किं भवतः सहसा निःश्वासः, चक्करः च भवति ? अतिवायुप्रवाहस्य विषये वदामः !

किं भवतः कदापि सहसा श्वसनं कष्टं जातम्, भवतः श्वसनस्य गतिः महती वर्धिता, तत्सहकालं भवतः चक्करः भवति, वक्षःस्थलं च कठिनं भवति? भवतु नाम भवता अपि एषा अतिवायुप्रवाहः इति स्थितिः अनुभविता अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः तत् भयङ्करं न भवति। परन्तु एतस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः अद्य विस्तरेण तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

अतिवायुप्रवाहः किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतिवायुप्रवाहः तदा भवति यदा सामान्यापेक्षया द्रुततरं गभीरं च श्वसिति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः श्वसितस्य अपेक्षया अधिकं वायुं श्वसन्ति ।एतत् "अतिश्वासः" इति अपि कथ्यते ।

अधुना पश्यन्तु, यदा वयं श्वसामः तदा वयं प्राणवायुः गृह्णामः, किम्? वयं कार्बनडाय-आक्साइड् श्वसामः। अस्माकं शरीरे एतयोः वायुयोः स्वस्थः संतुलनः आवश्यकः । परन्तु यदा भवन्तः अतिवायुप्रवाहं कुर्वन्ति अर्थात् यदा भवन्तः शीघ्रं श्वसन्ति तदा भवतः रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड् (PaCO2) इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति । अनेन भवतः रक्तवाहिकाः विशेषतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्तः नाडीः किञ्चित् संकुचिताः भवन्ति । तदा एव भवतः चक्करः, द्रुतहृदयस्पन्दनं, श्वसनस्य कष्टं च इत्यादीनि लक्षणानि प्रारभन्ते (वयं एतां स्थितिं (श्वसनक्षयरोगः) इति वदामः) । किं त्वं अवगच्छसि ?

अधिकांशजनानां कृते अतिवायुप्रवाहः विरले एव भवति । कदाचित् भयस्य प्रतिक्रिया अथवा आकस्मिकतनावस्य प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । परन्तु केषाञ्चन कृते यदा भयं, चिन्ता, क्रोधः इत्यादयः प्रबलाः भावाः उत्पद्यन्ते तदा ते प्रायः एवं श्वसन्ति । एतत् अतिवायुप्रवाहसिण्ड्रोम इति कथ्यते | कतिपयैः शारीरिकपरिस्थितिभिः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? पश्यन्तु भवतः अपि एतानि सन्ति वा...

अतिशीघ्रं गभीरं च श्वसिति चेत् अतिवायुप्रवाहः भवति । भवन्तः तथैव श्वसन्ति इति अपि न अवगच्छन्ति। परन्तु भवन्तः अवश्यमेव लक्षणं लक्षयिष्यन्ति। पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:

• लघुशिरः, चक्करः, निर्जीवः च इति भावः।
• किमपि विषये एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं भवति।
• श्वसनस्य कष्टं (चिकित्सादृष्ट्या एतत् श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् इति उच्यते) ।
• वक्षःस्थले वेदना वा कठिनता वा अनुभूयते।
• हृदयं द्रुतं कठिनं च धड़कति।
• उदरं पूरयितुं, किराणां भण्डारं गन्तुं।
• मुखं शुष्कम् ।
• शिरोवेदना ।
• हस्तौ मुखं वा जडं भवति, अङ्गुलीयं वा जडं भवति इति भावः ।
• बाहुपादयोः मांसपेशीनां ऐंठनम् ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि प्रथमवारं एतादृशं द्रुतं श्वसनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यं यतः एतत् चिकित्सा आपत्कालस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति

किमर्थम् एतत् अतिवायुप्रवाहं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः कदाचित् सटीकं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति। कारणं यत् अतिवायुप्रवाहस्य लक्षणं वस्तुतः स्थितिं व्यापकं कर्तुं शक्नोति । यथा कल्पयतु यत् किमपि सहसा भवतः रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड् न्यूनं भवति । ततः भवतः वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः क्षीणता इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं आरभन्ते । एतेन भवन्तः चिन्तिताः भवन्ति, गभीरतरं श्वसितुम् प्रयतन्ते च । तथा च अतिवायुप्रवाहस्य चक्रं निरन्तरं भवति।

अस्य मनोवैज्ञानिकं शारीरिकं च कारणं शोधकर्तारः चिह्नितवन्तः ।

मनोवैज्ञानिककारणानि : १.

एतानि दुर्लभानि अतिवायुप्रवाहस्य कारणानि सन्ति- १.

• भयम् : यथा - भयम् (phobia) इति किमपि वस्तुनः अत्यन्तं भयम् । यथा - केचन जनाः ऊर्ध्वतायाः वा जनसमूहस्य वा भीताः भवन्ति । एतादृशेषु कालेषु एतत् भवितुम् अर्हति ।
• चिन्ता : नित्यं चञ्चलता चिन्ता च।
• आतङ्कप्रहारः - आकस्मिकं तीव्रभयस्य लक्षणं भवति ।
• तनावः - परीक्षायाः समीपगमनम् अथवा कार्ये समस्याः इत्यादीनां विषयाणां कारणात्।

भौतिककारणानि : १.

एते किञ्चित् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः सावधानाः भवन्तु :

• रक्तस्रावः आन्तरिकात् बाह्यव्रणात् वा ।
• फुफ्फुसरोगाः : यथा - अन्तरालीय फुफ्फुसरोगः (ILD) इति स्थितिः ।
• फेफसरोगाः ये श्वसनस्य कष्टं जनयन्ति : यथा दमा अथवा COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ।
• हृदयरोगः हृदयविफलता वा हृदयघातादिस्थितिः ।
• मस्तिष्कस्य चोटः : आघातकारी मस्तिष्कस्य चोटः (TBI) अथवा शिरसि आघातः ।
• संक्रमणम् : निमोनिया अथवा सेप्सिस इत्यादयः गम्भीराः संक्रमणाः ।
• मधुमेहसम्बद्धाः स्थितिः : मधुमेहसम्बद्धाः कीटोएसिडोसिसः (DKA) तथा चयापचयात्मकः एसिडोसिसः । एतेषां गहनं द्रुतं श्वसनं विशेषतः कुसमौलश्वासं जनयितुं शक्नोति ।
• गर्भावस्था : केचन जनाः गर्भावस्थायां एतत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• तीव्रवेदना : यथा चोटस्य शल्यक्रियायाः वा अनन्तरम्।
• अतीव उच्चस्थानेषु गमनम् : यथा पर्वतारोहणकाले।

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

अधिकांशतः तनावस्य चिन्तायाः वा कारणेन अतिवायुप्रवाहः भयङ्करः न भवति । परन्तु दुर्लभेषु सति यदि पर्याप्तं तीव्रं भवति तर्हि भवतः मूर्च्छायाः कारणं भवितुम् अर्हति । अनेन पतनं, चोटः च भवितुम् अर्हति ।

परन्तु यदि शारीरिकस्थित्या अतिवायुप्रवाहः भवति तर्हि चिकित्सा आपत्कालः भवितुम् अर्हति । न तु अतिवायुप्रवाहस्य कारणेन एव, अपितु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः अस्ति । यथा - यदि भवन्तः शिरः कठिनतया प्रहारं कुर्वन्ति ततः अतिवायुप्रवाहं कुर्वन्ति तर्हि मस्तिष्कस्य आक्रोशजनकस्य चोटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

सामान्यतया वैद्याः अतिवायुप्रवाहस्य तत्क्षणं "अतिवायुप्रवाहः" इति निदानं न कुर्वन्ति यतोहि प्रायः अस्थायी भवति तथा च दुर्लभतया तनावस्य चिन्तायाः वा कारणं भवति

परन्तु यदि भवतः निरन्तरं अतिवायुप्रवाहः भवति, अथवा यदि बहुधा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । ततः भवतः वैद्यः परीक्षणं (उदा. इमेजिंग्, रक्तपरीक्षा) कर्तुं शक्नोति यत् शारीरिकं कारणं अस्ति वा, यथा फुफ्फुसस्य अथवा हृदयस्य समस्या । यदि शारीरिककारणं नास्ति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः समस्यायां योगदानं ददाति वा इति ज्ञातुं मनोचिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य वा समीपं निर्दिष्टुं शक्यते ।

अतिवायुप्रवाहस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अस्य चिकित्सायाः मुख्यः उपायः अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा अस्ति । यथा - यदि भवतः COPD इत्यादि चिकित्सास्थितिः संक्रमणं वा अस्ति तर्हि तस्याः स्थितिः सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं आवश्यकम् ।

यदि मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्मिन् योगदानं ददाति तर्हि चिन्ता, औषधं मनोचिकित्सा च (वार्ता चिकित्सा) सहायकं भवितुम् अर्हति ।

यदि श्वसनं दुष्करं भवति (अतिवायुप्रवाहः) तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः चिन्ता, तनावः, आतङ्कस्य वा कारणेन अतिवायुप्रवाहं अनुभवन्ति तर्हि तस्मिन् समये भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि युक्तीनि ज्ञात्वा तस्मिन् समये स्थितिं प्रबन्धयितुं भविष्ये एतादृशीनां परिस्थितीनां सम्भावना न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते:

• Pursed lip breathing: This is done by pursed lips , यथा मोमबत्तीं निष्कासयति, शनैः शनैः अधरद्वारा निःश्वासं च निष्कासयति। एतेन भवतः रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड्-स्तरः वर्धते ।
• वक्षःस्थलात् श्वसितुम् स्थाने उदरात् गभीरं मन्दं निःश्वासं ग्रहीतुं प्रयतध्वम् : एकं हस्तं वक्षःस्थले अपरं हस्तं उदरं स्थापयन्तु शनैः शनैः श्वसन्तु, निःश्वसन् उदरस्य हस्तः उत्तिष्ठति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
• एतत् विषये प्रियजनानाम् कथयतु, एतादृशेषु कालेषु तेभ्यः सान्त्वनां याचयतु: ते भवन्तं "भवन्तः कुशलाः सन्ति", "एतत् क्षणान्तरे गमिष्यति" इत्यादिभिः सरलैः, शान्तैः शब्दैः आश्वासयितुं शक्नुवन्ति। भवन्तः श्वसन्तः बहिः च शनैः पञ्चपर्यन्तं गणयितुं अपि शक्नुवन्ति ।

किं पुनः एतत् निवारयितुं शक्यते ?

अतिवायुप्रवाहस्य सर्वे प्रकरणाः निवारयितुं न शक्यन्ते । परन्तु यदि तनावः चिन्ता च भवतः अतिवायुप्रवाहस्य मुख्यकारणानि सन्ति तर्हि निम्नलिखिततनावप्रबन्धनविश्रामप्रविधयः सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• नियमितः शारीरिकव्यायामः : गमनम्, धावनं, तरणं इत्यादीनि किमपि ।
• प्रगतिशील मांसपेशीविश्रामः : शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु मांसपेशीनां कसनं ततः शनैः शनैः आरामं च ।
• ध्यानम् : ध्यानविधयः येन मनः एकस्मिन् स्थाने केन्द्रीक्रियते।
• योगः- शारीरिक-मानसिक-कल्याणाय अतीव उत्तमः।
• मनःसन्तोषस्य अभ्यासः : वर्तमानक्षणे मनःसन्तोषः, सावधानः च भवितुं अभ्यासः।

किं भवता वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति ? कदा गन्तव्यम् ?

अतिवायुप्रवाहस्य दुर्लभाः प्रकरणाः प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति । तथापि यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि प्रथमवारं अतिवायुप्रवाहस्य अनुभवं करोति तर्हि : तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु, यतः एतत् चिकित्सा आपत्कालस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति
• यदि वेदना, शिरोवेदना, ज्वरः, रक्तस्रावः वा भवति।
• यदि भवतः अतिवायुप्रवाहः दुर्गतिम् अवाप्नोति वा बहुधा भवति वा, गृहे चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि।
• यदि अन्ये नूतनाः लक्षणाः दृश्यन्ते।

अतिवायुप्रवाहस्य अनुभवः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशतः एतत् हानिकारकं न भवति। तथापि यदि भवतः प्रथमवारं द्रुतगतिना गभीरश्वासस्य अनुभवः भवति तर्हि चिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णं यत् अत्र अन्तर्निहितस्वास्थ्यसमस्या नास्ति इति सुनिश्चितं भवति। यदि भवतः नियमितरूपेण एतत् भवति (यस्य अर्थः भवतः अतिवायुप्रवाहस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते एतादृशानि उपचाराणि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति येन स्थितिः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अतः, अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भिः अतिवायुप्रवाहस्य विषये सुबोधः प्राप्तः इति आशासे। स्मर्यतां यत् प्रायः एषा भयंकरः स्थितिः नास्ति । तथापि,

• यदि प्रथमवारं एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवान् एतां स्थितिं बहुधा अनुभवति तर्हि एतत् Hyperventilation Syndrome भवितुम् अर्हति , अतः वैद्यं दृष्ट्वा समुचितं चिकित्सां प्राप्नुवन्तु।
• स्मर्यतां, अस्य कृते प्रभावी उपचाराः सन्ति, अतः सम्यक् दिनचर्यायाः अनुसरणं महत्त्वपूर्णं न तु आतङ्कितः।

` अतिवायुप्रवाहः, श्वसनं, कार्बनडाय-आक्साइड्, चिन्ता, तनावः, लक्षणं, चिकित्सा