किं भवता कदापि पुरातनं धूलिपूर्णं स्थानं पुरातनं अटारी, गुहा, कुक्कुटशाला वा शुद्धं कृतम्? अथवा ध्वस्तं क्रियमाणं पुरातनं भवनं कार्यं कृतवान्? एतादृशेषु काले ये रोगाः वयं न चिन्तयामः ते वयं श्वसितस्य वायुना अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्यत्वे अस्मिन् लेखे वयम् अस्याः प्रकारस्य भयानकस्य स्थितिः वदामः, परन्तु अस्माकं देशे यस्याः विषये बहु न कथ्यते।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हिस्टोप्लाज्मोसिस् इति किम् ?
हिस्टोप्लाज्मोसिस् इति कवकजन्यः संक्रमणः । सटीकं वक्तुं यत् कवकं तस्य कारणं भवति सः `(Histoplasma capsulatum)` इति कथ्यते । अयं कवकः प्रायः मृत्तिकायां निवसति । न तु सर्वेषु मृदासु। अयं कवकः तासु मृदासु सर्वोत्तमरूपेण वर्धते यत्र बट् वा पक्षिविष्ठा वा बहु भवति |
पुरातनभवने, बल्लागुहायां, कुक्कुटशालायुक्ते क्षेत्रे, सेतुस्य अधः वा यत्र कपोतसदृशाः पक्षिणः बहुधा गच्छन्ति तत्र मृत्तिकां चिन्तयन्तु । एतेषु स्थानेषु यदा मृत्तिका खनिता, व्याप्ता, अन्यथा वा विक्षिप्ता भवति तदा मृत्तिकायां स्थिताः एते कवकबीजाणुः वायुतले मुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । ततः यदा वयं तत् वायुम् श्वसामः तदा ते कवकबीजाणुः अस्माकं फुफ्फुसेषु प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति .
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् हिस्टोप्लाज्मोसिस् इति रोगः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति संक्रमितुं शक्यते । संक्रमितस्य कस्यचित् सह वार्तालापात्, सह भोजनात्, परितः भवितुं वा रोगः न प्राप्स्यति इति भावः । अतः तस्य विषये चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
वस्तुतः अधिकांशजनानां कृते ये अस्मिन् कवकेन संक्रमिताः भवन्ति तेषां लक्षणं न भवति । स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तः व्यक्तिः अस्य कवकस्य विरुद्धं युद्धं कृत्वा तस्य नियन्त्रणं विना समस्यां कर्तुं शक्नोति । परन्तु केषाञ्चन जनानां विशेषतः कतिपयानां समूहानां कृते अयं रोगः गम्भीराः जटिलताः जनयितुं शक्नोति ।
येषां सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति ते सन्ति : १.
- अतीव लघु शिशवः वृद्धाः च : यतः एतयोः द्वयोः जनानां प्रतिरक्षातन्त्रं तुल्यकालिकरूपेण दुर्बलं भवति .
- दीर्घकालीन फुफ्फुसरोगयुक्ताः जनाः : एतत् संक्रमणं दम्मा , सीओपीडी इत्यादीनां फुफ्फुसरोगाणां जनानां स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन् |
- ये जनाः जानीतेव स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकृतवन्तः : १.केषुचित् चिकित्सापरिस्थितौ रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधैः चिकित्सा आवश्यकी भवति । यथा, येषां जनाः अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवन्तः अथवा ये TNF अवरोधकाः (उदा. इन्फ्लिक्सिमेब् (Remicade)) सेवन्ते ।
- रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति ये रोगाः सन्ति : कर्करोगरोगिणः (विशेषतः रसायनचिकित्सां कुर्वन्तः), एड्सरोगिणः, दीर्घकालं यावत् स्टेरॉयड् इत्यादीनां औषधानां सेवनं कुर्वन्तः च अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं वयं एतत् परिचिनुमः ?
यथा पूर्वं उक्तं अधिकांशजनानां लक्षणं न भवति । परन्तु यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि कवकस्य संपर्कस्य ३ तः १७ दिवसानां मध्ये (प्रायः १० दिवसानां समीपे) आरभ्यते । रोगस्य स्वरूपानुसारं लक्षणं भिन्नं भवति । एतत् अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।
| रोगस्य प्रकृतिः | मुख्य लक्षण | महत्त्वपूर्ण बिन्दव |
|---|---|---|
| तीव्र श्वसनरोग (Acute Histoplasmosis) २. | ज्वरः शरीरवेदना शिरोवेदना वक्षःस्थलः शुष्ककासः श्रान्तः | | शीत इव अस्ति। स्वस्थे प्रायः चिकित्सां विना एव गच्छति । |
| पुरातन फुफ्फुसरोग (Chronic Histoplasmosis) २. | दीर्घकालं कासः (कदाचित् कफेन सह), वजनक्षयः, ज्वरः, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्। | एतत् किञ्चित् यक्ष्मा इव अस्ति। मासान् वर्षाणि अपि स्थातुं शक्नोति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि स्थितिः अधिका भवति । |
| प्रगतिशील प्रसारित हिस्टोप्लाज्मोसिस | फुफ्फुसात् अन्येषु अङ्गेषु यथा फुफ्फुसमस्तिष्कयकृत्प्लीहात्वक् च प्रसरति । उच्चज्वरः, वजनक्षयः, त्वक्क्षताः च भवितुम् अर्हन्ति । | एषः एव अत्यन्तं तीव्रः भयङ्करः च चरणः अस्ति । अचिकित्सितं चेत् घातकं भवितुम् अर्हति । अत्यन्तं दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु अयं अधिकतया भवति । |
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदि भवतः ज्वरः कासः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तथा च भवता अधुना एव पुरातनं धूलिपूर्णं स्थानं स्वच्छं कृतम् अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः फुफ्फुसानां वचनं श्रोष्यति, यदि तेषां रोगस्य शङ्का भवति तर्हि केचन परीक्षणानि आज्ञापयिष्यति ।
- वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : फुफ्फुसेषु संक्रमणस्य लक्षणं ज्ञातुं ।
- रक्तस्य मूत्रस्य वा परीक्षणम् : कवकसम्बद्धानां प्रतिपिण्डानां वा प्रतिजनानाम् वा जाँचं कुर्वन्तु ।
- कफस्य अथवा ऊतकस्य नमूनापरीक्षाः : कफस्य नमूना अथवा आवश्यकतानुसारं फुफ्फुसात् गृहीतस्य ऊतकस्य लघुखण्डस्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं कृत्वा कवकस्य उपस्थितेः पुष्टिः भवति
कथं चिकित्स्यते ?
चिकित्साविधिः भवतः रोगस्य स्वरूपं तीव्रता च निर्भरं भवति ।
- हल्कं तीव्रं हिस्टोप्लाज्मोसिस् : स्वस्थस्य व्यक्तिस्य हल्के संक्रमणे प्रायः विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । शीत इव कतिपयेषु सप्ताहेषु प्रचुरविश्रामेन द्रवैः च निराकरणं भविष्यति .
- गम्भीराः, दीर्घकालीनाः, व्यापकाः वा संक्रमणाः : एतेषां प्रकरणानाम् चिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति । भवतः वैद्यः कवकनिवारकौषधानि निर्दिशति | एषः चिकित्सा कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् भवितुं शक्नोति । यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं एतानि औषधानि न्यूनमात्रायां सेवनीयानि भवितुम् अर्हन्ति । वैद्येन निर्धारितं औषधं कदापि न त्यजन्तु।
अस्मात् रोगात् रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुमः ?
अस्य संक्रमणस्य परिहाराय भवद्भिः कवकबीजाणुनां निःश्वासं परिहरितव्यम् । एतानि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवान् तान् क्षेत्रान् स्वच्छं करोति यत्र चमगादड़ाः वा पक्षिविष्ठाः वा सन्ति (पुराणभवनानि, गुहाः, कुक्कुटशालाः) तर्हि उत्तमं मुखौटं धारयन्तु । यदि सम्भवं तर्हि उच्चछननक्षमतायुक्तस्य मास्कस्य उपयोगः सर्वोत्तमः, यथा N95 .
- रजः न्यूनीकर्तुं मृत्तिकां वा मलिनतां वा हर्तुं पूर्वं किञ्चित् जलं सिञ्चन्तु । आर्द्रे वायुना मुक्तं रजः न्यूनीकरोति ।
- यदि भवान् जोखिमसमूहे (दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रेण सह) अस्ति तर्हि एतेभ्यः कार्येभ्यः यथासम्भवं दूरं तिष्ठतु ।
- एवं स्थाने कार्यं कृत्वा साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हितत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु। यदि भवतः श्वसनस्य तीव्रः कष्टः अथवा उच्चज्वरः भवति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं न संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हिस्टोप्लाज्मोसिस् इति फुफ्फुसस्य संक्रमणं यत् चमगादड़/पक्षिविष्ठायुक्ते मृत्तिकायां दृश्यमानेन कवकेन भवति ।
- एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकं न भवति अतः संक्रमितस्य परितः भवितुं मा भयम् अनुभवन्तु ।
- अनेके स्वस्थजनाः अस्मिन् कवकेन संक्रमिताः अपि किमपि लक्षणं न प्राप्नुवन्ति ।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां, लघुबालानां, वृद्धानां, दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगयुक्तानां च अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
- यदि पुरातनं धूलिपूर्णं क्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा ज्वरः, कासः, वक्षःवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- गम्भीरप्रकरणानाम् अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति अतः चिकित्सापरामर्शस्य सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु