किं भवन्तः अपि अद्यकाले अतीव श्रान्ताः अनुभवन्ति ? किं भवन्तः प्रातःकाले जागरणसमये अपि श्रान्ताः अनुभवन्ति, सर्वं दिवसं निद्रां कुर्वन्ति, किमपि कर्तुं ऊर्जा नास्ति? तत्सह, किं भवन्तः खादन-पानयोः महत् परिवर्तनं न कृत्वा अपि वजनं वर्धन्ते इव अनुभवन्ति? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् सामान्यम् अस्ति, अतिकार्यकारणात् अस्ति इति। परन्तु एतेषां पृष्ठतः कदाचित् अस्माकं स्वशरीरे लघुपरिवर्तनानि भवन्ति । तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपोथायरायडिज्म इति किम् ?
ठीकम्, एवं स्थापयामः। अस्माकं कण्ठे एकः लघु भृङ्गाकारग्रन्थिः अस्ति । एतत् वयं थायरॉयड् ग्रन्थिं वदामः | कारस्य इञ्जिन इव अस्माकं शरीरे बहुविधानि वस्तूनि नियन्त्रयति अर्थात् अस्माकं शरीरस्य गतिं (चयापचयम्) निर्धारयति । अस्य हार्मोनाः भवतः हृदयस्पन्दनं, शरीरस्य तापमानं, पाचनवेगः इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि प्रभावितयन्ति ।
हाइपोथायरायडिज्म इति स्थितिः यत्र थाइरॉइड् ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं न करोति तथा च आवश्यकं हार्मोनं न उत्पादयति । ततः यथा यदा कारस्य इञ्जिनस्य मन्दता भवति तदा अस्माकं शरीरे सर्वाणि प्रक्रियाः मन्दं भवितुं आरभन्ते । अत एव भवतः श्रान्तः भवति, भवतः शरीरं गुरुं भवति।
श्रान्तता, वजनवृद्धिः च सामान्यम् इति बहवः जनाः मन्यन्ते । परन्तु कदाचित् एते हाइपोथायरायडिज्मस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति, सरलेन रक्तपरीक्षणेन तस्य ज्ञापनं कर्तुं शक्यते .
एषः रोगः प्रायः चिकित्सां नियन्त्रयितुं च शक्यते अतः भयस्य कारणं नास्ति । तथापि अचिकित्सितं चेत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
हाइपोथायरायडिज्मस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
एषा स्थितिः कथं भवति इति अवलम्ब्य अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति । यद्यपि एतत् किञ्चित् चिकित्साशास्त्रम् अस्ति तथापि सरलतया ज्ञातुं योग्यम् अस्ति। कल्पयतु, अस्माकं मस्तिष्के एकः बृहत् मालिकः (Hypothalamus) अस्ति, यः अन्यं (Pituitary Gland) किमपि कर्तुं वदति, यः क्रमेण Thyroid Gland कार्यं कर्तुं वदति। यदि अस्मिन् मार्गे कुत्रापि समस्या अस्ति तर्हि Hypothyroidism भवितुम् अर्हति ।
| हाइपोथायरायडिज्म के प्रकार | सरलतया... |
|---|---|
| प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । अत्र समस्या प्रत्यक्षतया थायरॉयड् ग्रन्थिः एव अस्ति . रोगग्रस्तं भवति, सम्यक् हार्मोनं न उत्पादयति । एतत् हाशिमोटो रोग इत्यादिभिः परिस्थितैः कारणं भवितुम् अर्हति । |
| माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म | अत्र थायरॉयड् ग्रन्थिः सुष्ठु अस्ति । परन्तु मस्तिष्के यत् पिट्यूटरी ग्रन्थिः कार्यं कर्तुं आज्ञापयति सा सम्यक् कार्यं न करोति । अतः थायरॉयड् TSH इति संकेतं न प्राप्नोति । |
| तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म | एतत् दुर्लभतरम् अपि । अत्र समस्या मस्तिष्के बृहत्तमस्य प्रमुखस्य समीपे एव अस्ति। अर्थात् हाइपोथैलेमसः . यतः पिट्यूटरीग्रन्थिं प्रति संकेतान् न प्रेषयति, तस्मात् समग्रं तन्त्रं भ्रमितं भवति । |
| उपनैदानिक हाइपोथायरायडिज्म | एषा अतीव मृदुस्थितिः अस्ति । रक्तप्रतिवेदने TSH हार्मोनः केवलं किञ्चित् उन्नतः अस्ति, परन्तु अन्ये थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तराः सामान्याः सन्ति । प्रायः कतिपयेषु मासेषु एतत् स्वयमेव निराकृतं भवति । |
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
हाइपोथायरायडिज्मस्य लक्षणं प्रायः सहसा न आगच्छति। ते क्रमेण, शनैः शनैः विकसिताः भवन्ति। कदाचित् वर्षाणि यावत् भवितुं शक्नुवन्ति। पश्यन्तु भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा।
| लक्षणम् | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| अकारणं वजनं वर्धते | यथा यथा शरीरस्य चयापचयः मन्दः भवति तथा तथा अन्नस्य दाहः न्यूनः भवति, मेदः सञ्चयः च वर्धते । |
| नित्यं श्रान्तता | यतः शरीरस्य ऊर्जायाः उत्पादनं न्यूनीभवति, भवन्तः कियत् अपि निद्रां प्राप्नुयुः तथापि श्रान्ताः न भविष्यन्ति । |
| शीतस्य असहिष्णुता | अन्येषां कृते सामान्यः शीतः भवतः कृते असह्यः शीतः इव अनुभूयते । |
| शुष्कं रूक्षं त्वक् केशाः च | त्वक् शुष्कं, स्कैलयुक्तं च भवति । केशक्षयः अपि वर्धते । |
| मलावरोध | पाचनप्रक्रिया मन्दं भवति इति कारणेन कब्जः भवति । |
| मानसिक परिवर्तन | मस्तिष्कस्य नीहारः, विस्मृतिः, अवसादः, चिन्ता च भवितुम् अर्हति । |
| मांसपेशीवेदना, दुर्बलता | शरीरं व्यथते, हस्तेषु जडता भवति । |
| स्त्रियाः उपरि प्रभावः | अनियमितमासिकधर्मः, अतिरक्तस्रावः इत्यादयः विषयाः भवितुं शक्नुवन्ति । |
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् भवतः वैद्यस्य समीपं सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते ।
हाइपोथायरायडिज्म किमर्थं भवति ?
अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः ।
- हाशिमोटो रोगः : एषः मुख्यः सामान्यः च कारणः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्वप्रतिरक्षास्थितिः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कर्तुं कल्पिता रोगप्रतिरोधकशक्तिः भूलवशं स्वस्य थायरॉयड् ग्रन्थिं आक्रमणं कर्तुं आरभते इति तात्पर्यम् । कालान्तरे ग्रन्थिः क्षतिग्रस्ता भवति, हार्मोनस्य उत्पादनं न्यूनं भवति ।
- थायरॉयड् ग्रन्थिः निष्कासनम् : १.यदा कतिपयेषु कर्करोगेषु वा गोइटर् इत्यादिषु वा स्थितिषु थायरॉयड् ग्रन्थिः सर्वा वा भागः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासिता भवति ।
- विकिरणचिकित्सा : यदा शिरस्य कण्ठस्य वा कर्करोगस्य कृते विकिरणचिकित्सायाः उपयोगः भवति तदा थायरॉयड् ग्रन्थिः अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- कतिपय औषधानि : हृदयरोगस्य मानसिकरोगस्य च कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा., लिथियम, अमिओडारोन्) थायरॉयड् कार्ये अपि न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- आयोडीनस्य अभावः : थायरॉयड् हार्मोनस्य उत्पादनार्थं आयोडीनम् आवश्यकं खनिजम् अस्ति । यदि अस्माकं आहारात् पर्याप्तं आयोडीनं न प्राप्यते तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु श्रीलङ्कादेशे एतत् तावत् प्रायः न दृश्यते यतोहि वयं यत् लवणं उपयुञ्ज्महे तस्मिन् आयोडीनं योजितम् अस्ति ।
- जन्मजातस्थितिः : केचन शिशवः थायरॉयड् ग्रन्थिं विना, अथवा सम्यक् कार्यं न कुर्वती ग्रन्थिः सह जायन्ते ।
कथं निदानं क्रियते ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति । ततः, ते भवतः कण्ठं परीक्षिष्यन्ति यत् भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः प्रफुल्लिता अस्ति वा इति।
परन्तु अस्य रोगस्य निश्चयेन पुष्ट्यर्थं रक्तपरीक्षा आवश्यकी भवति ।
एषा रक्तपरीक्षा मुख्यतया निम्नलिखितम् अवलोकयति-
- TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) : एषः मस्तिष्के पिट्यूटरी ग्रन्थिना मुक्तः हार्मोनः अस्ति । यदि थायरॉयड् ग्रन्थिः कार्यं न करोति तर्हि मस्तिष्कं अधिकं TSH प्रेषयित्वा तस्याः उत्तेजनं कर्तुं प्रयतते । अतः हाइपोथायरायडिज्म-रोगे प्रायः TSH-स्तरः उन्नतः भवति ।
- T4 (Thyroxine): एषः थायरॉयड् ग्रन्थिना उत्पादितः मुख्यः हार्मोनः अस्ति । हाइपोथायरायडिज्म इत्यस्मिन् अस्य हार्मोनस्य स्तरः न्यूनीकरोति .
कदाचित् आवश्यके सति वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा सीटी स्कैन् इत्यादीनां परीक्षणानाम् अपि आदेशं दातुं शक्नोति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?
न, सर्वथा चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। हाइपोथायरायडिज्मस्य चिकित्सा अतीव सरलं प्रभावी च भवति ।
मुख्यचिकित्सा अस्ति हार्मोन रिप्लेसमेण्ट् थेरेपी . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Levothyroxine इति गोलीयाः प्रशासनम् अस्ति , या भवतः शरीरे यत् थाइरॉइड् हार्मोनं उत्पादयितुं न शक्यते तस्य स्थाने भवति ।
एतत् औषधं प्रतिदिनं प्रायः प्रातःकाले प्रातःभोजनात् प्रायः अर्धघण्टापूर्वं रिक्तपेटे सेवनीयम् । जीवनपर्यन्तं तस्य ग्रहणस्य आवश्यकता वर्तते।
प्रारम्भे भवतः चिकित्सकः समये समये रक्तपरीक्षां करिष्यति यत् भवतः कृते योग्यं मात्रां ज्ञातुं शक्नोति । एकदा भवन्तः सम्यक् मात्रायां भवन्ति तदा भवतः अधिकांशं लक्षणं गतं भविष्यति तथा च भवन्तः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सां आरभ्य कियत्कालं यावत् स्वस्थतां प्राप्स्यति ?
औषधं सेवितुं आरभमाणमात्रेण हार्मोनस्य स्तरः सामान्यं भवितुं आरभते। परन्तु भवतः श्रान्तता, वजनवृद्धिः इत्यादयः लक्षणाः शान्ताः भवितुम् कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवन्तः चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि किं भवति ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यद्यपि चिकित्सायाम् कस्यापि समस्यायाः समाधानं भविष्यति तथापि यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- गोइटरः - निरन्तर-उत्तेजनस्य कारणेन थायरॉयड्-ग्रन्थिः विस्तारिता भवितुम् अर्हति ।
- हृदयरोगः - दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) इत्यस्य उच्चस्तरः हृदयरोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयति ।
- मानसिकसमस्याः : अवसादः, चिन्ता च इत्यादयः परिस्थितयः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति ।
- परिधीय-न्यूरोपैथी : तंत्रिकानां क्षतिः अङ्गयोः वेदना, सुन्नता च भवितुम् अर्हति ।
- वंध्यता : स्त्रियः गर्भधारणे कष्टं प्राप्नुवन्ति । गर्भावस्थायां यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गर्भपातः अथवा शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- माइक्सेडेमा कोमा : एषा अतीव दुर्लभा, परन्तु प्राणघातकः । शरीरस्य कार्याणि भृशं विकृतानि भवन्ति, अचेतनता च भवितुम् अर्हति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं (यथा नित्यं श्रान्तता, वजनवृद्धिः, शुष्कत्वक्) अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यके सति रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति ।
यदि भवान् पूर्वमेव हाइपोथायरायडिज्मस्य औषधं सेवते, लक्षणं पुनः आगच्छति इति अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्।
कदा तत्कालं ETU (Emergency Treatment Unit) गन्तव्यम्
यदि भवन्तः निम्नलिखित-गम्भीर-लक्षणानाम् अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीन-विभागं (ETU) गच्छन्तु . एते पूर्वोक्तस्य माइक्सेडेमा कोमा- स्थितेः लक्षणानि भवेयुः ।
- श्वसनस्य कष्टम्
- असह्य तन्द्रा, भ्रमः
- हाइपोथर्मिया (शरीरस्य न्यूनतापमानम्) २.
- उच्चरक्तचाप (अति न्यूनरक्तचापः) २.
- अतीव मन्द हृदयस्पन्दनम् (Bradycardia) २.
गृहं नेतु-सन्देशः
- हाइपोथायरायडिज्म इति अत्यल्पसक्रियः थायरॉयड् ग्रन्थिः । एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति ।
- यदि भवन्तः अकारणं श्रान्ताः भवन्ति, यदि भवन्तः नित्यं श्रान्ताः सन्ति, यदि भवतः त्वचा शुष्का अस्ति, यदि भवन्तः शीतं सहितुं न शक्नुवन्ति, तर्हि भवन्तः शङ्किताः भवेयुः
- चिंता मास्तु! एतत् सरलरक्तपरीक्षायाः माध्यमेन ज्ञातुं शक्यते, प्रतिदिनं सेवनेन एकया गोलीया सह सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।
- प्रायः चिकित्सा आजीवनं भवति । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- समीचीनचिकित्सायाः सह भवन्तः स्वस्थं, सामान्यं जीवनं विना किमपि समस्यां जीवितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं न संकोचयन्तु। स्वस्थजीवनस्य कृते तत् सर्वोत्तमम् सोपानम् अस्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment