श्वासप्रश्वासयोः इन्सुलिन् : मधुमेहस्य नूतनचिकित्सायाः विषये ज्ञातव्यम्

यदा वयं मधुमेहस्य विषये चिन्तयामः तदा अस्माकं अधिकांशः इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य विषये चिन्तयति । केषाञ्चन कृते प्रतिदिनं सुईद्वारा स्वयमेव इन्जेक्शन् करणं किञ्चित् कठिनं, कष्टप्रदं च भवति । परन्तु अधुना, भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति यत् अस्य नूतनं समाधानम् अस्ति, यत् सुई विना उपयोक्तुं शक्यते इति पद्धतिः । मुखेन निःश्वासितं इन्सुलिनचूर्णम् इत्यर्थः । अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः।

इदं मौखिकं इन्सुलिन् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् इन्सुलिन् अस्ति। परन्तु इन्जेक्शनरूपेण दातुं स्थाने अतीव सूक्ष्मचूर्णरूपेण आगच्छति। विशेषस्य निःश्वासकस्य उपयोगेन मुखद्वारा निःश्वासः भवति । ततः इन्सुलिनचूर्णं फुफ्फुसद्वारा शीघ्रं शरीरे अवशोष्यते । एतत् द्रुतगतिः इन्सुलिन् इति कथ्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा भवन्तः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तदा रक्तशर्करायाः स्तरं शीघ्रं नियन्त्रयितुं आरभते ।

प्रायः एतत् औषधं भवतः आहारस्य व्यायामस्य च परिवर्तनेन सह भवतः वैद्येन निर्धारितं भवति । यद्यपि एषः मधुमेहस्य नियन्त्रणस्य नूतनः सुलभः च उपायः अस्ति तथापि सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । अतः एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकाय स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अत्यावश्यकम् । विशेषतः भवद्भिः तान् निम्नलिखितविषये अवश्यमेव वक्तव्यम् ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतस्य उपयोगः नियमितरूपेण इन्हेलर इत्यस्मात् किञ्चित् भिन्नः अस्ति, अतः भवतः चिकित्सकेन वा स्वास्थ्यसेवादलेन वा दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

• भवन्तः मुख्यभोजनस्य आरम्भस्य अनन्तरमेव एतस्य उपयोगं कुर्वन्तु |
• भवतः वैद्यः भवन्तं शिक्षयिष्यति यत् एतस्य इन्हेलरस्य उपयोगः कथं करणीयः, भवतः मात्रायाः समायोजनं कथं करणीयम्, भवतः रोगी वा व्यायामं कुर्वन् वा भवतः मात्रायाः परिवर्तनं कथं कर्तव्यम् इति ।
• वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न्यूनं वा कदापि न प्रयोक्तव्यम् ।
• अस्य औषधस्य सह यत् निर्देशपत्रं आगच्छति तत् सम्यक् पठन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

महत्त्वपूर्णं यत् भवतः औषधं न त्यक्तव्यम्। परन्तु भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं योजनां दास्यति यत् यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। तस्याः योजनायाः अनुसरणं कुर्वन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् चिकित्सां कुर्वन् भवता सर्वदा स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : निर्धारिततिथिषु चिकित्सालयं गत्वा स्वस्य चिकित्सायाः प्रगतिः पश्यन्तु।
• HbA1C परीक्षणम् : एषा सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अभवत् इति वक्तुं शक्नोति । सम्भवतः भवतः वैद्यः भवन्तं प्रति ३-६ मासेषु एतत् परीक्षणं करणीयम् इति अनुशंसयिष्यति ।
• रक्तशर्करायाः परीक्षणं कर्तुं शिक्षन्तु : गृहे एव रक्तशर्करायाः परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणं ज्ञात्वा तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च ।
• यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूना भवति : यदि भवतः कम्पः, स्वेदः, चक्करः वा भवति तर्हि एते न्यूनशर्करायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदा भवतः आवश्यकता भवति तदा कृते ग्लूकोजगोल्यः, शर्कराघनः, मधुरं टॉफी वा इत्यादीनि किमपि सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु ।
• आपत्कालः - यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूना अस्ति तथा च भवतः आक्षेपः भवति अथवा चेतनायाः क्षयः भवति तर्हि भवतः मुखस्य अन्तः किमपि न स्थापयन्तु । तस्य कारणेन गलाघोटः भवितुम् अर्हति स्म । अन्येषां विषये एतत् अवगतं कुरुत। भवन्तं तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतव्यम्।
• भोजनं न त्यजन्तु। मद्यस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु। केषुचित् कासशीतौषधेषु शर्करा मद्यं वा भवति । एते भवतः रक्तशर्करायाः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।