किं भवन्तः स्वस्य दुःखं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति? (इमिप्रैमिन) औषधस्य विषये ज्ञास्यामः?

अस्माकं कृते कदाचित् दुःखी, चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदि एषा अवस्था स्थास्यति, यदि वयं तावत् भारं अनुभवामः यत् वयं नित्यकर्म अपि कर्तुं न शक्नुमः तर्हि वयं तत् अवसादं वदामः। अतः, एतादृशेषु सन्दर्भेषु अस्माकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि सन्ति। अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् इमिप्रमाइन् इति ।

किम् एतत् औषधम् (Imipramine) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इमिप्रमाइन् इति औषधं अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं मस्तिष्के दूता इव रसायनानि सन्ति ये अस्माकं मनोदशां नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति? वयं तान् सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन् च इति वदामः। इमिप्रैमिन् यत् करोति तत् मस्तिष्के एतेषां दूतानां मात्रां वर्धयति, यत् अस्माकं दुःखस्य चिन्ता च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति, अस्माकं मनोदशां च सुधारयति। इदं Tricyclic Antidepressants (TCAs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति । अतः यस्मात् कारणात् एतत् औषधं निर्धारितम्, अथवा अन्ये प्रश्नाः सन्ति चेत् भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम्

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् औषधं (Imipramine) सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्यानि। यतः एतैः एव एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च निर्धारयिष्यन्ति । अतः एतानि वस्तूनि अवलोकयामः - १.

• किं भवतः कदापि अस्य औषधस्य (Imipramine), अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, खाद्यरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• किं त्वं शिशुं अपेक्षसे ? अथवा भवन्तः शिशुं प्राप्तुं आशां कुर्वन्ति?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?
• किं भवतः मद्यव्यसनं वर्तते ?
• किं भवतः 'द्विध्रुवी विकारः' इत्यादिः स्थितिः अस्ति वा अस्ति वा - एतादृशी स्थितिः यत्र भवतः सहसा अत्यन्तं सुखी भवति तथा च सहसा अत्यन्तं दुःखी भवति (भावना-विकारः) - अथवा 'सिजोफ्रेनिया' - एषः रोगः यत्र भवतः वास्तविकतायाः सम्पर्कः नष्टः भवति, मतिभ्रमस्य अनुभवः भवति, विविधाः मानसिकसमस्याः च अनुभवन्ति?
• किं भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति ? यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि भवतः प्रोस्टेटस्य समस्या अस्ति वा ?
• किं भवतः हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा ?
• किं भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति – एषः रोगः यस्मिन् नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते ?
• किं भवतः हृदयरोगः अस्ति वा अधुना एव भवतः हृदयघातः जातः ?
• भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
• भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः दम्मा इत्यादयः फुफ्फुससम्बद्धाः श्वसनरोगाः सन्ति ?
• किं भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् ?
• भवतः आघातः जातः वा ?
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, किं भवन्तः स्वस्य हानिं कर्तुं इच्छन्ति? किं भवतः कदापि एतादृशाः विचाराः अभवन् ? भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कदापि एतत् अभवत् वा ? एतस्य विषये भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यम्।
• भवतः थायरॉयड् समस्या अस्ति वा ?

यदि भवतः समीपे एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

ठीकम्, अतः अस्य औषधस्य (Imipramine) उपयोगः कथं भवति इति पश्यामः।

• एतत् औषधं यत् कैप्सूलरूपेण आगच्छति। काचजलेन सह मुखेन सेवनीयम् ।
• यथा वैद्येन निर्धारितं तथा समये, यथामात्रायां च औषधं सेवनीयम् । वैद्यः यत् ग्रहीतुं वदति तस्मात् न्यूनं न्यूनं वा न सेवन्तु।
• एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः सहसा स्थगयन्ति तर्हि भवतः निवृत्तिलक्षणं भवति, अथवा भवतः स्थितिः दुर्गता भवति । अतः यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि क्रमेण वैद्यस्य सल्लाहं अनुसृत्य एव कुर्वन्तु ।
• यदा औषधालयः भवन्तं एतत् औषधं ददाति तदा विशेषनिर्देशपत्रेण (MedGuide) सह आगन्तुं शक्नोति । प्रत्येकं औषधं सेवन्ते चेत् अवश्यं सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
• यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
• यदि भवान् यदृच्छया अधिकं औषधं सेवते अर्थात् यदि अतिमात्रायां सेवनं करोति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छतु, अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयति, विलम्बं विना।

एतत् औषधं भवतः स्वस्य उपयोगाय एव अस्ति। यस्य लक्षणं भवतः सदृशं भवति तस्य मित्राय वा परिवारजनस्य वा एतत् औषधं न दातव्यम् ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

कल्पयतु यत् भवन्तः औषधस्य मात्रां ग्रहीतुं विस्मृतवन्तः। यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवतः औषधस्य मात्रा वर्धते, दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतत् औषधं (Imipramine) अन्यैः औषधैः, ओषधीभिः, अन्यैः वा भवता सेवितैः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि भवति तर्हि समस्यां जनयितुं शक्नोति। अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतैः औषधैः सह इमिप्रामिन् न सेवनीयम् : १.

• (अमोक्सापिन्) २.
• (आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड) २.
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य अन्यहृदयस्य वा नियन्त्रणार्थं केचन औषधानि
• (सिसाप्राइड) ९.
• (कोकेन) (इदं औषधम्) २.
• (ग्रेपाफ्लोक्सासिन्) २.
• (हलोफन्ट्रिन) २.
• (लेवोमेथाडिल्) २.
• (लिनेजोलिड) २.
• 'MAOI' (Monoamine Oxidase Inhibitors) इति समूहे औषधानि (उदाहरणानि : (Carbex), (Eldepryl), (Marplan), (Nardil), (Parnate))। एतानि MAOI औषधानि त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् (Imipramine) आरभ्यत इति न प्रशस्तम्।
• (मिथिलीननीलम्) (एतत् औषधं नाडीयां प्रविष्टं भवति)
• अन्ये केचन अवसादस्य औषधानि (एतस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु)
• 'फेनोथियाजिन्स्' इति समूहे औषधानि (उदाहरणानि : (perphenazine), (thioridazine), (chlorpromazine))
• (पिमोजाइड) २.
• (प्रोकार्बाजिन) २.
• (स्पार्फ्लोक्सासिन्) २.
• (सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट्) (यद्यपि एतत् जडीबुटी-उपायः अस्ति तथापि (इमिप्रमाइन्) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति)

अपि च, निम्नलिखितम् इमिप्रमाइन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।

यदि एतानि सेवन्ते तर्हि वैद्यं वदन्तु।

• (एट्रोपिन) तथा तत्सम्बद्धानि औषधानि (उदा. (हायोस्कायमाइन्), (स्कोपोलामाइन्), (टोल्टेरोडिन्))
• बार्बिटुरेट्-प्रकारस्य औषधानि (उदा. फेनोबार्बिटल्) ये भवन्तं निद्रां कर्तुं वा आक्षेपस्य चिकित्सायां वा सहायकाः भवन्ति
• (सिमेटिडिन) २.
• (क्लोनिडिन) २.
• स्थानीयसंज्ञाहरणं (उदा. दन्तनिष्कासनात् पूर्वं दत्तं सुन्नीकरणौषधम्) २.
• उच्चरक्तचापस्य औषधम्
• वैद्येन विहिताः वेदनाशामकाः
• आक्षेपनिवारकौषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन् अथवा फेनिटोइन्) २.
• उत्तेजकाः (उदा. डेक्समिथाइलफेनिडेट् अथवा मिथाइलफेनिडेट्) २.
• थाइरॉइड हार्मोन
• (जिप्रासिडोन्) २.

एषा सूची व्यापकं न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, अविहितौषधानि, आहारपूरकाणि च) सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति च स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अतः भवतः स्वस्य अभयस्य कृते एव ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

(इमिप्रमाइन्) सेवनकाले शरीरे परिवर्तनं, मनोदशा च किञ्चित् अधिकं जागरूकं भवितुं साधु विचारः ।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि वैद्यं वदतु । भवतः स्थितिः कथं भवति इति ज्ञातुं नियमितरूपेण चिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतएव,यथा वैद्यः उक्तवान्, निर्धारितकालपर्यन्तं औषधस्य सेवनं निरन्तरं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अकस्मात् मा स्थगयतु यतोहि भवन्तः मन्यन्ते यत् परिणामाः नास्ति।
• एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य सदस्याः अवलोकयन्ति यत् भवतः आत्महत्यायाः नूतनाः वा वर्धमानाः वा विचाराः सन्ति, अथवा यदि भवतः अवसादः अधिकः भवति, अथवा यदि भवतः आकस्मिकं मनोदशां परिवर्तनं भवति (उदाहरणार्थं, चिन्ता, व्याकुलता, आतङ्किता, चिड़चिडा, वैरभावः, आवेगपूर्णः, तीव्ररूपेण चञ्चलः, अतिउत्साहितः अतिसक्रियः च, अथवा निद्रायाः कष्टं भवति) तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, विशेषतः यदा प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभते अथवा मात्रा परिवर्त्य।
• भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणां उपयोगं न कुर्वन्तु, मानसिकसजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते । मद्यपानम् अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं बाधितुं शक्नोति, भवतः निद्रा अपि कर्तुं शक्नोति । अतः, मद्यपानं परिहरन्तु।
• यदि भवतः कासः, शीतः, एलर्जी वा भवति तर्हि प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा औषधं न क्रीणीत । औषधविक्रेतासु औषधेषु केचन अवयवाः अस्य (Imipramine) औषधस्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• भवतः मुखं शुष्कं भवेत् . यदि एतत् भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, शर्करारहितं कठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते वा तीव्रा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
• एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता , दृष्टिः धुन्धली च भवितुम् अर्हति | यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। स्नेहकनेत्रबिन्दुनाम् उपयोगः सहायकः भवेत् । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि नेत्रवैद्यं पश्यन्तु ।
• एतत् औषधं केषुचित् जनासु कब्जं जनयितुं शक्नोति । यथाशक्ति तन्तुं खादन्तु, प्रचुरं जलं च पिबन्तु। द्वौ त्रयः दिवसौ न्यूनातिन्यूनम् एकवारं मलप्रवाहं कर्तुं प्रयतध्वम्। यदि त्रिदिनानन्तरं मलप्रवाहः न भवति तर्हि वैद्यं आहूतव्यम् ।
• एतत् औषधं सेवन्ते भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलतां प्राप्नुयात् । अतः यथाशक्ति सूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु। यदि सूर्ये बहिः गन्तव्यं तर्हि त्वचां आच्छादकं वस्त्रं धारयन्तु, टोपीं धारयन्तु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च प्रयोजयन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य के दुष्प्रभावाः मया अनुभवितुं शक्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव इमिप्रमाइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन गम्भीराः सन्ति, अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। केचन न तावत् गम्भीराः, परन्तु यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि भवन्तः तान् वक्तव्याः।

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् दुष्प्रभावेषु अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• एलर्जी - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, शोफः (मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य शोफः, येन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति)
• हृदयस्य लयस्य परिवर्तनं भवति - भवतः हृदयं द्रुतगत्या धड़कति इव भावः, अनियमितरूपेण धड़कति इव भावः, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टम्
• संक्रमणस्य लक्षणम् - ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना
• सेरोटोनिन् सिण्ड्रोमस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति: चिड़चिडापनं, भ्रमः, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, मांसपेशीनां कठोरता, मांसपेशीनां संकोचः, अत्यधिकं पसीना, उच्चज्वरः, आक्षेपः, शीतलं, वमनं, अतिसारः
• रक्तचापः न्यूनः - चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली
• आक्षेपाः
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता
• आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा (उदा. दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलाः, दृष्टिक्षयः)
• आत्महत्याविचाराः, आत्महानिविचाराः, मानसिकस्थितेः दुर्गतिः, अवसादः वर्धितः
• मूत्रस्य कष्टं (उदा. मूत्रं शनैः शनैः बहिः आगच्छति, मूत्रं कर्तुं गच्छन् न निर्गच्छति इव भावः)

एते दुष्प्रभावाः प्रायः चिन्ताजनकं न भवन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् -

• यौनप्रेमस्य अथवा प्रदर्शने परिवर्तनम्
• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• मतिभ्रमाः (अस्तित्वं दृष्ट्वा) २.
• भूखस्य हानिः
• कम्पः कम्पनम् वा

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

• एतत् औषधं बालकानां गृहपालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।
• कक्षतापमाने, २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अत्यधिकं तापं आर्द्रतां वा न स्थापयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तेषां सम्यक् निष्कासनं कर्तव्यम्।

अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः च औषधानि कथं निष्कासयन्ति ?

केवलं अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः औषधानि कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा सर्वदा उत्तमः विचारः न भवति। ते पर्यावरणस्य हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति अथवा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति यदि ते अन्यस्य हस्ते अन्ते भवन्ति। अतः एतत् कुरुत- १.

• केषुचित् औषधालयेषु, चिकित्सालये च औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमाः सन्ति । एतादृशस्थानानां विषये भवान् स्वस्य औषधालयं वा स्थानीयस्वास्थ्यप्रधिकारिणः वा पृच्छन् ज्ञातुं शक्नोति।
• यदि तस्य प्रत्यागमनस्य उपायः नास्ति तर्हि औषधपुटं वा तस्य अन्तः निर्देशान् वा पश्यन्तु यत् एते कचरे क्षिप्तव्याः वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालिताः भवेयुः वा इति यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि कचरे स्थापयितुं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि एतत् कुरुत यत् यदि औषधं कैप्सूलरूपेण अस्ति तर्हि पात्रात् बहिः निष्कास्य किमपि वस्तुना सह सम्यक् मिश्रयन्तु यत् कोऽपि खादितुम् न चिन्तयिष्यति, यथा बिडालस्य कूपः, प्रयुक्तः काफी-पिष्टः, मृत्तिका वा ततः, मिश्रणं सीलयोग्यप्लास्टिकपुटे वा पात्रे वा स्थापयित्वा, सीलबद्धं कृत्वा कचरे क्षिपन्तु । एतेन बालकाः पशवः वा तस्मिन् प्रवेशं न प्राप्नुयुः ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

यद्यपि इमिप्रमाइन् इति औषधं अवसाद इत्यादिषु परिस्थितिषु सहायकं भवितुम् अर्हति तथापि तस्य उपयोगं कुर्वन् केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः ।

• सदा विहितं मात्रां विहितसमये सेवनीयं यथा वैद्येन विहितम् ।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• अन्येषां औषधानां विषये अन्येषां च रोगानाम् विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• औषधं आरभ्य विशेषतः प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः मनोदशायां किमपि परिवर्तनं (विशेषतः आत्महत्याविचाराः) अथवा नूतनानां दुष्प्रभावानाम् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• तन्द्रा, चक्करः च सावधानाः भवन्तु, यतः एते भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन वा औषधविक्रेत्या वा सह चर्चां कुर्वन्तु ।

भवतः मानसिकस्वास्थ्यम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः यदा भवन्तः एतादृशं चिकित्सां कुर्वन्ति तदा स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह उत्तमः सम्बन्धः भवतु, तेषां निर्देशानां अनुसरणं च करणीयम् ।

` इमिप्रैमिन, अवसाद, त्रिचक्रीय अवसादरोधी, टीसीए, मानसिक स्वास्थ्य, दुष्प्रभाव