किं भवतः नितम्बस्य पिण्डः भवति ? (हिप फ्लेक्सर तनाव)?

किं भवता कदापि धावन्, क्रीडन्, सहसा किमपि उत्थापयन् वा भवतः नितम्बसन्धिषु पोपिंग वा स्नैपिंग् शब्दः वा कठिनता वा अनुभूता? एषा एव स्थितिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, या मांसखण्डः आकृष्यते वा आकृष्यते वा इव अनुभूयते । यद्यपि एषा वस्तुतः कष्टप्रदः अवस्था अस्ति तथापि सम्यक् अवगत्य चिकित्सां कृत्वा शीघ्रमेव चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

इदं `हिप फ्लेक्सर स्ट्रेन` किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः नितम्बं ऊरुं च संयोजयति ये मांसपेशीनां समूहः सः `नितम्बस्य फ्लेक्सर्` इति उच्यते । एते स्नायुः एव भवतः पादं उपरि उत्थापयितुं अग्रे नतुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः एतेषां `hip flexors` इत्यस्य यत्किमपि क्षतिं भवति अर्थात् यदा एतेषां मांसपेशिनां तन्तुः अतिशयेन आकृष्य विदीर्णाः भवन्ति तदा ` Hip Flexor Strain` इति कथ्यते विशेषतः क्रीडकानां मध्ये एषा चोटः अतीव सामान्या अस्ति ।

अयं तनावः तीव्रताम् अर्थात् स्नायुक्षतिमात्रानुसारं त्रयः श्रेणीषु विभक्तः भवति ।

• प्रथमश्रेणी (मृदु) : अस्मिन् सन्दर्भे कतिपयानि मांसपेशीतन्तुः एव क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । यद्यपि किञ्चित् वेदना, कठोरता च भवितुम् अर्हति तथापि प्रायः नितम्बस्य कार्ये महत्त्वपूर्णः प्रभावः न भवति ।
• द्वितीयश्रेणी (मध्यम) : अत्र मांसपेशीतन्तुनां महती मात्रा विदीर्णा भवति । तत्र बहु ​​वेदना, शोफः, क्षतिः च भवति । पादस्य गमनसमये वा चालने वा वेदना भवितुम् अर्हति ।
• तृतीयश्रेणी (गम्भीरः) : एषः एव गम्भीरतमः प्रकरणः अस्ति । मांसपेशी सम्पूर्णतया विदीर्णा भवितुम् अर्हति । तत्र तीव्रवेदना, शोफः, पादस्य प्रयोगः कष्टः च भवेत् ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अधिकांशतः, तस्य चिकित्सा विश्रामेन, हिमवत् गृहोपचारैः, केनचित् वेदनाशकेन च कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं वेदना न शाम्यति, अथवा लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

`Muscle Strain` `Pulled Muscle` च एकमेव वस्तु अस्ति वा ?

न, ते वस्तुतः समाना एव अवस्थाः सन्ति। केचन जनाः `स्नायु-तनावः` इति वदन्ति, केचन `आकृष्यमाण-स्नायुः` इति वदन्ति । कदाचित् `विदीर्णस्नायुः` इति अपि कथ्यते । किमपि भवतु, मांसपेशीयाः तन्तुनां क्षतिं निर्दिशति । लक्षणं चिकित्सा च सर्वं समानम् अस्ति।

`Hip Flexor Strain` इत्यस्य सदृशाः अन्ये विकाराः सन्ति वा?

आम्, अन्ये अपि स्थितिः सन्ति ये अस्य `hip flexor strain` इत्यस्य सदृशं वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः किं प्रचलति इति सम्यक् निदानं वैद्येन करणीयम् । एतेषु केचन शर्ताः सन्ति- १.

• चुटकी युक्ताः तंत्रिकाः
• हर्नियायुक्ताः चक्राः (चक्राः इति अपि उच्यन्ते) २.
• रक्तस्य जठरम्
• अन्ये मांसपेशी-तनावः - यथा, कटि-तनावः, चतुष्कोण-तनावः च ।
• `Femoroacetabular impingement` - `hip impingement` इति अपि कथ्यते, एषा नितम्बस्य अस्थिस्य भागानां परस्परं घर्षणं कृत्वा वेदना भवति ।

अतः यदि भवन्तः सहसा तीव्रं, तीक्ष्णं वेदनाम् अनुभवन्ति, विशेषतः व्यायामस्य वा क्रीडायाः वा समये तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्। तद्विधं भवन्तः सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् किं दोषम् अस्ति ।

अस्य `Hip Flexor Strain` इत्यस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति?

एतत् कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु क्रीडकाः सक्रियजनाः च सर्वाधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति यतोहि ते नितम्बक्षेत्रे मांसपेशिनां बहुधा उपयोगं कुर्वन्ति ।

चिन्तयतु, धावकः, फुटबॉलक्रीडकः, नर्तकः, युद्धकलाकारः वा । एते सर्वे जनाः स्वस्य नितम्बसन्धिषु बहु उपयोगं कुर्वन्ति । यदा च ते सहसा द्रुतधावनं, कूर्दनं, पादौ उत्थापनं वा इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्ति तदा ते एतेषु नितम्बस्य फ्लेक्सर्-उपरि बहु दबावं ददति।

परन्तु यदि भवन्तः नियमितरूपेण न क्रीडन्ति व्यायामं वा न कुर्वन्ति चेदपि, यदि भवन्तः सहसा स्वशरीरं असामान्यतनावस्य अधीनं स्थापयन्ति, यथा, यदि भवन्तः सहसा किमपि गुरुं उत्थापयन्ति, द्रुतगत्या सोपानस्य उड्डयनं कुर्वन्ति, अथवा यदि भवन्तः गृहकार्यं कुर्वन् सहसा कर्षन्ति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति

कीदृशेषु क्रीडासु एतत् अधिकतया प्रचलति ?

नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावः क्रीडासु दृश्यमानः सामान्यः चोटः अस्ति । यद्यपि कस्यचित् क्रीडकस्य कृते एतत् भवितुम् अर्हति तथापि एतेषु क्रीडासु विशेषतया एतत् सामान्यम् अस्ति :

• चलति
• हॉकी
• फुटबॉल (विशेषतः `फुटबॉल` तथा `फुटबॉल` इत्यादीनां पाद-आधारितक्रीडा)
• युद्धकला
• नृत्यम्
• जिम्नास्टिक

एतत् `Hip Flexor Strain` शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

भवतः नितम्बस्य फ्लेक्सर्स् भवतः उदरस्य अधः यावत् भवतः नितम्बस्य उपरिभागपर्यन्तं धावन्ति मांसपेशीनां श्रृङ्खलायां भवन्ति । अस्माकं अन्येषां सर्वेषां मांसपेशीनां इव एते नितम्बस्य मोचकाः सहस्रशः लघुस्नायुतन्तुभिः निर्मिताः सन्ति ये एकत्र संयोजिताः सन्ति । एतेषां तन्तुनां आकर्षणेन, संकोचनेन एव वयं स्वशरीरं चालयितुं, मांसपेशिनां कार्यं कर्तुं च समर्थाः भवेम ।

पुरातनं बन्जी-रज्जुं चिन्तयतु। नूतनः सम्यक् प्रसारयति, लचीलः च भवति । परन्तु यदा उपयोगानन्तरं वृद्धं भवति, अथवा यदा सहसा अत्यन्तं कठिनतया आकृष्यते तदा तस्मिन् लोचनाः तन्तुः पृथक् भवितुं भग्नाः भवितुम् आरभन्ते, किम्? अस्माकं स्नायुषु तदेव भवति। यदा वयं तान् अतिप्रयोगं कुर्मः, यदा वा वयं तान् सहसा सीमातः परं प्रसारयामः तदा एते स्नायुतन्तुः विदारयन्ति । तदेव वयं तनावम् इति वदामः।

वेदनायाः अतिरिक्तं यदा भवतः नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावः भवति तदा भवतः वेदना विना गमनं वा गतिः वा कष्टं भवति । भवतः नितम्बः वा पादः वा दुर्बलः वा लङ्गः वा भवति । क्षतप्रकोपः, शोफः इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

`Hip Flexor Strain` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

`Hip flexor strain` इत्यस्य अनेकाः लक्षणाः सन्ति । यद्यपि एते व्यक्तिगतरूपेण किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि निम्नलिखितलक्षणं सर्वाधिकं सामान्यम् अस्ति ।

• वेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । वेदना नितम्बस्य अग्रभागात् आगच्छति, यत्र ऊरुः आरभ्यते । कदाचित् एषा वेदना ऊरुतः अधः गन्तुं शक्नोति ।
• नितम्बक्षेत्रे कठिनता, आकर्षणसंवेदना।
• लङ्गं विना गमनं वा गतिं वा कष्टम्। विशेषतः प्रातःकाले उत्थाय किञ्चित्कालं उपविष्टस्य वा समये एतत् लक्ष्यते ।
• अधोदरस्य नितम्बस्य वा दुर्बलतायाः भावः ।
• क्षतविकारः वा त्वक्विकारः (यदि चोटः तीव्रः भवति)।
• शोथ।
• मांसपेशीनां ऐंठनम् - अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अज्ञात्वा अपि मांसपेशिकाः संकुचन्ति इव ।
• कदाचित् भवन्तः नितम्बं मोचयन्ति वा पादं उत्थापयन्ति वा तदा "क्लिक्" अथवा "पॉप्" इति शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति ।

`Hip Flexor Strain` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यदि वयं पश्यामः यत् एषः `hip flexor strain` कथं भवति तर्हि अनेके मुख्यकारणानि सन्ति :

• अतिप्रयोगः - एकमेव गतिं पुनः पुनः पुनरावृत्तिः। यथा - कश्चित् प्रतिदिनं माइलपर्यन्तं धावति, अथवा कश्चन समानप्रकारस्य कार्यं करोति । अनेन अतिउपयोगलक्षणम् इति स्थितिः उत्पद्येत । एतत् तदा भवति यदा मांसपेशिनां पुनर्प्राप्त्यर्थं पर्याप्तः समयः नास्ति ।
• व्यायामात् पूर्वं तापनं, व्यायामं च न करणं : व्यायामात् पूर्वं तापनं व्यायामं च क्रमेण मांसपेशिनां क्रियाकलापस्य अनुकूलतां जनयति । यदि भवन्तः एतत् न कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः यदा सहसा प्रबलव्यायामं आरभन्ते तदा भवन्तः तनावग्रस्ताः भवन्ति ।
• लचीलतायाः अभावः : यदि भवतः शरीरं विशेषतः नितम्बक्षेत्रे मांसपेशिकाः अतीव लचीलाः न सन्ति अर्थात् ते सम्यक् न तानन्ति तर्हि मांसपेशिकाः कठिनाः भवन्ति इति कारणेन भवतः तनावः अधिकः भवति
• आघातः - पतनं, कारदुर्घटना, अन्ये क्रीडासम्बद्धाः चोटाः अपि एतां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदि भवान् सहसा परिश्रमं करोति (उदाहरणार्थं, पतनेन आत्मानं उद्धारयितुं प्रयतते), अथवा यदि भवान् पतन् स्वस्य नितम्बं मारयति
• दुर्बलस्नायुः : यदि नितम्बक्षेत्रे मांसपेशिकाः दुर्बलाः सन्ति तर्हि ते दबावं सम्भालितुं न शक्नुवन्ति, तनावग्रस्ताः च भवन्ति ।

`Hip Flexor Strain` कथं ज्ञातुं शक्यते?

प्रायः वैद्यः शारीरिकपरीक्षायाः माध्यमेन एतस्य निदानं करोति | यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं पृच्छति यत् कथं जातम्, यदा भवन्तः वेदना आरब्धा तदा किं कुर्वन्ति स्म, वेदना कीदृशी भवति इति यदा प्रथमवारं लक्षणं प्रारब्धवान् तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति स्म इति वैद्यं अवश्यं वदन्तु । यतो हि नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावः शारीरिकक्रियाकलापेन सह सम्बद्धः अस्ति, अतः भवतः स्थितिः किं कारणं इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।

ततः वैद्यः भवतः नितम्बस्य परीक्षणं करिष्यति। ते वेदनां, शोफं, त्वं पादं चालयितुं शक्नोषि वा इति अन्वेषयिष्यन्ति । कदाचित् ते भवन्तं पादस्य उत्थापनं, नमनं च इत्यादीनां गतिनां प्रदर्शनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति ।

ततः वैद्यः तस्मै तनावस्य तीव्रतानुसारं पूर्वं उक्तवत् ग्रेड् ददाति : ग्रेड् १ (मृदु), ग्रेड २ (मध्यम), अथवा ग्रेड ३ (गम्भीर)

कीदृशाः परीक्षाः करिष्यन्ति ?

अधिकांशतः शारीरिकपरीक्षायाः माध्यमेन एतस्य निदानं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः अधिकः तीव्रः तनावः अस्ति, अथवा यदि भवतः वैद्यः अन्यस्य समस्यायाः शङ्काम् अनुभवति तर्हि सः अधिकसटीकनिदानं प्राप्तुं कानिचन इमेजिंग् परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति:

• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन भवतः नितम्बस्य फ्लेक्सर मांसपेशीषु अश्रुपातः, मांसपेशीयां वा परितः वा द्रवस्य सञ्चयः च भवति ।
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): एतेन मांसपेशी, कण्डरा, स्नायुबन्धः इत्यादीनि मृदु ऊतकाः अतीव स्पष्टतया दृश्यन्ते । एमआरआइ-इत्यनेन रक्तस्य स्थूलता, आन्तरिकरक्तस्रावः, अन्ये गम्भीराः चोटाः वा सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

एतानि परीक्षणानि भवतः वैद्यस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः चोटेन न केवलं भवतः मांसपेशिनां, अपितु अन्येषां ऊतकानाम् अपि क्षतिः अभवत्, यथा अस्थि, कण्डरा, स्नायुबन्धः च

`Hip Flexor Strain` इत्यस्य चिकित्सा कथं करणीयम्?

अनेकाः नितम्ब-फ्लेक्सर-तनाव-स्थितयः गृहे एव चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते । अस्य कृते वयं एकं लोकप्रियं पद्धतिं प्रयुञ्ज्महे RICE पद्धतिः | पश्यामः किम् ?

• र - विश्रामः - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यत् क्रियाकलापं क्षतिं जनयति तत् तत्क्षणमेव निवर्तयतु। आहतस्नायुः अधिकं क्षतिं न भवेत् इति विश्रामः अत्यावश्यकः । कतिपयदिनानि यावत् नितम्बस्य उपरि दबावं जनयति इति कार्यं परिहरन्तु।
• I - हिमः : चोटस्य अनन्तरं प्रथमेषु २४-४८ घण्टेषु प्रत्येकं द्वौ त्रयः घण्टेषु १५-२० निमेषान् यावत् वेदनाक्षेत्रे हिमपुटं वा शीतलवस्त्रं वा प्रयोजयन्तु। एतेन शोफः, वेदना च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । स्मर्यतां यत् हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु। तौल्येन वा पटेन वा वेष्टयेत्।
• ग - संपीडनम् : एतेन आहतस्नायुषु रक्तप्रवाहं प्रतिबन्धयित्वा सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति । लोचदारं संपीडनपट्टिकां वेष्टयन्तु अथवा नितम्बं वेष्टयन्तु, परन्तु अत्यन्तं कठिनतया न। वैकल्पिकरूपेण संपीडनशॉर्ट्स् वा पैण्ट् वा धारयितुं शक्नुवन्ति ।
• ई - उन्नतिः : सम्भवं चेत् नितम्बं, अधोशरीरं च हृदयात् उपरि उन्नतं कुर्वन्तु। शयने पादयोः अधः कतिपयानि तकियानि स्थापयन्तु। एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं भविष्यति ।

किं हिप् फ्लेक्सर् तनावस्य कृते शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ?

नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावस्य कृते शल्यक्रियायाः आवश्यकता दुर्लभा भवति ।यदि भवतः अतीव तीव्रः तनावः (अर्थात् ३ श्रेणी) अस्ति, अर्थात् मांसपेशी पूर्णतया विदीर्णा अस्ति तर्हि तस्य मरम्मतार्थं भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अथवा यदि तनावः एतावत् तीव्रः भवति यत् अस्थितः कण्डराः अथवा स्नायुबन्धाः विदीर्णाः सन्ति तर्हि तान् पुनः संलग्नं कर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवेत् । किन्तु प्रायः एतत् न भवति । भवतः वैद्यः भवतः कीदृशं चिकित्सां आवश्यकं, कीदृशं शल्यक्रिया आवश्यकं, किं अपेक्षितव्यं च इति व्याख्यास्यति ।

कीदृशानि औषधानि प्रयुज्यन्ते ?

वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः एनएसएआईडी (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs), यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि वेदनाशामकदवाः (काउण्टरतः) लिखितुं शक्नोति

परन्तु स्मर्यतां, एतानि एनएसएआईडी-उपयोगं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं विना १०-१४ दिवसाभ्यधिकं यावत् न कुर्वन्तु, यतः निरन्तरं प्रयोगेन अन्ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः किं औषधं कियत्कालं यावत् सेवनं कर्तव्यम् इति ।

कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

भवतः नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावस्य तीव्रतानुसारं पुनर्प्राप्तेः समयः भिन्नः भविष्यति ।

• If it's a Grade 1 (Mild) strain , अधिकतया एकसप्ताहद्वयस्य अन्तः एव स्वस्थः भवेत्।
• For a Grade 2 (Moderate) strain , पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं द्वौ चत्वारि, भवतु षट् सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति।
• तृतीयश्रेणी (तीव्रः) तनावः कतिपयान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति, भौतिकचिकित्सायाः अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः कस्यापि श्रमसाध्यव्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन वा शारीरिकचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, विशेषतः ये भवतः नितम्बयोः पादयोः च दबावं जनयन्ति पुनः चोटं प्राप्तुं त्वरितम् अपेक्षया समयं गृहीत्वा यावत् पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् प्रतीक्षितुं श्रेयस्करम्।

`Hip Flexor Strain` इत्यनेन धावितुं व्यायामं च कर्तुं शक्नुवन्ति वा?

न, निश्चितरूपेण न। यावत् भवन्तः नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावात् स्वस्थाः न भवन्ति तावत् धावनं, व्यायामं, क्रीडां वा कर्तुं न साधु विचारः । यदि भवन्तः स्वस्य नितम्बस्य फ्लेक्सर् इत्यस्य पूर्णतया चिकित्सायाः पूर्वं दबावं ददति तर्हि भवन्तः पुनः चोटं प्राप्नुवन्ति, येन मूलक्षतेः अपेक्षया मांसपेशीयाः अधिकं क्षतिः भवति चिकित्सां कर्तुं अधिकं समयः स्यात्। अतः, यावत् भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः वा "आम्, भवन्तः इदानीं कर्तुं शक्नुवन्ति" इति न वदति तावत् धैर्यं धारयन्तु।

किं एतत् `Hip Flexor Strain` निवारयितुं शक्यते ?

आम्, एतादृशानां विकारानाम् अधिकतया निवारणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• व्यायामात् पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु : ५-१० निमेषान् यावत् चलनं वा दौडं वा इत्यादि किमपि कृत्वा स्वस्नायुः व्यायामार्थं सज्जीकरोतु।
• नियमितरूपेण खिञ्चनव्यायामान् कुर्वन्तु : १.विशेषतः नितम्बस्य क्षेत्रे स्वस्य नितम्बस्य फ्लेक्सर्, हम्स्ट्रिंग्, चतुष्कोणं च तानयन्तु । एतेन भवतः मांसपेशिनां लचीलापनं वर्धते ।
• लचीलापनं वर्धयन्तु : भवतः शरीरं यथा यथा लचीला भवति तथा तथा मांसपेशीतन्तुः विदारयितुं आरभ्यतुं पूर्वं तानितुं शक्नुवन्ति। भवतः प्रियं जीन्स-युगलं चिन्तयतु। ते वर्षाणां यावत् धारिताः सन्ति अधुना ते अद्यापि अतीव प्रसारिताः सन्ति। परन्तु यदि भवान् नूतनं जीन्स-युगलं धारयति तर्हि अभ्यस्तं भवितुं कतिपयानि वाराः धारयितुं आवश्यकं भविष्यति, किम्? अस्माकं स्नायुभिः सह एवम् अस्ति। वयं यथा यथा तान् उपयुञ्ज्महे, क्रमेण तानयामः च, तावत् अधिकं लचीलाः, ताननीयाः च भवन्ति यदा वयं गच्छामः ।
• क्रमेण व्यायामस्य तीव्रताम् वर्धयन्तु : एकदा एव अत्यधिकं व्यायामं न आरभत। क्रमेण तीव्रताम् अवधिं च वर्धयन्तु।
• मांसपेशिनां सुदृढीकरणं : नितम्बक्षेत्रे परितः च मांसपेशिनां दृढीकरणं कृत्वा एतादृशविकाराः अपि निवारयितुं शक्यन्ते ।
• सम्यक् विश्रामः : व्यायामानां मध्ये स्वस्थतां प्राप्तुं मांसपेशिभ्यः पर्याप्तं विश्रामं ददातु।

यदि भवतः `Hip Flexor Strain` अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम्?

नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावात् पूर्ण-पुनरुत्थानस्य अपेक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति । एकदा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा भवतः पूर्णशक्तिः, गतिक्षमता च पुनः प्राप्तव्या । परन्तु तस्य कृते समयः भवति, धैर्यस्य, उपचारस्य च आवश्यकता भवति ।

मनःपूर्वकं व्यायामं कर्तुं, क्रीडनात् पूर्वं उष्णतां प्राप्तुं, श्रमसाध्यक्रियायाः अनन्तरं शरीरं विरामं दातुं च स्मर्यताम् ।

कदाचित्, अत्यन्तं तीव्रं नितम्ब-फ्लेक्सर-तनावयुक्तेषु जनासु (यथा ग्रेड 3) दीर्घकालीन-लक्षणं यथा विदीर्ण-स्नायु-मध्ये दुर्बलता इत्यादीनि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति

`Hip Flexor Strain` कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

कियत्कालं यावत् एतत् भवति इति भवतः मांसपेशी कियत् दुर्घटितम् (अर्थात् ग्रेड्) इति अवलम्बते । अधिकांशः नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावः (ग्रेड १ तथा केचन ग्रेड् २) गृहे परिचर्यायाः विश्रामस्य च सह कतिपयेषु सप्ताहेषु एव स्वस्थः भवति । तीव्राः अधिकं समयं गृह्णीयुः ।

किं एतेन अहं कार्यं/विद्यालयं गन्तुं न शक्नोमि?

यदि भवान् स्वस्य नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावस्य उपरि दबावं न दत्त्वा स्वकार्यं वा विद्यालयस्य कार्यं वा कर्तुं शक्नोति तर्हि भवान् कार्यं वा विद्यालयं वा गन्तुं असमर्थः न भविष्यति। परन्तु यदि भवतः कार्ये वा विद्यालयस्य कार्ये वा बहु स्थातुं, चलनं, उत्थापनं वा आवश्यकं भवति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा कतिपयान् दिनानि अवकाशं ग्रहीतुं साधु।

यावत् भवन्तः स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् केषां कार्याणां परिहारः करणीयः इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । पुनः श्रमसाध्यं कार्यं वा व्यायामं वा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

• यदि त्वं तीव्रवेदनाम् अनुभवसि , त्वं चलितुं अपि न शक्नोषि।
• यदि क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः अतीव प्रफुल्लितः , क्षतविहीनः च भवति |
• यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु गृहपरिचर्यायाः अनन्तरं अपि वेदना अस्ति , अथवा यदि वेदना अधिका भवति।
• भवतः कृतेयदि त्वं पादं चालयितुं न शक्नोषि, ज्वलनं अनुभवसि, पादे बलस्य अभावं वा अनुभवसि ।
• यदि भवन्तः आहतस्य समये उच्चैः "क्लिक्" अथवा "पॉप्" इति शब्दं श्रुतवन्तः।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु:

• यदि तनावग्रस्तस्नायुतः परितः वा अनियंत्रितं रक्तस्रावः भवति।
• यदि भवन्तः पादं सर्वथा चालयितुं न शक्नुवन्ति, अथवा यदि भवतः पादस्य आकारः परिवर्तितः इव दृश्यते .
• यदि शोफः अधः न गच्छति, अधिकः भवति, त्वचा रक्ता भवति, उष्णतां च अनुभवति (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
• यदि भवतः आक्रोशजनकघटना (उदा. पतनं, कारदुर्घटना) अभवत्।

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति। तद्विधं भवन्तः परिस्थितेः अधिकं अवगमनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

• मम नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावः अस्ति वा अन्यः चोटः अस्ति वा ?
• मम किं श्रेणीं तनावः अस्ति ?
• कियत्कालं यावत् विश्रामं कर्तव्यम् ?
• यावत् स्वस्थः न भवति तावत् कानि कार्याणि परिहर्तव्यानि ? कदा अहं तान् पुनः आरभुं शक्नोमि ?
• मम भौतिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• किं मया वेदना न्यूनीकर्तुं अन्ये कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ?
• पुनः एतत् न भवेत् इति किं कर्तव्यम् ?

अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)

नितम्बस्य फ्लेक्सर-तनावः कुण्ठितः कुण्ठितः च चोटः भवति, विशेषतः यदि भवान् सक्रियः व्यक्तिः अस्ति । प्रायः भवतः प्रियं किमपि कुर्वन्, भवतः प्रियं क्रीडां क्रीडन् भवति । यद्यपि कतिपयान् सप्ताहान् यावत् क्षेत्रात्, न्यायालयात्, व्यायामशालातः वा दूरं भवितुं कठिनं भवेत् तथापि भवतः शरीराय चिकित्सायै आवश्यकं समयं दातुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां न प्राप्य पुरातनक्रियासु त्वरितरूपेण गच्छन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य नितम्बस्य फ्लेक्सर् पुनः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति अन्यस्नायुषु वा क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । न केवलं चिकित्सायाम् अधिकं समयः स्यात्, अपितु भवन्तः चोटं अपि अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति स्म ।

अतः, धैर्यं धारयतु। विश्रामं कृत्वा भवतः वैद्यः यत् चिकित्सां वदति तत् गृह्यताम्। यदि भवतः किमपि प्रश्नं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। चोटः सामान्या भवेत् चेदपि भवतः स्थितिः अद्वितीया भवेत्, तस्य सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` hip flexor strain, hip pain, muscle pull, sports injuries, RICE treatment, hamstring roll, thigh pain