अस्मिन् आतपे भवतः अपि तापदाहः भवति वा ? एतस्य विषये वदामः !

अद्यकाले तापेन सह यत् समस्या आगच्छति तत् तथाकथितं स्वेदस्य फोडाः । केचन जनाः एतत् 'तापदाहः' इति अपि वदन्ति । बालकानां प्रौढानां च कृते एतत् भवितुम् अर्हति । न तु वस्तुतः बहु हानिकारकं भवति, परन्तु अतीव कष्टप्रदं, कण्डूयमानं, कण्डूयमानं च भवति । परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, एतत् किञ्चित् यत् प्रायः गृहे एव कतिपयेषु दिनेषु चिकित्सां कर्तुं शक्यते।

एते तापदाहाः किमर्थं भवन्ति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वेदस्य फोडः एकः लघुः फोडः अथवा दाहः अस्ति यः भवतः त्वचायां स्वेदस्य फसनेन निर्मितः भवति । यदा भवति तदा एतत् एवम् अनुभूयते-

• त्वक् दहति इव अनुभूयते।
• सदा खरचयन् ।
• त्वचा कण्टकयुक्ता भवति।

यदा वयं एतादृशीम् असुविधां अनुभवामः तदा वयं केवलं त्वचां खरचयितुम् इच्छामः, किम्? परन्तु अस्माभिः यथाशक्ति त्वक् खरचयितुं परिहारः करणीयः । यतः खरचनेन त्वक् क्षतिः भवति, कदाचित् संक्रमणं च भवति । अतः अस्माभिः तस्मिन् विषये सावधानता आवश्यकी अस्ति।

एते स्वेदफोडाः सम्यक् कीदृशाः भवन्ति ?

तापदाहः अत्यल्पानां, पिम्पलसदृशानां, फोडासदृशानां वा फोडानां समूहः भवति । प्रत्येकं फोडा प्रायः १ तः ३ मिलीमीटर् यावत् विस्तृतं भवति ।

• गोरात्वक् यस्य कस्यचित् कृते एते फोडाः रक्ताः दृश्यन्ते । वैद्याः एतत् `(Miliaria rubra)` इति वदन्ति । एषः स्वेदस्य फोडानां सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति ।
• कृष्णत्वक्युक्तेषु जनासु एते फोडाः धूसराः श्वेताः वा दृश्यन्ते ।
• अन्यः प्रकारः अस्ति, यस्मिन् फोडाः जलबिन्दवः इव दृश्यन्ते, स्पष्टाः च भवन्ति । एतत् `(Miliaria crystalline)` इति उच्यते । नवजातशिशुषु एषः प्रकारः अधिकतया दृश्यते । परन्तु प्रौढेषु अपि भवितुम् अर्हति । इदं अन्यप्रकारस्य अपेक्षया किञ्चित् सौम्यतरं भवति, कदाचित् कण्डूयमानं सर्वथा न भवति ।

स्वेदस्य फोडाः अधिकतया कुत्र भवन्ति ?

एते स्वेदफोडाः शरीरस्य तेषु भागेषु अधिकतया दृश्यन्ते येषु वायुना न्यूनता भवति, यथा वस्त्रेण आवृतेषु क्षेत्रेषु यत्र त्वचा एकत्र घर्षति, गुल्फं च (उदा. गुल्फं, कटिभागं) भवति तत्र अपि ते सामान्याः सन्ति ।

युवानां शिशुनां कृते एतेषु क्षेत्रेषु स्वेदयुक्ताः फोडाः अधिकतया सम्भावनाः सन्ति ।

• बगल
• कोहनी (मोचन) २.
• ग्रीवा
• कटिभागः (यत्र शिशुस्य लंगोटः धारितः भवति) २.
• ऊर्ध्वं वक्षःस्थलं पृष्ठं च

एतेषु स्थानेषु प्रायः प्रौढाः दृश्यन्ते : १.

• हस्तौ
• बहिः
• वक्षःस्थलं (विशेषतः स्त्रियाः स्तनाधः क्षेत्रम्) २.
• पादौ (विशेषतः अन्तः ऊरुः) २.

किमर्थं वयं एतानि स्वेदयुक्तानि फोडानि प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वेदस्य फोडानां मुख्यकारणं भवतः त्वचा स्वेदेन रुद्धा अस्ति । सामान्यतया एतत् भवति : अस्माकं त्वचायां स्वेदग्रन्थिभिः स्वेदः उत्पद्यते । ततः एषः स्वेदः लघुनलिकाभिः (स्वेदनालिकैः) गत्वा त्वक्पृष्ठे स्थितैः छिद्रैः बहिः आगच्छति । एवं वाष्पीकरणं कृत्वा अस्माकं शरीरं शीतलं करोति।

परन्तु कदाचित् एतेषु स्वेदनालिकेषु अन्तः किमपि अटितुं शक्नोति । तदा स्वेदः बहिः गन्तुं न शक्नोति। अपि तु स्वेदः पुनः नलिकासु गच्छति । अनेन त्वक् ऊर्ध्वस्तरस्य उपचर्मस्य वा मध्यमस्तरस्य चर्मस्य वा शोथः भवति । सः शोथः एव फोडारूपेण बहिः आगच्छति।

चिन्तयतु, जलनलिके किमपि अटति चेत् जलं पुनः उपरि आगच्छति इव।

स्वेदनालिकानां अवरुद्धतां जनयितुं शक्नुवन्ति तानि वस्तूनि सन्ति- १.

• भवतः त्वचायाः वस्त्रस्य च मध्ये बहु स्वेदः सञ्चितः भवति ।
• मृतत्वक्कोशिकाः भवतः छिद्रेषु स्वेदनालिकेषु वा सञ्चिताः भवन्ति ।

यदा भवन्तः बहु स्वेदं कुर्वन्ति तदा स्वेदः सहजतया सञ्चितः भवितुम् अर्हति । एतेन त्वक्पृष्ठे मृतत्वक्कोशिका अपि आर्द्रतां प्राप्नुवन्ति, येन तेषां छिद्रेषु अटन्ति ।

स्वेदस्य फोडानां विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

केषुचित् जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया तापदाहस्य सम्भावना अधिका भवति । एतेषु कश्चन जोखिमकारकः भवतः अस्ति वा इति पश्यन्तु:

• विशेषतः उष्णसमये श्रमसाध्यं कार्यं करणम्। (उदा. कृषिः, क्रीडा) २.
• यदा भवतः ज्वरः भवति।
• यदि भवतः ``Hyperhidrosis`` इति स्थितिः अस्ति यस्याः कारणेन भवतः सामान्यतः अधिकं स्वेदः भवति ।
• उष्णजलवायुः आर्द्रवायुः वा निवसन् । (श्रीलङ्कादेशे अपि एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति।)
• येषां शयने स्थातव्यम् अस्ति। (एतादृशानां पृष्ठे स्वेदयुक्ताः फोडाः प्राप्नुयुः ।)
• कतिपय औषधानां प्रयोगे । यथा, `(बीटा-ब्लॉकर्स्)`, `(क्लोनिडिन्)` अथवा `(ओपिओइड्स्)` इत्यादीनि औषधानि स्वेदग्रन्थिनां क्रियाशीलतां वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• व्यायामे वा उष्णवातावरणे वा कठिनवस्त्रधारणम्।

शिशवः, बालकाः, लघुबालकाः च तापस्य दाहस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । यतो हि तेषां स्वेदग्रन्थिः, नलिकां च अद्यापि पूर्णतया न विकसितम् । प्रौढानां अपेक्षया तेषां शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य क्षमता अपि न्यूना भवति । अधिकं, वयं प्रायः अस्माकं लघुजनानाम् स्तररूपेण परिधानं कुर्मः अथवा तान् कठिनतया वेष्टयामः। शिशवः धारयन्ति लंगोटाः अपि तथैव वायुप्रवाहं न कुर्वन्ति!

स्वेदस्य फोडाः अन्यजटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति वा ?

अधिकांशतः स्वेदस्य फोडाः गम्भीराः न भवन्ति । परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु जीवाणुजन्यत्वक्संक्रमणं भवितुम् अर्हति । एतत् तदा भवति यदा त्वक् खरच्यते अन्यथा वा क्षतिग्रस्ता भवति, येन जीवाणुः प्रवेशं करोति ।

यदि एतादृशः संक्रमणः भवति तर्हि फोडानां परितः त्वचा प्रफुल्लिता भवति, स्पर्शनेन उष्णतां अनुभवितुं शक्नोति । ज्वरः, उदरेण, शीतलता च इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः स्वेदस्य फोडानां सह एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

वैद्यः स्वेदस्य फोडानां निदानं कथं करोति ?

सामान्यतया स्वेदस्य फोडानां कृते वैद्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता नास्ति । भवन्तः तान् गृहे एव चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तर्हि ते निम्नलिखितम् करिष्यन्ति।

• एते फोडाः कदा आरब्धाः, कुत्र सन्ति, भवतः के लक्षणानि सन्ति इति भवन्तः पृष्टाः भविष्यन्ति ।
• ते भवतः पूर्वरोगाणां विषये पृच्छन्ति, भवता उपयुज्यमानानाम् औषधानां विषये च।
• भवतः त्वचा सावधानीपूर्वकं परीक्षिता भविष्यति, (भवतः सहमत्या) प्रभावितः क्षेत्रः स्पृष्टः भविष्यति ।
• ते भवद्भिः सह एतेषां फोडानां कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति विषयेषु वार्तालापं करिष्यन्ति - यथा मौसमः, भवन्तः किं कुर्वन्ति स्म, भवतः रोगः अभवत् वा इत्यादयः।

एताः सर्वाः सूचनाः वैद्यस्य कृते एतत् निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यत् एषः तापस्य दाहः अस्ति वा अन्यत् किमपि। कदाचित् वैद्यः अन्येषां त्वचास्थितीनां (विभेदनिदानानाम्) अपि निराकरणं कर्तुं प्रयतते । उदाहरणतया:

• कीटदंशः
• कुक्कुटरोगः
• औषध एलर्जी दाह
• एक्जिमा वा त्वचाशोथः वा
• रोमकूपसंक्रमण `(Folliculitis)`

प्रायः तापदाहस्य निदानार्थं विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः अन्यः स्थितिः इति शङ्कते तर्हि सः परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । यदि एवम् अस्ति तर्हि सः वा भवन्तं तस्य विषये वक्ष्यति।

स्वेदस्य फोडानां चिकित्साः के सन्ति ? गृहे कथं चिकित्सां कर्तुं शक्नुथ ?

अधिकांशतः स्वेदस्य फोडानां चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते । अत्र फोडाः प्रारभन्ते एव कानिचन कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति ।

• यदि सम्भवति तर्हि शीतलं स्थानं गच्छन्तु, अथवा वातानुकूलनम् (AC) युक्तं स्थानं गच्छन्तु ।
• फोडायुक्तात् क्षेत्रात् वस्त्रं निष्कासयन्तु। त्वचां वायुः बहिः गन्तुं ददातु।
• शीतलेन मन्दजलेन वा त्वचां प्रक्षाल्य शुष्कं पट्टिकां कृत्वा (न मर्दनं कुर्वन्तु)।
• वस्त्रेण अनावृतं क्षेत्रं त्यजन्तु। अथवा शिथिलं स्वच्छं वस्त्रं धारयन्तु यत् त्वक्विरुद्धं न कठिनं भवति।
• त्वक् कण्डूयमानं शोथं च न्यूनीकर्तुं यदा यदा आवश्यकं तदा शीतलजलेन सिक्तं पटं स्थापयन्तु ।

एते सरलाः युक्तयः बालकानां प्रौढानां च कृते समानाः सन्ति। यदि भवतः लघुजनस्य दाहः भवति तर्हि एते गृहोपचाराः प्रायः पर्याप्ताः भवन्ति । परन्तु यदि भवतः बालकस्य बहुधा दाहः भवति, अथवा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् भवति तर्हि बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु । वैद्यः पश्यति यत् एषा बाल्यकाले अन्यः सामान्यः त्वचारोगः अस्ति वा इति। केषुचित् तीव्रेषु कण्डूयमानं शोथं वा न्यूनीकर्तुं औषधयुक्तं लेपनं विहितं भवति ।

एतानि वस्तूनि यावत् स्वेदस्य फोडाः न स्वस्थाः न भवन्ति तावत् पालनं कुर्वन्तु।

यावत् फोडाः न स्वस्थाः न भवन्ति तावत् निम्नलिखितम् स्मर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• क्रीम-लोशन-लेपन-चूर्ण-उपयोगं परिहरन्तु येन भवतः छिद्राणि रुद्धानि भवितुम् अर्हन्ति । त्वं स्वेदं कर्तुम् इच्छसि। कदाचित् एतानि वस्तूनि भवतः त्वचां सुस्थं कुर्वन्ति तथापि ते भवतः छिद्रं रुद्धयन्ति, स्वेदस्य निर्गमनं च निवारयन्ति । अनेन अधिकानि फोडानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• यथाशक्ति स्वेदयुक्तानि कार्याणि सीमितं कुर्वन्तु।सम्भवे व्यायामं वा अन्यकार्यं वा परिहरन्तु येन स्वेदः भवति यावत् फोडाः स्वस्थाः न भवन्ति ।
• खरचने आग्रहं नियन्त्रयन्तु। कठिनं भवति, परन्तु खरचने न केवलं चिकित्सायाम् विलम्बः भवति, अपितु त्वचायाः क्षतिः अपि भवति, संक्रमणं च जनयितुं शक्नोति ।
• शीतलजलेन स्नानं कुर्वन्तु। शीतलजलेन बहुधा स्नानं कृत्वा त्वचातः स्वेदः दूरीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
• लघुशय्यायाः उपयोगं कुर्वन्तु, लघुवस्त्रं धारयन्तु च। अतिवेषं मा कुरुत। कठिनं, कठिनं वस्त्रं न तु शिथिलं, वायुमयं वस्त्रं (कपासं सर्वोत्तमम्) चिनुत। यदि भवतः लघुः शिशुः अस्ति तर्हि तान् अतिवेषं न कुर्वन्तु, कम्बलैः वा न आच्छादयन्तु। परन्तु यत्र शिशुस्य मुखं बाधितुं शक्नोति तत्र शिथिलवस्त्राणि न स्थापयन्तु। वायुः भवतः त्वचायां वा भवतः शिशुस्य त्वचायां वा प्रवहतु। संशये सति वायुः प्रवहतु !

सामान्यतया त्वक्-छिद्राणि उद्घाटितानि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । क्रीम-लेपनयोः दूरं स्थापनम् इत्यर्थः । परन्तु यदि कण्डूः असह्यः भवति तर्हि `(Calamine)` इत्यादिकं कण्डूनिवारकं क्रीमं प्रयोक्तुं शक्यते । परन्तु त्वचायां किमपि लेपनात् पूर्वं वैद्यं वा औषधालयस्य कञ्चित् वा पृच्छितव्यम् । ततः ते भवतः कृते उत्तमं चयनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एवं सति अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं फोडाः न गच्छन्ति।
• यदि फोडानां वेदना भवति, असह्यकण्डूः वा यदि वा।
• यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा ज्वरः, शीतलं, शोफः, स्पर्शतः उष्णता वा ।
• यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् एते फोडाः न उष्णतायाः कारणेन सन्ति, अपितु अन्यस्य कारणेन भवन्ति।

तापदाहः कथं निवारणीयः ?

त्वक् शीतलं शुष्कं च कृत्वा फोडानां निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । यदि भवान् बहिः कार्यं करोति अथवा आतपे क्रीडां करोति तर्हि एतत् किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदा सम्भवं तदा एतानि कार्याणि कुर्वन्तु-

• अत्यन्तं उष्ण-आर्द्र-वायु-समये बहिः समयं न्यूनीकरोतु ।
• यदि भवन्तः उष्णवायुषु बहिः सन्ति तर्हि बहुधा विरामं कृत्वा शीतलं कुर्वन्तु ।
• गृहस्य अन्तः स्थानं शीतलं स्थापयितुं वातानुकूलनस्य (AC) अथवा व्यजनस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• शिथिलानि, श्वसनीयानि वस्त्राणि धारयन्तु (कृत्रिमवस्त्रेभ्यः कपासः श्रेष्ठः)।

यदि मम तापदाहः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

एकदा भवन्तः त्वक् शीतलं शोषयित्वा च कतिपयेषु दिनेषु एते फोडाः गमिष्यन्ति इति अपेक्षा कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः बहुधा स्वेदयुक्ताः फोडाः प्राप्नुवन्ति – विशेषतः यदि भवतः कार्यं, शौकः, यस्मिन् जलवायुः वा भवतः निवासः भवति तस्य कारणेन भवतः बहु स्वेदः भवति – तर्हि भविष्ये तेषां निवारणस्य उपायानां विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः

कण्डूः कण्डूः च न सुखदः अनुभवः । सौभाग्येन स्वेदस्य फोडाः प्रायः गृहे एव प्रबन्धनीयाः भवन्ति, किञ्चित्कालानन्तरं गच्छन्ति च । तथापि कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।

स्मर्यताम् : यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं फोडाः न गच्छन्ति, अथवा यदि भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा ज्वरः तर्हि स्वचिकित्सकं आहूयताम् । एतत् लघुबालानां कृते अपि सत्यम् अस्ति । यदि भवतः बालकस्य फोडैः सह अन्ये लक्षणानि सन्ति तर्हि तेषां परीक्षणं करणीयम् । वैद्याः सरलपरीक्षायाः माध्यमेन तापदाहस्य निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा अन्येषां रोगानाम् निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति येषां चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । अतः, अस्मिन् ग्रीष्मकाले सावधानाः भवन्तु!

` उष्णतापः, तापदाहः, त्वक्रोगाः, बालकेषु तापदाहः, कण्टकयुक्तः तापः, मिलियारिया