भवतः शिशुस्य मुखस्य एकः पक्षः अन्यस्मात् पार्श्वे लघुः अस्ति वा ? हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् कदाचित् शिशुस्य मुखस्य एकः पक्षः अन्यस्मात् किञ्चित् भिन्नः भवति, किञ्चित् भिन्नः अपि भवति? अथवा कर्णः किञ्चित् भिन्नस्थाने अस्ति, अथवा गण्डः सम्यक् न निर्मितः इव दृश्यते। एतादृशं किमपि दृष्ट्वा मातापितरौ किञ्चित् भयभीता चिन्ता च अनुभवति इति सामान्यम्। सा एव स्थितिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, यस्याः नाम Hemifacial Microsomia इति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hemifacial Microsomia एकः जन्मजातः स्थितिः अस्ति . यदा शिशुमुखस्य एकस्य पार्श्वे कर्णमुखजङ्घास्थिः इत्यादयः भागाः परपक्षस्य तुलने सम्यक् न विकसिताः भवन्ति तदा भवति मुखस्य निर्माणे एकस्मिन् पार्श्वे किञ्चित् 'तत्त्वानि' लुप्ताः इति चिन्तयन्तु। एतत् कदाचित् Craniofacial Microsomia इति कथ्यते ।

अधिकांशतः एतेन मुखस्य एकं पार्श्वे एव प्रभावितं भवति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एषा स्थितिः मुखस्य उभयतः प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । तस्मिन् सति वयं तत् द्विपक्षीय अर्धमुखसूक्ष्मकोशिका इति वदामः ।

एषा स्थितिः मुखस्य निम्नलिखितभागेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

• गण्डास्थि
• नेत्राः
• कर्णस्य बाह्यभागं मध्यकर्णं च
• मुखस्य तंत्रिकाः (एता एव अस्माकं मुखस्य भावाः, हास्यं च नियन्त्रयन्ति) ।
• कण्ठिका
• मुखस्य मांसपेशी
• ग्रीवा
• कपालम्
• दंत

यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि कदाचित् हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया अन्येषु शरीरतन्त्रेषु, यथा हृदयं, वृक्कं, वक्षःस्थलस्य अस्थिः (पृष्ठपार्श्विकाः), मेरुदण्डः च इत्यादिषु समस्याभिः सह भवितुं शक्नोति

सांख्यिकीयदृष्ट्या एषा स्थितिः ३००० तः ५६०० यावत् शिशुषु प्रायः १ शिशुं प्रभावितं करोति । मुखस्य विदारणं वा तालुविदारणं वा अनन्तरं द्वितीयं जन्मजातविषमता अस्ति ।

लक्षणं कानि भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्य लक्षणं व्यक्तिगतरूपेण बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः किञ्चित् एव प्रभाविताः भवन्ति, अन्ये तु अधिकं प्रभाविताः भवन्ति . मुखस्य क्षेत्रस्य कियत् भागं विकसितम् इति अवलम्ब्य एतेषां लक्षणानाम् स्वरूपं तीव्रता च भिन्ना भवति इति तात्पर्यम् ।

एते केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• माइक्रोटिया : एषा एतादृशी स्थितिः यत्र कर्णः लघुः, विसंगतिः, असामान्यः वा भवति । सर्वथा लुप्तमपि भवितुम् अर्हति ।
• हाइपोडॉन्टिया : केचन दन्ताः कदापि न प्रविशन्ति अर्थात् दन्ताः आरम्भादेव न विकसिताः भवन्ति ।
• मुखस्य तंत्रिकादुर्बलतायाः कारणेन मुखस्य पक्षाघातः : प्रभावितपक्षे नेत्रं सम्यक् निमीलितुं, स्मितं कर्तुं, भ्रूभङ्गं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति
• त्वचा टैग : १.एते अतिरिक्तत्वक्खण्डाः प्रायः कर्णस्य समीपे, कदाचित् गण्डे अपि दृश्यन्ते ।
• एकस्य नेत्रस्य लघुत्वं (Microphthalmia) : अन्यस्य नेत्रस्य तुलने प्रभावितं नेत्रं लघुतरं दृश्यते । नेत्रगोलकमेव लघुतरमपि भवेत् ।
• विषमहासः : स्नायुः तंत्रिकाः च सम्यक् न विकसिताः इति कारणतः स्मिते मुखस्य पार्श्वद्वयं समानं न भवेत् ।

एतानि मुख्यानि लक्षणानि दृश्यन्ते । परन्तु यथा मया पूर्वं उक्तं, एतानि सर्वाणि लक्षणानि सर्वेषां न भवन्ति, ये लक्षणाः सन्ति तेषां तीव्रता च बहु भिन्ना भवति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः विशेषज्ञाः अद्यापि Hemifacial Microsomia इत्यस्य सटीकं कारणं न जानन्ति । तेषां मतं यत् एषा स्थितिः किमपि कारणेन भवति यत् गर्भधारणानन्तरं प्रथमषड्सप्ताहेषु (तत् गर्भधारणस्य प्रथमसार्धमासः) भ्रूणस्य विकासं बाधते। स्मर्यतां यत् तेषु प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु एव शिशुस्य मुखस्य भागाः निर्मातुं आरभन्ते । तदा एव किमपि, सम्भवतः किञ्चित् रक्ताभावः, भ्रष्टः भवितुम् अर्हति ।

शोधकर्तारः अद्यापि किमपि विशिष्टं जीनं वा पर्यावरणीयकारकं वा न ज्ञातवन्तः ये एतेन सह सम्बद्धाः सन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् गर्भावस्थायां माता यत् किमपि कृतवती वा न कृतवती वा इति कारणेन एतत् न कल्पयन्तु। एषः कस्यचित् दोषः नास्ति।

परन्तु केषुचित् कुटुम्बेषु एकादशाधिकाः जनाः एतादृशी स्थितिं धारयन्ति इति कारणतः तेषां शङ्का अस्ति यत् एतत् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति इति । परन्तु तस्य पुष्ट्यर्थम् अद्यापि पर्याप्तं संशोधनं नास्ति ।

अस्याः स्थितिः कारणतः काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

मुखपरिवर्तनस्य अतिरिक्तं हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया-रोगेण पीडितानां बालकानां अन्याः काश्चन जटिलताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां विषये अपि अवगतं भवितुं साधु अस्ति:

• श्रवणशक्तिक्षयः : विशेषतः कर्णकर्णनालयोः सम्यक् विकासः न भवति चेत् एषा समस्या भवितुम् अर्हति । कदाचित्, एकस्मिन् पार्श्वे श्रवणशक्तिः सर्वथा नष्टा भवेत् ।
• कष्टभोजनस्य कारणेन कुपोषणम् : यदि अधोजनुः सम्यक् संरेखितः नास्ति अथवा दन्तयोः समस्या भवति तर्हि शिशुस्य स्तनपानं, पश्चात् भोजनं खादनं, चर्वणं ​​च कठिनं भवितुम् अर्हति एतेन वजनस्य न्यूनता, वृद्धिः च स्थगितता च भवितुम् अर्हति ।
• मुखस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः : दन्तपीषणं, कुटिलदन्ताः, गुहाः च सामान्याः सन्ति ।
• वाक्विकारः : मुखस्य मांसपेशीनां, हनुमत्पादस्य, तालुस्य च समस्यायाः कारणात् शब्दानाम् उच्चारणं, स्पष्टतया वक्तुं च कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• दृष्टिविषयाणि : दृष्टिः माइक्रोफ्थाल्मिया (लघुनेत्रम्) इत्यादिभिः नेत्रसमस्याभिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
• श्वसनसमस्याः : १.विशेषतः यदि अधोजङ्घा अतीव लघुः भवति, नासिकागुहाः संकीर्णाः भवन्ति तर्हि सुप्तस्य समये श्वसनस्य कष्टं (स्लीप एपनिया) भवितुम् अर्हति

एतेषु विषयेषु अवगतः भवितुं आवश्यकं चिकित्सापरामर्शं चिकित्सां च प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य निदानं कुर्वन्ति ?

प्रायः वैद्याः प्रथमं शिशुस्य सम्यक् शारीरिकपरीक्षां कुर्वन्ति । बहुषु शिशुजन्ममात्रेण एषा स्थितिः निदानं कर्तुं शक्यते यतः मुखस्य परिवर्तनं विशेषतः कर्णहनुयोः स्पष्टतया दृश्यते

परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु शिशुस्य जन्मनः पूर्वं अर्थात् मातुः गर्भे एव भवति चेत् प्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) परीक्षणेन अस्याः स्थितिः सूचयितुं शक्यते तथापि सर्वदा एतत् न भवति ।

हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया इत्यस्य निदानस्य पुष्ट्यर्थं, क्षतिस्य विस्तारं निर्धारयितुं, मस्तिष्कस्य के के भागाः प्रभाविताः इति सम्यक् निर्धारयितुं च वैद्याः अन्यप्रतिबिम्बपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति उदाहरणतया:

• एक्स-रे : मुखस्य अस्थिनां स्थितिं पश्यन्तु।
• सीटी स्कैन्स् (Computed Tomography scans) : एतेन मुखस्य अस्थिनां मृदु ऊतकानाञ्च स्पष्टतरं, त्रिविमात्मकं चित्रं निर्मातुं शक्यते । शल्यक्रियायाः योजनायां एतत् अतीव सहायकं भवति ।

एतेषु परीक्षणेषु मुखस्य अस्थि, मांसपेशी, तंत्रिका च स्पष्टं चित्रं प्राप्यते, यत् चिकित्सायाः योजनायां महतीं सहायकं भवति ।

कथं चिकित्स्यते ?

अस्याः रोगस्य चिकित्सा बालस्य कियत् तीव्ररूपेण प्रभावं करोति इति अवलम्बते । अर्धमुखसूक्ष्मविकारयुक्तानां बालकानां प्रायः मुखस्य भागानां मरम्मतार्थं पुनर्निर्माणार्थं वा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।

एतानि शल्यक्रियाः किम्, कदा च क्रियन्ते इति बालस्य आवश्यकता, आयुः, प्रभावितभागाः च इति आधारेण बालस्य बालकस्य मध्ये भिद्यते

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् यदा शिशुः युवा भवति, अर्थात् शैशवावस्थायां , तदा चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं शिशुं श्वसितुम्, सम्यक् भोजनं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं भवति एतानि मूलभूतानि सन्ति।

ततः यथा यथा बालकः वृद्धः भवति अर्थात् बाल्यकाले किशोरावस्थायां च , चिकित्सायाः लक्ष्यं मुखस्य कार्यस्य रूपस्य च उन्नयनं भवति अर्थात् वार्तालापः, भोजनं, स्मितं च इत्यादीनि कार्याणि सुलभानि कृत्वा मुखस्य समरूपतां, रूपं च सुधारयितुम् ।

अधिकतया एतत् शल्यक्रिया एकदा एव कर्तुं न शक्यते । यथा यथा बालकः वर्धते तथा तथा मुखस्य अस्थिनां विकासः भवति, अनेकेषु चरणेषु प्रक्रिया क्रियते ।एतानि कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति। बालस्य वर्धने केचन शल्यक्रियाः स्थगयितव्याः भवन्ति । एतत् किञ्चित् समयं गृह्णाति धैर्यस्य आवश्यकता च ।

शल्य चिकित्सा

हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया इत्यस्य शल्यक्रियासु निम्नलिखितम् अन्तर्भवति । एतानि विशेषज्ञवैद्यसमूहेन क्रियन्ते- १.

• कर्ण, नासिका, गले च शल्यक्रिया (ENT शल्यक्रिया): विशेषतः कर्णपुनर्निर्माणं श्रवणप्रत्यारोपणं च।
• मुखस्य प्लास्टिकं पुनर्निर्माणशल्यक्रिया च : मुखस्य समरूपतां रूपं च पुनः स्थापयन्तु। यत्र मृदु ऊतकस्य अभावः भवति तत्र मेदः कलमीकरणं अन्यं ऊतकं कलमीकरणं वा ।
• नेत्रशल्यक्रिया / नेत्रशल्यक्रिया : यदि नेत्राणि लघु सन्ति अथवा पलकयोः समस्या अस्ति तर्हि तान् मरम्मतं कुर्वन्तु।
• मेक्सिलोफेशियल सर्जरी / ऑर्थोग्नाथिक सर्जरी : निम्नजङ्घा, उपरितनजङ्घा, गण्डस्थलम् इत्यादीनां लम्बताम्, स्थितिं च सम्यक् कर्तुं कदाचित् विकर्षण-अस्थिजनन-प्रविधिनाम् उपयोगः भवति
• मौखिकशल्यक्रिया : यदि दन्ताः आकृष्टाः सन्ति तर्हि तेषां निष्कासनं, अतिरिक्तदन्तानाम् निष्कासनं।

एतत् सर्वं बालस्य यथाशक्ति सामान्यजीवने साहाय्यं कर्तुं क्रियते ।

नवजातानां शल्यक्रियाः कृताः

यदि नवजातस्य शिशुस्य श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा स्तनपानं कर्तुं असमर्थः भवति , तर्हि शिशुस्य जन्ममात्रेण वैद्याः चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति । एते जीवनरक्षकाः उपायाः भवितुम् अर्हन्ति ।

शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं तत्क्षणमेव द्वौ सामान्यौ विधिः कर्तुं शक्यते- १.

• श्वासनलीच्छेदनम् : अस्मिन् शिशुस्य कण्ठे वायुनलिके च लघुः चीरं कृत्वा श्वसनार्थं नलिकां प्रविष्टं भवति । एतत् क्रियते यदि वायुमार्गः अवरुद्धः भवति।
• नलीभोजनम् (Nasogastric tube or Gastrostomy tube) : यदि शिशुः स्वयमेव स्तनपानं कर्तुं असमर्थः भवति तर्हि पोषणं दातुं नलिकेः उपयोगः भवति । एषा नासिकाद्वारा उदरं प्रति गच्छति नली (NG tube), अथवा प्रत्यक्षतया उदरं प्रति गच्छति नली (G-tube) भवितुम् अर्हति ।

अशल्यचिकित्सा

शल्यक्रियायाः अतिरिक्तं वैद्याः एतादृशान् अशल्यचिकित्सां अपि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । बालस्य जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं एतानि अपि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति- १.

• ब्रेसिज् इत्यादयः दन्तचिकित्सायन्त्राणि : दन्ताः आकृष्यन्ते चेत् जङ्घानां स्थितिं सम्यक् कर्तुं एतेषां उपयोगः भवति ।
• श्रवणयंत्रम् : यदि भवतः श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति तर्हि भवतः कोक्लीयर-प्रत्यारोपणस्य अथवा अस्थि-लंगरितश्रवणयन्त्रस्य (BAHA) उपयोगः करणीयः भवितुम् अर्हति ।
• वाक् चिकित्सा : १.यदि ग्रसने कष्टं भवति, यदि वक्तुं कष्टं भवति तर्हि तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु। एतेन शब्दानाम् उच्चारणं स्पष्टतया भवति, मुखस्य मांसपेशीनां दृढीकरणं च भवति ।

एतानि सर्वाणि वस्तूनि मिलित्वा बालस्य जीवनं सुलभं कुर्वन्ति। एतदर्थं वैद्याः, शल्यचिकित्सकाः, दन्तचिकित्सकाः, वाक्चिकित्सकाः, श्रवणविशेषज्ञाः च इत्यादीनां बहवः जनानां समर्थनस्य आवश्यकता वर्तते ।

किं हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया निवारयितुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन एषा स्थितिः निवारयितुं न शक्यते . यतः यथा मया पूर्वं उक्तं, अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति । यद्यपि आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति इति शङ्का अस्ति तथापि तदपि अद्यापि निश्चितरूपेण न आविष्कृतम् ।

इदं अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः शिशुः Hemifacial Microsomia अस्ति तर्हि गर्भावस्थायां भवता कृतस्य वा न कृतस्य वा किमपि कारणात् न . तस्य विषये दुःखं मा कुरुत, आत्मनः दोषं च मा कुरुत।

अस्याः परिस्थितेः किं दृष्टिकोणम् ?

अधिकांशतया एषा स्थितिः बालस्य आयुः न सीमितं करोति . अस्य अर्थः अस्ति यत् एतादृशः बालकः सामान्यं आयुः जीवितुं शक्नोति, यथा एतत् विना बालकः ।

तथापि, Hemifacial Microsomia बालस्य जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . यथा यथा बालकाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा अन्येभ्यः भिन्नाः दृश्यन्ते इति ज्ञात्वा ये आव्हानाः आगच्छन्ति तेषां सामना कर्तव्यः भवति ।

शल्यक्रिया सफला अपि एतेषां बालकानां कष्टं भवति यत् अन्ये बालकाः अतीव सुलभतया कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा भोजनं, वार्तालापं, निद्रा च अतः तदपि अस्माभिः सावधानता आवश्यकी।

कथं मम बालकस्य पालनं करोमि ?

हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया-रोगेण पीडितानां बालकानां कृते सततं चिकित्सापरिचर्यायाः आवश्यकता भवति, यस्मिन् बहुविध-शल्यक्रियाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यावत् ते प्रारम्भिकप्रौढतां प्राप्नुवन्ति तावत् तेषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता न स्यात् ।

परन्तु समस्याः पुनः आगच्छन्ति वा कालान्तरे विद्यमानाः समस्याः अधिकाः भवन्ति वा इति ज्ञातुं दीर्घकालीनम् अनुवर्तनं आवश्यकं भवेत् । यथा श्रवणयन्त्राणि, प्रत्यारोपणम् इत्यादीनि वस्तूनि काले काले समायोजितव्यानि भवेयुः । दन्तस्वास्थ्यस्य अपि नियमितरूपेण पालनं करणीयम्।

शारीरिकचुनौत्यवत् भिन्नत्वस्य मनोवैज्ञानिकप्रभावाः बालस्य भावनात्मकस्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः बालकस्य कृते परामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं यत् तेषां सामनाकरणरणनीतयः विकसितुं साहाय्यं भवति।

मातापितृत्वेन अहं अवगच्छामि यत् भवन्तः इच्छन्ति यत् सर्वे भवतः शिशुं यथा पश्यन्ति तथा पश्यन्तु।बालकाः वृद्धाः भूत्वा विद्यालयं आरभन्ते सति भयम् अनुभवन्ति इति सामान्यम्। कदाचित् बालकाः विशेषतः ये तेभ्यः भिन्नाः इति मन्यन्ते ते नीचाः भूत्वा तेषां उपहासं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यथा एव भवतः बालकः अवगन्तुं वयसि भवति तथा तेषां स्थितिविषये तेषां सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु . एतादृशं वार्तालापं नियमितरूपेण कृत्वा न केवलं तेषां सशक्तीकरणं भविष्यति, अपितु तेषां मुखभेदाः ते के इति न परिभाषयन्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति

शल्यक्रियायाः कारणेन हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया इत्यस्य अनेकाः शारीरिकाः विशेषताः सम्यक् कर्तुं शक्यन्ते । तदतिरिक्तं वार्तालापचिकित्सा भवतः बालकस्य भावनां प्रकटयितुं समाजे अन्यैः सह सम्यक् कार्यं कर्तुं च शिक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अधिकाधिकं सूचनां साहाय्यं च स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया तथा गोल्डन्हार सिण्ड्रोम इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

गोल्डन्हारसिण्ड्रोम् इति दुर्लभः जन्मजातः रोगः अस्ति । अस्य नाम Oculoauriculovertebral spectrum (OAVS) इति अपि कथ्यते ।

हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया वस्तुतः गोल्डन्हारसिण्ड्रोमस्य विशेषता भवितुम् अर्हति । अर्थात् हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया इत्यस्य विशेषतानां अतिरिक्तं गोल्डनहर सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य नेत्रेषु अ-कर्क्कट-अर्बुदाः (एपिबल्बर-डर्मोइड्स्) अथवा मेरुदण्डस्य असामान्यताः (उदा. कशेरुकाणां संलयनम्) अपि भवितुम् अर्हन्ति हृदयस्य वा वृक्कस्य वा समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hemifacial Microsomia इति एकः रोगः यः मुख्यतया मुखस्य विकासं प्रभावितं करोति । गोल्डन्हार् सिण्ड्रोम् इति एकः रोगः यस्य लक्षणानाम् विस्तृतपरिधिः भवितुम् अर्हति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रभावितः भवति । हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया-रोगेण पीडितानां सर्वेषां गोल्डन्हार-सिण्ड्रोम-रोगः नास्ति, परन्तु गोल्डन्हार-सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां हेमिफेशियल-माइक्रोसोमिया-रोगस्य लक्षणं भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अत्र Hemifacial Microsomia विषये भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये वयं चर्चां कृतवन्तः।

• एषा जन्मजातस्थितिः यत्र मुखस्य एकस्य पार्श्वे (अथवा सम्भवतः उभयस्य) भागाः सम्यक् न विकसिताः भवन्ति ।
• अहं सम्यक् न जानामि यत् एतत् किमर्थं जातम्। अतः, भवतः दोषः नास्ति।
• लक्षणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति , केषाञ्चन अल्पं, केषाञ्चन अधिकं भवति।
• तत्र शल्यचिकित्सा इत्यादयः उपचाराः उपलभ्यन्ते . एतानि बालस्य विकासे विशेषज्ञवैद्यसमूहेन योजनाकृतानि भवन्ति ।
• एतादृशी स्थिताः बालकाः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति |
• बालकायशारीरिकं मानसिकं च समर्थनं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्यैः परामर्शदातृभ्यः च साहाय्यं याचत।
• भवतः बालकेन सह मुक्ततया वार्तालापः तेषां कृते एतया परिस्थित्या सह जीवितुं महत् बलम् अस्ति ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतस्याः समस्या अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् शीघ्रमेव योग्यं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् । ते भवन्तं सम्यक् मार्गदर्शनं दातुं शक्नुवन्ति।

` हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया, हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया, चेहरे विकृति, जन्म दोष, बाल स्वास्थ्य, सर्जरी, कपालमुख सूक्ष्मसोमिया, गोल्डनहर सिंड्रोम