अस्य कासस्य शीतस्य च सिरपस्य (Hydrocodone; Pseudoephedrine) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

शीतकाले निरन्तरं कासः, नासिका च स्तब्धता च इत्यस्मात् अधिकं कष्टप्रदं किमपि नास्ति, किम्? कदाचित् एताः स्थितिः तीव्रः भवति तदा भवतः वैद्यः एतादृशं औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः अद्य Hydrocodone and Pseudoephedrine इति औषधयोः संयोजनेन निर्मितस्य अस्य सिरपस्य विषये वदामः । एतत् औषधं मुख्यतया कासस्य नियन्त्रणं कृत्वा नासिकासंकोचनं न्यूनीकरोति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे एतानि बिन्दूनि विचारयन्तु।

• चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा मात्रां समयं च अनुसरणं कुर्वन्तु। निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
• सम्यक् कम्पयन्तु : उपयोगात् पूर्वं शीशीं सम्यक् कम्पयन्तु।
• समीचीनमापस्य उपयोगं कुर्वन्तु : औषधस्य मापनार्थं प्रदत्तस्य विशेषस्य चम्मचस्य, चषकस्य, मापनकपस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचैः मापनं सर्वदा समीचीनं न भवति ।
• भोजनेन सह सेवनम् : यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह औषधं सेवन्तु ।
• बालकानां कृते न उपयुक्तम् : एतत् औषधं बालानाम् उपयोगाय अनुमोदितं नास्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् ।
• यदि भवान् ६० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति : वृद्धाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलतया अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः दुष्प्रभावेषु अधिकं जागरूकाः भवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो गच्छतुराष्ट्रीयचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् ।

किं अन्ये औषधानि सन्ति ये एतेन औषधेन सह न सेवनीयाः ?

आम्‌। एतत् औषधं अन्यैः केनचित् औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्

विशेषतः एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह न सेवन्तु : १.

• मद्यपानम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्रा, चक्करः, खतरनाकाः श्वसनसमस्याः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• MAOI-प्रकारस्य औषधानि : अवसादस्य कृते एतादृशेन औषधेन सह एतत् सिरपं सेवनं अतीव खतरनाकं भवति ।
• ध्यानक्षयविकारस्य वजनक्षयस्य वा उत्तेजकौषधानि।

तदतिरिक्तं एलर्जी-औषधानि, वेदना-निवारक-औषधानि (विशेषतः मादकद्रव्याणि), मनोरोग-औषधानि, उच्चरक्तचाप-औषधानि, मांसपेशी-विश्रामकारकाणि च अनेकानि औषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अतः स्वचिकित्सकं सम्पूर्णसूचीं ददातु।

औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु। सहसा स्थित्वा उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु।
• सहिष्णुता : यदा भवन्तः एतस्य औषधस्य निरन्तरं उपयोगं कुर्वन्ति तदा कालान्तरेण एतेन कासनिवारणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । एतत् सहिष्णुता उच्यते। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं वदतु।
• औषधस्य निवारणम् : एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति, यदि भवतः निवर्तते तर्हि भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं मात्रां न्यूनीकृत्य क्रमेण कर्तव्यम् । न तु भवतः औषधव्यसनं भवति इति भावः ।
• कब्जः : एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः २-३ दिवसान् यावत् मलमूत्रं न भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । प्रचुरं जलं पिबन् उच्चतन्तुयुक्तं आहारं च खादित्वा सहायकं भवेत् ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः भवितुम् अर्हति अतः एतस्य रक्षणं भवतः दायित्वम् अस्ति ।

• बालकानां दूरं स्थापयन्तु : औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
• चोरीविरुद्धं रक्षन्तु : यतः एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः भवितुम् अर्हति, अतः एतत् तालाबद्धस्थाने एव स्थापयितुं सर्वोत्तमम् ।
• अवशिष्टौषधस्य निष्कासनम् : यदा भवता औषधस्य उपयोगः समाप्तः अथवा तस्य अवधिः समाप्तः भवति तदा शेषं केवलं कचरे न क्षिपेत् । अन्यः, बालकः, पालतूपजीवी वा यदि तत् गृह्णाति तर्हि घातकं भवितुम् अर्हति । अवशिष्टं औषधं बिडालस्य कूपं वा ग्राउण्ड् काफी-पिष्टं वा इत्यादिना किमपि सह मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे काफी-कण्टे इत्यादि-पात्रे स्थापयित्वा तस्य निष्कासनं कुर्वन्तु
• भण्डारणम् : कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये) संग्रहणं कुर्वन्तु ।