किं परानाम् अवधानं परिहरितुं न शक्यते ? अस्य हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्वविकारस्य विषये ज्ञास्यामः?

कदाचित् वयं इव अनुभवामः यत् "अहो, मम चिन्ता कोऽपि न करोति" किम्? परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषा भावना किञ्चित् अत्यन्तं भवति। ते सर्वदा सर्वेषां ध्यानं स्वस्य प्रति एव स्थापयितुम् इच्छन्ति। अद्य वयं तादृशी अवस्थायाः विषये वक्तुं गच्छामः, यस्याः नाम Histrionic Personality Disorder (HPD) इति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्वविकारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्वविकारः (HPD) मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य भावनाः अतितीव्राः, अस्थिराः, शीघ्रं परिवर्तन्ते च तेषां विकृता आत्मप्रतिमा अपि भवति । "हिस्ट्रियोनिक" इति शब्दस्य अर्थः "नाट्यात्मकः" अथवा "नाट्यस्वभावः" इति ।

एच् पी डी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य आत्ममूल्यं भवति यत् अन्ये तान् प्रशंसन्ति वा न वा इति आधारेण भवति । ते वस्तुतः मूल्यवान् न अनुभवन्ति। तेषां परेभ्यः ध्यानं प्राप्तुं अतृप्ता इच्छा भवति | अतः ते कदाचित् तत् ध्यानं प्राप्तुं नाटकीयरूपेण अनुचितरूपेण वा अभिनयं कुर्वन्ति।

एच् पी डी-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः न अवगच्छन्ति यत् तेषां व्यवहारे चिन्तने च समस्या अस्ति । एषा स्थितिः "क्लस्टर बी" व्यक्तित्वविकाराः इति वर्गे पतति । अस्मिन् वर्गे अन्ये विकाराः अपि नाटकीय-आवेगात्मक-व्यवहारेन सह सम्बद्धाः सन्ति ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकतया प्रभावितः भवति ? कियत् सामान्यम् ?

एच् पी डी प्रायः भवतः किशोरावस्थायाः अन्ते वा विंशतिवर्षस्य आरम्भे वा आरभ्यते | स्त्रियाः अधिकं निदानं भवति इति कथ्यते । परन्तु पुरुषाणां कृते अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति इति शोधकर्तारः मन्यन्ते, परन्तु तस्य निदानं न्यूनं भवितुम् अर्हति ।

एषा वस्तुतः तुल्यदुर्लभस्थितिः अस्ति | शोधकर्तारः अनुमानयन्ति यत् प्रायः १% जनसंख्यायाः एषा स्थितिः अस्ति । तत् प्रायः शतजनानाम् एकः एव।

हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्वविकारस्य (HPD) लक्षणं कानि सन्ति ?

एच्.पी.डी.-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् मुख्यं लक्षणं अन्येषां ध्यानं आकर्षयितुं भावानाम्, कामुकतायाः च अत्यधिकं, सतही प्रदर्शनं भवति । कल्पयतु कश्चन एतादृशः...

• यदा भवन्तः ध्यानं नष्टं कुर्वन्ति तदा भवन्तः अतीव असहजतां अनुभवन्ति , अप्रशंसिताः भवन्ति, अपि च अवसादस्य अवस्थां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• भावाः अतीव शीघ्रं परिवर्तन्ते , ते च न गभीराः, अपितु उपरितनाः भवन्ति। एकं क्षणं स्मितं कृत्वा परं अकारणं रोदिषि ।
• अतीव नाटकीयं, अतीव प्रबलं भावस्य अभिव्यक्तिः . कदाचित् एतत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् सार्वजनिकरूपेण परिवारस्य मित्राणां च लज्जां जनयितुं शक्नोति ।
• सः "बृहत् पात्रम्" इव कार्यं करोति । सः एव प्रियतमः इति द्रष्टव्यः।
• सर्वदा अतीव आकर्षकं , प्रेमालापात्मकं च व्यवहारं करोति |
• ते स्वस्य शारीरिकरूपस्य विषये अतिशयेन चिन्तयन्ति |
• तेषां स्वकीयम्ते स्वस्य शारीरिकरूपस्य उपयोगेन अन्येभ्यः ध्यानं प्राप्तुं प्रयतन्ते । यथा - ते लसत्वर्णान्, शरीरं दर्शयन्तः वस्त्राणि च धारयन्ति ।
• बहुभिः जनाभिः सह अहं मिलित्वा अहं अनुचितरूपेण यौनसूचकरीत्या सम्भाषणं करोमि, व्यवहारं च करोमि, यद्यपि अहं तेषां प्रति यौनरूपेण आकृष्टः नास्मि .
• ते अतीव नाटकीयरूपेण वदन्ति, महत् वचनं कुर्वन्ति, परन्तु तेषां समर्थनार्थं तथ्यं विवरणं वा नास्ति ।
• ते अन्येषां वचनं सहजतया विश्वसन्ति तथा च अन्यैः सहजतया प्रभाविताः भवन्ति , विशेषतः येषां ते प्रशंसन्ति।
• अहं मन्ये अन्यैः जनानां सह मम सम्बन्धाः यथार्थतः अपेक्षया बहु समीपस्थाः सन्ति | कदाचित् अहं कस्यचित् विषये "मम परममित्रम्" इति वक्तुं शक्नोमि यस्य सह मया एकवारं द्वौ वा वार्तालापः कृतः।
• सम्बन्धान् निर्वाहयितुं कठिनम् अस्ति . अन्यैः सह व्यवहारे भवन्तः प्रायः मृषावादीः, केवलं उपरिष्टात् एव अन्तरक्रियां कुर्वन्तः च दृश्यन्ते ।
• ते तत्क्षणिकतृप्तिं इच्छन्ति . ते वस्तूनि प्राप्तुं प्रतीक्षां कर्तुं न शक्नुवन्ति। ते अतीव सहजतया बोरं कुण्ठिताः च भवन्ति।
• ते अन्येभ्यः "किं अहं कुशलः?", "किं एतत् कुशलम्?", इत्यादीनि वस्तूनि पृच्छन्ति, अनुमोदनं च अपेक्षन्ते .

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि एते व्यवहारप्रकाराः स्थास्यन्ति, दैनन्दिनजीवनं सम्बन्धं च प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि अस्माभिः शङ्किताः भवेयुः ।

किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?

एच् पी डी सहित व्यक्तित्वविकाराः न्यूनतमासु मानसिकस्वास्थ्यस्थितौ अन्यतमाः सन्ति । परन्तु अनुसन्धानेन अनेके कारकाः चिह्निताः ये एच् पी डी इत्यादीनां परिस्थितीनां विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

• आनुवंशिकी : यतः एच् पी डी परिवारेषु प्रचलति, वैज्ञानिकानां मतं यत् अस्य वंशानुगतः कडिः भवितुम् अर्हति । प्रवृत्तिः आनुवंशिकः भवेत् इत्यर्थः ।
• बाल्यकाले आघातः : बाल्यकाले अनुभविताः गम्भीराः आघाताः, यथा बालदुर्व्यवहारः अथवा परिवारस्य सदस्यस्य आकस्मिकमृत्युः, वयस्कजीवने विघटनकारी प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथा च व्यक्तित्वविकारस्य भागः भवितुम् अर्हति बालकाः एतान् आघातान् भिन्नभिन्नरूपेण निबध्नन्ति, एतेन जीवने पश्चात् समस्याः उत्पद्यन्ते ।
• मातापितृशैल्याः : ये मातापितरः स्वसन्ततिं अप्रतिबन्धकं, अतिप्रियं, असङ्गतं वा प्रकारेण पालयन्ति , तेषु एच्.पी.डी. अपि च ये मातापितरः नाटकीयाः, अस्थिराः, नियन्त्रणं कुर्वन्ति, अथवा स्वसन्ततिं अनुचितयौनव्यवहारस्य सम्मुखीभवन्ति, तेषां अपि स्थितिविकासस्य जोखिमः भवति केचन शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एच्.पी.डी.-रोगयुक्तेषु मातापितृ-बाल-सम्बन्धे समस्याः न्यून-आत्मसम्मानस्य योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

व्यक्तित्वं किञ्चित् यत् बाल्यकाले किशोरावस्थायां च निरन्तरं विकसितं भवति, अतः वैद्याः सामान्यतया एचपीडी-रोगेण कस्यचित् निदानं न कुर्वन्ति यावत् सः १८ वर्षाणि न प्राप्नोति

एच्.पी.डी.

यदि ते साहाय्यं प्राप्तुं आगच्छन्ति तर्हि अन्येषां विषयाणां कारणात् यत् एच्.पी.डी.-सम्बद्धम् अस्ति। यथा - तलाकस्य विच्छेदस्य वा चिन्ता वा विषादः वा । अन्यथा न तु "मम व्यक्तित्वविकारः अस्ति" इति चिन्तयन्ति इति कारणतः ।

यदा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः, यथा मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा, कस्यचित् एच्.पी.डी.-रोगः भवितुम् अर्हति इति शङ्कते तदा ते प्रायः सामान्यप्रश्नान् पृच्छन्ति । अर्थात् ये प्रश्नाः परं व्यक्तिं रक्षात्मके न स्थापयन्ति वा वैरिणः वातावरणं न निर्मान्ति। ते प्रश्नान् पृच्छन्ति यत् तेषां विषये सूचनाः संग्रहीतुं शक्नुवन्ति यथा-

• अतीतसूचना
• सम्बन्धाः
• पूर्वकार्यस्य विवरणम्
• यथार्थपरीक्षणम् (अर्थात् वास्तविकजगत् कल्पितजगत् च भेदं कर्तुं क्षमता)
• आकस्मिक आवेगं नियन्त्रयितुं क्षमता

यतो हि एच्.पी.डी.

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशनस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर् (DSM) इत्यस्मिन् मापदण्डस्य आधारेण चिकित्सकाः एच् पी डी निदानं कुर्वन्ति । एतेषां मापदण्डानुसारं निम्नलिखितनिरन्तरव्यवहारानाम् न्यूनातिन्यूनं पञ्च अवश्यमेव उपस्थिताः भवेयुः ।

1. यदा ते ध्यानकेन्द्रं न भवन्ति तदा असहजतां अनुभवति।

2. यौनसूचकः अथवा उत्तेजकः व्यवहारः।

3. शीघ्रं परिवर्तमानाः सतहीभावाः च।

4. ध्यानं आकर्षयितुं लुक्स् इत्यस्य उपयोगः।

5. भावनात्मकरूपेण आधारिता, अस्पष्टा भाषणशैली।

6. नाटकीयरूपेण अतिशयोक्तिरूपेण वा भावानाम् अभिव्यक्तिः।

7. परप्रभावे सहजतया वशीभूतः।

8. सम्बन्धान् यथार्थतः यत् सन्ति तस्मात् समीपतरं इति ग्रहणम्।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

एच् पी डी-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः स्वव्यवहारः समस्या इति न मन्यन्ते । ते स्वभावानाम् अतिशयोक्तिं कुर्वन्ति, दिनचर्यायाः अनुसरणं न रोचन्ते। अनेन चिकित्सायोजनायाः अनुसरणं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु तेषां दुःखदपरिस्थित्या (कदाचित् सम्बन्धविच्छेदेन वा सम्बन्धविफलतायाः कारणेन वा अवसादः) अथवा स्वविचारव्यवहारयोः अन्यसमस्यायाः कारणात् ते साहाय्यं याचन्ते

मनोचिकित्सा, अथवा वार्तालापचिकित्सा, प्रायः एचपीडी इत्यादीनां व्यक्तित्वविकारानाम् मुख्यचिकित्साविकल्पः भवति . चिकित्सायाः लक्ष्यं व्यक्तिस्य विचाराणां व्यवहारानां च पृष्ठतः प्रेरणानां भयानां च परिचये साहाय्यं कर्तुं, अन्यैः सह कथं उत्तमं सम्बन्धं स्थापयितुं शक्यते इति शिक्षितुं च भवति

एचपीडी-रोगयुक्तानां जनानां कृते मनोचिकित्सायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ये सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति-

• समूहचिकित्सा : अस्मिन् मनोचिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य वा निरीक्षणेन जनानां समूहः एकत्र आगत्य स्वसमस्यानां चर्चां व्याख्यानं च करोति । एचपीडी-रोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् विशेषतया सहायकं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि चिकित्सा अन्यैः जनाभिः सह क्रियते येषां एच्.पी.डी.-रोगेण अपि भवति । एचपीडी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य व्यवहारं स्वयमेव द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• मनोगतिशील मनोचिकित्सा : एतादृशी चिकित्सा भावनात्मकदुःखस्य मनोवैज्ञानिकमूलेषु केन्द्रीभूता भवति । आत्मनिरीक्षणस्य आत्मपरीक्षणस्य च माध्यमेन ग्राहकः स्वजीवने समस्याप्रदसम्बन्धप्रतिमानं पश्यति।
• सहायकमनोचिकित्सा : अस्य प्रकारस्य चिकित्सायाः लक्ष्यं लक्षणं न्यूनीकर्तुं आत्मसम्मानं, सामनाकौशलं च निर्वाहयितुं, पुनर्निर्माणं कर्तुं, अथवा सुधारयितुम् अस्ति। अस्मिन् सम्बन्धानां भावनात्मकप्रतिक्रियाणां वा व्यवहारप्रतिमानानाम् परीक्षणं भवति ।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) : एषः संरचितः, लक्ष्य-उन्मुखः उपचारः अस्ति । मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा भवतः विचारान् भावनां च समीपतः अवलोकयितुं साहाय्यं करोति । भवतः विचाराः भवतः कार्येषु कथं प्रभावं कुर्वन्ति इति भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति। CBT इत्यस्य माध्यमेन भवान् नकारात्मकविचारं व्यवहारं च त्यक्त्वा स्वस्थतरविचारप्रकारानाम् आदतीनां च विकासं कर्तुं शिक्षितुं शक्नोति।

यद्यपि सम्प्रति व्यक्तित्वविकारस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति औषधं नास्ति तथापि एचपीडी-रोगयुक्ताः जनाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति अवसाद-चिन्ता-आदि-स्थितीनां औषधानि सन्ति एतेषां स्थितीनां चिकित्सायाम् एच्.पी.डी.

एतेन के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्वविकार (HPD) येषां जनानां अवसादः, पदार्थानां प्रयोगविकारः च (उदाहरणार्थं भाङ्गस्य उपयोगविकारः, मद्यस्य उपयोगविकारः च) विकसितुं अधिकं जोखिमः भवति

एच् पी डी-रोगेण पीडितानां जनानां एतासां स्थितिः अपि अधिका भवति ।

• दैहिकलक्षणविकारः : अस्मिन् जनाः स्वस्य शारीरिकलक्षणेन अतिशयेन दुःखिताः भवन्ति । तेषां लक्षणानाम् प्रतिक्रियारूपेण असामान्यविचाराः, भावनाः, व्यवहाराः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• आतङ्क-आक्रमणम् : आतङ्क-आक्रमणः सामान्य-अधमकी-स्थितीनां प्रतिक्रियारूपेण आकस्मिकं, अल्पकालिकं भयं, तीव्र-शारीरिक-प्रतिक्रिया च भवति ।
• रूपान्तरणविकाराः (कार्यात्मकन्यूरोलॉजिकल लक्षणविकारः इति अपि उच्यते) : एषा चिकित्सास्थितिः अस्ति यत्र तंत्रिकातन्त्रस्य भागे कार्यस्य हानिः भवति अन्येषु शब्देषु, भवतः मस्तिष्कं शरीरं च मन्यते यत् भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य भागः कार्यं न करोति, यद्यपि वास्तविकसंरचनात्मकक्षतिः प्रमाणं नास्ति ।

एचपीडी-रोगयुक्तेषु जनासु ध्यानं प्राप्तुं व्यवहारेषु नित्यं आत्महत्यायाः धमकीः, प्रयत्नाः च अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति . एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।

अस्याः स्थितिः किं पूर्वानुमानं भवति ?

यद्यपि एच् पी डी इत्यस्य चिकित्सा नास्ति तथापि एतस्य रोगस्य बहवः जनाः उत्पादकजीवनं यापयन्ति । एच् पी डी - रोगिणः ये वार्तालापचिकित्सायां भागं गृह्णन्ति ते सकारात्मकपरिणामान् अनुभवन्ति यतः ते स्वस्थितेः अन्वेषणं प्राप्नुवन्ति तथा च सामाजिकरूपेण उत्तमं कार्यं कुर्वन्ति |

परन्तु गम्भीर एचपीडी-रोगयुक्ताः जनाः कार्ये, सामाजिके/अथवा रोमान्टिकसम्बन्धेषु बहुधा समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

किं हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्वविकारस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

यद्यपि एचपीडी सामान्यतया निवारयितुं न शक्यते, तथापि उपचारः अस्य स्थितिप्रवणस्य व्यक्तिस्य उत्तेजकव्यवहारैः, विचारैः, परिस्थितिभिः च निबद्धुं अधिकप्रभाविणः उपायान् ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एच् पी डी मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति। यथा कस्यापि मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः, लक्षणं लक्षयित्वा एव सहायतां प्राप्तुं भवतः जीवने व्यवधानं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते . मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः भवतः विचाराणां व्यवहारानां च प्रबन्धने सहायतार्थं चिकित्सायोजनानि प्रदातुं शक्नुवन्ति।

एच् पी डी-रोगेण पीडितानां जनानां परिवारजनानां प्रायः तनावः, अवसादः, शोकः, एकान्तता च भवति । यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कर्तुं साहाय्यं च प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवान् किमपि अवगतवान्। सारांशेन : १.

• हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्व विकार (HPD) एकः वास्तविकः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति . न किमपि यत् कोऽपि उद्देश्यतः करोति।
• अत्र मुख्यतया किं भवति यत् ते निरन्तरं न्यूनात्मसम्मानस्य कारणेन अन्येषां ध्यानं याचन्ते .
• अस्य मनोचिकित्सा एव सर्वोत्तमः चिकित्सा अस्ति | भवतः व्यवहारान् विचारान् च अवगत्य तान् परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति ।
• यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा भयम् अथवा लज्जा भवतु . शीघ्रं साहाय्यं प्राप्तुं जीवनं बहु सुलभं कर्तुं शक्यते।
• यदि भवान् एचपीडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिवारस्य सदस्यः अस्ति तर्हि भवान् स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तनीयः . भवतः अपि समर्थनस्य आवश्यकता अस्ति।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। सर्वेषां मनः स्वस्थं जीवनं च भवतु!

` हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्व विकार, एचपीडी, व्यक्तित्व विकार, मानसिक स्वास्थ्य, व्यवहार पैटर्न, ध्यान, चिकित्सा