कदाचित् भवद्भिः अवलोकितं स्यात् यत् नवजाताः शिशवः वा कतिपयमासानां शिशवः किञ्चित् विचित्राः भवन्ति, यथा तेषां शरीरं निर्जीवं, लङ्गं भवति अङ्गस्पर्शेऽपि ते दृढाः न भवन्ति । एतत् वयं हाइपोटोनिया अथवा मांसपेशीदुर्बलता'' इति वदामः।केचन जनाः एतत् फ्लोपी इन्फैण्ट् सिण्ड्रोम्'' इति अपि वदन्ति।एतत् वास्तवतः भवन्तं मातापितृरूपेण किञ्चित् चिन्तां कर्तुं शक्नोति। अतः अस्य विषये विस्तरेण वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
हाइपोटोनिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपोटोनिया इति मांसपेशीनां सामान्यसंकोचनस्य अथवा 'स्वरस्य' न्यूनता । कल्पयतु, यदि भवन्तः स्वबाहुं शिथिलं कृत्वा अन्येन हस्तेन स्वस्य द्विचक्रिका (उपरि बाहुस्नायुः) स्पृशन्ति तर्हि किञ्चित् कठिनता वा प्रतिरोधः वा अनुभवन्ति वा? तदेव वयं 'स्नायुस्वरः' इति वदामः। यदि भवन्तः हाइपोटोनिया इत्यनेन शिशुं स्पृशन्ति तर्हि सः भागः अतीव मृदुः भविष्यति, किमपि कठिनतां विना, चीरपुतली इव .
अस्माकं शरीरस्य कृते एषः मांसपेशीस्वरः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ?
- एषा मांसपेशी अस्मान् उपविष्टुं, ऊर्ध्वं स्थातुं च साहाय्यं करोति ।
- अस्माकं प्रतिबिम्बानां सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति, अर्थात् वयं अस्माकं अङ्गानाम् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुमः ।
- शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् कार्यस्य नियन्त्रणार्थम् अपि एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अतः यदा एषः मांसपेशीस्वरः न्यूनः भवति तदा शिशुस्य बाहूपादौ निर्जीवाः, अधः लम्बमानाः च दृश्यन्ते । शिशुः ऋजुतया उपविष्टुं, शिरः उपरि धारयितुं, कोणजानुनाभ्यां च कष्टं प्राप्नोति ।
महत्त्वपूर्णम् : मांसपेशीनां दुर्बलता, हाइपोटोनिया च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः । मांसपेशीदुर्बलता मांसपेशीबलस्य अभावः भवति । परन्तु हाइपोटोनिया-रोगयुक्तेषु जनासु प्रायः मांसपेशी-दुर्बलतायाः लक्षणं भवति ।
हाइपोटोनिया इत्यस्य एषा स्थितिः कस्य प्रभावं करोति ?
हाइपोटोनिया इति रोगः प्रायः जन्मसमये एव भवति । प्रायः शिशुस्य षड्मासस्य पूर्वं वैद्याः तत् ज्ञायन्ते । अत्यल्पवयसि एव ज्ञातुं शक्यते इति भावः ।
परन्तु एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र प्रौढेषु अपि एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु अद्य वयं हाइपोटोनिया'' इत्यस्य विषये वदामः यत् लघुशिशुषु भवति।
हाइपोटोनिया कियत् सामान्यम् अस्ति ?
नवजातस्य मोटरकौशलं प्रभावितं कुर्वन्ती हाइपोटोनिया सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः अस्ति । परन्तु कति शिशवः अस्य विकासं कुर्वन्ति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् । यतो हि हाइपोटोनिया प्रायः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणं भवति ।
हाइपोटोनिया विकलाङ्गता अस्ति वा ?
हाइपोटोनिया, एकः एकान्ते, कदाचित् विकलाङ्गः इति गणयितुं शक्यते यतः सः दैनन्दिनकार्यं प्रभावितं करोति । परन्तु शिशुस्य एकः एव हाइपोटोनिया भवति, यत्र कोऽपि अन्तर्निहितः चिकित्सास्थितिः नास्ति ।
यदि हाइपोटोनिया अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि अन्तर्निहितं स्थितिः अक्षमीकरणं भवितुम् अर्हति ।
सुसमाचारः अस्ति यत् हाइपोटोनिया बौद्धिकक्षमतां न प्रभावितं करोति।
हाइपोटोनिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
हाइपोटोनियायुक्तः शिशुः चीरपुतली इव दृश्यते | वैद्याः अपि वदन्ति स्यात् यत् "शिशुः अतीव फ्लॉपी अस्ति" इति । अत्र केचन मुख्यलक्षणाः सन्ति येषां विषये भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति।
- शिशुस्य कृते शिरः ऋजुं धारयितुं कण्ठस्नायुषु नियन्त्रणं च कठिनम् अस्ति।
- यदा अहं शिशुं उद्धृतवान् तदा तस्य शरीरं अतीव लङ्गं , निर्जीवं च भवति |
- शिशुः पादौ भारं कृत्वा स्थातुं न शक्नोति।
- शिशुस्य बाहू पादौ च पार्श्वयोः ऋजुतया लम्बन्ते इव, कोणयोः जानुयोः वा न नतम् .
- शिशुः क्षीरं चूषयितुं, अन्नं निगलितुं च कष्टं प्राप्नोति ।
- शिशुस्य रोदनं बहु दुर्बलम् अस्ति।
- स्नायुषु सामान्यं दुर्बलता भवति |
एतेषां बालकानां महत्त्वपूर्णविकासात्मकमाइलस्टोन्स् प्राप्तुं विलम्बः अपि भवितुम् अर्हति, विशेषतः गतिसम्बद्धेषु:
- ऋजुतया उपविष्टः
- जानुभ्यां न्यस्तः
- चलन
- प्रथमं वचनं वदन्
- एकान्ते खादनम्
एतानि सामान्यशिशुनापेक्षया पश्चात् भवितुं शक्नुवन्ति।
हाइपोटोनिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
हाइपोटोनियायाः मुख्यकारणं गतिनियन्त्रकमार्गेषु संचारदोषः भवति । एते मार्गाः मस्तिष्कं, मेरुदण्डं (मेरुदण्डस्य अन्तः तंत्रिकारज्जुं), तंत्रिकां, मांसपेशिनां च संयोजनं कुर्वन्ति । दूरभाषरेखायाः समस्या इव चिन्तयतु। यदा सन्देशः सम्यक् न गच्छति तदा समस्याः उत्पद्यन्ते। तथैव कार्यं करोति।
केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- गर्भे शिशुः वर्धमानः मस्तिष्कक्षतिः मस्तिष्कस्य विफलता वा।
- तंत्रिकाभ्यः मांसपेशीभ्यः सन्देशस्य प्रसारणस्य मार्गं प्रभावितं कुर्वन्ति रोगाः ।
- स्नायुषु एव प्रभाविताः रोगाः ।
- स्नायुभ्यः सन्देशं वहन्तः तंत्रिकाः प्रभाविताः रोगाः ।
- विविधाः संक्रमणाः ।
- जन्मपूर्वं जन्मनन्तरं वा प्राणवायुस्य अभावः ।
अन्ये के रोगाः 'हाइपोटोनिया' इति लक्षणं भवन्ति ?
प्रायः हाइपोटोनिया अन्यस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणं भवति । एतेषु केचन आनुवंशिकाः भवितुम् अर्हन्ति, अर्थात् ते पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारिताः भवन्ति । केचन जन्मजाताः भवितुम् अर्हन्ति । केचन परिस्थितयः शिशुस्य वर्धमानस्य तंत्रिकानां मस्तिष्कस्य च क्षतिं कृत्वा हाइपोटोनिया-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
अत्र अनेकाः सम्भाव्यचिकित्सास्थितयः सन्ति- १.
- (Achondroplasia) (वामनतां जनयति इति स्थितिः)
- (अधः लक्षणम्) (अधः लक्षणम्) २.
- (प्रेडर-विली सिंड्रोम)
- मेरुदण्डस्य मांसपेशी शोषः
- (ताय-सच्स रोग)
- (त्रिसोमी १३) इति
- (विलियम्स सिंड्रोम)
अन्ये ये हाइपोटोनिया-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- अकाल जन्म(३७ सप्ताहात् पूर्वं जन्म)।
- (मस्तिष्क पक्षाघात) (मस्तिष्क पक्षाघात)।
- विषाणां संपर्कः ।
- हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड् कार्ये न्यूनता)।
- स्लीप एपनिया (निद्रायाः समये श्वसनस्य व्यत्ययः)।
- मेरुदण्डस्य चोटः ।
हाइपोटोनिया कथं ज्ञातव्यम् ?
प्रायः शिशुस्य ६ मासस्य पूर्वं हाइपोटोनियायाः निदानं भवति | भवतः वैद्यः भवतः शिशुं परीक्षयिष्यति यत् तेषां शारीरिकं लक्षणं अस्ति वा इति। ते निम्नलिखितम् अन्वेषयिष्यन्ति- १.
- शिशुस्य संतुलनं समन्वयं च।
- मोटर कौशलम् - यथा, किमपि कथं गृह्णीयात्, कथं लुठितव्यम्, कथं उपविष्टव्यम् इति।
- प्रतिबिम्बाः ।
- इन्द्रिय कौशल - दृष्टि, श्रवण, स्पर्श।
वैद्यः भवतः परिवारस्य चिकित्सा-आनुवंशिक-इतिहासम् अपि पश्यति, शिशुस्य जन्मनः पूर्वं वा जन्मनः समये वा किमपि जटिलताः आसन् वा इति।
हाइपोटोनिया' इति निदानार्थं केषां परीक्षणानाम् उपयोगः भवति ?
यदि भवतः वैद्यः हाइपोटोनिया-शङ्कां करोति तर्हि ते तस्य मूलकारणं निर्धारयितुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.
- मस्तिष्कस्य परीक्षणार्थं इमेजिंग् परीक्षणम् - यथा एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् अथवा सीटी (Computed Tomography scan) स्कैन् ।
- आनुवंशिकपरीक्षाः सन्ति यत् किमपि आनुवंशिकविकृतयः सन्ति वा येन लक्षणं भवति।
- इलेक्ट्रोमायोग्राम - ईएमजी परीक्षणेन मांसपेशिकाः तंत्रिकाः च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति मापनं भवति ।
हाइपोटोनिया-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?
एकदा हाइपोटोनिया-रोगस्य निदानं जातं चेत् वैद्यः तस्य कारणं भवति इति अन्तर्निहितं स्थितिं अन्वेष्टुं प्रयतते । ततः , मुख्यः चिकित्सा तस्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा भवति। तदतिरिक्तं हाइपोटोनिया-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं अपि चिकित्सा क्रियते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- गतिकौशलं सुधारयितुम् शारीरिकचिकित्सा व्यावसायिकचिकित्सा च। एते शिशुस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणे सहायकाः भवन्ति, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- वक्तुं, निगलनं, श्वसनं च कष्टानां कृते वाक्-भाषा-चिकित्सा ।
- इन्द्रियकार्यं सुदृढं कर्तुं संवेदी उत्तेजना चिकित्सा।
हाइपोटोनिया-रोगेण पीडितानां शिशवानां मांसपेशीनां दुर्बलतायाः कारणेन भोजनं निगलनं च कष्टं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति वैद्यः नासिकाद्वारा वा प्रत्यक्षतया उदरं वा नलिकां प्रविश्य शिशुं आवश्यकं पोषणं दातुं शक्नोति ।
कियत् शीघ्रं चिकित्सायाम् स्वस्थता अपेक्षितुं शक्नोमि?
हाइपोटोनिया आजीवनं भवति ।परन्तु यदि अन्तर्निहितस्य स्थितिः सफलतया चिकित्सिता भवति तर्हि कालान्तरे मांसपेशीनां स्वरः सुधरति ।
मम शिशुस्य हाइपोटोनिया-रोगः न भवेत् इति कोऽपि उपायः अस्ति वा ?
यतः हाइपोटोनिया प्रायः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य लक्षणं भवति, तस्मात् तस्य निवारणस्य विशिष्टः उपायः नास्ति । विशेषतः यदि अन्तर्निहितः स्थितिः आनुवंशिकः अस्ति तर्हि तस्याः निवारणं कर्तुं न शक्यते । यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति तथा च स्वस्य बालस्य आनुवंशिकस्थितेः जोखिमस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति तर्हि आनुवंशिकपरामर्शस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति तर्हि अकालजन्मस्य निवारणाय एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति : १.
- गर्भावस्थायां किं कर्तव्यमिति चिकित्सापरामर्शं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- तम्बाकूसेवनं परिहरन्तु , मादकद्रव्याणां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- सन्तुलितं आहारं खादन्तु .
- स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु तथा च अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सां कुर्वन्तु ये भवतः गर्भधारणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
यदि मम हाइपोटोनिया''-रोगेण पीडितः शिशुः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?
हाइपोटोनिया-रोगस्य पूर्वानुमानं अन्तर्निहितनिदानस्य उपरि निर्भरं भवति । यद्यपि हाइपोटोनिया आजीवनं भवति तथापि चिकित्सायाम् अस्य उन्नतिः भवितुम् अर्हति । हाइपोटोनिया - रोगयुक्ताः बहवः शिशवः वृद्धावस्थायां मांसपेशीस्वरस्य महत्त्वपूर्णं सुधारं दर्शयन्ति |
परन्तु यदि भवतः शिशुः अन्तर्निहित आनुवंशिकस्थितिः इति निदानं प्राप्नोति तर्हि कालान्तरे हाइपोटोनियायाः लक्षणं वर्धयितुं शक्यते । शिशुस्य सटीकनिदानं ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन वा आनुवंशिकपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः सर्वोत्तमः ।
हाइपोटोनिया-रोगेण पीडितस्य शिशुस्य परिचर्या कथं करणीयम् ?
हाइपोटोनिया-रोगेण पीडितानां शिशुनां स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति, येन ते किञ्चित् सुकुमाराः भवन्ति । So , शिशुं उत्थापनं, संचालनं च कुर्वन् अतिरिक्तं सावधानतां ग्रहीतव्या। यथा - यदि भवन्तः हाइपोटोनिया-रोगयुक्तं शिशुं गुल्फैः उत्थापयितुं प्रयतन्ते तर्हि तत्र स्नायुषु प्रतिरोधः नास्ति इति कारणतः शिशुः भवतः हस्तात् बहिः स्खलितुं शक्नोति तेषां शरीरं सामान्यशिशुवत् दृढतया धारयितुं कठिनम् ।
वैद्येन अनुशंसितस्य चिकित्सापद्धतेः सम्यक् अनुसरणं कालान्तरे शिशुस्य मांसपेशीबलं सुधारयितुम् सहायकं भविष्यति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः शिशुस्य मांसपेशिकाः न्यूनाः दृढाः भवन्ति, अथवा सामान्यतः दुर्बलाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवतः शिशुः पूर्वं उत्थाय उपविष्टः वा किमपि ग्रहणं वा इत्यादिकं मोटरकौशलं प्रदर्शितवान्, परन्तु सहसा तानि कार्याणि कर्तुं असमर्थः भवति तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णम्
भवता स्वचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
एतादृशे समये भवतः बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। एतेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु : १.
- शिशुस्य अन्तर्निहितस्थितेः कृते दत्तस्य चिकित्सायाः किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
- मम शिशुस्य हाइपोटोनिया आनुवंशिकस्थित्या भवति वा ?
- गृहे मम शिशुं मांसपेशीबलं विकसितुं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि?
शिशु-हाइपोटोनिया-प्रौढ-हाइपोटोनिया-योः मध्ये कः भेदः ?
शिशुषु प्रौढेषु च हाइपोटोनिया भवितुं शक्नोति । यदि शिशुः हाइपोटोनिया इति निदानं प्राप्नोति तर्हि निदानं आजीवनं स्थातुं शक्नोति, यद्यपि लक्षणं कियत् अपि उत्तमम् अस्ति । प्रौढाः दुर्घटनायाः, मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य, आघातस्य, पार्किन्सन्-रोगादि-स्थितेः वा अनन्तरं प्रथमवारं हाइपोटोनिया-रोगं प्राप्नुवन्ति ।
शिशुषु प्रौढेषु च लक्षणं समानं भवितुम् अर्हति, यथा दुर्बलता, उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्थानस्य कष्टं, कोणयोः जानुयोः च अत्यधिकं मोचनं च
शारीरिकचिकित्सा, व्यावसायिकचिकित्सा, अन्तर्निहितरोगस्य चिकित्सा इत्यादीनां चिकित्सानां कृते कालान्तरे शिशुनां प्रौढानां च स्थितिः सुधरितुं शक्यते
हाइपोटोनिया तथा हाइपरटोनिया इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?
द्वयोः भ्रमः मा कुरुत।
- हाइपोटोनिया इति स्थितिः यस्मिन् मांसपेशिकाः दुर्बलाः (weak muscle tone) भवन्ति ।
- हाइपरटोनिया अत्यधिकं मांसपेशीस्वरः (अत्यधिकस्नायुतनावः) भवति । हाइपरटोनिया-रोगेण पीडितस्य शिशुस्य स्नायुः अतीव कठोरः भवति, येन तेषां बाहुपादयोः चालनं दुष्करं भवति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
मातापितृरूपेण भवतः लघुं चीरपुतली इव लङ्गलं लङ्गं च शयितं द्रष्टुं वास्तवमेव हृदयविदारकं भवितुम् अर्हति । अतीव स्वाभाविकम् अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यः भवतः अन्तर्निहितस्य स्थितिं निदानं कर्तुं आवश्यकं चिकित्सां आरभ्यतुं च साहाय्यं कर्तुं तत्र भविष्यति ।
कालेन, सम्यक् चिकित्सायाम्, भवतः प्रेम्णा परिचर्यायाः च सह भवतः शिशुस्य स्थितिः सुधरति, सः स्वयमेव कार्याणि कर्तुं शक्नोति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य आशावान् स्थातव्यम्।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.