किं त्वं अधिकं स्वेदं करोषि ? अतिजलरोगस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् अकारणं अतिशयेन स्वेदं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः तालुः, तलवः, गुल्फाः च सर्वदा आर्द्राः भवन्ति? अथवा त्वं एतावत् स्वेदं करोषि यत् तव वस्त्राणि लघुतमात् अपि आर्द्रं भवन्ति? एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति, परन्तु एषा किञ्चित् यस्य विषये ते किञ्चित् संकोचम् कुर्वन्ति। अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

अतिजलवायुः किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतिस्वेदः अतिस्वेदः अस्ति । सामान्यतया वयं शरीरस्य तापमानस्य नियमनार्थं स्वेदं कुर्मः । तस्य अर्थः अस्ति यत् व्यायामे, भयम् अनुभवे, उष्णदिने वा स्वेदः सामान्यः । तथापि अतिजलरोगयुक्तः कश्चन अकारणं अतिशयेन स्वेदं कर्तुं शक्नोति, सम्भवतः शीतकक्षे वा केवलं वयं विश्रामसमये अपि ।

अस्माकं त्वचायां एकप्रकारस्य स्वेदग्रन्थिः भवति यस्य नाम एक्रिनग्रन्थिः भवति | एताः स्वेदं जनयन्ति ग्रन्थिः । अयं स्वेदः त्वक्पृष्ठं प्राप्य वाष्पितः भवति तदा शरीरं शीतलं भवति । अतिजलरोगे एताः स्वेदग्रन्थिः अतिसक्रियः भवन्ति । इदं यथा नलिकः यः सम्यक् न पिहितः भवति, जलं च लीकं करोति।

अतिजलरोगस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते किम् ?

आम्, वैद्याः अस्य मुख्यप्रकारद्वयं चिह्नितवन्तः- १.

1. प्राथमिक फोकल हाइपरहिड्रोसिस : १ .

• एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । वस्तुतः एषा दीर्घकालीनत्वक्स्थितिः अस्ति ।
• प्रायः, एतत् आनुवंशिक-उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति . भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति चेत् भवतः अपि एषा स्थितिः अधिका भवति इति तात्पर्यम् ।
• एषः प्रकारः प्रायः विशिष्टक्षेत्रेषु एव स्वेदं करोति, यथा गुल्फयोः, तालुकयोः, तलवयोः, मुखस्य च ।
• प्रायः २५ वर्षाणाम् अधः युवानां मध्ये एतत् आरभ्यते |

2. माध्यमिक सामान्यीकृत अतिहिद्रोसिस : १ .

• अस्मिन् प्रकारे अतिस्वेदः अन्येन अन्तर्निहितेन चिकित्सास्थित्या (यथा मधुमेहः, पार्किन्सन् रोगः) अथवा भवता सेवमानानां केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावः (यथा नैप्रोक्सेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम्) कारणेन भवितुम् अर्हति
• In this type , स्वेदः न केवलं शरीरस्य एकस्मिन् क्षेत्रे, अपितु सम्पूर्णे शरीरे अपि भवितुम् अर्हति ।
• कदाचित् रात्रौ सुप्तस्य अपि स्वेदः एतादृशस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ? कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

अतिहिड्रोसिस् वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिका सामान्या स्थितिः अस्ति । संशोधनेन ज्ञायते यत् अमेरिकादेशे २० तः ६० वयसः मध्ये प्रायः ३% प्रौढाः एतादृशेन रोगेन पीडिताः भवन्ति । श्रीलङ्कादेशे बहवः जनाः सन्ति येषां एतादृशी स्थितिः अस्ति, परन्तु केचन एतस्य विषये वक्तुं संकोचम् अनुभवन्ति।

अतिस्रावस्य लक्षणं कानि सन्ति ? भवतः कथं भवति ?

अस्य मुख्यं लक्षणं अतिस्वेदना भवति । भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति :

• त्वचा सर्वदा आर्द्रतां अनुभवति .
• भवता धारितं वस्त्रं स्वेदात् आर्द्रं भवति।
• भवतः मुखात् ललाटात् च स्वेदः स्रवति इव दृश्यते।

यदि एषा स्थितिः दीर्घकालं यावत् तिष्ठति तर्हि अन्ये लक्षणानि दृश्यन्ते- १.

• स्वेदेन त्वक् कण्डूः शोथः च भवति ।
• शरीरस्य गन्धः । एतत् तदा भवति यदा त्वक्स्थजीवाणुः स्वेदेन सह मिलति । स्वेदस्यैव गन्धः नास्ति, किन्तु जीवाणुसञ्चयसमये एव गन्धः आगच्छति ।
• त्वक् स्फुरणं वा छिलनं वा विशेषतः पादतलयोः ।

एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन जनानां तानि अल्पकालं यावत् एव भवन्ति ते च आगच्छन्ति गच्छन्ति च। अन्येषां तु दिने नित्यं नित्यकार्यं बाधकं च ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एषा स्थितिः भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। बहवः जनाः अतिस्वेदस्य कारणेन लज्जां अनुभवन्ति, सामाजिकसम्बन्धं परिहरन्ति च । यदि एतत् भवतः प्रकरणं भवति तर्हि एतेषां लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतां प्राप्तुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णं भवति, तथैव मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह भवतः भावनानां विषये वार्तालापः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

शरीरे कुत्र त्वं एवं अधिकं स्वेदं कर्तुं शक्नोषि ।

यद्यपि अस्माकं सर्वेषु शरीरेषु स्वेदग्रन्थिः (eccrine glands) भवति तथापि केषुचित् क्षेत्रेषु ताः अधिकाः सन्ति । अत एव वयं तेषु क्षेत्रेषु अधिकं स्वेदं कर्तुं शक्नुमः :

• अधोबाहुः (Axillary hyperhydrosis) २.
• तलस्य अतिशयरोगः
• हस्ततल (Palmar hyperhydrosis) - एषः एव क्षेत्रः अधिकांशजनानां कृते प्रभावितः भवति ।
• ललाटं गण्डं च (Craniofacial hyperhydrosis) २.
• जननेन्द्रियक्षेत्रे
• अधोदरम्

किमर्थम् एतावत् स्वेदं कुर्मः ? कानि कारणानि सन्ति ?

मुख्यकारणं अतिसक्रियस्वेदग्रन्थिः अस्ति । सामान्यतया यदा अस्माकं शरीरं उष्णं भवति तदा स्वेदग्रन्थिः अस्मान् शीतलं कर्तुं कार्यं करोति । यदा वयं व्यायामं कुर्मः अथवा घबरामः तदा एतत् भवति । परन्तु अतिशयरोगयुक्तेषु जनासु स्वेदग्रन्थिः शरीरस्य उष्णत्वेऽपि स्वेदं जनयति । एतत् किमर्थं भवति इति ज्ञातुं अद्यापि संशोधनं प्रचलति ।

केचन कारकाः (Triggers) ये स्वेदं वर्धयन्ति : १.

केचन वस्तूनि भवतः स्वेदग्रन्थिं उत्तेजयित्वा स्वेदस्य वृद्धिं जनयितुं शक्नुवन्ति:

• तनावः, चिन्ता, भयं, तंत्रिकाभावनाः च।
• उष्णवायुः अथवा उच्चार्द्रता।
• व्यायामः शारीरिकक्रिया वा ।
• कतिपयानि खाद्यानि पेयानि च : मसालेदाराः आहाराः, तैलयुक्ताः आहाराः, शर्करा-लवण-युक्ताः आहाराः, प्रोटीन-युक्ताः आहाराः । काफी, मद्यं च इत्यादीनि पेयानि येषु कैफीनयुक्तानि सन्ति ।

केचन औषधानि ये स्वेदं जनयितुं शक्नुवन्ति तानि सन्ति- १.

अतिस्वेदः अपि भवता सेवितानां केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• अल्बुटेरोल (Proventil®) २.
• बुप्रोपियन (Wellbutrin®) २.
• हाइड्रोकोडोन
• इन्सुलिन `(इन्सुलिन (Humulin® आर, नोवोलिन® आर))`
• लेवोथायरॉक्सिन `(लेवोथायरॉक्सिन)`
• लिसिनोप्रिल `(लिसिनोप्रिल)`
• Naproxen (Aleve®) ९.
• ओमेप्राजोल (Prilosec®) २.
• सेर्ट्रलाइन (Zoloft®) २.

यदि भवान् एतादृशं औषधं सेवते, अत्यधिकं स्वेदं च करोति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

केचन चिकित्सास्थितयः ये स्वेदं जनयितुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

गौण (Generalized) अतिजलविकारः अन्तर्निहितचिकित्सास्थित्या भवितुं शक्नोति । उदाहरणानि : १.

• एक्रोमेगाली
• संक्रमणानि (उदा. क्षयरोगः) २.
• उद्वेगः
• कर्करोग
• मधुमेह
• हृदयरोगः हृदयविफलता वा
• अतिथायराइडिज्म
• रजोनिवृत्ति
• स्थूलता
• पार्किन्सन् रोगः

किम् एषा स्थितिः आनुवंशिकरूपेण भवति ?

आम्, भवतः जोखिमः अस्ति, विशेषतः यदि भवतः परिवारे कस्यचित् प्राथमिकं फोकल हाइपरहाइड्रोसिस् अस्ति . अनुसन्धानेन ज्ञायते यत् एतत् वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति |

किं एतेन अतिस्वेदना अन्यजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

आम्, अतिजलरोगेण काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• त्वक् संक्रमणम् ।
• त्वचा परिवर्तनम् : विवर्णत्वक्, विवर्णता, त्वचायाः दरारः अथवा कुरुकाः ।
• अत्यधिकं आर्द्रता, त्वचायाः मृदुता च (Maceration)।

एतेषां शारीरिकप्रभावानाम् अतिरिक्तं, यथा पूर्वं उक्तं, तस्य भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि अपि प्रमुखः प्रभावः भवितुम् अर्हति . भवन्तः नित्यं परिवर्तनं कर्तुं प्रलोभिताः भवेयुः, कतिपयानि कार्याणि (यथा हस्तं उत्थापनं, हस्तं पातुं) परिहरितुं प्रलोभिताः भवेयुः यतोहि भवन्तः मन्यन्ते यत् अन्ये भवन्तं स्वेदं लक्षयिष्यन्ति इति अतः भवन्तः रमणीयानि वस्तूनि अपि परिहरन्ति । अतः यदि एषा स्थितिः भवतः मानसिकं सामाजिकजीवनं च प्रभावितं करोति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।

कथं वैद्याः एतस्य अतिजलरोगः इति सम्यक् निदानं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

भवतः परीक्षणं कृत्वा, भवतः लक्षणं श्रुत्वा, भवतः चिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा च भवतः अतिजलरोगः अस्ति वा इति वैद्यः निर्धारयिष्यति । एतत् निर्धारयितुं ते कतिपयानि मापदण्डानि उपयुञ्जते । यदि भवान् न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् अतिशयेन स्वेदं करोति तथा च निम्नलिखितप्रश्नेषु न्यूनातिन्यूनं द्वयोः प्रश्नयोः "हाँ" इति उत्तरं दातुं शक्नोति :, अतिजलरोगः भवितुम् अर्हति : १.

• किं त्वं गुल्फयोः, तालुकयोः, तलवयोः, मुखस्य वा अधः स्वेदं करोषि ।
• किं त्वं शरीरस्य उभयतः समानरूपेण स्वेदं करोषि ?
• किं त्वं रात्रौ स्वेदं न करोषि, अथवा न्यूनं स्वेदं करोषि?
• किं भवन्तः न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् स्वेदं कुर्वन्ति ?
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा ?
• किं स्वेदः भवतः दैनन्दिनकार्य्येषु बाधां जनयति ?
• भवान् २५ वर्षाणाम् अधः अस्ति वा ?

एतस्य पुष्ट्यर्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

कारणं ज्ञातुं वैद्यः निम्नलिखितपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा कर्तुं शक्नोति।

• स्टार्च-आयोडीन-परीक्षा : स्वेदयुक्ते क्षेत्रे आयोडीन-विलयनं प्रयोज्यते, तस्य उपरि स्टार्चं सिञ्चति । अतिस्वेदयुक्ताः क्षेत्राणि श्यामनीलवर्णं कुर्वन्ति ।
• कागदपरीक्षा : स्वेदं शोषयितुं स्वेदयुक्ते क्षेत्रे विशेषं कागदं स्थापितं भवति । ततः कागदस्य तौलनं भवति यत् कियत् स्वेदः अस्ति इति द्रष्टुं शक्यते ।
• रक्तस्य अथवा इमेजिंग् परीक्षणम् : एते भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा अथवा भवतः त्वचायाः अधः यत् अस्ति तस्य चित्रं गृहीत्वा भवतः लक्षणानाम् कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अतः अतिजलरोगस्य अस्याः स्थितिः चिकित्सां कर्तुं किं कर्तुं शक्यते ?

भवतः शरीरस्य प्रभावितभागस्य, रोगस्य तीव्रता, भवतः कृते योग्यस्य चिकित्साप्रकारस्य च आधारेण चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति । चर्मरोगविशेषज्ञः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपचारः नास्ति ।

सरलानि कार्याणि भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति

• पसीनाविरोधी-गन्धनाशक-उपयोगः : पसीना-निवारक-द्रव्याणि पसीनाग्रन्थिं अवरुद्ध्य पसीना-प्रवाहं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । भवतः चिकित्सकः औषध-विक्रयणं (OTC) अथवा औषध-बल-प्रकारस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतदर्थं येषु उत्पादेषु एल्युमिनियमः भवति ते सर्वोत्तमाः सन्ति ।
• स्नानं कुर्वन्तु वा शरीरं बहुधा प्रक्षालन्तु : प्रतिदिनं बहुधा स्नानं कृत्वा मृदुलक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं शक्यते ।
• श्वसनीयं, स्वेद-विकर्षकं वस्त्रं धारयन्तु : कपास इत्यादीनि वस्त्राणि अस्य कृते उत्तमाः सन्ति । पॉलिएस्टर इत्यादीनि कृत्रिमवस्त्राणि तापं फसयितुं शक्नुवन्ति, अधिकं स्वेदं च जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः तान् परिहरन्तु ।

चिकित्सापरामर्शं स्वीकृत्य सेवितुं शक्यन्ते औषधानि

भवतः वैद्यः त्वचाविशेषज्ञः वा एतादृशानि औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति।

• एण्टीकोलिनर्जिक एजेण्ट् (उदा. ग्लाइकोपाइरोलेट्, ऑक्सीब्यूटिनिन्) २.
• अवसादनिवारकदवाः (केचन प्रकाराः स्वेदस्य न्यूनीकरणे अपि सहायकाः भवन्ति)
• बीटा-ब्लॉकर् (विशेषतः तनावस्य कारणेन स्वेदस्य प्रकरणेषु)
• औषधीय पोंछे (उदा., ग्लाइकोपाइरोनियम टोसाइलेट, Qbrexza®)
• एल्युमिनियम क्लोराइड जेल `(एल्युमिनियम क्लोराइड जेल)`

एतेषां औषधानां सेवनात् पूर्वं तेषां दुष्प्रभावानाम् विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

विशिष्ट चिकित्साविधयः

यदि गृहोपचाराः औषधानि च बहु राहतं न ददति तर्हि भवतः वैद्यः विशिष्टानि उपचाराणि सुचयितुं शक्नोति यथा-

• आयनसंचलन : भवतः हस्तौ वा पादौ वा अतल्लीनजलस्य कटोरे स्थापिताः भवन्ति । एकं विशेषं यन्त्रं जलद्वारा निम्नस्तरीयं विद्युत्प्रवाहं प्रेषयति, यत् कालान्तरे स्वेदग्रन्थिं अवरुद्धं करोति । प्रत्येकं सत्रं प्रायः १०-२० निमेषान् यावत् भवति । भवद्भिः एतत् चिकित्सां बहुवारं कर्तव्यं भवेत् । भवन्तः गृहे अपि एतत् यन्त्रं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।
• बोटुलिनम विष (Botox®) इन्जेक्शन् : एतत् अतिसक्रिय तंत्रिकायां इन्जेक्शनं कृत्वा कतिपयान् मासान् यावत् पसीना उत्पादनं स्थगयितुं शक्यते । तथापि भवद्भिः एतानि इन्जेक्शन्-आणि पुनः पुनः प्राप्तव्यानि भविष्यन्ति ।
• माइक्रोवेव चिकित्सा : भवतः चिकित्सकः भवतः स्वेदितत्वक् उपरि विशेषं यन्त्रं (यथा miraDry®) स्थापयति । उष्णतां मुञ्चति, स्वेदग्रन्थिं स्थायिरूपेण नाशयति । एषा चिकित्सा वैद्यस्य कार्यालये प्रायः एकघण्टां यावत् भवति ।

शल्यक्रिया - अन्तिमविकल्परूपेण

यदि अन्ये सर्वे उपचाराः असफलाः भवन्ति तर्हि वैद्यः शल्यक्रियायाः विषये विचारं कर्तुं शक्नोति-

• एण्डोस्कोपिक् थॉरेसिक् सिम्पैथेक्टोमी (ETS): एतत् अत्यल्पस्य चीरस्य माध्यमेन क्रियमाणं शल्यक्रिया अस्ति । शल्यचिकित्सकः शरीरे एकां तंत्रिकां छिनत्ति, स्वेदग्रन्थिं प्रति संकेतं स्थगयित्वा स्वेदं जनयति ।
• पसीनाग्रन्थिं निष्कासनम् : शल्यचिकित्सकः लेजर, क्यूरेटेज, एक्साइजेशन, अथवा लिपोसक्शन् इत्येतयोः उपयोगेन पसीनाग्रन्थिं निष्कासयति ।

अन्येषां चिकित्सानां प्रतिक्रियां न दत्तानां कृते शल्यक्रियायाः दीर्घकालं यावत् उपशमः भवितुम् अर्हति । परन्तु निर्णयं कर्तुं पूर्वं शल्यक्रियायाः दुष्प्रभावानाम् विषये शल्यचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतेषां चिकित्सानां किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

प्रत्येकं चिकित्सापद्धत्या केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• कण्डूयमानं, स्फुटितं, फोडं वा त्वक् ।
• त्वचायाः विवर्णता ।
• वेदना वा असुविधा वा।
• वस्त्रस्य विवर्णता वा क्षतिः वा।
• दागः ।

भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति । चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं एतस्य विषये सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु।

चिकित्सां आरभ्य कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

चिकित्सां आरभ्यते सद्यः भवन्तः भेदं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अथवा भवतः लक्षणानाम् उन्नतिं कर्तुं कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । प्रत्येकं चिकित्सायाः कृते यः समयः भवति सः भिन्नः भवति । एतस्य विषये भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति।

किं अतिस्रावस्य एतस्याः स्थितिः निवारयितुं उपायाः सन्ति ?

अतिस्रावस्य सर्वेषां प्रकरणानाम् निवारणं न कर्तुं शक्यते । यथा - प्राथमिककेन्द्रीय-अतिजलरोगः आनुवंशिकः भवति अतः तस्य निवारणं कठिनम् । परन्तु यदि भवतः गौण (सामान्य) प्रकारः अस्ति तर्हि अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः नियन्त्रणं कृत्वा अथवा औषधानां दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनं कृत्वा तस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते

अतिजलरोगेण सह जीवनं यापयन् किं अपेक्षितव्यम् ?

यद्यपि तस्य चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः बहवः उपचाराः उपलभ्यन्ते । न तु प्राणघातकः, परन्तु भवतः जीवने महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति । भवन्तः तस्य विषये वक्तुं लज्जिताः वा लज्जा वा अनुभवन्ति । भवतः रमणीयक्रियाभ्यः निवृत्तिः अपि भवेत् । अतः, यदि एषा स्थितिः भवतः मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं करोति तर्हि वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

अतः अस्य सम्पूर्णं चिकित्सां नास्ति ?

प्राथमिककेन्द्रीय अतिजलरोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिकित्सायाः लक्षणं न्यूनीकर्तुं जीवनस्य गुणवत्तायां च सुधारः कर्तुं शक्यते । गौणसामान्यीकृतः अतिजलविकारः कदाचित् पूर्णतया गन्तुं शक्नोति यदि तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिः वा औषधं वा प्रबन्धितं भवति । परन्तु सर्वेषां गौणप्रकरणानाम् चिकित्सा न कर्तुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि अत्यधिकस्वेदना एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• यदि भवतः जीवनं नकारात्मकरूपेण प्रभावितं करोति .
• यदि भवन्तः क्रियाकलापैः वा प्रियजनैः वा दूरं स्थातव्यम् ।
• यदि कालान्तरे स्थितिः दुर्गता भवति ।
• यदि रात्रौ सुप्तस्य स्वेदः भवति .

आपत्कालः - कदाचित् अतिस्वेदः गम्भीरस्य, प्राणघातकस्य अपि लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि स्वेदेन सह वक्षःस्थलवेदना, उदरेण, चक्करः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।

एतस्य विषये वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

यदि भवतः अतिजलरोगः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• किं मां एवं स्वेदं करोति ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• प्रथमं भवन्तः किं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• एतेषां लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय अथवा मम समग्रस्वास्थ्यस्य उन्नयनार्थं अन्ये कार्याणि सन्ति वा?
• मम लक्षणानाम् शान्ततायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• अहं कथं स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् अर्हति ?

किमर्थं स्वेदः कदाचित् गन्धं प्राप्नोति ? अस्माकं त्वचायां स्वेदग्रन्थिः द्वौ प्रकारौ स्तः!

अस्माकं एक्रिनग्रन्थिभ्यः स्वेदः वस्तुतः गन्धं न प्राप्नोति।परन्तु यदा सः स्वेदः त्वचायां जीवाणुभिः सह मिलति तदा एव गन्धं जनयति। स्वेदः अधिकतया जलं भवति । अस्माकं त्वचायां स्वाभाविकतया अल्पमात्रायां जीवाणुः भवति । यदा एते जीवाणुः स्वेदबिन्दुभिः सह मिलित्वा स्वेदस्य लघुकणान् विभजन्ति । सा एव प्रक्रिया प्रबलगन्धं जनयति।

अस्माकं अन्यः प्रकारः स्वेदग्रन्थिः अपि अस्ति यस्य नाम अस्ति एपोक्राइनग्रन्थिः | एते येषु क्षेत्रेषु केशकूपाः सन्ति, यथा गुल्फः, जननेन्द्रियः च । एतेभ्यः ग्रन्थिभ्यः द्रवः एक्रिनग्रन्थिभ्यः द्रवस्य अपेक्षया किञ्चित् स्थूलतरः भवति । यदा एषः स्थूलतरः द्रवः त्वक्स्थजीवाणुभिः सह मिलति तदा शरीरस्य गन्धः भवति ।

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अतिहिड्रोसिस् अल्पकालीनः दीर्घकालीनः वा स्थितिः भवितुम् अर्हति, तस्य प्रबन्धनं च चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । भवतः लक्षणेषु अन्ये कथं प्रतिक्रियां करिष्यन्ति इति भयात् (उदा. स्वेदितहस्तैः हस्तप्रहारः) सामाजिकसम्बन्धान् अपि परिहरितुं शक्नुवन्ति ।

यद्यपि एतस्य चिकित्सा नास्ति तथापि साहाय्यम् उपलभ्यते! भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यः स्वेदनाशकं वा औषधं वा निर्धारयितुं शक्नोति । एतत् न किमपि यत् भवता एकान्ते गन्तव्यम्। तस्य विषये वक्तुं साहाय्यं याचयितुं च भवतः अधिकारः अस्ति। अतः, चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु। अद्यैव स्वजीवनं अधिकं आरामदायकं कर्तुं पदानि गृह्यताम्!

` स्वेदः अतिस्वेदः अतिस्वेदः स्वेदः स्वेदग्रन्थिः त्वक्रोगः चिकित्सा