रक्तविशेषज्ञः कः ? किं भवता रक्तविशेषज्ञं द्रष्टुं उक्तम्? (रक्तविज्ञानी) ९.

किं भवन्तः कदापि भवतः परिवारवैद्येन उक्तं यत्, "एतत् रक्तविशेषज्ञं दर्शयामः" यदा भवतः रक्तप्रतिवेदनं प्राप्यते? तत् श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अभवन् स्यात्। "अहो, मम किमपि गम्भीरं किमपि अस्ति वा?" भवता चिन्तितम् स्यात्। परन्तु भयं मा कुरुत। न तु प्रत्येकं रक्तविशेषज्ञं, रक्तरोगविशेषज्ञं वैद्यं द्रष्टुं प्रार्थ्यते, तत् किमपि गम्भीरं भवति। अद्य रक्तविशेषज्ञः कोऽस्ति, ते किं कुर्वन्ति, यदि कदापि एकं द्रष्टव्यं भवति तर्हि किं ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रक्तविज्ञानी कः अस्ति ?

रक्तविज्ञानी अस्माकं शरीरस्य रक्तं, अस्थिमज्जा, लसिकातन्त्रं च सम्बद्धेषु रोगेषु विशेषज्ञः वैद्यः भवति । कठोरतापूर्वकं वक्तुं शक्यते यत् एषः आन्तरिकचिकित्सायाः अन्यः उपविशेषः अस्ति ।

एवं चिन्तयतु : अस्माकं शरीरे रक्तं देशं गच्छन्तीनां मार्गजालवत् अस्ति । एतेषु मार्गेषु एव अस्माकं शरीरं प्राणवायुः पोषकाणि च शरीरस्य सर्वेषु भागेषु वहति, अपशिष्टानि अपि निष्कासयति । यदि अस्मिन् तन्त्रे समस्या अस्ति तर्हि तस्य निदानं कर्तुं, किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं, तस्य चिकित्सां कर्तुं च रक्तविशेषज्ञः तत्र अस्ति ।

ते रक्तसम्बद्धानां विविधानां रोगानाम् निदानं, चिकित्सां, प्रबन्धनं च कुर्वन्ति । एतेषु केचन रोगाः सौम्याः (अकर्क्कटाः) अवस्थाः भवितुम् अर्हन्ति, अन्ये तु घातकाः (कर्क्कटाः) भवितुम् अर्हन्ति । रक्तस्य जठरस्य समस्या, अतिरक्तस्रावः इत्यादीनां रोगानाम् अपि चिकित्सां कुर्वन्ति ।

किं हेमेटोलॉजिस्ट्, ऑन्कोलॉजिस्ट् च द्वौ भिन्नौ जनाः सन्ति? अथवा ते एव व्यक्तिः ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । रक्तविशेषज्ञः कर्करोगविशेषज्ञः च एकः एव व्यक्तिः न भवति इति अनिवार्यम् , परन्तु कदाचित् एकस्यैव वैद्यस्य उभयक्षेत्रेषु विशेषज्ञता भवितुम् अर्हति ।

केवलं भेदं पश्यामः- १.

• कर्करोगविशेषज्ञः - एते वैद्याः सन्ति ये कर्करोगविशेषज्ञाः सन्ति। शरीरे कुत्रापि भवितुम् अर्हति इति सर्वप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति इति भावः ।
• रक्तविज्ञानी : ते केवलं रक्तं, अस्थिमज्जा, लसिकातन्त्रं च सम्बद्धेषु रोगेषु एव केन्द्रीभवन्ति ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "रक्ते विकसितानां कर्करोगाणां पालनं कः करोति?" आम्, तत्रैव एतौ क्षेत्रौ मिलित्वा आगच्छति। अस्माकं रक्तकोशिकाभ्यः अथवा अस्थिमज्जाभ्यः ल्युकेमिया, लिम्फोमा इत्यादयः बहवः कर्करोगाः उत्पद्यन्ते । अतः रक्तरोगविशेषज्ञस्य रक्तसम्बद्धेषु कर्करोगेषु अपि विशेषज्ञता भवति । अत एव केचन वैद्याः "Hematologist-Oncologist" इति उभयक्षेत्रेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केवलं रक्तविशेषज्ञं द्रष्टुं कथितं इति कारणेन एव भवतः कर्करोगः इति न भवति ।

अधिकांशतः भवतः परिवारस्य वैद्यः केवलं तदा एव भवन्तं रक्तचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति यदा ते भवतः रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनेषु किमपि असामान्यं लक्षयन्ति । एतत् भवतः रक्तकोशिकानां संख्यायां परिवर्तनं वा रक्तस्य जठरस्य स्तरस्य परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति । एतेषु मूलभूतप्रतिवेदनेषु लघुपरिवर्तनं सर्वदा गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति । ते भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्ति यत् सः सम्यक् अवलोकयतु।

रक्तविशेषज्ञः के के सामान्यरोगाः चिकित्सां करोति ?

अस्माकं रक्तस्य अनेकाः मुख्याः घटकाः सन्ति । रक्तकोशिका: प्राणवायुः शरीरं प्रति वहन्ति, श्वेतकोशिका: अस्मान् रोगात् रक्षन्ति, प्लेटलेट् रक्तस्रावं च स्थगयन्ति । यदि एतेषु एकस्य वा अधिकस्य वा घटकस्य कार्यं बाधितं भवति तर्हि वयं तं रक्तसम्बद्धं रोगं वदामः । एते प्रकाराः रोगाः के सन्ति इति पश्यामः।

रक्तविशेषज्ञं दृष्ट्वा किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवतः रक्तविशेषज्ञं द्रष्टुं समयः अस्ति तर्हि गमनात् पूर्वं किञ्चित् सज्जतां कर्तुं साधु। अधिकांशतः वैद्यः निम्नलिखितम् करिष्यति ।

• भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये पृच्छन्तु : भवतः अन्ये रोगाः, भवतः औषधानि, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतानि रोगाः सन्ति वा इति।
• भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्तु : भवतः शरीरे परिवर्तनं, श्रान्तता, त्वचावर्णे परिवर्तनं, बहुधा ज्वरः, वजनस्य न्यूनता च ।
• भवतः रक्तपरीक्षाणां समीक्षा भविष्यति : भवतः पुरातनं रक्तपरीक्षां आनय वैद्यं दर्शयतु। वैद्यः तान् सम्यक् समीक्ष्य मूल्यानां किम् अर्थं व्याख्यास्यति।
• अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता अस्ति वा इति निर्धारयति : अधिकसटीकरूपेण रोगस्य निदानार्थं अधिकविशेषरक्तपरीक्षाः अथवा अस्थिमज्जापरीक्षां कर्तुं कथ्यते
• निदानस्य चिकित्सायाश्च चर्चां करोति : यदि रोगस्य निदानं भवति तर्हि तस्य पूर्णतया व्याख्यानं भविष्यति तथा च सम्भाव्यचिकित्साविकल्पानां विषये भवद्भिः सह चर्चा भविष्यति।

रक्तविशेषज्ञेन आदेशिताः सामान्याः रक्तपरीक्षाः

एतानि परीक्षणानि वैद्यस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां केचन अपि कर्तुं भवन्तः प्रार्थिताः भवेयुः।

चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवतः सर्वे प्रश्नाः पृच्छितुं महत्त्वपूर्णम् । मा भयं मा लज्जा वा। एतत् भवतः स्वास्थ्यस्य विषये अस्ति। भवतः साहाय्यार्थं अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• "वैद्य, मम रक्तप्रतिवेदने का असामान्यता अस्ति? तस्य किम् अर्थः?"
• "भवन्तः मन्यन्ते यत् मम का चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति?"
• "किं एषा गम्भीरा स्थितिः?"
• "अस्य किं कारणं भवितुम् अर्हति?"
• "मया केषां विशिष्टलक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम्?"
• "किं मया अधिकानि परीक्षणानि कर्तव्यानि भविष्यन्ति? ते किं अन्विषन्ति?"
• "किं मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति? कीदृशः चिकित्सा उपलब्धः अस्ति?"
• "चिकित्सा कदा आरभ्यते? कियत्कालं यावत् भवति?"
• "मम दत्तस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा?"

एतान् प्रश्नान् कागदखण्डे लिखित्वा सहायकं भविष्यति। वैद्यः यत् उत्तरं ददाति तत् अपि संक्षेपेण लिखत।