भवतः शिशुस्य अपि जिह्वाबन्धः अस्ति वा ? जिह्वा-बन्धनस्य विषये वदामः!

नवजातशिशुना सह जीवनम् एतावत् सुन्दरं भवति, किं न ? परन्तु कदाचित्, तया सह अल्पाः समस्याः आगच्छन्ति । विशेषतः यदा भवतः शिशुं स्तनपानस्य विषयः आगच्छति। किं भवतः शिशुः दुग्धं पिबितुं न रोचते ? किं तस्य वजनं न वर्धते ? अथवा स्तनपानकाले भवतः वेदना भवति ? अस्य एकं कारणं भवतः शिशुस्य जिह्वायां लघुसमस्या भवितुम् अर्हति । अद्य वयं तादृशं किमपि वदामः।

जिह्वा-बन्धः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, tongue tie , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति , ``Ankyloglossia,'' इति एकः स्थितिः यस्मिन् शिशुस्य जिह्वा तस्याः गतिः प्रतिबन्धिता भवति । यतो हि शिशुस्य जिह्वायाम् अधः ऊतकस्य एकः पट्टिका – ``Lingual Frenulum'' इति उच्यते – सामान्यापेक्षया लघुः वा कठिनतरः वा भवति । चिन्तयतु, अस्माकं जिह्वायाम् अधः एकः लघुः ऊतकपट्टिका अस्ति यः अस्माकं जिह्वाम् अस्माकं मुखस्य तलेन सह संयोजयति। शिशवः अपि तथैव एकः भवति।

प्रत्येकं शिशुं जिह्वायाम् अधः एतत् `(Lingual Frenulum)` भवति, सामान्यं च । न किमपि हानिं करोति । परन्तु कदाचित् एतत् अतितंगं भवति, अथवा जिह्वाग्रस्य अतिसमीपं भवति तदा समस्याः उत्पद्यन्ते । तदा शिशुः जिह्वां सम्यक् चालयितुं न शक्नोति, तां उत्थापयितुं बहिः स्थापयितुं च कठिनं भवति। विशेषतः स्तनपानकाले सः जिह्वाया आवश्यकानि गतिं सम्यक् कर्तुं न शक्नोति ।

स्तनपानकाले जिह्वा-बन्धनं कदाचित् महत् आव्हानं भवितुम् अर्हति . जिह्वाबद्धशिशवः स्तने सम्यक् लट्चयितुं दुग्धं चूषयितुं वा कष्टं प्राप्नुवन्ति । एतेन तेषां आवश्यकं पोषणं न प्राप्यते | अपि च शिशुः सम्यक् न लट्च भवति इति कारणतः स्तनपानकाले भवन्तः वेदना, असुविधा च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केचन मातरः अस्य कारणात् स्तनपानं त्यक्तुम् अपि इच्छन्ति ।

यदि भवता एतत् अनुभवितं तर्हि निराशं मा कुरुत . प्रायः स्तनपानस्य स्थितिं परिवर्त्य अथवा भवतः शिशुः स्तने लट्च भवति इति प्रकारं परिवर्त्य एताः समस्याः दूरीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि एताः पद्धतयः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः शिशुः अतीव सुरक्षितं द्रुतं च शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नोति यस्य नाम frenotomy इति । अस्मिन् जिह्वा-फ्रेनुलम्-इत्यस्य कटनं, मुक्तिः च भवति । एतेन भवतः शिशुस्य जिह्वा स्वतन्त्रतया चलितुं शक्यते । भवतः स्तनपानपरामर्शदाता बालरोगचिकित्सकः च मिलित्वा भवतः शिशुस्य च कृते उत्तमं समाधानं अन्वेषयिष्यन्ति।

एतत् कियत् सामान्यम् ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "अहो, एतत् केवलं मम शिशुः एव अस्ति वा?" चिंता मास्तु। अमेरिकन-बालरोगचिकित्सा-अकादमी-अनुसारं नवजातेषु १% तः ११% पर्यन्तं अस्याः रोगस्य (Ankyloglossia) लक्षणं भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् सर्वथा सामान्यम् अस्ति . पुरुषशिशुषु किञ्चित् अधिकं भवति इति अपि कथ्यते । अतः एतत् किमपि न यत् भवन्तः एकान्ते सम्मुखीभवन्ति।

शिशुमातुः कानि लक्षणानि सन्ति ?

साधु, कथं ज्ञास्यामः यत् अस्माकं जिह्वाबन्धः अस्ति वा ? शिशुं स्तनपानं कुर्वतीं च लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

नवजातशिशुस्य ये लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति : १.

पश्यन्तु यत् भवतः लघुजनस्य एतानि वस्तूनि सन्ति वा।

• शिशुः सम्यक् न लट्च भवति अथवा गभीरं लट्च भवति : शिशुः सर्वथा न लट्च भवति, अथवा लट् कर्तुं प्रयतमाने रोदिति । शिशुः चूषणकाले क्लिक्-शब्दं करोति , स्तनात् दूरं कर्षति वा ।
• स्तनपानकाले दुग्धं सम्यक् न गच्छति इव अनुभूयते: एतत् कारणं भवितुम् अर्हति यत् शिशुः सम्यक् वजनं न वर्धयति . ते दुग्धं बहुधा याचन्ते स्यात् (बहुवारं भोजनं कुर्वन्ति), परन्तु पानम् समाप्तमात्रेण पुनः क्षुधाः भवन्ति । क्षीरग्रस्तस्य शब्दमपि न श्रोतुं शक्नुयुः ।

स्तनपानकाले भवन्तः यत् लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति: १.

मातृत्वेन भवन्तः एतादृशानि विषयाणि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• स्फुटाः, वेदनायुक्ताः स्तनौष्ठाः।
• स्तनपानं कुर्वन् अहं असह्यवेदनाम् अनुभवामि।
• अपर्याप्तदुग्धप्रदायः : शिशुः सम्यक् न चूषयति इति कारणतः कालान्तरे दुग्धस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

परन्तु अत्र किञ्चित् मनसि स्थापयितुं शक्यते यत् एते लक्षणानि जिह्वा-बन्धनस्य विशिष्टानि न सन्ति। वैद्याः तान् 'अविशिष्ट' लक्षणम् इति वदन्ति . अन्यैः अपि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति इति भावः । अत एव सटीककारणं ज्ञातुं स्तनपानविषयेषु अनुभवं विद्यमानं वैद्यं वा स्तनपानपरामर्शदातारं वा द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। ते भवतः लक्षणानाम् कारणं (जिह्वा-बन्धनं वा अन्यत् किमपि) ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च समाधानं अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

कथं पश्यसि एतत् जिह्वाविवर्तकं ?

भवतः शिशुस्य जिह्वा हृदयाकारं दृश्यते , अथवा जिह्वाग्रे लघु खातं भवति। यतो हि मया पूर्वं उक्तं लिङ्गिकं फ्रेनुलम् जिह्वाग्रभागे सज्जं भवति, तस्याः गतिं प्रतिबन्धयति च । परन्तु कदाचित् एतत् तावत् लक्ष्यं न भवति, कष्टेन लक्ष्यं भवितुम् अर्हति। जन्मनः अनन्तरं शिशुस्य शारीरिकपरीक्षायां वैद्याः अस्मिन् विषये ध्यानं ददति ।

`(Ankyloglossia)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति?

जिह्वाबन्धनं जन्मजातं भवति . शिशुः स्थितियुक्तः जायते इत्यर्थः । केचन शिशवः किमर्थं तस्य विकासं कुर्वन्ति इति अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति । तथापि ते मन्यन्ते यत् आनुवंशिकघटकः भवितुम् अर्हति . केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् एतत् परिवारेषु चालयितुं शक्नोति, सम्भवतः उत्तराधिकारस्य X-सम्बद्धरूपेण ।

वैद्याः एतत् कथं एन्किलोग्लोसिया इति परिचिनुवन्ति ?

बालरोगचिकित्सकाः प्रायः शिशुस्य जन्ममात्रेण एतत् पश्यन्ति । ते स्तनपानपरामर्शदातृभिः सह निकटतया कार्यं कुर्वन्ति, ये भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नुवन्ति यत् शिशुस्य जिह्वायां एते परिवर्तनाः स्तनपानं प्रभावितं करिष्यन्ति वा इति।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केवलं शिशुस्य जिह्वा किञ्चित् कठिनं लघु वा भवति इति कारणेन तस्य अर्थः न भवति यत् तेषां ``जिह्वा-बन्धनम्'' अस्ति अथवा चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति। वैद्याः केवलं तदा एव एतस्याः स्थितिः निदानं कुर्वन्ति यदा जिह्वाबन्धः वास्तवतः जिह्वायाः कार्यं प्रतिबन्धयति, स्तनपानं च कठिनं करोति ।

भवतः शिशुस्य जिह्वाबन्धः अस्ति वा इति निर्धारयितुं वैद्याः निम्नलिखितम् करिष्यन्ति।

• ते भवतः स्तनपान-इतिहासस्य विषये पृच्छन्ति यत् यदि भवतः पूर्वं शिशवः अभवन् तर्हि तेषां सह भवतः अनुभवः कीदृशः आसीत् । यदि भवतः शिशुस्य जिह्वाबन्धः अस्ति तर्हि अन्येभ्यः शिशुभ्यः अपेक्षया भवतः स्तनपानकाले तेषां भिन्नं भावः भवितुम् अर्हति । ते अपि पृच्छन्ति यत् भवन्तः कियत्कालं यावत् स्तनपानं कुर्वन्ति, भवन्तः दिवसे कतिवारं स्तनपानं कुर्वन्ति, भवन्तः पम्पं कुर्वन्ति वा सूत्रेण वा स्तनपानं कुर्वन्ति वा इति।
• स्तनपानं कुर्वन् कथं भवति इति पृच्छन् : यदि भवन्तः निरन्तरं वेदनाम् अथवा असुविधां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . न तु भवतः शिशुस्य ``(Tongue-Tie)`` इति अर्थः, यतः अन्ये बहवः कारणानि कष्टप्रदस्तनपानस्य भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु भवन्तः यत् असुविधां अनुभवन्ति तत् तेषां कृते समस्या का इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• शिशुस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये विचारयन्तु : शिशुस्य स्तनपानक्षमताम् अनेकानि वस्तूनि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा तंत्रिकाविकाराः, हृदयस्य स्थितिः, नासिकायां वा वायुमार्गे वा बाधाः यदि अन्याः समस्याः सन्ति तर्हि केवलं जिह्वाबन्धस्य चिकित्सा न सहायकं भविष्यति।
• शिशुस्य शारीरिकपरीक्षणम् : अस्मिन् बालरोगचिकित्सकः शिशुस्य जिह्वाम् अन्येषां मुखस्य भागानां च सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति । ते जिह्वाबन्धनस्य अन्ये वा चिकित्सास्थितीनां लक्षणं पश्यन्ति।
• स्तनपानस्य प्रत्यक्षं अवलोकनम् : स्तनपानं कुर्वन् स्तनपानस्य सल्लाहकारः भवन्तं भवतः शिशुं च पश्यति । ते भवन्तः कथं शिशुं धारयन्ति (स्तनपानस्य स्थितिः), भवतः शिशुः भवतः स्तने कथं लट्च भवति (latch) इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्ति। कदाचित्, केवलं किञ्चित् परिवर्तनं भवतः शिशुं धारयितुं, लट्च च कृत्वा जिह्वा-बद्धं शिशुं विना समस्यां भोजनं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

जिह्वाबन्धनस्य निदानार्थं विशेषपरीक्षाः सन्ति वा ?

अस्य कृते शिशुस्य विशेषपरीक्षायाः आवश्यकता नास्ति। केचन वैद्याः भिन्न-भिन्न-श्रेणी-प्रणालीनां अथवा मूल्याङ्कन-उपकरणानाम् उपयोगं कुर्वन्ति यत् शिशुस्य जिह्वा मुखस्य अन्तः कियत् सम्यक् गच्छति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति । परन्तु तेषां आवश्यकतानुसारं सूचनां प्राप्तुं एकमात्रं मार्गं शिशुस्य जिह्वाम् अवलोक्य जिह्वा-फ्रेनुलम् इत्यस्य अनुभूतिः एव । एताः ग्रेडिंग्-प्रणाल्याः वैद्याः शिशुस्य जिह्वाया: रूपं कार्यं च वर्णयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । सा सूचना निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य `(Tongue-Tie)`-स्थितेः चिकित्सायै किं कर्तुं शक्यते । अस्य कृते वैद्याः मुख्यतया द्वौ कार्यौ कुर्वन्ति- १.

1. स्तनपानस्य स्थितिं, कुण्डलं च विकसितुं भवतः सहायता : एतेन जिह्वा-बद्ध-कुण्डल-युक्ताः बहवः शिशवः विना कस्यापि कष्टस्य सफलतापूर्वकं स्तनपानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति भवतः स्तनपानपरामर्शदाता भवतः प्रत्येकं पदे समर्थनं करिष्यति तथा च भवतः प्रगतिः नियमितरूपेण पश्यति।

2. केषुचित् सन्दर्भेषु, लघु, शीघ्रं शल्यक्रिया वैद्यस्य कार्यालये एव कर्तुं शक्यते: अस्मिन् शिशुस्य जिह्वायाम् अधः ``Lingual Frenulum'' इति कटयित्वा निष्कासनं भवति। अनेन शिशुस्य जिह्वा स्वतन्त्रतया चलितुं शक्नोति ।

मम शिशुं निश्चितरूपेण फ्रेनोटॉमी इत्यस्य आवश्यकता अस्ति वा?

अधिकांशतः जिह्वाबन्धनयुक्तानां सर्वेषां शिशवानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । तथा च, यदि भवतः शिशुस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति चेदपि, भवन्तः निश्चिन्ताः भवितुम् अर्हन्ति यत् एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया न भविष्यति। वस्तुतः वैद्याः एतत् फ्रेनोटॉमी इति प्रक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, यत् शीघ्रं कार्यालये एव भवति ।

अधिकांशं जिह्वा-बद्धं शिशुं फ्रेनोटॉमी इत्यस्य सर्वथा आवश्यकता नास्ति । चिकित्सकाः केवलं तदा एव एतत् अनुशंसन्ति यदा भवतः स्तनपानस्य स्थितिः, लैचिंग् च भवतः लक्षणेषु सुधारं न करोति।

एषा अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति, जिह्वाबन्धनयुक्तानां शिशुनां चिकित्सायाः सुवर्णमानकः इति मन्यते । फ्रेनोटॉमी-करणात् पूर्वं वैद्याः स्तनपानकठिनतायाः अन्येषां सम्भाव्यकारणानां निराकरणं वा चिकित्सां वा करिष्यन्ति । यदि फ्रेनोटॉमी आवश्यकं भवति तर्हि प्रायः शिशुजीवनस्य प्रथममासे एव तत् करणीयम् . एतेन भवतः शिशुः आरम्भादेव सम्यक् लट्च ऑन कर्तुं शिक्षेत् ।

जिह्वाया अधः झिल्लीं छित्त्वा किमपि दोषाः सन्ति वा ?

सामान्यतया फ्रेनोटोमी अतीव सुरक्षितं शल्यक्रिया भवति, जटिलतायाः जोखिमः अपि अतीव न्यूनः भवति । तथापि अत्यन्तं दुर्लभतया भवतः शिशुं प्रति निम्नलिखितम् भवितुम् अर्हति ।

• रक्तस्रावः
• संक्रमण
• दागः
• भोजनविरक्तिः (शिशुः खादितुम् न इच्छति) २.
• मुखस्य लारग्रन्थिषु (लारनालिकेषु) क्षतिः ।

जिह्वाबन्धनं निवारयितुं शक्यते वा ?

जिह्वाबन्धस्य निवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति । जन्मजात एव स्थितिः अतः अस्माकं कृते तस्य नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति । परन्तु गम्भीरेषु सति शीघ्रं निदानं चिकित्सा च स्तनपानस्य समस्यां निवारयितुं शक्नोति ।

जिह्वाबद्धशिशुं प्राप्य किं अपेक्षितव्यम् ?

जिह्वाबद्धदन्ताः प्रायः चिन्ताजनकं न भवन्ति . ते सामान्याः सन्ति, प्रायः शल्यक्रियां विना प्रबन्धनं कर्तुं शक्यन्ते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् पूर्वमेव साहाय्यं प्राप्तव्यम् .. 'यदि अहं केवलं किञ्चित् अधिकं परिश्रमं करोमि तर्हि कुशलं भविष्यति' इति मा चिन्तयन्तु। स्तनपानकठिनता भवतः दोषः नास्ति, ते च अतीव सामान्याः सन्ति । अनुभविनां मातृणां अपि कदाचित् समस्यानां समाधानार्थं विशेषज्ञपरामर्शस्य आवश्यकता भवति ।

जिह्वाबन्धनेन शीशीभोजनं प्रभावितं भवति वा ?

जिह्वाबद्धशिशुषु शीशीभोजनस्य समस्या दुर्लभा भवति । शिशुः स्तनस्य अपेक्षया भिन्नरूपेण जिह्वाया: उपयोगेन पुटतः दुग्धं स्तनपानं करोति । आवश्यके सति स्तनपानपरामर्शदाता शीशीस्तनौष्ठं वा दुग्धप्रवाहस्य वेगं वा समायोजयित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः शिशुः अद्यापि दुग्धं पुटतः बहिः आगन्तुं कष्टं प्राप्नोति तर्हि अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । भवतः सल्लाहकारः बालरोगचिकित्सकः च मिलित्वा कारणं अन्वेषयिष्यन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः शिशुः लट्चिंग् इत्यस्य समस्यां प्राप्नोति तर्हि निश्चितरूपेण वैद्यं वा स्तनपानपरामर्शदातारं वा पश्यन्तु . कारणं जिह्वाबन्धनं वा न वा, ते भवन्तं आवश्यकं समर्थनं दातुं शक्नुवन्ति । यावत् शीघ्रं भवन्तः तस्य विषये वदन्ति तावत् शीघ्रं भवतः शिशुः च सुस्थः भविष्यति ।

अन्ये सम्बन्धिनो विषयाः

अधुना एतेन सम्बद्धाः अन्ये कतिचन लघुप्रश्नाः पश्यामः ।

जिह्वा-बन्धनेन निद्रा-अवरोधः भवति वा ?

२०२० तमे वर्षे प्रकाशितस्य नैदानिकसहमतवक्तव्यस्य अनुसारं बालकेषु जिह्वाबन्धनेन स्लीप् एपनिया भवति इति सम्प्रति प्रमाणं नास्ति ।

जिह्वाबन्धनेन वाक्पनं प्रभावितं भवति वा ?

जिह्वाबन्धनस्य प्रभावः प्रायः बालस्य वाक् न भवति इति विशेषज्ञाः सहमताः सन्ति । अतः भविष्ये वाक्विकारनिवारणस्य आशायां शिशुस्य फ्रेनोटॉमी-करणस्य आवश्यकता नास्ति ।

`(पश्चजिह्वा-बन्धनम्)` इति किम् ?

``पश्चजिह्वा-बन्धनम्'' इति पदं जिह्वायाम् अधः ``भाषिकफ्रेनुलम्'' इत्यस्य भागं निर्दिशति यः जिह्वाया: अग्रभागस्य समीपे न अपितु जिह्वाया: पृष्ठभागे स्थितः भवति तथापि एतत् किञ्चित् विवादास्पदं पदम् अस्ति । केचन वैद्याः वदन्ति यत् एतत् शरीररचनादृष्ट्या सम्यक् नास्ति, अतः एतत् पदं निष्कासितव्यम् इति सूचयन्ति । ते ``Tongue-Tie'' इति पदस्य उपयोगं कर्तुं रोचन्ते, ``Lingual Frenulum'' कुत्र अपि स्थितम् इति न कृत्वा ।

`(ओष्ठबन्धनम्)` इति किम् ?

`(Lip Tie)` प्रायः शिशुस्य उपरितनौष्ठं उपरितनगुदस्य सह संयोजयति इति झिल्लीं निर्दिशति । `(Maxillary Labial Frenulum)` इति नामकस्य अस्याः झिल्लीयाः सामान्यरूपेण बहवः भिन्नताः भवितुम् अर्हन्ति । शिशुगुदतलसक्तं अधरं वा किञ्चित् अतिबृहत् इव अधरं वा समस्यां जनयिष्यति इति वक्तुं न शक्यते ।

परन्तु ओष्ठबन्धः वैद्येषु विवादास्पदः विषयः अस्ति । केचन मन्यन्ते यत् अधरबन्धनेन पश्चात् जीवने स्तनपानस्य समस्या वा दन्तसमस्या वा भवितुम् अर्हति । अन्ये वदन्ति यत् एतेषां लिङ्कानां सिद्ध्यर्थं पर्याप्तं प्रमाणं नास्ति ।

यदा स्तनपानस्य विषयः आगच्छति तदा नवीनतमसंशोधनेन ज्ञायते यत् ``ओष्ठबन्धनस्य`` चिकित्सायाः कृते शल्यक्रिया आवश्यकी नास्ति।``ओष्ठबन्धस्य`` निष्कासनेन दुग्धप्रवाहः सुधरति अथवा स्तनस्य वेदना न्यूनीभवति इति प्रमाणं नास्ति। परन्तु यदि भवतः शिशुं कथं लट्च करणीयम् इति विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्तनपानपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

प्रौढानां अपि जिह्वाबन्धः भवति वा ?

जिह्वाबद्धदन्ताः केषाञ्चन प्रौढानां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु प्रायः शैशवकाले एव निदानं कृत्वा चिकित्सा क्रियते । जिह्वाया अधः स्थितः जिह्वा-फ्रेनुलम् भवतः मुखस्य अन्तः स्थितेषु फ्रेनुलम्-मध्ये एकः एव अस्ति । अन्ये गण्डे स्थिताः बकलफ्रेनुलम् इत्यादयः भवतः मुखस्य अन्यभागानाम् आश्रयं ददति । तेषां आकारस्य वा स्थानस्य वा आधारेण ते भवतः दन्तगुदयोः सम्यक् शोधनं दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः मुखस्य अन्तः सर्वाणि संरचनानि परीक्ष्य भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् किमपि दोषः अस्ति वा इति ।

भवतः शिशुजीवनस्य प्रथमः मासः भवतः द्वयोः कृते आश्चर्यस्य आविष्कारस्य च समयः भवति। परन्तु एतत् क्लान्तं कुण्ठितं च भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि स्तनपानं यथानियोजितं न भवति। जिह्वाबन्धनं स्तनपानकठिनतायाः एकं कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु एतत् एकमेव न। यदि भवतः शिशुं भोजनं दातुं कष्टं प्राप्नोति तर्हि स्तनपानपरामर्शदातारं द्रष्टुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः बालरोगचिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा कारणं अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः आवश्यकतानुसारं समाधानं कल्पयितुं शक्नुवन्ति।

अस्मात् कथायाः कृते अस्माभिः के के महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः गृहं नेतव्याः?

ठीकम्, अतः, अत्र जिह्वा-बन्धनस्य विषये वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति:

• जिह्वाबद्धदन्ताः सामान्याः सन्ति: ते भवतः शिशुस्य कृते किमपि विशिष्टं न भवन्ति। अधिकांशः शिशवः तान् प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• सर्वेषु जिह्वा-बन्धन-प्रकरणेषु शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति (`frenotomy`): बहुषु सन्दर्भेषु स्तनपानस्य स्थितिं परिवर्त्य, शिशुः स्तने लट्च-करणस्य मार्गं च परिवर्त्य एतासां समस्यानां समाधानं कर्तुं शक्यते
• लक्षणं प्रति सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः शिशुः स्तनपानं कर्तुम् इच्छति न, वजनं न वर्धयति, अथवा स्तनपानं कुर्वन् वेदना भवति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• शीघ्रं सहायतां प्राप्नुवन्तु : समस्यां लक्षयित्वा एव बालरोगचिकित्सकं स्तनपानपरामर्शदातारं वा पश्यन्तु। एतेन भवतः शिशुः च शीघ्रमेव आरामं प्राप्नुयुः ।
• भवतः दोषः नास्ति : स्तनपानस्य समस्याः भवितुं सामान्यम्। तस्य विषये दुःखं मा कुरुत, आत्मनः दोषं वा मा कुरुत।
• फ्रेनोटोमी सुरक्षिता (यदि आवश्यकं भवति) : यदि शल्यक्रिया आवश्यकी भवति तर्हि प्रायः अतीव सरलं, द्रुतं, सुरक्षितं च भवति । तस्मात् अतिशयेन भयं मा कुरुत।

मातृत्वेन वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः यत्किमपि संशयं भवति तस्य समाधानं करणीयम्। यतः सुखी माता सुखी शिशुः इति अर्थः!

`जीभ टाई, एन्किलोग्लोसिया, लिंगुअल फ्रेन्युलम, स्तनपान, शिशु, फ्रेनोटोमी, बाल स्वास्थ्य