बवासीरः एकः सामान्यः स्वास्थ्यचिन्ता अस्ति यस्याः चर्चां कर्तुं बहवः जनाः लज्जां अनुभवन्ति, यद्यपि तेषां कारणेन महत्त्वपूर्णा असुविधा भवति । यदि भवन्तः मलप्रवाहस्य समये रक्तस्रावं दृष्टवन्तः अथवा तस्मिन् क्षेत्रे वेदना वा कण्डूः वा अनुभवन्ति तर्हि एते बवासीरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति . अस्य विषये मित्राणि इव किमपि निरोधं न कृत्वा मुक्ततया वदामः।
बवासीरः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बवासीरः भवतः गुदायाः अधःभागे भवतः गुदस्य परितः च प्रफुल्लिताः रक्तवाहिकाः (नाडीः) भवन्ति । तान् पादयोः वैरिकास् इव चिन्तयतु। एतेषां रक्तवाहिनीनां भित्तिः प्रसारिता, कृशः च भवति तदा ते प्रफुल्लिताः, उदग्राः च भवन्ति, येन असुविधा भवति । मलप्रवाहकाले तनावेन एतत् अधिकं भवितुम् अर्हति ।
यद्यपि बवासीरः सामान्यतया भयङ्करः न भवति तथापि ते अतीव असहजाः भवितुम् अर्हन्ति । अधिकांशतया ते स्वयमेव समाधानं प्राप्नुवन्ति, भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं प्रभावी चिकित्साः उपलभ्यन्ते ।
बवासीरस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
बवासीरस्य मुख्यप्रकारस्य विच्छेदनं कुर्मः येन भवान् स्वस्य स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं शक्नोति।
| बवासीरस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| आन्तरिक बवासीर | एते गुदायाः अन्तः एव विकसिताः भवन्ति । फलतः प्रायः भवन्तः तान् द्रष्टुं वा अनुभूय वा न शक्नुवन्ति । तस्मिन् क्षेत्रे वेदना-संवेदन-तंत्रिकाः न्यूनाः भवन्ति इति कारणतः ते प्रायः वेदनाहीनाः भवन्ति, यद्यपि ते मल-प्रवाहस्य समये रक्तस्रावं जनयन्ति |
| बाह्य बवासीर | एते गुदस्य परितः त्वक् अधः विकसन्ति । अस्मिन् क्षेत्रे बहवः तंत्रिकाअन्ताः सन्ति इति कारणतः ते अत्यन्तं कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| पतित बवासीर | एतत् तदा भवति यदा आन्तरिकः बवासीरः गुदद्वारा प्रसारितः भवति, बहिः धक्कायति च । कदाचित् स्वयमेव अन्तः गच्छन्ति, अङ्गुल्या मन्दं वा पृष्ठतः धक्कायितुं शक्यन्ते । |
| थ्रोम्बोस्ड बवासीर | यदा बाह्यबवासीरस्य अन्तः रक्तपिण्डः भवति तदा सः गहनं बैंगनीं नीलवर्णं वा परिवर्तयितुं शक्नोति । एषा स्थितिः प्रायः अतीव कष्टप्रदः भवति । |
बवासीरस्य गुदाविदारणस्य च भेदः
बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति । बवासीरः प्रफुल्लिताः नाडीः भवन्ति । गुदाविदारणं गुदस्य त्वचायां लघु अश्रुपातः अथवा छिन्नः भवति । उभयत्र कब्जस्य , तनावस्य च कारणेन भवितुम् अर्हति, परन्तु तेषां चिकित्सा भिन्ना अस्ति, अतः समीचीननिदानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
बवासीरस्य विकासः किमर्थं भवति ? (कारणानि) २.
अधोगुदायां दबावः वर्धितः चेत् तत्रत्यानां नाडयः प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति । अस्मिन् दबावे अनेके कारकाः योगदानं ददति- १.
- मलत्यागस्य समये तनावः : प्रायः कब्जस्य कारणेन एतत् प्रमुखं कारकं भवति ।
- भारीवस्तूनाम् उत्थापनम् : शारीरिकतनावः आन्तरिकदाबं वर्धयितुं शक्नोति।
- मोटापा : अतिरिक्तभारेन गुदाक्षेत्रे नाडीषु दबावः वर्धते ।
- गर्भावस्था : शिशुस्य भारस्य कारणेन हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन च गर्भावस्थायां जोखिमः वर्धते |
- न्यूनतन्तुयुक्तः आहारः : तन्तुस्य अभावेन प्रायः कब्जः भवति ।
- दीर्घकालं यावत् उपविष्टः : निषण्णकार्यस्य कारणेन गुदाक्षेत्रे रक्तस्य सङ्ग्रहः भवति, येन दबावः वर्धते ।
- दीर्घकालीन अतिसारः : आन्तरिकनियमिततायाः निरन्तरं विषयाः बवासीरस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः बवासीरस्य शङ्का अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः उपायः वैद्यस्य दर्शनं भवति . ते भवतः लक्षणानाम् चर्चां करिष्यन्ति, कतिपयानि सरलपरीक्षाणि च कर्तुं शक्नुवन्ति। लज्जाभावस्य कारणं नास्ति; एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति ।
1. शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः गुदां परितः च परीक्ष्य गांठः, सूजनं, अन्ये वा विषयाः सन्ति वा इति परीक्षयिष्यति।
2. डिजिटल गुदापरीक्षा : चिकित्सकः स्नेहयुक्तस्य, दस्तानायुक्तस्य अङ्गुल्याः उपयोगेन आन्तरिकमांसपेशीस्वरस्य, गांठस्य, वेदनायाः वा धीरेण जाँचं करिष्यति।
केषुचित् सन्दर्भेषु आन्तरिकबवासीरस्य पुष्ट्यर्थं अन्यपरिस्थितीनां निराकरणाय वा अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- एनोस्कोपी : लघु, प्लास्टिक ट्यूब (एनोस्कोप) इत्यस्य उपयोगेन मलाशयस्य अन्तः दर्शनम् ।
- कोलोनोस्कोपी : अन्यगम्भीरस्थितीनां निराकरणार्थं दीर्घलचीलेन कॅमेरानलिका (कोलोनोस्कोप) इत्यनेन सम्पूर्णस्य बृहदान्त्रस्य परीक्षणम् ।
बवासीरस्य के चिकित्साः उपलभ्यन्ते ?
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशं बवासीरस्य लक्षणं एकसप्ताहद्वये वा सरलगृहपरिचर्याद्वारा प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते।
गृहे आत्मपरिचर्या
- उच्चतन्तुयुक्तं आहारं खादन्तु : फलानि, शाकानि, हरितानि, साकं धान्यं च समावेशयन्तु । एते मलं मृदु कुर्वन्ति, तेषां पारगमनं च सुकरं कुर्वन्ति ।
- जलयुक्ताः भवन्तु : प्रतिदिनं २-३ लीटरजलं पिबितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- सिट्ज स्नानम् : राहतं प्राप्तुं अतीव प्रभावी उपायः। उष्णजलस्य (न तु उष्णस्य) कुण्डे १५–२० निमेषान् यावत्, दिने २-३ वारं उपविशन्तु ।
- हिमपुटम् : हिमं स्वच्छवस्त्रेण वेष्टयित्वा कतिपयनिमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु येन सूजनं वेदना च न्यूनीभवति ।
- तनावं परिहरन्तु : शौचालयस्य उपरि विलम्बं न कुर्वन्तु। यदा भवन्तः आग्रहं अनुभवन्ति तदा एव गच्छन्तु, धक्कानं च परिहरन्तु।
चिकित्सा उपचाराः
अस्थायीरूपेण वेदना, कण्डूः, सूजनं च निवारयितुं भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वा औषधनिर्देशेन वा क्रीम, लेपनं, सपोजिटरी वा अनुशंसितुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णम् : स्वचिकित्सकस्य स्पष्टनिर्देशं विना एकसप्ताहाधिकं यावत् स्टेरॉयड्-युक्तानि क्रीमानि, यथा
Hydrocortisone, न उपयुज्यताम्।
प्रक्रियाः शल्यक्रिया च
यदि बवासीरः बृहत् अस्ति अथवा प्रारम्भिकचिकित्सानां प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि भवतः चिकित्सकः कार्यालयस्य लघुप्रक्रियाः अथवा शल्यक्रियायाः सुझावं दातुं शक्नोति ।
- रबर पट्टिका बन्धन
- इन्जेक्शन चिकित्सा (स्क्लेरोथेरेपी) २.
- शल्य चिकित्सा निष्कासन (Hemorrhoidectomy) २.
कथं भवन्तः बवासीरस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
चिकित्सायापेक्षया निवारणं सर्वदा श्रेयस्करम्। एतानि सरल-अभ्यासानि स्वीकृत्य बवासीर-रोगं दूरं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- सन्तुलितं, उच्चतन्तुयुक्तं आहारं धारयन्तु।
- प्रतिदिनं प्रचुरं जलं पिबन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं ३० निमेषपर्यन्तं पादचालनं प्रायः पर्याप्तं भवति ।
- मलत्यागेषु विलम्बं न कुर्वन्तु।
- शौचालये स्थित्वा स्वस्य दूरभाषस्य पठनं वा उपयोगं वा परिहरन्तु।
- स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु।
- पादस्तम्भस्य उपयोगं कुर्वन्तु : शौचालयस्य उपरि उपविश्य पादयोः उन्नतिः भवतः गुदायाः संरेखणं परिवर्तयितुं शक्नोति, येन मार्गः सुलभः भवति ।
शीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु : यदि गृहे उपचारेण एकसप्ताहस्य अन्तः राहतं न प्राप्यते, अथवा यदि भवन्तः निरन्तरं रक्तस्रावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। एते लक्षणानि कदाचित् गम्भीरतरस्थितिः सूचयितुं शक्नुवन्ति अतः कृपया तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बवासीरः अतीव सामान्यः भवति, प्रायः गम्भीरः न भवति । लज्जायाः आवश्यकता नास्ति।
- सरलजीवनशैल्याः परिवर्तनं-यथा तन्तुयुक्तः आहारः, जलीकरणं, व्यायामः च-तानि नियन्त्रयितुं निवारयितुं च शक्नुवन्ति ।
- शौचालयस्य उपयोगं कुर्वन् तनावः न भवेत् इति महत्त्वपूर्णम्।
- यदि भवन्तः गुदातः रक्तस्रावं, तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति, अथवा यदि लक्षणं सप्ताहात् परं भवति तर्हि विलम्बं विना चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
बवासीरः, ढेरः, गुदातः रक्तस्रावः, मलप्रवाहस्य समये वेदना, बवासीरस्य चिकित्सा, बवासीरस्य निवारणम्
