हेपेटाइटिस डी इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुमः एतत् किञ्चित् विशेषम् अस्ति!

भवन्तः सम्भवतः यकृत्-रोगाणां विविधानां विषये श्रुतवन्तः सन्ति। अद्य वयं तथैव, परन्तु किञ्चित् भिन्नस्य यकृत्रोगस्य विषये वदामः। सः हेपेटाइटिस डी. अस्य किम् एतावत् विशेषम्, कथं परिहारः करणीयः, अद्य सर्वं ज्ञास्यामः।

यकृतशोथः D इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेपेटाइटिस डी एकः वायरलरोगः अस्ति यः यकृतस्य शोथं जनयति . परन्तु बृहत्तमः अन्तरः अस्ति यत् हेपेटाइटिस-डी-विषाणुः (HDV) स्वयमेव रोगं जनयितुं न शक्नोति । किं न आश्चर्यम् ? आम्, अस्य विषाणुः भवतः शरीरे रोगं जनयितुं , एतत् Hepatitis B virus (HBV) इत्यनेन सह संयोजितं भवितुमर्हति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः यकृतशोथः तदा एव भवितुम् अर्हति यदा भवतः पूर्वमेव यकृतशोथः बी भवति, अथवा यदा भवतः यकृतशोथः बी भवति तदा एव भवतः अवगमनं भवति वा? नातीव।

हेपेटाइटिस-डी-संक्रमणं मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुम् अर्हति ।

1. तीव्रसंक्रमणम् : अस्मिन् सन्दर्भे लक्षणं शीघ्रं दृश्यते, कतिपयान् सप्ताहान् वा मासान् वा यावत् स्थातुं शक्नोति । कदाचित्, स्वयमेव उत्तमं प्राप्तुं शक्नोति।

2. दीर्घकालीनसंक्रमणम् : एषः एव अधिकं खतरनाकः । तीव्रः संक्रमणः दीर्घकालीनः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति लक्षणं षड्मासाभ्यधिकं भवति । अनेन यकृतस्य दीर्घकालं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

हेपेटाइटिस डी इत्यस्य प्रकाराः के सन्ति ?

अधुना हेपेटाइटिस-डी-संक्रमणस्य मुख्यप्रकारद्वयं किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः ।

सहसंक्रमणं किम् ?

सहसंक्रमणं तदा भवति यदा भवन्तः एकस्मिन् समये हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV) तथा हेपेटाइटिस डी वायरस (HDV) इत्येतयोः द्वयोः अपि संक्रमणं कुर्वन्ति . एकदा एव उभयविषाणुना आक्रमितः इव चिन्तयतु। एवं सति प्रायः यकृतशोथस्य बी-रोगस्य लक्षणं सदृशं भवति, परन्तु द्वयोः विषाणुयोः एकत्र उपस्थितेः कारणात् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । किञ्चित् अधिकं व्याधिः भवितुम् अर्हति इति भावः । परन्तु सुसमाचारः अस्ति। यदा भवतः एतत् संयोजनं भवति तदा कदाचित् तस्य दीर्घकालीनत्वस्य सम्भावना न्यूना भवति ।

सुपरइन्फेक्शन् इति किम् ?

अधुना, सुपरइन्फेक्शन् किञ्चित् भिन्नं अधिकं खतरनाकं च स्थितिः अस्ति . किं भवति यत् भवतः पूर्वमेव हेपेटाइटिस बी संक्रमणम् अस्ति , अर्थात् भवतः शरीरे एच् बी वी वायरसः अस्ति (सम्भवतः दीर्घकालीनरूपेण)। ततः, भवन्तः हेपेटाइटिस-डी-वायरसेन (HDV) नूतनं संक्रमणं प्राप्नुवन्ति । इदं यथा एकः रोगः भवति ततः अन्यः रोगः आगच्छति। यदा भवतः एतादृशः सुपरइन्फेक्शन् भवति तदा भवतः पूर्ववर्ती हेपेटाइटिस बी लक्षणं सहसा पुनः प्रकटितुं वा अधिकं तीव्रं वा भवितुम् अर्हति . अधिकांशतया अस्य अतिसंक्रमणस्य दीर्घकालीनरोगस्य (प्रायः ९०%) अत्यन्तं सम्भावना भवति ।तस्य अर्थः अस्ति यत् एषः रोगः शरीरे दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति तथा च यकृत् क्षतिः अपि अधिकः भवति ।

यकृतशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यकृतशोथस्य लक्षणं अन्यप्रकारस्य यकृतशोथस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि निम्नलिखितम् अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ।

• ज्वरः ।
• उदरवेदना , विशेषतः उदरस्य उपरि दक्षिणभागे (यत्र यकृत् अस्ति)।
• उदरेण वमनं च .
• अनाहार्यता , भोजनस्य कस्यापि इच्छायाः हानिः ।
• तव मूत्रं कृष्णं भवति , चायजलस्य वर्ण इव।
• अपरं तु भवतः मलः विवर्णः भविष्यति, भवतु धूसरः अपि .
• नेत्राणि पीतानि भवन्ति, त्वचा पीता भवति – एतत् वयं पिण्डी इति वदामः । यदा यकृत् बिलीरुबिन् इति पदार्थं सम्यक् संसाधितुं न शक्नोति तदा एतत् भवति ।
• श्रान्ततां अनुभवन् .

यकृतशोथ-डी-संक्रमणं यकृत्-बी-रोगस्य लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति यत् भवतः पूर्वमेव अस्ति ।

हेपेटाइटिस D किम् कारणम् ?

अस्य कारणं Hepatitis Delta Virus , अथवा संक्षेपेण HDV इति । परन्तु यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, स्वयमेव किमपि कर्तुं न शक्नोति। अस्य जीवितुं, वायरसस्य अधिकानि प्रतिलिपानि (अर्थात् प्रसारयितुं) च हेपेटाइटिस बी-वायरसस्य (HBV) अवश्यमेव आवश्यकता वर्तते । अत एव, यदि भवान् हेपेटाइटिस-डी-रोगं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि भवतः शरीरे एच्.बी.वी.

हेपेटाइटिस डी कथं संक्रम्यते ?

यकृतशोथः यकृतशोथः बी इव संक्रमितः भवति अर्थात् यदा संक्रमितस्य रक्तं वा अन्ये शरीरस्य द्रवाः (उदा. वीर्यं, योनिस्रावः) स्वस्थस्य शरीरे प्रविशन्ति अत्र तस्य संचरणस्य मुख्यमार्गाः सन्ति- १.

• असुरक्षितमैथुनात् (अर्थात् योनि-मुख-गुदा-मैथुनस्य समये कण्डोमस्य न प्रयोगः)।
• औषधस्य इन्जेक्शन् करणसमये प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च साझां कृत्वा . यदि कतिपयानां औषधानां प्रक्षेपणार्थं प्रयुक्तं उपकरणं सम्यक् न स्वच्छं भवति तर्हि अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणां कृते रोगिभिः सह कार्यं कुर्वन् आकस्मिकतया सुई इव किमपि अटन् ।
• प्रसवकाले मातुः शिशुं प्रति विषाणुः संक्रमितुं शक्यते । तथापि एतत् दुर्लभम् , विशेषतः यदि आवश्यकाः सावधानताः क्रियन्ते।
• गोदनानि वा कर्णभेदनानि वा करणसमये अप्रतिबन्धितसाधनानाम् उपयोगे अपि जोखिमः भवति ।

यकृतशोथस्य डी-रोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

निम्नलिखितसमूहेषु हेपेटाइटिस-डी-रोगस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

• येषां जनानां पूर्वमेव हेपेटाइटिस-बी-संक्रमणं भवति. (एतत् विना D न निर्मितं स्यात्!)
• People who inject drugs , विशेषतः यदि ते सुईः साझां कुर्वन्ति।
• ये जनाः कस्यचित् सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति यस्य यकृतशोथः बी (HBV) तथा डी (HDV) इत्येतौ द्वौ अपि रोगौ स्तः ।
• ये जनाः यकृतशोथः बी (HBV) तथा D (HDV) इत्यनेन सह एकस्मिन् गृहे निवसन्ति (उदा. यदि ते क्षुरः, दन्तमूषकाः इत्यादीनि वस्तूनि साझां कुर्वन्ति)।
• एच.आई.वी.संक्रमणयुक्ताः जनाः .
• यदा पुरुषाः पुरुषैः सह मैथुनं कुर्वन्ति (अरक्षितः)।
• ये जनाः स्वास्थ्यसेवायां वा अन्येषु क्षेत्रेषु कार्यं कुर्वन्ति ये बहुधा रक्तस्य शरीरस्य च द्रवस्य सम्पर्कं कुर्वन्ति ।
• वृक्करोगयुक्ताः जनाः ये हीमोडायलिसिसं कुर्वन्ति .

यकृतशोथस्य D-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

विशेषतः यदि सः दीर्घकालीनः भवति तर्हि यकृत्-शोथः गम्भीरं यकृत्-क्षतिं जनयितुं शक्नोति । अत्र केचन मुख्यजटिलताः सन्ति- १.

• सिरोसिस् : यदा यकृत् क्रमेण दागयुक्तः भवति, सामान्यकार्यं कर्तुं असमर्थः भवति तदा भवति । यथा व्रणं प्राप्य अस्माकं त्वचायां दागः भवति तथा यकृत् अपि दागः भवति । अनेन यकृत्-कार्यं बाधितं भवति ।
• यकृत्-विफलता : एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति । यकृत् स्वस्य किमपि कार्यं कर्तुं असमर्थः भवति । प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
• यकृतकोशिकीयकार्सिनोमा : एषः एकः प्रकारः कर्करोगः यकृते विकसितः भवति । दीर्घकालीन यकृतशोथ-डी-रोगेण पीडितानां जनानां अस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

भवन्तः कथं ज्ञायन्ते यत् भवन्तः हेपेटाइटिस-डी-रोगेण पीडिताः सन्ति वा?

यदि भवतः हेपेटाइटिस-डी-रोगस्य लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः जोखिमसमूहे अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं करणीयम् । एतस्य निदानार्थं वैद्याः मुख्यतया रक्तपरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति । प्रयोगशाला भवतः रक्तस्य जाँचं करिष्यति यत् वायरसस्य भागाः (HDV RNA) अथवा वायरसस्य विरुद्धं निर्मिताः प्रतिपिण्डाः (anti-HDV antibodies) सन्ति वा इति।

तदतिरिक्तं भवतः यकृतस्य स्थितिं पश्यन् किमपि दागं द्रष्टुं च अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, विशेषस्कैन् यथा FibroScan अथवा Elastography , कदाचित् यकृत् बायोप्सी अपि करणीयम् अस्ति

हेपेटाइटिस डी इत्यस्य सम्पूर्णं चिकित्सा अस्ति वा ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अद्यापि हेपेटाइटिस डी इत्यस्य चिकित्सा नास्ति . एतत् दुःखदतमं वस्तु अस्ति। परन्तु तीव्र एच् डी वी संक्रमणं कदाचित् किमपि चिकित्सां विना (विशेषतः सहसंक्रमणस्य सन्दर्भेषु) सुस्थं भवितुम् अर्हति ।

परन्तु दीर्घकालीन यकृतशोथ-डी-रोगेण पीडितानां जनानां कृते वैद्याः एतानि चिकित्सानि प्रदातुं शक्नुवन्ति । एते उपचाराः विषाणुनियन्त्रणं, यकृत्-क्षतिं न्यूनीकर्तुं, जटिलतां निवारयितुं च प्रयतन्ते ।

• पेग्इण्टरफेरोन् अल्फा इन्जेक्शन् : एषः शॉट् भवन्तः सप्ताहे एकवारं सेवन्ते। प्रायः प्रायः एकवर्षं यावत् दीयते। एतत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति। परन्तु तस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• बुलेविर्टाइड् (Hepcludex®): एतत् नूतनं वायरसविरोधी औषधम् अस्ति । एतत् एच् डी वी विषाणुः यकृत्कोशिकासु प्रवेशं निवारयति । केषुचित् देशेषु एच् डी वी-रोगस्य चिकित्सायाः अनुमोदनं कृतम् अस्ति, परन्तु सर्वत्र न ।
• यकृत् प्रत्यारोपणम् : यदि भवतः यकृत् भृशं क्षतिग्रस्तं भवति, विफलं च भवति तर्हि अन्तिमविकल्परूपेण नूतनं यकृत् प्रत्यारोपणं आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।

अद्यापि नूतनानां चिकित्सानां विषये शोधं क्रियते ।

यदि मम हेपेटाइटिस डी भवति तर्हि किं भवति ?

यदि भवतः यकृतशोथः D इति निदानं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः यकृत् स्वास्थ्यस्य निकटतया निरीक्षणं करिष्यति . अस्मिन् नियमितरूपेण जाँचः, रक्तपरीक्षा, स्कैन् च भवितुं शक्नोति । तीव्र यकृतशोथः D अथवा HBV/HDV सहसंक्रमणं चिकित्सां विना कतिपयेषु सप्ताहेषु वा मासेषु वा निवृत्तं भवितुम् अर्हति ।

परन्तु अधिकतया सुपरइन्फेक्शन् क्रॉनिक हेपेटाइटिस डी भवति ।दीर्घकालीनरोगः षड्मासाभ्यः अधिकं, कदाचित् वर्षेभ्यः अपि स्थातुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सां एकवर्षं वा अधिकं वा कर्तुं शक्नोति।

यकृतशोथस्य पूर्वानुमानं किम् ?

तीव्र एच् बी वी/एचडीवी सहसंक्रमणात् मृत्युः अतीव दुर्लभः (प्रायः १-५%), परन्तु पुनर्प्राप्त्यर्थं सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

तथापि, दीर्घकालीन HBV/HDV सुपरइन्फेक्शन् अधिकं गम्भीरं भवति . अस्याः रोगस्य ७०% तः ८०% पर्यन्तं जनाः अन्ते सिरोसिस्-रोगः प्राप्नुयुः । एतत् शीघ्रं, संक्रमणस्य प्रथमवर्षद्वये, अथवा ५ तः १० वर्षाणि यावत् भवितुं शक्नोति । दुर्भाग्येन दीर्घकालीन यकृतशोथ-डी-रोगेण पीडितानां जनानां महत्त्वपूर्णः भागः (केचन प्रतिवेदनाः वदन्ति यत् ५-१० वर्षेषु १५% यावत्) यकृत्-कर्क्कट-अथवा यकृत्-विफलता इत्यादिभिः जटिलताभिः म्रियन्ते अत एव शीघ्रं निदानं प्रबन्धनं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

हेपेटाइटिस डी इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति! हेपेटाइटिस-डी-रोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च उपायः अस्ति यत् हेपेटाइटिस-बी-रोगात् स्वस्य रक्षणं करणीयम् यतः, हेपेटाइटिस-बी-रोगात् विना हेपेटाइटिस-डी-रोगः न विकसितुं शक्नोति

• हेपेटाइटिस बी इत्यस्य टीकाकरणं कुर्वन्तु।एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। अयं टीका अतीव सुरक्षितः प्रभावी च अस्ति । यदि भवतः हेपेटाइटिस बी न अभवत् तर्हि अवश्यमेव एतत् टीकं प्राप्नुवन्तु।
• यदि भवान् मन्यते यत् भवान् हेपेटाइटिस-बी-रोगस्य सम्पर्कं प्राप्तवान् स्यात् (उदाहरणार्थं यदि भवान् संक्रमितस्य रक्तस्य संपर्कं प्राप्तवान्) तर्हि भवान् यथाशीघ्रं टीकाकरणं कर्तुं शक्नोति २४-४८ घण्टाभिः अन्तः हेपेटाइटिस बी इम्यून ग्लोबुलिन् (HBIG) इति चिकित्सा अपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एतेन संक्रमणस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः पूर्वमेव हेपेटाइटिस बी अस्ति तर्हि सुपरइन्फेक्शन् इत्यस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• यदा रक्तस्य, व्रणस्य, पूजस्य, अन्यस्य शरीरस्य द्रवस्य सम्पर्कः भवितुं शक्यते तदा बाँझदस्तानानि धारयन्तु ।
• औषधप्रवेशार्थं प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु |
• दन्तमूषकं क्षुरम् इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु |
• कस्यापि प्रकारस्य मैथुनस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• हेपेटाइटिस बी इत्यस्य कृते वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वायरसविरोधी औषधं सेवन्तु ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च हेपेटाइटिस बी अथवा एच् बी वी/एचडीवी संक्रमणं प्राप्नोति तर्हि वैद्याः जन्मनः तत्क्षणात् परं भवतः शिशुं टीकाकरणं कृत्वा चिकित्सां कृत्वा भवतः शिशुस्य संक्रमणस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।

कथं मम स्वास्थ्यस्य पालनं कर्तुं शक्नोमि ? (यदि मम यकृतशोथः अस्ति)

यदि भवतः यकृतशोथः (B अथवा D) अस्ति तर्हि भवतः यकृत्-क्षतिं न्यूनीकर्तुं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते : १.

• मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। यदा मद्यं यकृत्-मध्ये प्रविशति तदा तस्य कोशिकानां क्षतिं करोति । पूर्वमेव रोगी यकृत् एतत् सम्भालितुं न शक्नोति।
• यदि धूम्रपानं करोति तर्हि स्थगयति, अथवा न आरभते। धूम्रपानं यकृत् कृते अपि दुष्टम् अस्ति ।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु। अतिभार/स्थूलता यकृत् मध्ये मेदः सङ्ग्रहं कृत्वा मेदः यकृत् रोगं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• यकृत् स्वस्थं स्थापयितुं भवद्भिः खादितव्यानां, परिहारस्य च आहारस्य विषये स्वचिकित्सकं वा पोषणविशेषज्ञं वा पृच्छन्तु । सन्तुलितः आहारः महत्त्वपूर्णः अस्ति।
• चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः कृते कानि औषधानि सुरक्षितानि सन्ति, कानि च सीमितव्यानि। यथा, एसिटामिनोफेन् (Tylenol®) इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां नियमितरूपेण सेवनं भवतः यकृत् कृते हितकरं नास्ति । अतः वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव तान् उपयुज्यताम्।
• समये एव स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिस्थानं गत्वा यकृत्-स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं अनुशंसितानि सर्वाणि परीक्षणानि प्राप्नुवन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः यकृतशोथस्य लक्षणं भवति (यथा ज्वरः, शरीरस्य वेदना, भूखस्य हानिः, पीतरोगः), अथवा यदि भवतः यकृतशोथः बी अस्ति तथा च भवतः लक्षणं सहसा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु अपि च यदि भवान् मन्यते यत् भवान् हेपेटाइटिस बी अथवा डी इत्यस्य सम्पर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृहाण ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतानि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु :

• यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति .
• यदि त्वं बहु वमनं करोषि , यदि वा किमपि अधः स्थापयितुं न शक्नोषि।
• यदि भवन्तः रक्तं वमनं कुर्वन्ति वा वमनं कुर्वन्ति यत् काफीपिष्टवत् दृश्यन्ते।
• यदि पीतरोगः वर्धितः अस्ति (नेत्राणि त्वक् च कृष्णपीतवर्णं भवन्ति)।
• यदि चेतना बाधिता इव भासते , यदि चेतनायां स्थातुं कठिनं प्रतीयते, यदि भ्रमः भवति (अयं यकृत् मस्तिष्कविकृतिः इति वदामः) ।
• मूत्रं श्यामवर्णं वा मूत्रस्य उत्पादनस्य परिमाणं बहु न्यूनीभवति ।
• यदि भवतः मलः मृत्तिकावर्णः लघुवर्णीयः वा अस्ति .
• यदि उदरं बहु प्रफुल्लितं भवति।

एते यकृत्-क्षतिस्य तीव्र-लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

• मम यकृतशोथः सम्यक् कीदृशः अस्ति ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• अस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
• मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
• किं किमपि नूतनं लक्षणं वा दुर्गतियुक्तं लक्षणं वा सन्ति येषां विषये मया विशेषतया अवगन्तव्यम्?
• इदानीं मम यकृत् कथं वर्तते ? भविष्ये मया काः परीक्षाः कर्तव्याः आसन् ?
• किं मया कर्तव्यं यत् एतत् अन्येषु न प्रसरति ।
• यदि मम हेपेटाइटिस बी अस्ति तर्हि हेपेटाइटिस डी न भवेत् इति अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि?

हेपेटाइटिस बी तथा हेपेटाइटिस डी इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस डी च द्वौ प्रकारौ वायरलसंक्रमणौ स्तः । उभयम् अपि यकृत् प्रभावितं करोति। परन्तु मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् यकृतशोथः केवलं तदा एव भवन्तं संक्रमितुं शक्नोति यदा भवतः यकृतशोथः बी अस्ति, अथवा यदि भवतः पूर्वमेव यकृतशोथः बी अस्ति यकृतशोथः डी वायरसः (HDV) "अपूर्णः" वायरसः इव अस्ति स्वयमेव कार्यं कर्तुं न शक्नोति, एच्.बी.वी.तः "साहाय्यस्य" आवश्यकता वर्तते।

यकृत् ख-शोथः येषां सर्वेषां यकृत्-शोथः न भविष्यति वस्तुतः बहवः जनाः यकृत्-ख-शोथ-रोगेण पीडिताः सन्ति तेषां यकृत्-शोथः D-रोगः नास्ति ।

हेपेटाइटिस डी कियत् सामान्यम् अस्ति ?

विश्वे ५% तः १५% पर्यन्तं जनानां यकृतशोथः बी भवति ।– तस्य अर्थः अस्ति यत् १२ तः ४५ मिलियनपर्यन्तं जनाः – एच्.डी.वी.-रोगेण अपि संक्रमिताः इति विशेषज्ञाः वदन्ति । आफ्रिकादेशस्य (उदा. मध्य-आफ्रिका), एशिया (उदा. मङ्गोलिया, पाकिस्तान), दक्षिण-अमेरिकादेशस्य अमेजन-नद्याः बेसिन्, पूर्वीय-यूरोपस्य च भागेषु यकृतशोथः अधिकतया दृश्यते अमेरिकादेशे पश्चिमयुरोपे वा एतत् तावत् सामान्यं नास्ति । श्रीलङ्कादेशे एतत् तावत् सामान्यं नास्ति, परन्तु तस्य जोखिमः अस्ति ।

हेपेटाइटिस-डी-विषाणुः अन्येभ्यः विषाणुभ्यः किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति । अर्थात् संक्रमणं जनयितुं हेपेटाइटिस बी-वायरसस्य (HBV) साहाय्यस्य आवश्यकता भवति । सौभाग्येन एचबीवी-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं भवन्तः यत्किमपि पदानि स्वीकुर्वन्ति तत् अपि भवन्तं यकृतशोथ-डी-रोगात् रक्षितुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।अपि च, अद्यतनकाले यकृतशोथ-बी-टीकस्य आरम्भेण हेपेटाइटिस-बी-रोगेण पीडितानां जनानां संख्यायां न्यूनता अभवत्, फलतः विश्वव्यापीरूपेण यकृतशोथ-डी-रोगेण पीडितानां जनानां संख्यायां न्यूनता अभवत् एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं यतोहि केषाञ्चन जनानां यकृतशोथः बी इति लक्षणं विना भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः दीर्घकालीनसंक्रमणं भवति तर्हि नियमितरूपेण यकृत्-स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं चिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु । नूतनानां औषधानां विषये संशोधनं भविष्ये अधिकानि चिकित्साविकल्पानि प्रदातुं शक्नुवन्ति।

अस्मात् अस्माभिः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु शिक्षितव्यम्

अतः, हेपेटाइटिस डी एकः विशेषः प्रकारः यकृत् रोगः अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतत् भवितुं हेपेटाइटिस बी-विषाणुः अपि शरीरे अवश्यमेव भवितव्यः । अतः हेपेटाइटिस-बी-रोगात् स्वस्य रक्षणं हेपेटाइटिस-डी-रोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

हेपेटाइटिस-बी-टीकं प्राप्तुं, सुरक्षित-मैथुनस्य अभ्यासः, औषधानां प्रयोगं कृत्वा सुई-साझेदारी न करणं च सर्वं भवन्तं हेपेटाइटिस-डी-रोगात् रक्षिष्यति ।

यदि भवतः हेपेटाइटिस बी अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। परन्तु वैद्यस्य निर्देशान् अवश्यं अनुसरणं कुर्वन्तु, नियमितपरीक्षां कुर्वन्तु, यकृत्-क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि (विशेषतः मद्यं, कतिपयानि औषधानि च) परिहरन्तु एतेन भवतः हेपेटाइटिस-डी-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु। यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं मा कुरुत। यथा शीघ्रं भवन्तः ज्ञास्यन्ति तथा तथा न्यूनजटिलताभिः सह स्वस्थजीवनं जीवितुं सम्भावनाः अधिकाः भवन्ति।

` यकृतशोथ डी, यकृतशोथ डी, यकृत, यकृत रोग, वायरस, यकृतशोथ बी, यकृतशोथ बी, एचडीवी, एचबीवी, पीलिया, सिरोसिस, यकृत विफलता, यकृत कैंसर