भवान् यकृत्-विविध-स्थितीनां विषये श्रुतवान् स्यात्, परन्तु अद्य निरोगी-लङ्का-स्थले वयं एकस्य अपेक्षया अद्वितीयस्य गम्भीरस्य च विषये चर्चां कर्तुम् इच्छामः : हेपेटाइटिस-डी.. अस्य विषाणुः किं विशिष्टं करोति, एतत् भवतः स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति, स्वस्य रक्षणार्थं भवन्तः यत् आवश्यकं पदं स्वीकुर्वन्ति इति च समीपतः अवलोकयामः |.
यकृतशोथः D इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेपेटाइटिस डी इति वायरल् संक्रमणं यकृत् इत्यस्य शोथं जनयति. परन्तु अस्य विषाणुस्य यथार्थतया विशिष्टतां यत् करोति तत् अस्ति यत् हेपेटाइटिस डी विषाणुः (HDV) स्वयमेव संक्रमणं कर्तुं न शक्नोति । आश्चर्यं ध्वन्यते, किं न ? भवतः शरीरे प्रतिकृतिं कृत्वा रोगं जनयितुं विषाणुः हेपेटाइटिस बी वायरसेन (HBV) सह सह-अस्तित्वं अवश्यं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः केवलं हेपेटाइटिस-डी-रोगेण संक्रमितुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः पूर्वमेव हेपेटाइटिस-बी-रोगेण संक्रमिताः सन्ति, अथवा यदि भवन्तः एकत्रैव द्वयोः विषाणुयोः संक्रमणं कुर्वन्ति । केवलं जीवितुं वा रोगं जनयितुं वा न शक्नोति ।
हेपेटाइटिस-डी-संक्रमणं सामान्यतया द्वयोः वर्गयोः भवति ।
1. तीव्रसंक्रमणम् : लक्षणं तुल्यकालिकरूपेण शीघ्रं दृश्यते, कतिपयान् सप्ताहान् वा मासान् वा यावत् स्थातुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः शरीरं स्वयमेव संक्रमणं स्वच्छं कर्तुं शक्नोति ।
2. दीर्घकालीनसंक्रमणम् : एतत् अधिकं गम्भीरं रूपम् अस्ति। तीव्रसंक्रमणं दीर्घकालीनस्थितौ प्रगच्छति, यत्र लक्षणं षड्मासाभ्यधिकं यावत् स्थास्यति । एतेन भवतः यकृतस्य दीर्घकालं यावत् स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
यकृतशोथस्य D-रोगस्य के प्रकाराः सन्ति ?
भवन्तः हेपेटाइटिस-डी-रोगेण संक्रमितुं शक्नुवन्ति इति प्राथमिकमार्गद्वयं समीपतः अवलोकयामः ।
सहसंक्रमणं किम् ?
सहसंक्रमणं तदा भवति यदा भवान् हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV) तथा हेपेटाइटिस डी वायरस (HDV) इत्येतयोः द्वयोः अपि एकस्मिन् समये संक्रमितः भवति . उभयविषाणुना युगपत् आक्रमणं इति चिन्तयन्तु। एतेषु सन्दर्भेषु लक्षणं प्रायः मानक यकृतशोथ बी संक्रमणस्य सदृशं भवति परन्तु महत्त्वपूर्णतया अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति . परन्तु काचित् सुसमाचारः अस्ति यत् यदा भवन्तः एकस्मिन् समये उभयत्र संक्रमिताः भवन्ति तदा संक्रमणस्य दीर्घकालीनत्वस्य सम्भावना सामान्यतया न्यूना भवति ।
सुपरइन्फेक्शन् इति किम् ?
सुपरइन्फेक्शन् एकः भिन्नः, उच्च-जोखिम-परिदृश्यः अस्ति . एतत् तदा भवति यदा भवतः पूर्वमेव विद्यमानः हेपेटाइटिस बी संक्रमणः (कदाचित् दीर्घकालीनः) भवति ततः भवतः नूतनतया हेपेटाइटिस डी वायरसस्य संपर्कः भवति । विद्यमानस्य रोगस्य नूतनस्तरं योजयितुं इव अस्ति। यदा सुपरइन्फेक्शन् भवति तदा भवतः पूर्ववर्ती हेपेटाइटिस बी लक्षणं अचानकं पुनः प्रकटितुं वा दूरतरं तीव्रतरं वा अनुभवितुं शक्नोति . अधिकांशतया (प्रायः ९०%), एषः प्रकारः अतिसंक्रमणं दीर्घकालीनस्थितौ प्रगच्छति . अस्य अर्थः अस्ति यत् संक्रमणं भवतः शरीरे दीर्घकालं यावत् तिष्ठति, येन भवतः यकृत् क्षतिः भवितुम् अर्हति इति गतिः वर्धते ।
यकृतशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यकृतशोथस्य लक्षणं अन्येषां यकृतशोथस्य लक्षणं बहु सदृशं भवति । केचन जनाः लक्षणं सर्वथा न दर्शयन्ति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- ज्वरः।
- उदरवेदना , विशेषतः भवतः उदरस्य उपरि दक्षिणभागे (यत्र भवतः यकृत् स्थितम् अस्ति)।
- उदरेण वमनं च ।
- भूखस्य हानिः , यत्र भवतः भोजनस्य इच्छा नास्ति।
- कृष्णवर्णीयः मूत्रः , प्रायः चायस्य वर्णसदृशः ।
- तद्विपरीतम् भवतः मलः विवर्णः मृत्तिकावर्णः वा भवितुम् अर्हति .
- त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं —पिण्डी इति नाम्ना प्रसिद्धा स्थितिः . यदा भवतः यकृत् बिलीरुबिन् प्रभावीरूपेण संसाधितुं असमर्थः भवति तदा एतत् भवति ।
- निरन्तरं श्रान्तता वा श्रान्तता वा।
हेपेटाइटिस डी संक्रमणेन हेपेटाइटिस बी इत्यस्य पूर्वं विद्यमानाः केचन लक्षणाः अपि महत्त्वपूर्णतया दुर्गताः भवितुम् अर्हन्ति .
हेपेटाइटिस D किम् कारणम् ?
कारणं हेपेटाइटिस डेल्टा वायरस (HDV) इति । तथापि यथोक्तं एकैकं कार्यं कर्तुं न शक्नोति । जीवितुं प्रतिकृतिं च कर्तुं पूर्णतया हेपेटाइटिस बी-वायरसस्य (HBV) उपरि अवलम्बते । अतः हेपेटाइटिस-डी-रोगस्य विकासाय भवतः शरीरे एच्.बी.वी.
हेपेटाइटिस डी कथं संक्रम्यते ?
हेपेटाइटिस डी हेपेटाइटिस बी इत्यस्य समानरूपेण संक्रमितः भवति : संक्रमितस्य व्यक्तिस्य रक्तस्य अन्यस्य वा शरीरस्य द्रवस्य (उदा. वीर्यस्य, योनिस्रावस्य) सम्पर्कस्य माध्यमेन मुख्यसंचरणमार्गेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- असुरक्षितयौनसंपर्कः (योनि-मौखिक-गुदा-संभोगे कण्डोमस्य उपयोगः न करणीयः)।
- औषधस्य इन्जेक्शनार्थं प्रयुक्तानि सुईः वा सिरिन्ज् वा साझाकरणम् । सम्यक् नसबंदीं न कृतं चिकित्सासाधनानाम् उपयोगः अपि जोखिमं जनयितुं शक्नोति ।
- रोगिणां परिचर्यायां स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणां कृते सुईदण्डस्य चोटः ।
- प्रसवकाले मातृ-बाल-संक्रमणम् । विशेषतः यदि समुचितनिवारणपरिहाराः क्रियन्ते तर्हि एतत् न्यूनं भवति ।
- अबाँझ-उपकरणानाम् उपयोगेन गोदनानि वा छेदनं वा करणं अपि महत्त्वपूर्णं जोखिमं वहति ।
यकृतशोथस्य डी-रोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
निरोगीलङ्कायाः दृष्ट्या निम्नलिखितसमूहेषु हेपेटाइटिस-डी-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
- पूर्वमेव हेपेटाइटिस बी (HBV) इत्यनेन संक्रमिताः व्यक्तिः : हेपेटाइटिस बी इत्यस्य उपस्थित्या विना हेपेटाइटिस डी इत्यस्य अस्तित्वं न भवितुम् अर्हति ।
- ये जनाः औषधानि इन्जेक्शनं कुर्वन्ति : विशेषतः ये सुईः अन्ये वा उपकरणानि साझां कुर्वन्ति ।
- यौनसहभागिनः : यः कोऽपि एच.बी.वी., एच्.डी.वी.
- गृहस्य सदस्याः : ये एच.बी.वी., एच्.डी.वी.
- एच.आई.वी.-संक्रमणयुक्ताः जनाः ।
- ये पुरुषाः पुरुषैः सह मैथुनं कुर्वन्ति : विशेषतः असुरक्षितमैथुनस्य सन्दर्भेषु ।
- स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः : अथवा अन्येषु क्षेत्रेषु ये रक्तस्य वा शरीरस्य द्रवस्य वा नित्यं संपर्कः सामान्यः भवति ।
- वृक्करोगयुक्ताः व्यक्तिः हिमोडायलिसिसं कुर्वन्तः ।
हेपेटाइटिस डी इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
विशेषतः यदि सः दीर्घकालीनः भवति तर्हि यकृतशोथः भवतः यकृत् इत्यस्य महतीं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । प्रमुखजटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.
- सिरोसिसः - एषः भवतः यकृत् ऊतकस्य दागः अस्ति । कालान्तरे यथा यथा भवतः यकृत् कठोरतरं भवति, अधिकं दागयुक्तं च भवति तथा तथा तस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं क्षमता नष्टा भवति, यथा भवतः त्वचायां गहनः व्रणः स्थायिचिह्नं त्यजति
- यकृत्-विफलता : एषा गम्भीरा स्थितिः यत्र भवतः यकृत् स्वस्य महत्त्वपूर्णकार्यं कर्तुं न शक्नोति, येन भवतः जीवनाय प्रत्यक्षं खतरा भवति ।
- यकृतकोशिकीयकार्सिनोमा : एषः प्राथमिकयकृत्कर्क्कटस्य एकः प्रकारः अस्ति । यदि भवतः दीर्घकालीनः हेपेटाइटिस डी अस्ति तर्हि भवतः अस्य कर्करोगस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया अधिकः भवति ।
हेपेटाइटिस डी कथं निदानं भवति ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् हेपेटाइटिस-डी-रोगस्य लक्षणं अस्ति अथवा उच्चजोखिमसमूहस्य अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः सोपानः परीक्षणार्थं चिकित्सकस्य परामर्शः भवति । मुख्यतया रक्तपरीक्षाद्वारा निदानं भवति | भवतः प्रयोगशाला वायरल-कणानां (HDV RNA) अथवा भवतः शरीरेण वायरस-विरुद्धं युद्धं कर्तुं निर्मितानाम् प्रतिपिण्डानां (Anti-HDV antibodies) उपस्थितेः जाँचं करिष्यति
तदतिरिक्तं, भवतः यकृत् स्वास्थ्यस्य आकलनाय तथा च कस्यापि दागस्य विस्तारस्य आकलनाय, भवतः चिकित्सकः अल्ट्रासाउण्ड् , फाइब्रोस्कैन , इलास्टोग्राफी वा अनुशंसितुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु यकृत् बायोप्सी (यकृत् ऊतकस्य लघु नमूना) आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
हेपेटाइटिस डी इत्यस्य सम्पूर्णं चिकित्सा अस्ति वा ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् सम्प्रति हेपेटाइटिस डी इत्यस्य निश्चितं चिकित्सां नास्ति तथापि तीव्र एच् डी वी संक्रमणं विशेषतः सहसंक्रमणप्रकरणेषु कदाचित् चिकित्सां विना स्वयमेव निराकृतं भवितुम् अर्हति
दीर्घकालीन हेपेटाइटिस-डी-रोगेण पीडितानां कृते वैद्याः वायरसस्य प्रबन्धने, यकृत्-क्षतिं न्यूनीकर्तुं, अधिकजटिलतानां निवारणे च ध्यानं ददति । सम्भाव्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.
- पेग्इण्टरफेरोन् अल्फा इन्जेक्शन्स् : एते सामान्यतया सप्ताहे एकवारं प्रायः एकवर्षपर्यन्तं प्रदत्ताः भवन्ति येन भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति। कृपया अवगच्छन्तु यत् एतेन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- Bulevirtide (Hepcludex®): इदं नवीनं एंटीवायरल औषधं यत् HDV वायरसस्य भवतः यकृत् कोशिकासु प्रवेशं निवारयति। यद्यपि अनेकदेशेषु चिकित्सायाः अनुमोदनं भवति तथापि उपलब्धता भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
- यकृत् प्रत्यारोपणम् : यदि भवतः यकृत् व्यापकं क्षतिं प्राप्य कार्यं न करोति तर्हि यकृत् प्रत्यारोपणं अन्तिमः चिकित्साविकल्पः भवितुम् अर्हति ।
निरोगीलङ्कायां विश्वे च नूतनानां चिकित्सापद्धतीनां विषये संशोधनं प्रचलति ।
यदि मम हेपेटाइटिस डी भवति तर्हि किं भवति ?
यदि भवतः हेपेटाइटिस डी इति निदानं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः यकृत् स्वास्थ्यस्य निकटतया निरीक्षणं करिष्यति . अस्मिन् नियमितरूपेण जाँचः, निरन्तरं रक्तपरीक्षा, इमेजिंग् स्कैन् च भवति । तीव्र एच् डी वी अथवा एच् बी वी/एच डी वी सहसंक्रमणं सप्ताहेषु वा मासेषु वा स्वच्छं भवितुम् अर्हति ।
परन्तु सुपरइन्फेक्शन् प्रायः पुरातनं हेपेटाइटिस डी इति भवति, यत् वर्षाणि यावत् स्थातुं शक्नोति । भवतः चिकित्सादलः एकवर्षं वा अधिककालं वा स्थायि चिकित्साप्रोटोकॉलस्य योजनां कर्तुं शक्नोति।
हेपेटाइटिस डी इत्यस्य पूर्वानुमानं किम् ?
तीव्र एच् बी वी/एचडीवी सह-संक्रमणात् मृत्युः अतीव दुर्लभः (मोटेन १-५%), यद्यपि पुनर्प्राप्त्यर्थं सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
तथापि, दीर्घकालीन HBV/HDV सुपरइन्फेक्शन् गम्भीरः भवति . अस्याः रोगस्य ७०% तः ८०% पर्यन्तं व्यक्तिषु कालान्तरे सिरोसिस्-रोगः भवितुम् अर्हति । एतत् द्रुतगत्या भवितुं शक्नोति-कदाचित् प्रथमवर्षद्वये-अथवा ५ तः १० वर्षेषु मन्दं प्रगतिः भवितुम् अर्हति । दुर्भाग्यवशं दीर्घकालीन यकृतशोथ-डी-रोगेण पीडितानां महत्त्वपूर्णः भागः (५-१० वर्षाणाम् अन्तः १५% इति कथ्यते) यकृत्-विफलता अथवा यकृत्-कर्क्कट-इत्यादीनां गम्भीर-जटिलतानां सामनां करोति अत एव शीघ्रं निदानं विशेषज्ञप्रबन्धनं च अत्यावश्यकम् ।
हेपेटाइटिस डी इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
आम्, सर्वथा ! हेपेटाइटिस डी इत्यस्मात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः प्रभावी च उपायः हेपेटाइटिस बी इत्यस्य निवारणम् अस्ति | यतो हि हेपेटाइटिस बी इत्यस्य उपस्थित्या विना भवतः शरीरे हेपेटाइटिस डी विकसितुं न शक्नोति ।
- हेपेटाइटिस बी इत्यस्य टीकाकरणं कुर्वन्तु एतत् एकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। टीका अत्यन्तं सुरक्षितं प्रभावी च अस्ति । यदि भवान् अद्यापि टीकाकरणं न कृतवान् तर्हि तत् प्राप्तुं भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् हेपेटाइटिस-बी-रोगेण (उदाहरणार्थं संक्रमितस्य रक्तस्य सम्पर्कद्वारा) सम्पर्कं कृतवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । भवान् टीकस्य मात्रां प्राप्तुं योग्यः भवितुम् अर्हति, तथैव हेपेटाइटिस बी इम्यून ग्लोबुलिन् (HBIG) , यत् संक्रमणस्य धारणं निवारयितुं सहायतार्थं २४-४८ घण्टानां अन्तः प्रशासितव्यम्
यदि भवान् पूर्वमेव हेपेटाइटिस बी-रोगेण सह जीवति तर्हि एतानि सावधानतानि स्वीकृत्य "सुपरइन्फेक्शन्" इत्यस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति:
- यदि रक्तस्य, व्रणस्य निष्कासनस्य, अन्यशरीरस्य द्रवस्य वा सम्पर्कस्य पूर्वानुमानं भवति चेत् सर्वदा बाँझदस्तानानि धारयन्तु ।
- औषधानां इन्जेक्शनार्थं प्रयुक्ताः सुईः, सिरिन्जः, किमपि उपकरणं वा कदापि न साझां कुर्वन्तु ।
- दन्तमूषकं क्षुरं वा इत्यादीनि व्यक्तिगतस्वच्छतावस्तूनि न साझां कुर्वन्तु , यतः तेषु रक्तस्य अल्पमात्रा भवति ।
- कस्यापि प्रकारस्य यौनक्रियायाः समये कण्डोमस्य निरन्तरं उपयोगं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः वैद्येन हेपेटाइटिस बी इत्यस्य वायरसविरोधी औषधानि निर्धारितानि सन्ति तर्हि यथा निर्देशितं तथा सेवनं सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च हेपेटाइटिस बी अथवा सहसंक्रमणेन (HBV/HDV) जीवति तर्हि वैद्याः भवतः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं तत्क्षणमेव विशिष्टानि पदानि स्वीकृत्य टीकाकरणं आवश्यकं च उपचारं प्रदातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालकस्य संक्रमणस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
यकृतशोथेन सह जीवनं कथं मम स्वास्थ्यस्य पालनं कर्तुं शक्नोमि?
यदि भवतः यकृतशोथः (B अथवा D) अस्ति तर्हि भवतः यकृत् अधिकक्षतितः रक्षणार्थं भवतः अनेकाः पदानि सन्ति:
- मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। मद्यपानं यकृत्कोशिकासु अपारं तनावं जनयति, यत् भवतः यकृत् पूर्वमेव शोथं कृत्वा सम्भालितुं संघर्षं कर्तुं शक्नोति ।
- धूम्रपानं त्यजन्तु अथवा आरम्भं परिहरन्तु, यतः धूम्रपानं यकृत्-स्वास्थ्यस्य कृते अपि हानिकारकं भवति ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु। अतिभारः अथवा स्थूलता मेदः यकृत्रोगे योगदानं दातुं शक्नोति, येन भवतः समग्रयकृत्-स्थितिः दुर्गता भवितुम् अर्हति ।
- यकृत्-स्वास्थ्यस्य समर्थनार्थं सर्वोत्तम-आहारस्य विषये व्यक्तिगत-परामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन वा पोषणविशेषज्ञेन वा परामर्शं कुर्वन्तु । सन्तुलितः आहारः अत्यावश्यकः ।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं चिकित्सकेन सह पश्यन्तु। यथा, एसिटामिनोफेन् (Tylenol®) इत्यादीनां वेदनाशामकस्य नित्यं प्रयोगः भवतः यकृते कठिनः भवितुम् अर्हति । केवलं चिकित्सामार्गदर्शने एव एतादृशानां औषधानां उपयोगं कुर्वन्तु।
- स्वस्य अनुवर्तननियुक्तिषु प्रतिबद्धाः भवन्तु तथा च सर्वाणि अनुशंसितानि यकृत्स्वास्थ्यपरीक्षाणि सम्पन्नं कुर्वन्तु। भवतः प्रगतेः निरीक्षणार्थं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः यकृतशोथस्य लक्षणं भवति (यथा ज्वरः, शरीरस्य वेदना, भूखस्य क्षयः, अथवा पीतरोगः), अथवा यदि भवतः पूर्वमेव यकृतशोथः बी अस्ति तथा च भवतः लक्षणानाम् आकस्मिकं क्षयः भवति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं द्रष्टव्यम् तदतिरिक्तं यदि भवान् मन्यते यत् भवान् हेपेटाइटिस बी अथवा डी इत्यस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं गृहाण ।
आपत्कालीनविभागं कदा गन्तव्यम् ?
यदि निम्नलिखित-गम्भीर-लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्कालं आपत्कालीन-चिकित्सां कुर्वन्तु:
- उदरस्य तीव्रवेदना ।
- निरन्तरं वा तीव्रं वा वमनं , विशेषतः यदि द्रवान् अधः स्थापयितुं न शक्नुथ।
- रक्तस्य वमनं वा काफीपिष्टवत् दृश्यमानं पदार्थं वा।
- पीतरोगः (भवतः नेत्रयोः वा त्वचायाः तीव्रपीतत्वं) दुर्गतिम् ।
- भ्रमः, दिग्भ्रमः, जागरणं वा कष्टं (एते यकृत्-मस्तिष्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति) ।
- श्यामवर्णीयं मूत्रं वा मूत्रस्य उत्पादनस्य महती न्यूनता वा।
- विवर्णं मृत्तिकावर्णं वा मलम् ।
- उदरस्य महत्त्वपूर्णः सूजनः ।
एते यकृत्-दुःखस्य अथवा विफलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
निरोगीलङ्कायां वयं भवन्तं प्रोत्साहयामः यत् भवन्तः स्वस्य परिचर्यायां सक्रियभागीदाराः भवेयुः। यदा भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह मिलन्ति तदा विचारयन्तु यत् -
- मम कः विशिष्टः प्रकारः यकृतशोथः अस्ति ?
- मम चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
- अस्मिन् चिकित्सायां मम कियत्कालं यावत् स्थातुं आवश्यकता भविष्यति ?
- मम औषधस्य सेवनस्य सम्यक् मार्गः कः, तस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ।
- किं विशिष्टानि नवीनलक्षणानि परिवर्तनानि वा सन्ति येषां विषये मया सावधानता कर्तव्या?
- मम यकृतस्य वर्तमानं स्थितिः का अस्ति, किं किं परीक्षणं आवश्यकम्?
- अन्येषां कृते एतत् न प्रसारयितुं मया के के सावधानताः करणीयाः?
- यदि मम हेपेटाइटिस बी अस्ति तर्हि हेपेटाइटिस डी इत्यस्य संक्रमणं निवारयितुं अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि?
हेपेटाइटिस बी तथा हेपेटाइटिस डी इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस डी च द्वौ अपि वायरलसंक्रमणौ स्तः ये विशेषतया भवतः यकृत् लक्ष्यं कुर्वन्ति । निर्णायकः अन्तरः अस्ति यत् यकृतशोथः केवलं तदा एव भवन्तं संक्रमितुं शक्नोति यदा भवतः पूर्वमेव यकृतशोथः बी अस्ति | हेपेटाइटिस डी वायरस (HDV) "अपूर्ण" वायरस इव कार्यं करोति; स्वयमेव जीवितुं वा प्रतिकृतिं कर्तुं वा न शक्नोति तथा च संक्रमणं जनयितुं सम्पूर्णतया एच् बी वी वायरसस्य "सहायतायाः" उपरि अवलम्बते ।
इदं ज्ञातव्यं यत् हेपेटाइटिस बी-रोगेण पीडितानां सर्वेषां हेपेटाइटिस-डी-रोगः न भविष्यति वस्तुतः यकृत्-बी-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां हेपेटाइटिस-डी-रोगः नास्ति
हेपेटाइटिस डी कियत् सामान्यम् अस्ति ?
विशेषज्ञाः अनुमानयन्ति यत् विश्वे हेपेटाइटिस बी-रोगेण पीडितानां ५% तः १५% पर्यन्तं जनाः -प्रायः १२ तः ४५ मिलियनं व्यक्तिः-एचडीवी-रोगेण अपि संक्रमिताः सन्ति आफ्रिकादेशस्य कतिपयेषु भागेषु (यथा मध्य-आफ्रिका), एशिया (उदा. मङ्गोलिया, पाकिस्तान), दक्षिण-अमेरिकादेशस्य अमेजन-बेसिन्, पूर्वीय-यूरोपस्य च भागेषु यकृतशोथः अधिकतया प्रचलितः अस्ति अमेरिकादेशे पश्चिमयुरोपे च अस्य प्रचलनं न्यूनम् अस्ति । श्रीलङ्कादेशे यद्यपि एतत् बहुधा प्रचलितं नास्ति तथापि तस्य जोखिमः एव अस्ति, सावधानता च उपदिश्यते ।
यतो हि हेपेटाइटिस डी वायरसस्य संक्रमणं जनयितुं हेपेटाइटिस बी (HBV) वायरसस्य आवश्यकता भवति, तस्मात् रक्षणार्थं भवतः रणनीतिः सीधा अस्ति: एच् बी वी संक्रमणं निवारयितुं भवता कृतं प्रत्येकं उपायं हेपेटाइटिस डी इत्यस्मात् अपि भवतः रक्षणं करोति अपि च, हेपेटाइटिस बी टीकस्य व्यापकप्रयोगस्य कारणात् हेपेटाइटिस बी इत्यस्य संख्या तथा फलतः हेपेटाइटिस डी प्रकरणानाम् संख्या अस्ति वैश्विकरूपेण निरन्तरं क्षीणः भवति। एतत् महत्त्वपूर्णं यतः बहवः व्यक्तिः सर्वथा लक्षणं न दर्शयित्वा हेपेटाइटिस-बी-रोगं वहितुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः दीर्घकालीनसंक्रमणं भवति तर्हि नियमितरूपेण यकृत्-स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं स्वचिकित्सकेन सह निकटतया कार्यं कुर्वन्तु । नूतनानां चिकित्साविधिषु प्रचलति चिकित्सासंशोधनं भविष्ये अधिकप्रभाविचिकित्साविकल्पानां आशां निरन्तरं प्रदाति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं टेकअवे
यकृतशोथः एकः अद्वितीयः यकृत्-रोगः अस्ति । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं बिन्दुः अस्ति यत् यावत् हेपेटाइटिस-बी-विषाणुः भवतः शरीरे पूर्वमेव नास्ति तावत् भवन्तः हेपेटाइटिस-डी-रोगेण संक्रमितुं न शक्नुवन्ति । अतः हेपेटाइटिस-बी-रोगस्य निवारणं हेपेटाइटिस-डी-रोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वाधिकं प्रभावी उपायः अस्ति ।
हेपेटाइटिस बी टीकं प्राप्तुं, सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासः, कदापि सुईः वा सिरिन्जः वा न साझाः करणं, हेपेटाइटिस बी तथा हेपेटाइटिस डी इत्येतयोः द्वयोः अपि रक्षणार्थं भवन्तः ग्रहीतुं शक्नुवन्ति इति अत्यावश्यकपदार्थाः सन्ति
यदि भवतः पूर्वमेव हेपेटाइटिस बी इति निदानं जातम् अस्ति तर्हि कृपया आतङ्किताः न भवेयुः । भवतः चिकित्सकस्य चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं, सर्वेषु निर्धारितपरीक्षणेषु उपस्थितिः, यकृत्-उपरि तनावं जनयन्तः पदार्थाः, यथा अत्यधिकं मद्यं वा भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा न निर्धारितानि औषधानि, परिहरितुं च अत्यावश्यकम् एवं कृत्वा यकृतशोथस्य डी-रोगस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
यत्किमपि लक्षणं भवति तस्य विषये सतर्काः भवन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। जटिलतां न्यूनीकर्तुं निरोगीलङ्का सह स्वस्थं, सक्रियं जीवनं निर्वाहयितुम् शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं भवतः सर्वोत्तमम् साधनम् अस्ति।
👩🏽 ⚕️ बारम्बार पृष्ट प्रश्न (FAQs)
💬 अन्येषां यकृत्-हानिकारक-वायरसानाम् इव हेपेटाइटिस-डी-रोगः अस्ति वा ?
यकृतशोथः एकः गम्भीरः यकृत्-विषाणुः अस्ति, परन्तु सः "अपूर्णः" विषाणुः इति कारणेन अद्वितीयः अस्ति । भवतः शरीरं संक्रमितुं वा स्वयमेव रोगं जनयितुं वा जैविकक्षमतायाः अभावः अस्ति । अस्य समृद्ध्यर्थं हानिकारकं च हेपेटाइटिस-बी-विषाणुस्य उपस्थितिः आवश्यकी भवति ।
💬 एच् बी वी तथा एच् डी वी इत्येतयोः सहसंक्रमणं भवितुं के जोखिमाः सन्ति?
यदा भवतः द्वयोः विषाणुः (B and D) भवति तदा "सुपर-इन्फेक्शन्" इति ज्ञायते । एतत् यकृत्-संक्रमणस्य तीव्रतमरूपेषु अन्यतमं मन्यते । एतेन यकृत्कोशिकानां शीघ्रं क्षतिः भवितुम् अर्हति, येन सिरोसिस् (यकृत्-दागः), अन्ते यकृत्-कर्क्कटः च भवितुम् अर्हति । पीतरोगः (त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं) अपि भवेत् ।
💬 हेपेटाइटिस डी इत्यस्य चिकित्साविकल्पाः के सन्ति?
सम्प्रति हेपेटाइटिस डी इत्यस्य प्रत्यक्षं चिकित्सा नास्ति ।चिकित्सायां सामान्यतया पेगाइलेटेड् इन्टरफेरोन् इन्जेक्शन् भवति, यद्यपि सफलतायाः दराः भिन्नाः सन्ति । अतः, सर्वाधिकं प्रभावी, वैश्विकरूपेण मान्यताप्राप्तः रणनीतिः जन्मसमये हेपेटाइटिस-बी-टीकं प्राप्य सम्पूर्णतया संक्रमणस्य निवारणं भवति-यदि भवतः हेपेटाइटिस-बी नास्ति तर्हि भवतः हेपेटाइटिस-डी-रोगः न भवितुम् अर्हति
Tags: यकृतशोथ डी, यकृतशोथ डी, यकृत, यकृत रोग, वायरस, यकृतशोथ बी, यकृतशोथ बी, एचडीवी, एचबीवी, पीलिया, पीलिया, यकृत सूजन, सिरोसिस, यकृत विफलता, यकृत कैंसर
