किं भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् मल्टिपल मायलोमा इति कर्करोगः अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतत् अतीव उन्नतस्य, विशेषस्य चिकित्सायाः विषये अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः एतस्य चिकित्सायाः विषये अवदत् स्यात् । नियमितगोली इव न भवति। एतत् भवतः स्वकीयकोशिकानां उपयोगेन तान् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं प्रशिक्षयति। सरलतया तस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इदं औषधं Idecabtagene Vicleucel इति किम्?
अस्य अन्यत् नाम ABECMA इति । एषा वस्तुतः नियमितगोली वा टीका वा नास्ति । एषः अतीव विशेषः उपचारः अस्ति । सटीकं वक्तुं, एषः एकः उपचारः अस्ति यः भवतः स्वकीयानां प्रतिरक्षाकोशिकानां ग्रहणं करोति, प्रयोगशालायां तान् परिवर्तयति येन ते कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं शक्नुवन्ति , ततः पुनः भवतः शरीरे स्थापयति।
एवं चिन्तयतु। अस्माकं शरीरे कोशाः सन्ति ये सैनिकाः इव सन्ति ये शत्रून् ज्ञात्वा आक्रमणं कुर्वन्ति । वयं तान् प्रतिरक्षाकोशिका इति वदामः। परन्तु कदाचित् एताः कर्करोगकोशिकाः अतीव धूर्ताः भवन्ति। ते एतेभ्यः सैनिकेभ्यः निगूहन्ति।
अतः एषा चिकित्सा किं करोति, भवन्तः एतेषां केचन सैनिकाः (प्रतिरक्षाकोशिकाः) स्वशरीरात् बहिः निष्कास्य तेभ्यः विशेषं "प्रशिक्षणं" ददति येन ते कर्करोगकोशिकाः ज्ञातुं शक्नुवन्ति। ततः त्वं तान् प्रशिक्षितान् सैनिकान् पुनः स्वशरीरे स्थापयसि। इदानीं ते सीधा कर्करोगकोशिकानां समीपं गत्वा तान् नाशयितुं जानन्ति। एतेन कर्करोगकोशिकानां प्रसारः निवारितः भवति, न्यूनतया वा बहु मन्दः भवति ।
अस्य चिकित्सायाः प्रदातुं प्रक्रिया कथं कार्यं करोति ?
एतत् एकस्मिन् दिने कर्तुं न शक्यते । एषा प्रक्रिया अनेकपदेषु भवति ।
1. भवतः कोशिकानां संग्रहः : प्रथमं भवतः रक्तात् काश्चन प्रतिरक्षाकोशिकानां संग्रहणं भविष्यति । एतत् विशेषयन्त्रेण क्रियते । एतत् कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं क्रियते ।
2. कोशिकासंशोधनम् (प्रशिक्षणम्): ततः भवतः गृहीताः कोशिका: विशेषप्रयोगशालायां प्रेष्यन्ते। तत्र एताः कोशिका: आनुवंशिकरूपेण परिवर्तिताः भवन्ति येन ते कर्करोगकोशिकानां परिचयं कृत्वा आक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
3. भवतः शरीरस्य सज्जीकरणं : भवतः प्रशिक्षितानां कोशिकानां पुनः शरीरे स्थापनात् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं भवतः चिकित्सालये रसायनचिकित्सायाः पाठ्यक्रमः दत्तः भविष्यति। एतत् भवतः शरीरं नूतनानि, प्रशिक्षितानि कोशिकानि प्राप्तुं सज्जीकर्तुं भवति ।
4. उपचारस्य प्रशासनम् : अन्ते प्रशिक्षितानि कोशिकानि नाडी ( infusion) मार्गेण दीयन्ते ।) भवतः शरीरे प्रविष्टः भवति। एतत् सर्वं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा भवति, चिकित्सादलस्य कठोरनिरीक्षणे ।
अस्य चिकित्साविषये भवद्भ्यः विशेषपुस्तिका (MedGuide) दत्ता भविष्यति। तत् सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि किमपि भवता न अवगतं तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा भीतः ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षायै एतत् चिकित्सां कर्तुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं वैद्यं वदतु इति अत्यावश्यकम् । एतेषां विषये विशेषतया तान् अवश्यं वदन्तु।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः वा मुद्दा | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः सम्प्रति संक्रमणम् अस्ति | यतः चिकित्सा रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति, अतः विद्यमानः संक्रमणः अधिकः भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः शोथविकारः अस्ति | यतो हि एतत् चिकित्सा रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयति, अतः एतादृशानां परिस्थितीनां दुर्गतिः भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवता अद्यतनतया टीका प्राप्ता वा प्राप्तुं प्रवृत्ता वा | केचन टीकाः (विशेषतः जीविताः वायरसस्य टीकाः) अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, वस्तूनाम् वा एलर्जी अस्ति | यदि भवतः एलर्जी-रोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि चिकित्सादलस्य तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | गर्भावस्थायां एषा चिकित्सा सुरक्षिता वा इति विषये पर्याप्तं सूचना नास्ति । चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं गर्भपरीक्षा करणीयम् यत् भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति । |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | औषधस्य सामग्रीः स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति वा इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
चिकित्सायाः समये पश्चात् च विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
एतत् चिकित्सां प्राप्य भवता स्वस्य अतीव सम्यक् पालनं कर्तव्यं भविष्यति । चिकित्सादलः अपि भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति।
- अस्पतालस्य अवलोकनम् : चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः न्यूनातिन्यूनं ७ दिवसान् यावत् चिकित्सालये एव स्थापिताः भविष्यन्ति तथा च चिकित्सादलः प्रतिदिनं भवतः जाँचं करिष्यति।
- रक्तपरीक्षा : भवन्तः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
- यन्त्राणां चालनं , संचालनं च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । चिकित्सायाः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं ८ सप्ताहान् (२ मासान्) यावत् भवन्तः भारीयन्त्राणां चालनं वा संचालनं वा परिहरन्तु, यतः एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां, निर्णयक्षमतां, संतुलनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति
- रोगी बटुकपत्रम् : भवतः कृते विशेषं कार्डं दीयते। सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयतु . भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं प्रत्येकं वैद्यं परिचारिकां च दर्शयतु। अस्मिन् भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति गम्भीराः दुष्प्रभावाः इति सूचनाः सन्ति ।
- संक्रमणस्य जोखिमः : एतेन उपचारेण भवतः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु . रोगीनां सम्पर्कं न्यूनीकरोतु।
- किमपि न दानं कुर्वन्तु : एतत् चिकित्सां प्राप्य भवन्तः कदापि रक्तं, अङ्गं, ऊतकं, कोशिका वा दातुं न शक्नुवन्ति ।
- अन्यः कर्करोगस्य जोखिमः : अस्मिन् औषधे अन्येषां केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य विकासस्य अल्पं जोखिमं भवति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालये चिकित्सादलेन दीयते, अतः भवतः अतिमात्रायाः सम्भावना नास्ति । यदि किमपि समस्या अस्ति तर्हि चिकित्सादलः तत्क्षणमेव ETU (Emergency Treatment Unit) अथवा Colombo National Hospital इत्यस्मिन् National Poisons Information Center इत्यस्मै सूचयिष्यति
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि शक्तिशालिनः औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, अन्येषां तु सामान्यम् ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| साइटोकाइन् रिलीज सिण्ड्रोम (CRS) ९. | ज्वरः, शीतः, अत्यन्तं श्रान्तः, उदरेण, शिरोवेदना, चक्करः, श्वसनस्य कष्टं, द्रुतहृदयस्पन्दनम्। (एतत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियत्वात्) |
| तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः | भ्रमः, गमनस्य कठिनता, संतुलनस्य हानिः, आक्षेपः, वक्तुं कष्टं, दृष्टिपरिवर्तनं च। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शरीरवेदना, कण्ठवेदना, कासः, अचिकित्सा व्रणाः, मूत्रे वेदना। |
| असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः | लघुगुल्मस्य अपि महती क्षतम्, नासिका-गुदयोः रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । |
| रक्तकोशिकानां न्यूनता | असामान्यः श्रान्तः, चक्करः, शिरोवेदना, श्वसनस्य कष्टम्। |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | उदरविक्षिप्तता, श्रान्तता, शिरोवेदना, भूखनाशः, मांसपेशीवेदना, उदरेण, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः शोफः च । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- Idecabtagene Vicleucel एकः अत्यन्तं उन्नतः, व्यक्तिगतः उपचारः अस्ति यः कैंसरस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं भवतः स्वकीयानां प्रतिरक्षाकोशिकानां उपयोगं करोति।
- एषा चिकित्सा अनेकपदेषु, चिकित्सालये, कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन प्रदत्ता भवति ।
- चिकित्सायाः अनन्तरं सम्भाव्यगम्भीरदुष्प्रभावानाम् (CRS, तंत्रिकाविकाराः) विषये सर्वदा अवगताः भवन्तु। अतः चिकित्सालयस्य अवलोकनम् अत्यावश्यकम्।
- उपचारानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ८ सप्ताहान् यावत् यन्त्राणि पूर्णतया चालयितुं वा चालयितुं वा परिहरन्तु।
- भवद्भ्यः दत्तं 'रोगी बटुकपत्रं' सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयित्वा वैद्येभ्यः दर्शयतु।
- यदि भवतः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं भवति, यथा ज्वरः कासः वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु