यत् केषुचित् सन्दर्भेषु २५०० गर्भेषु प्रायः एकः गर्भः यावत् शिशुः न भवति तावत् अनिर्दिष्टः भवति ।किं गर्भपरीक्षायां गुप्तगर्भधारणं दर्शयितुं शक्यते ?
आम्, अस्थानिकगर्भधारणे अपि गर्भपरीक्षा सकारात्मका भवितुमर्हति यतोहि भवतः मूत्रे गर्भधारणहार्मोनाः (` hCG - Human Chorionic Gonadotropin`) सन्ति । परन्तु गृहे गर्भपरीक्षा केवलं तदा एव समीचीना भवितुम् अर्हति यदा भवान् तस्य सम्यक् उपयोगं करोति।सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु परीक्षणसङ्कुलस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम् । अपि च, भवतः अवधिः कतिपयदिनानि विलम्बेन जातः ततः परं परीक्षणं करणीयम् ।कदाचित्, यदि भवान् परीक्षणं सम्यक् न करोति तर्हि गर्भवती अस्ति चेदपि परीक्षणं `Negative` (अर्थात् भवान् गर्भवती नास्ति) इति बहिः आगन्तुं शक्नोति। एतत् `False Negative` इति परिणामः इति कथ्यते । यदि भवान् गर्भवती इव अनुभवति, परन्तु भवतः गृहपरीक्षा `नकारात्मकः` अस्ति, तर्हि चिकित्सकं दृष्ट्वा `रक्तपरीक्षा` कृत्वा भवतः गर्भवती अस्ति वा इति पुष्टिः करणीयः इति सर्वोत्तमम्।
एतादृशे समये मासिकधर्मः भवति वा ?
न, अस्थानिकगर्भः सामान्यगर्भवत् एव भवति। अर्थात् भवतः वास्तविकरूपेण मासिकधर्मः न भवति। तथापि, कदाचित्, भवन्तः गर्भावस्थायाः आरम्भे प्रत्यारोपणस्य रक्तस्रावस्य कारणेन अल्पमात्रायां रक्तस्रावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति . अथवा, गर्भावस्थायां अन्येषां असामान्यकारणानां कारणेन अल्पं रक्तस्रावः भवति । भवान् भ्रान्त्या मन्यते यत् एषः केवलं "लघुकालः" एव ।किमर्थम् एतत् भवति ? अस्य कानि कारणानि सन्ति ?
भवन्तः गर्भवती इति न जानन्ति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । मुख्यानि अवलोकयामः : १.- गृहे गर्भपरीक्षातः मिथ्या नकारात्मकं परिणामं प्राप्तुं।
- भवतः गर्भधारणस्य लक्षणं नास्ति।
- गर्भस्य लक्षणं भवति चेदपि भवन्तः तान् उपेक्षन्ते अन्यस्य कारणेन वा इति मन्यन्ते । यथा, यदा भवन्तः उदकं अनुभवन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "श्वः किराणां भण्डारे भोजनं कृत्वा मम उदरं व्यथितं स्यात्" इति ।
- भवन्तः न जानन्ति यत् गर्भधारणस्य लक्षणं किम् अस्ति। अतः त्वं गर्भवती इति न अवगच्छसि।
अस्थानिकगर्भस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
गुप्तगर्भस्य लक्षणं सामान्यगर्भस्य समानं भवति । मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् एतानि लक्षणानि गर्भधारणस्य कारणेन भवन्ति इति भवन्तः न जानन्ति । उदाहरणतया:- गम्यमानः अवधिः : अधिकांशजना: गर्भवती इति मुख्यसूचना एषः एव । परन्तु यदि भवतः मासिकधर्मः सर्वदा अनियमितः आसीत् तर्हि भवतः मासिकधर्मः निवृत्तः अपि भवतः गर्भधारणं न भवति ।
- लघु रक्तस्रावः अथवा बिन्दुः : प्रारम्भिकगर्भकाले एतत् सामान्यं भवति । भवन्तः तत् स्वस्य अवधिः इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
- असत्यं `नकारात्मकम्` `(गर्भपरीक्षा)` परिणामः : अस्माभिः पूर्वमेव एतस्य विषये चर्चा कृता अस्ति।
- वजनवृद्धिः अथवा प्रफुल्लता : यदा भवन्तः गर्भधारणकारणात् वजनं वर्धयन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "कदाचित् अद्यकाले किञ्चित् अधिकं खादितवान्" अथवा "अहं प्रफुल्लितः इव अनुभवामि" इति
- भ्रूणस्य गतिः : भ्रूणस्य गतिः प्रायः गर्भधारणस्य आर्धभागे (प्रायः १८-२० सप्ताहेषु) अनुभूयते । कदाचित्, यदि भवतः नालः भवतः उदरस्य अग्रे स्थितः भवति (एतत् पूर्वनालम् इति उच्यते), तर्हि भवतः शिशुस्य गतिः, यथा किक्स् इत्यादीनि, अनुभूय न शक्नुथ अतः, गुप्तगर्भे, एतत् अपि एकं कारणं भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः गर्भवती इति न जानन्ति।
- गर्भधारणस्य लक्षणस्य अज्ञानम् : यदि भवान् अतीव युवा अस्ति, अथवा विकासात्मकविकलाङ्गः अस्ति तर्हि भवान् सामान्यगर्भलक्षणानाम् विषये अवगतः न भवेत् यथा अवधिः त्यक्तः, स्तनस्य कोमलता, उदरेण च
कियत्कालं यावत् एतत् गुप्तगर्भं स्थातुं शक्नोति ?
अधिकांशतः एतादृशः अस्थानिकगर्भधारणं येषां सन्ति ते गर्भधारणस्य २० सप्ताहेभ्यः (तत् प्रायः ५ मासान् यावत्) गर्भवती इति ज्ञायन्ते । तथापि कदाचित्, ते यावत् सम्पूर्णं गर्भधारणं (प्रायः ४० सप्ताहाः) न समाप्ताः तावत् यावत् ते गर्भवती इति न जानन्ति । केचन महिलाः उदरवेदनाभिः सह आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्ति, तदा एव तेषां ज्ञायते यत् ते गर्भवतीः सन्ति!अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतादृशाः गुप्तगर्भाः अकालजन्मस्य जोखिमस्य वर्धनेन सह सम्बद्धाः सन्ति | प्रसवपूर्वस्य परिचर्यायाः अभावः, पोषणस्य अभावः, अस्वस्थजीवनशैली च इति कारणेन एतत् भवति ।
कथं त्वं एतत् निश्चयेन जानासि ? (निदानम्) ९.
वैद्याः यथा सामान्यगर्भस्य पुष्टिं कुर्वन्ति तथा एव अस्थानिकगर्भस्य पुष्टिं कुर्वन्ति । तदर्थं प्रयुक्ताः मुख्याः पद्धतयः सन्ति- १.- अल्ट्रासाउंड स्कैन।
- एकः रक्तपरीक्षा ।
- एकः मूत्रपरीक्षा ।
अस्य किं चिकित्सा ?
अस्थानिकगर्भस्य चिकित्सा तदा निर्भरं भवति यत् भवतः गर्भधारणे कियत् दूरं भवति यदा भवतः गर्भधारणं ज्ञायते। यदि भवतः शिशुं प्राप्तुं कतिपयान् मासान् अपि दूरम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते यत्किमपि प्रसवपूर्वं परिचर्याम् अकुर्वत् तत् दातुं प्रयतते । अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम्।
- अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षणम्।
- मौलिक ऊर्ध्वता मापन।
- एकं शारीरिकपरीक्षा।
- पोषण एवं जीवनशैली परामर्श।
एतस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?
अस्थानिकगर्भस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य यौनस्वास्थ्यस्य च विषये जागरूकः भवितव्यम् । यदि भवान् यौनसम्बन्धी अस्ति तथा च भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि गृहे गर्भपरीक्षां कर्तुं, रक्तस्य मूत्रस्य वा परीक्षणार्थं वैद्यं द्रष्टुं वा सर्वोत्तमम् कदापि लज्जा न भयभीता न भवतु।एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
गुप्तगर्भस्य जटिलताः मुख्यतया भवन्तः गर्भवती इति न जानन्ति इति कारणेन भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् गर्भावस्थायां आवश्यकं परिचर्या परीक्षणं च भवन्तः त्यजन्ति । केचन मुख्यजटिलताः सन्ति- १.- प्रसवपूर्वस्य परिचर्यायाः अभावः : यतः भवन्तः गर्भवती इति न जानन्ति, अतः भवन्तः आवश्यकं रक्तपरीक्षां, पोषणसल्लाहं, अल्ट्रासाउण्ड् वा न प्राप्तवन्तः स्यात्। एतेन भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । भवद्भिः एकः एव प्रसवः, प्रसवः च गन्तव्यः भवेत्, कुशलस्य वैद्यस्य साहाय्यं विना ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनं न करणं : धूम्रपानं, मद्यपानम् इत्यादीनि वस्तूनि गर्भावस्थायां भवतः कृते हितकराः न भवन्ति । अपि च गर्भावस्थायां केचन औषधानि पूरकाणि च हानिकारकाः भवन्ति । यतः भवन्तः गर्भवती इति न जानन्ति, अतः भवन्तः एतानि वस्तूनि निरन्तरं प्रयुञ्जते ।
- कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां वर्धितः जोखिमः : यतो हि गर्भावस्थायां भवितुं शक्यमाणानां परिस्थितीनां पत्ताङ्गीकरणाय आवश्यकाः परीक्षणाः न प्राप्ताः, यथा ``गर्भावस्थायाः मधुमेहः'' (गर्भावस्थायां मधुमेहः) अथवा ``प्रीक्लैम्पसिया'' (गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः), अतः ताः स्थितीः अज्ञात्वा विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति
- जन्मजातस्थितीनां वर्धितः जोखिमः : शिशुस्य कतिपयानां जन्मजातस्थितीनां विकासस्य जोखिमः वर्धते यतोहि आनुवंशिकपरीक्षाः अन्ये मूल्याङ्कनानि वा न कृताः
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
भवतः गर्भवती इति न ज्ञात्वा, उर्फ ``गुप्तगर्भधारणम्'' इति वास्तविकसंभावना अस्ति । यावत् मासाः न व्यतीताः, अथवा सम्पूर्णः गर्भः अपि न अवगच्छसि ।यदि भवन्तः यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः सर्वोत्तमं कार्यं गर्भधारणस्य लक्षणानाम् विषये अवगताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि "न जानामि अहं गर्भवती अस्मि वा" इति वदन्तु, वैद्यं दृष्ट्वा गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु।नियमितरूपेण प्रसवपूर्वं परिचर्या प्राप्तुं भवतः अपि च भवतः अजन्मशिशुस्य स्वास्थ्याय, सुरक्षायै च अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका अभवत्। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 गुप्तगर्भः किम् ?
गुप्तगर्भधारणं दुर्लभं भवति यस्मिन् गर्भधारणं जातम्, परन्तु माता वा वैद्यः वा यावत् शिशुः न भवति तावत् (अथवा बहुमासान् यावत्) गर्भवती इति न जानाति
💬 सामान्यगर्भस्य एतानि लक्षणानि न सन्ति वा ?
न, उदरं पर्याप्तं विशालं न भवति, भवन्तः शिशुस्य गतिं न अनुभवन्ति, भवन्तः च उदरेण वमनं च इत्यादीनि प्रारम्भिकानि लक्षणानि न प्राप्नुवन्ति। केचन जनाः प्रतिमासं मासिकधर्मसदृशं रक्तस्रावमपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः एते जनाः गर्भवती इति शङ्का अपि न कुर्वन्ति।
💬 किं गर्भपरीक्षाद्वारा एतत् ज्ञातुं न शक्यते ?
अधिकांशतया अस्मिन् अवस्थायां रक्ते मूत्रे वा गर्भहार्मोनस्य (hCG) स्तरः अतीव न्यूनः भवति, अतः एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र एतत् गर्भधारणं न केवलं मूत्रपरीक्षाद्वारा अपितु कदाचित् अल्ट्रासाउण्ड् स्कैनद्वारा अपि न दृश्यते
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment