किं भवतः शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता न्यूनीकृता अस्ति ? (प्रतिरक्षाविहीनः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः प्रायः शीतं गृह्णन्ति परन्तु कतिपयेषु दिनेषु न गच्छति? अथवा अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं सुलभतया रोगाः गृह्णन्ति इव भवन्तः अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः शरीरस्य रोगैः सह युद्धस्य क्षमता अर्थात् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभूता भवति। एतत् वयं `(Immunocompromised)` इति स्थितिं वदामः । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Immunocompromised)` इति एषा स्थितिः का उच्यते ?

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः रक्षासेना अस्ति, देशवत् । एषा सेना बहिः रोगजनकानाम् रोगाणां विरुद्धं युद्धं कृत्वा अस्मान् स्वस्थं करोति । एतत् वयं रोगप्रतिरोधकशक्तिः इति वदामः | अतः ``Immunocompromised'' इति भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं सम्यक् कार्यं न करोति अर्थात् दुर्बलं भवति इति अर्थः । तदा रोगान् यथावत् युद्धं कर्तुं न शक्नोति।

भवन्तः एतादृशेन अवस्थायाः सह जन्म प्राप्नुयुः। अथवा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः जीवनपर्यन्तं कतिपयैः संक्रमणैः, औषधैः, कर्करोगादिभिः, अन्यैः स्वास्थ्यसमस्यैः वा दुर्बलतां प्राप्नोति । भवन्तः एतत् ``प्रतिरक्षादमनम्'' इति अपि श्रोतुं शक्नुवन्ति।एतत् विशेषतया भवतः जन्मनः किमपि वस्तु नास्ति, अपितु पश्चात् चिकित्सा वा रोगः यः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति।

कथं ज्ञायते यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा ?

अस्य मुख्यलक्षणं भवति यत् बहुधा रोगी भवति तथा च यदा भवन्तः रोगी भवन्ति तदा स्वस्थतां प्राप्तुं असामान्यतया दीर्घकालं यावत् भवति । परन्तु येषां सर्वेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः नास्ति । भवतः रोगस्य प्रकारः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति । यथा - लघुबालानां बहुधा शीतत्वं सामान्यम् ।

परन्तु यदि भवान् बहुधा जीवाणुसंक्रमणं, निमोनिया इत्यादयः रोगाः, अन्ये विशिष्टाः रोगाः वा प्राप्नुवन्ति तर्हि तत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं न करोति इति संकेतं भवितुम् अर्हति प्रतिरक्षाविहीनावस्थायां एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• सामान्यतया अन्येषां रोगाणां दूरं स्थापयन्तः रोगाणुभ्यः भवन्तः रोगाक्रान्ता भवन्ति ।
• अधिकांशजनानां कृते मृदुः चिकित्सायोग्यः च रोगः भवतः कृते अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
• रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं बहुकालः भवति ।
• भवतः अन्येभ्यः अपेक्षया रोगात् जटिलताः (उदा. श्वसनवायरसस्य अनन्तरं निमोनिया-रोगः) भवितुं अधिका सम्भावना वर्तते ।
• केचन वायरल-संक्रमणाः ये पूर्वं स्वच्छाः अभवन्, यथा एप्स्टीन्-बार-वायरसः अथवा वैरिसेला-जोस्टर-वायरसः (चिक्केन्पॉक्स्-रोगं जनयति इति विषाणुः) पुनः भवितुं शक्नुवन्ति
• टीकाकरणं प्राप्य अपि भवतः शरीरे प्रतिपिण्डाः न उत्पाद्यन्ते ।

भवतः प्रतिरक्षाक्षयः इति कारणेन भवतः किमपि विशिष्टं लक्षणं न भवति । परन्तु यदि भवतः एतादृशः रोगः अस्ति यः एतादृशी स्थितिं जनयति (यथा कतिपयप्रकारस्य कर्करोगः) तर्हि भवतः लक्षणं भवति यथा-

• अतीव श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
• रात्रौ स्वेदः भवति
• पुनरावृत्तिज्वराः
• अनभिप्रेतं वजनं न्यूनीकर्तुं
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता

विशेषसंक्रमणानि ये दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु भवन्ति

केचन संक्रमणाः सन्ति येषां विरुद्धं स्वस्थः व्यक्तिः सहजतया युद्धं कृत्वा पराजयं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि भवतः एतादृशाः संक्रमणाः भवन्ति तर्हि वैद्यः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः इति शङ्कितुं शक्नोति । एतादृशेषु संक्रमणेषु अन्तर्भवति : १.

• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (PCP) एकः प्रकारः निमोनिया अस्ति ।
• लक्षणात्मकः साइटोमेगालोवायरस (CMV) संक्रमण
• फुफ्फुसात् शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारिताः कवकसंक्रमणाः (उदा. कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस्, क्रिप्टोकोकोसिस्, हिस्टोप्लाज्मोसिस्) ।
• नित्यं जीवाणुसंक्रमणं भवति
• नित्यं वा दीर्घकालं वा संक्रमणं यथा निमोनिया, दादसिम्पलेक्स, कैम्पाइलोबैक्टी, अथवा साइक्लोस्पोरियासिस् ।

अस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिक्षयस्य कारणानि कानि सन्ति ?

बहुवारं दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य मुख्यकारणानि कतिपयानि चिकित्सास्थितयः, कतिपयानां औषधानां दुष्प्रभावाः, अङ्गस्य अथवा स्टेम सेल् प्रत्यारोपणम् इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति एते सर्वे भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं भिन्नभिन्नरूपेण दुर्बलं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति रोगाः, परिस्थितयः च

केचन रोगाः अस्माकं रोगप्रतिरोधककोशिकानां नाशं कुर्वन्ति अथवा तेषां सम्यक् मरम्मतक्षमताम् प्रभावितयन्ति । एतादृशेषु रोगेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• प्राथमिकप्रतिरक्षाक्षयः : एषा कोऽपि स्थितिः अस्ति या भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं करोति, भवेत् भवान् तया सह जन्म प्राप्नोति वा यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं स्वाभाविकतया जीवने पश्चात् दुर्बलं भवति।
• एच.आई.वी.(मानवप्रतिरक्षाविहीनतावायरस) संक्रमणम् : एतेन प्रत्यक्षतया प्रतिरक्षातन्त्रे आक्रमणं भवति ।
• कर्करोगः - रक्तसम्बद्धाः कर्करोगाः विशेषतः ल्युकेमिया, लिम्फोमा, बहुमाइलोमा च सर्वाधिकं सामान्याः कर्करोगाः सन्ति ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितयन्ति । परन्तु अन्यप्रकारस्य कर्करोगः अपि रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• मधुमेह `(मधुमेह मेलिटस)`
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : यदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरस्य स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति तदा भवति ।
• सिकल सेल रोग
• यकृत् सिरोसिस्
• वायरल यकृतशोथः (यकृतस्य शोथः) २.

तथैव येषां थाइमसस्य (यत्र अस्माकं टी-कोशिका, प्रतिरक्षा-कोशिका-प्रकारः परिपक्वा भवति) अथवा प्लीहा (श्वेत-रक्तकोशिकानां युक्तः, नियन्त्रयति च) अभावः भवति, तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि न्यूना भवति

प्रतिरक्षा-दमन-दमन-औषधानि चिकित्सा च

केचन उपचाराः, यथा विकिरणचिकित्सा, कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा च, दुष्प्रभावरूपेण रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्ये उपचाराः सन्ति ये स्वकार्यस्य भागत्वेन रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति । यथा अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणेन प्रायः भवतः सम्पूर्णं रोगप्रतिरोधकशक्तिं नष्टं भवति, तस्य स्थाने उत्तमप्रतिरक्षातन्त्रं भवति ।

स्वप्रतिरक्षारोगाणां बहवः औषधाः प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, स्वस्थकोशिकानां आक्रमणं न करोति । एतानि प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि (यत् प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति) अथवा प्रतिरक्षानियंत्रकौषधानि (यत् प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्यप्रणालीं परिवर्तयति) इति वदामः

रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति केचन औषधानि चिकित्साचिकित्साश्च सन्ति- १.

• अस्थि मज्जा अथवा ठोस अङ्ग प्रत्यारोपण
• रसायन चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् (उदा. प्रेडनिसोन्, प्रेडनिसोलोन्, डेक्सामेथासोन्) २.
• `अजाथियोप्रिन (इमुरन®)`
• ``साइक्लोस्पोरिन (Gengraf®, Neoral®)''
• `हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लेकेनिल®)`
• `लेफ्लुनोमाइड (अरवा®)`
• `मेथोट्रेक्सेट (Rheumatrex®, Trexall®)`
• ``सल्फासालाज़िन (Azulfidine®)''

अस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तदा संक्रमणात् प्राणघातकजटिलताः भवतः अधिकः जोखिमः भवति । यतो हि भवतः शरीरं व्याधिविरुद्धं युद्धं कर्तुं असमर्थं भवति, तस्मात् भवतः शरीरे संक्रमणं प्रसृतं भवितुम् अर्हति । एतेन अङ्गक्षतिः, सेप्सिसः (रक्तविषसदृशी स्थितिः), सेप्टिक-आघातः (रक्तचापस्य तीव्रः न्यूनता) च भवितुम् अर्हति । एते सर्वे घातकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् गम्भीरविपत्तौ अस्ति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

वैद्याः भवतः रक्तस्य शरीरस्य च ऊतकानाम् परीक्षणेन प्रतिरक्षाक्षयस्य, तस्य कारणभूतरोगाणां च निदानं कुर्वन्ति । एतत् कर्तुं केचन विशिष्टपरीक्षाः उपयुज्यन्ते : १.

• सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) २.
• प्रतिपिण्डपरीक्षणम्
• प्रवाह कोशिकामिति (प्रतिरक्षाकोशिकानां गणना) २.
• रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कुर्वन्तः आनुवंशिकपरिवर्तनानि अन्वेष्टुं आनुवंशिकपरीक्षणम्
• मूत्रविश्लेषणम्
• एच.आई.वी.परीक्षणम्
• लिम्फ नोड बायोप्सी
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• यकृत् बायोप्सी
• सीटी स्कैन् अथवा अन्ये रेडियोलॉजिकल परीक्षण

भवन्तः कस्यचित् न्यूनप्रतिरक्षातन्त्रस्य कथं चिकित्सां कुर्वन्ति ?

दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य चिकित्सा कारणस्य आधारेण भवति । वैद्याः केषाञ्चन अन्तर्निहितस्थितीनां चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतादृशेषु उपचारेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एण्टीरेट्रोवायरल चिकित्सा : एते उपचाराः भवतः शरीरे एच.आइ.वी. यदा पर्याप्तं न्यूनीकृतं भवति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न प्रभावितं करोति ।
• कर्करोगस्य चिकित्सा : १.रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कुर्वन्तः कर्करोगाः रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा, प्रतिरक्षाचिकित्सा च इत्यनेन चिकित्सिताः भवन्ति ।
• Pegfilgrastim injection (Fulphila®, Neulasta®): यदि भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या अतीव न्यूना भवति (neutropenia), तर्हि एतत् इन्जेक्शनं भवतः शरीरे अधिकानि श्वेतकोशिकानि निर्मातुं साहाय्यं करोति तथा च भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं सुदृढं करोति।
• ग्रेन्युलोसाइट्-आधानम् : गम्भीर-न्यूट्रोपेनिया-रोगस्य कृते एतत् दुर्लभं रक्त-आधानम् अस्ति ।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपणम् : रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्तः केचन रोगाः चिकित्सां कर्तुं वा नियन्त्रणं कर्तुं वा स्टेम सेल प्रत्यारोपणं कर्तुं शक्यते ।

अन्ये उपचाराः सन्ति ये संक्रमणानां निवारणे वा युद्धे वा सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूना भवति तदा संक्रमणानां चिकित्सा

यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः रोगाक्रान्तौषधैः सुस्थिरतां प्राप्तुं न शक्यते । भवतः वैद्यः प्रायः संक्रमणस्य प्रकारानुसारं प्रतिजीवनानि, कवकविरोधी, वायरसविरोधी, परजीवीविरोधी वा चिकित्सां तत्क्षणमेव आरभेत ।

संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धे सहायतार्थं भवन्तः चिकित्सालये अपि प्रवेशं प्राप्नुवन्ति । तत्र भवद्भ्यः एतादृशाः उपचाराः दातुं शक्यन्ते यथा- १.

• एकक्लोनल प्रतिपिण्ड
• स्वस्थ्य प्लाज्मा
• इन्टरफेरोन् गामा इन्जेक्शन
• शिराभिः प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन् (IVIG) २.

एतया स्थितिः सह जीवनं यापयन् भवता किं अपेक्षितव्यम् ?

दुर्बलप्रतिरोधकशक्तियुक्ताः सर्वे समानाः न भवन्ति । केषाञ्चन कृते एषः अल्पः परिवर्तनः भवेत्, परन्तु केषाञ्चन कृते एतत् तेषां सम्पूर्णजीवनशैलीं परिवर्तयितुं शक्नोति ।

अपि च केषाञ्चन जनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अल्पकालं यावत् एव न्यूनीभवति । अन्येषां आजीवनं प्रतिरक्षा-संयोजक-औषधानां वा रोगानाम् आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य किं अपेक्षितव्यमिति भवतः स्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

सामान्यतया दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति । रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति बहवः रोगाः नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । परन्तु प्रायः संक्रमणस्य निवारणाय अथवा संक्रमणस्य निवारणाय चिकित्सां प्राप्तुं वा जीवनपर्यन्तं अतीव सजगता आवश्यकी भवति ।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

अधिकांशः प्रतिरक्षादमनकारीरोगाः निवारयितुं न शक्यन्ते । परन्तु अन्येभ्यः जनाभ्यः संक्रमणं परिहरितुं गम्भीरजटिलतायाः परिहारः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । केषाञ्चन प्रतिरक्षादमनकारीरोगाणां रक्षणाय अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवान् एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति : १.

• सुरक्षिताः उपायाः : बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु, खाद्यसुरक्षाप्रथानां अनुसरणं कुर्वन्तु च।
• टीकाकरणम् : भवतः कृते ये टीकाः अनुशंसिताः सन्ति तान् सर्वान् प्राप्नुवन्तु। केचन टीकाः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रिणः जनान् रोगी कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः कृते के टीकाः उपयुक्ताः इति भवतः चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• पूर्व-उत्तर-संपर्क-निवारणम् : यदि भवान् एच.आई.वी. यदि भवान् एच.आई.वी. यकृतशोथस्य बी-रोगस्य संसर्गोत्तर-निवारणविकल्पाः अपि सन्ति ।
• संसर्गं सीमितं कुर्वन्तु : ये जनाः रोगाक्रान्ताः अथवा कस्यचित् रोगी संसर्गं प्राप्तवन्तः तेषां जनानां परिहारं कुर्वन्तु । भण्डारं गत्वा किराणां वस्तूनि क्रीणीत यदा जनाः न्यूनाः भवन्ति। शीत-फ्लू-ऋतौ तथा च यदा कोविड्-१९-संक्रमणानि अधिकानि भवन्ति तदा एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• चिकित्सां शीघ्रं आरभत : संक्रमणं निवारयितुं भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः कवकनाशकानि वा निर्धारयितुं शक्नोति।
• संक्रमणस्य परीक्षणम् : प्रतिरक्षादमनचिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः एच.आई.वी., यकृतशोथः, क्षयरोगः, कवकसंक्रमणं, परजीवीसंक्रमणं च इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणं कर्तुं शक्नोति

कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?

यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यस्य विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति । सामान्यः शीतः अपि भवन्तं बहु रोगी कर्तुं शक्नोति। रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं विशेषसावधानीयाः अतिरिक्तं अन्ये कतिचन उपायाः सन्ति येन भवन्तः स्वस्य परिचर्या कर्तुं शक्नुवन्ति-

• स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः के के संक्रमणस्य लक्षणं द्रष्टव्याः, यदि भवतः सन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। यथा - निश्चिततापमानात् उपरि ज्वरः, स्थायित्वलक्षणम् इत्यादयः ।
• पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु : मास्कं हस्तसेनेटाइजरं च हस्ते एव स्थापयन्तु। यात्रायां यत्र यत्र गच्छसि तत्र तत्र चिकित्सासाहाय्यं कुतः प्राप्तुं शक्यते इति ज्ञातव्यम्। केचन जनाः स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूना इति कार्डं वहन्ति ।
• प्रियजनानाम् सूचनां ददातु : सावधानतायाः विषये स्वपरिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। तेषां अवगन्तुं आवश्यकं यत् ते भवन्तं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि ते रोगी अनुभवन्ति तर्हि भवन्तं द्रष्टुं पूर्वं भवन्तं वक्तुं आवश्यकम्।
• स्वविद्यालयेन/कार्यस्थलेन सह योजनां कुर्वन्तु: स्वस्थं सुरक्षितं च स्थातुं यत्किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं तस्य विषये स्वकम्पन्योः मानवसंसाधनविभागेन वा विद्यालयेन (यदि भवतः बालस्य विद्यालयः) सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः एकां योजनां कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत्र अन्यवासस्थानानां विवरणं भवति यत् यदा भवन्तः वा भवतः बालकः वा कार्यं/विद्यालयं गन्तुं न शक्नोति।
• स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु : केचन जनाः अन्येषां जनानां परितः भवितुं भयात् चिकित्सानियुक्तिं परिहरन्ति । जोखिमं विना चिकित्सासेवा प्राप्तुं सर्वोत्तममार्गस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। पश्यन्तु यत् भवान् आभासी-भ्रमणस्य (वीडियो-कॉल-वत्) अथवा अपॉइंटमेण्ट्-समये समयनिर्धारणं कर्तुं शक्नोति वा।
• पश्यन्तु यत् जीवनशैलीपरिवर्तनं सहायकं भवितुम् अर्हति वा: स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् व्यायामः आहारः वा भवतः प्रतिरक्षास्वास्थ्ये परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति वा।
• मानसिकस्वास्थ्यं प्राथमिकताम् अददात् : निरन्तरं शारीरिकस्वास्थ्यस्य पालनं भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः, नित्यं भ्रमणं, अन्ये च आत्म-परिचर्या-विधयः भवतः तनावस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि सहायकं भवति।

मया कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टुं/चिकित्सालयं गन्तुं आवश्यकम्?

यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि पुनः कदा तान् द्रष्टव्याः, यदि भवतः संक्रमणं मन्यते तर्हि किं कर्तव्यम् इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं वदन्ति यत् यदि भवतः केचन लक्षणानि सन्ति तर्हि सीधा आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । भवतः विशिष्टस्थितौ बहु निर्भरं भवति, परन्तु यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य निरीक्षणं करणीयम् ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

के लक्षणं द्रष्टव्यम्, कदा आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् इति वैद्यं पृच्छन्तु । यदि भवतः गम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि सर्वदा ER - मध्ये गच्छन्तु :

• ज्वरः (प्रायः १००.४ फारेनहाइट्/३८ सेल्सियसतः अधिकं कोऽपि तापमानः)
• भ्रमः परिवर्तितः चैतन्यः वा
• तीव्र शिरोवेदना
• कण्ठस्य कठोरता
• बहुधा वमनं वा अतिसारः वा
• यदि व्रणः रक्तः, प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः, पूतिः स्रवति, स्पर्शतः उष्णः वा भवति

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतादृशान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• अहं कियत्कालं यावत् ``प्रतिरक्षाविहीनः'' भविष्यामि? एतत् अस्थायी वा स्थायी वा ?
• संक्रमणानां रक्षणार्थं अहं कानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोमि?
• संक्रमणस्य कानि लक्षणानि मया द्रष्टव्यानि ?
• आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?
• पुनः कदा त्वां द्रष्टव्यम् ?

जनाः विविधकारणात् ``प्रतिरक्षाविहीनाः`` भवितुम् अर्हन्ति । भवतः अनुभवः अन्यस्य अनुभवात् भिन्नः भवेत्। भवतु नाम भवान् प्रतिरक्षादमनकारी औषधं आरभ्यतुं पूर्वं एतत् पठति, आशास्ति यत् एतत् भवन्तं भवतः प्रियकार्यं कर्तुं न निवारयिष्यति। भवतु नाम भवन्तः चिकित्सालये सन्ति, अन्येन संक्रमणेन सह, भविष्यं किं भविष्यति इति चिन्तयन्ति। अथवा भवतः बालकः ``प्रतिरक्षाविहीनः`` अस्ति, तथा च भवन्तः जगति प्रत्यययितुं प्रयतन्ते यत् भवतः परिवारः कदापि "मात्रं" शीतं न प्राप्नोति।

एकं वस्तु यत् दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं येषां सर्वेषां मध्ये समानं भवति तत् अस्ति यत् तेषां परिवर्तनं कर्तव्यं भवति, सावधानताः च ग्रहीतव्याः ये अन्ये कर्तुम् इच्छन्ति न स्यात् अन्येभ्यः स्वस्य स्वास्थ्यप्रबन्धनस्य व्याख्यानं अतीव भारी भवितुम् अर्हति । स्वस्य चिकित्सादलस्य उपरि अवलम्बं कुर्वन्तु। तेषां समर्थनसमूहानां सुझावः अन्ये च उपायाः सन्ति येन भवन्तः सुरक्षिताः स्वस्थाः च भवन्ति।

यदि भवता ज्ञातः कश्चन प्रतिरक्षाविहीनः अस्ति तर्हि तेषां आवश्यकताः शृणुत। तेषां मानसिकशारीरिकस्वास्थ्यस्य रक्षणाय ते यत् कर्तुं वदन्ति तत् कुरुत।

भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

न्यूनप्रतिरक्षातन्त्रं भवति इति भयं न भवति, परन्तु तस्य विषये अवगतः भवितुं आवश्यकानि पदानि ग्रहीतुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यदि भवन्तः बहुधा रोगी भवन्ति अथवा यदि भवतः रोगस्य चिकित्सायाम् बहुकालं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीकर्तुं शक्नोति इति विविधानि कारणानि सन्ति; तत् अवगच्छन्तु।
• वैद्यस्य चिकित्सां निर्देशान् च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणार्थं यत्किमपि कर्तुं शक्यते तत् सर्वं कुरुत। हस्तप्रक्षालनं कृत्वा जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि परिहरन्तु।
• भवतः मानसिकस्वास्थ्यम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। आवश्यकता अस्ति चेत् साहाय्यं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु।
• त्वं न एकाकी। भवतः साहाय्यार्थं वैद्याः, परिवारः, मित्राणि च सन्ति ।

स्मर्यतां यत् एषा सूचना केवलं सूचनार्थमेव अस्ति। यदि भवतः स्वास्थ्यस्य किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि कृपया वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

` प्रतिरक्षाक्षय, प्रतिरक्षादमन, बारम्बार रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रमण, उपचार