वयं सर्वे अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् विषये जानीमः, किम्? विशेषतः गर्भावस्थायां शिशुविवरणानां जाँचार्थं वा उदरवेदनायाः कारणं ज्ञातुं वा एतत् स्कैन् उपयुज्यते । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतस्यैव अल्ट्रासाउण्ड्-प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन शरीरे कर्करोगयुक्ताः अर्बुदाः इत्यादीनि वस्तूनि शल्यक्रिया विना नाशयितुं शक्यन्ते? सा आश्चर्यजनकं, आधुनिकं चिकित्साप्रौद्योगिकी अस्ति यत् वयं High-Intensity Focused Ultrasound, अथवा संक्षेपेण HIFU इति वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् HIFU इति किम् ?
HIFU इति अनाक्रामकचिकित्साविधिः अस्ति या शरीरस्य अन्तः समस्याग्रस्तानां ऊतकानाम् नाशार्थं उच्च ऊर्जायुक्तानां अल्ट्रासाउण्ड् तरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
स्मर्यतां यदा भवन्तः बालकाः आसन् तदा सूर्यप्रकाशं केन्द्रीकृत्य पत्रवत् किमपि दहनार्थं उत्तलचक्षुषः उपयोगं कुर्वन्ति स्म? तथैव भवति। HIFU यन्त्रेण ऊतकं सटीकरूपेण लक्ष्यं कर्तुं उच्चतीव्रतायुक्तस्य ध्वनितरङ्गपुञ्जस्य उपयोगः भवति । एतेषां ध्वनितरङ्गानाम् ऊर्जायाः कारणेन लक्षितस्य ऊतकस्य तापः सहसा वर्धते, कोशिकानां नाशः भवति । एतां प्रक्रियां वयं Ablation इति वदामः |
अस्मिन् किं विशेषं यत् ध्वनितरङ्गाः अन्येषु ऊतकस्तरेषु, यथा त्वचा, मांसं च, तेषां क्षतिं न कृत्वा गच्छन्ति, केवलं लक्ष्यं प्रभावितं कुर्वन्ति प्रायः वैद्याः अस्मिन् समये एमआरआइ-स्कैन् अथवा अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् ते सम्यक् पश्यन्ति यत् कुत्र चिकित्सा कर्तव्या इति । अत एव कदाचित् इदं Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound (MRgFUS) इति कथ्यते ।
HIFU उपचारस्य उपयोगः केषां परिस्थितीनां कृते कर्तुं शक्यते ?
अधुना एच.आइ.एफ.यू.-प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन अनेकरोगाणां चिकित्सा क्रियते । ठोसघातकअर्बुदानां सौम्यअर्बुदानां च कृते विशेषतया प्रभावी भवति । अधोलिखिते सारणीतः तस्य उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
| शरीरस्य भागः/स्थितिः चिकित्सा क्रियते | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| कर्करोगयुक्ताः अर्बुदाः | प्रोस्टेट, यकृत्, वृक्क, अग्नाशय, स्तन, अस्थि, अन्ननलिका इत्यादिषु अङ्गेषु भवन्ति केषाञ्चन कर्करोगाणां कृते अस्य उपयोगः भवति । |
| गर्भाशय रेशेदार | अनेकेषु महिलासु भवति एषः प्रकारः अकर्क्कटः अर्बुदः शल्यक्रियां विना निष्कासयितुं शक्यते । |
| आवश्यक कंपन | औषधेन नियन्त्रितुं न शक्यमाणेषु हस्तादिषु अङ्गेषु कम्पने मस्तिष्कस्य प्रासंगिकभागस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । |
| पार्किन्सन् रोगः | अस्मिन् रोगे ये कम्पाः भवन्ति तेषां नियन्त्रणार्थं मस्तिष्कस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । |
| अस्थिपर्यन्तं प्रसृत्य कर्करोगात् वेदना | अस्थिषु कर्करोगकोशिकानां प्रसारणेन उत्पद्यमानं तीव्रवेदनानिवारणाय अस्य उपयोगः भवति । |
| थाइरॉइड गांठ | थाइरॉइड् ग्रन्थिषु केषाञ्चन समस्याग्रस्तानां ग्रन्थिनां कृते अपि अस्य उपयोगः भवति । |
चिकित्सासंशोधकाः निरन्तरं अन्वेषणं कुर्वन्ति यत् एतस्य HIFU-प्रौद्योगिक्याः उपयोगः अन्येषां कतिपयानां रोगानाम् कृते कर्तुं शक्यते वा इति।
वैद्याः किमर्थं HIFU चिकित्सां चिन्वन्ति ?
मुख्यकारणं यत् एषः अनाक्रान्तचिकित्सा, बाह्यरूपेण क्रियते, सामान्यतया अन्यचिकित्साविधिभ्यः सुरक्षिततरः च ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् शरीरं छिन्दितुं प्रमुखं शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति। तथा च विकिरणस्य उपयोगं न करोति। एतत् महत् लाभम् अस्ति।
परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् HIFU इत्यनेन सर्वेषां प्रकाराणां अर्बुदानां चिकित्सा न कर्तुं शक्यते । यथा, प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते एषा चिकित्सा केवलं तदा एव उपयुक्ता भवति यदा कर्करोगः प्रारम्भिक-चरणस्य, न्यून-जोखिमस्य, प्रोस्टेट्-मध्ये एव सीमितः, एमआरआइ-अथवा अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-इत्यत्र स्पष्टतया दृश्यतेयदि कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति, अथवा यदि स्कैन् मध्ये अर्बुदः स्पष्टतया द्रष्टुं कठिनः अस्ति तर्हि HIFU चिकित्सा न उपयुक्ता भवेत् अतः भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते एतत् उपयुक्तम् अस्ति वा इति।
HIFU चिकित्सायाः पूर्वं तस्य समये च किं भवति ?
उपचारात् पूर्वम्
सामान्यतया HIFU चिकित्सायाः पूर्वं भवतः एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् भविष्यति । एतेन वैद्यः ऊतकस्य सटीकं क्षेत्रं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति यस्य चिकित्सा कर्तव्या अस्ति । भवतः चिकित्सादलः भवन्तं चिकित्सायाः सज्जतां कथं कर्तव्यम् इति स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति (उदाहरणार्थं भवन्तः उपवासं कुर्वन्तु वा)। एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
उपचारकाले
HIFU चिकित्सायाः मार्गः भवतः स्थितिं स्वीकृत्य किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रायः एतादृशं किमपि गच्छति:
1. सज्जता : भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। चिकित्सा क्रियमाणस्य शरीरस्य भागस्य निश्चलतायै विशेषयन्त्रस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति । (यथा मस्तिष्कस्य चिकित्सा क्रियते चेत् शिरः स्थिरं स्थापयितुं फ्रेमः)।
2. संज्ञाहरणम् : परिस्थित्यानुसारं पूर्णतया चेतनं भवितुं, किञ्चित् शामितुं, पूर्णतया संज्ञाहरणं वा (सामान्यसंज्ञाहरणं) औषधं दत्तुं शक्यते
3. लक्ष्यीकरणम् : एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन वैद्यः चिकित्सा कर्तव्यस्य ऊतकस्य सटीकं स्थानं चिह्नयति ।
4. उपचारस्य आरम्भः : HIFU यन्त्रस्य ध्वनितरङ्गउत्सर्जकः भागः (probe) भवतः त्वचायां, चिह्नितक्षेत्रस्य उपरि, स्थापितः भवति। (प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य कृते एतत् अन्वेषणं गुदाद्वारा प्रविष्टं भवति) ।
5. परीक्षणमात्रा : प्रथमं लघु 'परीक्षण' मात्रा दत्ता भवति यत् ऊतकस्य गभीरतायाः आधारेण ध्वनितरङ्गानाम् ऊर्जा वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा आवश्यकता अस्ति वा इति।
6. उपचारं प्रदातुं : ततः, समुचिततीव्रतायां ध्वनितरङ्गाः लघुविस्फोटेषु लक्ष्य ऊतकं प्रति निर्देशिताः भवन्ति।
7. पुष्टिः : उपचारानन्तरं पुनः स्कैन् क्रियते यत् लक्षितं ऊतकं नष्टं जातम् वा इति पुष्टिः भवति।
प्रायः एकस्मिन् सत्रे HIFU चिकित्सां सम्पन्नं कर्तुं शक्यते ।
HIFU चिकित्सायाः लाभाः जोखिमाः च के सन्ति?
कस्यापि चिकित्सायाः इव एचिएफयू इत्यस्य लाभाः लघुजोखिमाः च सन्ति । तेषां विषये अधिकं अस्मिन् सारणीयां ज्ञातव्यम्।
| लाभाः | जोखिम एवं दुष्प्रभाव |
|---|---|
| न शल्यक्रिया वा चीरं वा आवश्यकं (Non-invasive)। | समग्रतया अस्य जोखिमः अतीव न्यूनः अस्ति । |
| विकिरणस्य संपर्कः नास्ति । | अत्यन्तं दुर्लभतया त्वक्पृष्ठे दाहः भवितुम् अर्हति । |
| यतः केवलं रोगग्रस्तं ऊतकं लक्ष्यं करोति, स्वस्थ ऊतकस्य क्षतिः न्यूनतमा भवति । | चिकित्सा क्रियमाणस्य रोगस्य आधारेण दुष्प्रभावाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| प्रायः भवन्तः चिकित्सालये न स्थित्वा चिकित्सां प्राप्य गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति (बहिःरोगी)। | यथा - प्रोस्टेटचिकित्सायाः अनन्तरं मूत्रस्य कष्टं वा स्तम्भनविकारः वा भवितुम् अर्हति । |
| पुनर्प्राप्तिकालः अतीव अल्पः भवति, कतिपयेषु दिनेषु सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । | अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । |
पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
एचआईएफयू-उपचारस्य अनन्तरं पुनर्प्राप्तिसमयः व्यक्तितः भिन्नः भवति, चिकित्सा क्रियमाणायाः स्थितिः च निर्भरं भवति । परन्तु सामान्यतया प्रमुखशल्यक्रियायाः अपेक्षया बहु शीघ्रं भवति । भवतः चिकित्सादलः भवतः कियत्कालं यावत् विश्रामस्य आवश्यकता अस्ति, किं कर्तुं शक्यते, किं कर्तुं न शक्यते, किं कर्तुं न शक्यते इति यावत् सर्वं व्याख्यास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- HIFU एकः आधुनिकः, सुरक्षितः उपचारः अस्ति यः उच्च ऊर्जायुक्तानां ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन कर्करोगयुक्तानां अर्बुदानां इत्यादीनां अर्बुदानां नाशं विना किमपि चीरं विकिरणं वा करोति
- एतेन केवलं रोगग्रस्तं ऊतकं लक्ष्यं कृत्वा चिकित्सां कर्तुं शक्यते, स्वस्थ ऊतकस्य क्षतिः न्यूनीकरोति ।
- शल्यक्रियायाः तुलने दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति, पुनर्प्राप्तेः समयः अपि अतीव अल्पः भवति ।
- परन्तु एषः चिकित्सा प्रत्येकस्य रोगी वा प्रत्येकस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य कृते उपयुक्तः नास्ति ।
- सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा, तस्य पक्षपाताः किम् इति, सम्यक् निर्णयं च कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु